Реконструктивные операции

Виды операций

По направленности воздействия

Реконструктивная пластика подразумевает работу не только с кожной и мышечной тканью, но и со слизистыми, сухожилиями, костной тканью. По этому признаку различают следящие виды РП:

• коррекция дефектов кожи – применяется для устранения грубых рубцов, обширных шрамов после химических и термических ожогов, послеоперационных швов. Сюда же относят удаление доброкачественных образований, «сосудистых звездочек», глубокой пигментации и тому подобного. Как правило, для ликвидации дефектов требуется пересадка кожи. Предпочтительнее использовать ткани самого пациента: фрагменты берут с участком невидимых под одеждой – живота, ягодиц, бедер;
• реконструкция сухожилий – проводят для восстановления полностью или частично утраченной подвижности: врожденное недоразвитие сухожилия, контрактура, травматическое воздействие. При тяжелых повреждениях сухожилие заменяют искусственным материалом;
• коррекция мышечных дефектов – восстановление ткани при недоразвитии или утрате в результате травм. Сюда же входит иннервация мышечной ткани и устранение нарушений в кровоснабжении – по сути, микрохирургия сосудов. Недостаток тканей может частично восполняться имплантатами или введением филеров;
• восстановление полностью или частично утраченных органов – ушей, пальцев, груди, носа, также операции по устранению неудачно проведенных пластических коррекций и удаление растяжек. Для реконструкции требуется ткань донора;
• исправление врожденных дефектов – асимметрии рук и ног, сращенных пальцев, «волчьей пасти», «заячьей губы», отсутствующих ушей и прочее. Такое вмешательство относят к наиболее сложным, здесь требуется целый ряд операций.

По локализации

Другая известная классификация связана с участком работы. Во многом она совпадает с видами обычной пластики, но всегда предполагает участие специалистов по функциональности оперируемого органа:

• блефаропластика – изменение глазного разреза и геометрии век. При реконструкции восстанавливается частично или полностью утраченное веко, а также исправляется неровный край, приводящий к неполному закрыванию;
• ринопластика – а, точнее говоря, септопластика, то есть, коррекция, при которой восстанавливается или корректируется носовая перегородка. Операция ведется под наблюдением ЛОР-врача;
• отопластика – исправляется положение хряща и наращивается ушная раковина. При полном отсутствии уха используется имплантат;
• коррекция челюсти – объединяет пластику подбородка, губ, шеи, подразумевает активное сотрудничество со стоматологами. К этой же категории чаще всего относят исправление врожденных дефектов, наподобие «волчьей пасти»;
• маммопластика – восстановление частично или полностью утраченных молочных желез в результате травмы или операции. Практически всегда используются имплантаты;
• абдоминопластика – удаление рубцов, послеоперационных швов, ожогов и растяжек в области живота. Сочетается с иссечением избытков кожи и жира;
• вагинопластика – коррекция стенок влагалища, матки, пластика больших и малых половых губ и прочее;
• фаллопластика – коррекция или восстановление полового члена после операций, травм или для ликвидации врожденных дефектов. Включает восстановление мочеиспускательного канала при необходимости, сосудистую хирургию;
• коррекция длины и кривизны ног – сложная операция, направленная на восстановление биомеханической оси конечности. Включает и наращивание костной ткани, и имплантацию мышечной при необходимости, и замену сухожилий в случае необратимых повреждений. Проводится в несколько этапов и требует длительной реанимации.

О реконструктивной пластике расскажет видео ниже:

Ситуация восстановительной хирургии

Первые упоминания о восстановительной хирургии датируются 6 столетием до нашей эры, подобные операции проводили доктора индии и египта, уже тогда они могли воссоздавать повреждённые ушные раковины и сломанные носы.

Известен, в медицине нашего времени термин «ринопластика» обязан истории собственного происхождения индийским пластическим хирургом того времени. Для того, чтобы возобновить испорченную часть уха или носа, вырезали кожный лоскут на сосудистой ножке из кожи щеки или лба. В египте, применяли специализированные смолы, про это есть упоминание в своде законов хаммурапи, тут установлены специализированные параграфы, регламентирующие действия древнеегипетских хирургов.
А вот основателем сегодняшней восстановительной хирургии считается житель италии гаспар тальякоцци, живший в пятнадцатом веке. Новая эпоха восстановительной хирургии начинается с 1774 года, в текущем году публикуется первоначальная заметка о пластической операции по восстановлению носа, тут упоминалось об применении анестезии, в виде анестетика была использована смесь спиртового напитка из риса и бетеля, данную процедуру проводили в индийской колонии. В 1814 году, аналогичную операцию повторил известен британский врач джозеф карпю, после этого получили «жизнь» новые методики по восстановлению носа и ушей, репарации неба и т.Д.

Достаточный скачек в этой сферы медицины был во время и после ВОВ, так как медикам доводилось врачевать очень много ран лица, собственно в данное время начинают открывать специальные центры восстановительной хирургии.

Расцвет пластики приходится на 60-80 – е годы ушедшего века, в данное время разрабатывается очень много новых и дорабатываются и улучшаются старые методики пластической, в том и эстетической хирургии.
Сегодня о восстановительной хирургии и пластических хирургах, не писал только ленивый. Новейшие технологии и разработанные уникальные методики, в паре с гениальными и умелыми руками пластических хирургов – творят чудеса.

Виды пластических операций

В
зависимости от источника трансплантируемых
тканей или органов существуют следующие
виды трансплантации:

•  Аутогенная
трансплантация: донор и реципиент — один
и тот же человек.

•  Изогенная
трансплантация: донор и реципиент —
однояйцовые близнецы.

•  Сингенная
трансплантация: донор и реципиент —
родственники первой степени.

•  Аллогенная
трансплантация: донор и реципиент
принадлежат к одному виду (пересадка
от человека человеку).

•  Ксеногенная
трансплантация: донор и реципиент
принадлежат к разным видам (пересадка
от животных человеку).

•  Протезирование
органов и тканей с использованием
синтетических материалов, металлов или
других неорганических веществ.

Наиболее
широко применяют аутопластику, а также
протезирование органов и тканей.
Ксенопластику (биоклапаны сердца,
ксенотрансплантаты сосудов, эмбриональные
ткани) используют редко из-за трудностей
преодоления несовместимости тканей.

Виды операций на пластике

А сейчас я вам расскажу, какими бывают операции.

Операции, которые избавляют от полученных или врожденных недостатков, называют реконструктивными. Их проводят по медицинским показателям. К примеру, таким показанием, может быть затрудненное носовое дыхание, если есть подобного рода проблема, то вдыхаемый ртом воздух очищается от микробов и не согревается, как если бы вы дышали носом, а это угрожает постоянными ангинами, простудами, бронхитами, уже не говоря о то, что доставляет массу малоприятных чувств, не только человеку с аналогичным дефектом, но и живущим рядышком с ним, люди с нарушением дыхания носа – плохо храпят. Еще к этому же типу операций относят операции по восстановлению груди, очень часто с данным встречаются представительницы прекрасного пола перенесшие убирание молочной железы, после онкозаболевания.

Иной вид операций на пластике – художественные, сюда входят, и очень востребованные сегодня, омолаживающие. Этот вид своевременного вмешательства в организм – довольно популярным не только среди представительниц прекрасного пола, но и успехом пользуется у мужчин, конкретно у людей общественных профессий (актеров, телеведущих, иногда политиков). Подобные чудесные изменения внешности, как правило не афишируют. Другими словами, молодость им получается сохранить «только при помощи супер – крема с эластином или это наследственность).

Очередной вид операций на пластике – «имиджевые». Это из серии – хочу губки как у джолли, а носик чтобы обязательно, как у йохансон. Подобные операции выполняют, совсем не по медицинским показателям, а по вашей личной блажи. Основное, чтобы такая идея перевоплощения, не поглотила вас полностью, а иначе, что же остается от вас любимой? Явный пример такому «усовершенствованию» внешности – майк джексон, его бедный нос перенес уже пару десятков операций, и сейчас то и дело, просто съезжает набок.

Помните что поводами для пластической операции не являются:

• Отомстить подружке и увести у нее парня, так как это сделала когда-то она
• Поразить сотрудников

Пластика, спасает, лишь от внешних недостатков, она не освободит вас от комплекса хронической неудачности или “гадкого утенка”. С данным вам необходимо идти к иному доктору, сходите к психологу, и вот тогда вам не нужно будет переносить физические страдания, ведь после того как проведена операция нарушенные ткани и мышцы, болят и приходиться «сидеть» на обезболивающих. А если, вы все же подумали, что вам просто жизненно нужно изменение внешности, дабы не ужаснуться себя в зеркале, при помощи программы на компьютере, взгляните, какой вы станете после того как проведена операция.

Прежде чем, лечь на стол пластического хирурга, пройдите полное мед. Обследование. Вас либо не допустят к операции, либо подобная операция не даст ожидаемого эффекта, останутся шрамы и рубцы, это случится если обнаружатся следующие заболевания:

• Склеродермия (хроническое воспаление сосудов и соединительной ткани)
• Плохая свертываемость крови
• Тяжкая форма сахарного диабета

Нужно подлечить: варикозное расширение вен (послеоперационные отеки пройдут быстрее), легкую форму диабета (исправление сахара в крови, ускорит восстановление клеток и раны быстрее заживут.

По минимуму за месяц до операции: «бросьте» курить, займитесь бегом, это сможет помочь вам в укреплении сосудисто-сердечной системы, нужно отказаться от любимых гамбургеров и бутербродиков, ешьте овощной суп и овсянку, это сможет помочь избавится от шлаков, и как правило, ускорит выздоровление. Да, чуть не забыла, укрепите иммунитет, попейте витаминчиков, покушайте фруктиков из бабушкиного сада.

Почему так популярна реконструктивная хирургия

Понятия «реконструктивной хирургии», а также «пластической хирургии» все чаще
фигурируют в заголовках СМИ и на телевидении. Что общего между этими понятиями и
в чем заключаются принципиальные отличия? Действительно разбираются в этом
немногие, однако, если Вы определили для себя необходимость в проведении
операции какого-либо характера, то Вам непременно нужно знать в деталях то, что
именно планируется делать с Вашим телом в процессе любой из этих операций.

Реконструктивная хирургия.

Для реконструктивной хирургии характерно проведение процедур, направленных на
создание либо восстановление форм и работы части тела или же органа. Чаще всего
необходимость в проведении подобного рода операции возникает в результате
врожденных изменений, а также последствиях, которые повлекли за собой
перенесенные травмы и операции. Реконструктивная операция проводится с
перенесением пластического материала, взятого у пациента из другого места, а
также с имплантацией тканей и органов другого человека. Возможно также
проведение имплантации с применением специальных приспособлений, которыми
являются имплантаты.

Реконструктивная операция может быть проведена в любой части тела человека,
следовательно, осуществляться операция может хирургом любой из специальностей
(пластическим хирургом, гинекологом, урологом, офтальмологом и другими).

Условное разделение пластическая хирургия получила на эстетическую хирургию и
реконструктивную хирургию. В процессе проведения эстетической хирургии
проводятся действия, направленные на улучшение форм лица и тела с учетом
пожеланий пациента. Реконструктивная хирургия заключает в себе действия по
восстановлению и улучшению внешнего вида с совершенствованием функциональности,
проводимые уже с учетом медицинских показаний. Основная масса реконструктивных
операций осуществляется в проведении нескольких их этапов. В принципе, четкого
разграничения между рассмотренными видами операций нет, потому как проведение
реконструктивных операций практически повсеместно заключает в себе наличие
элементов эстетических операций. То же самое относится и к эстетическим
операциям, в которых практически всегда неотъемлемой частью процесса является
использование элементов реконструктивных операций.

Проведение реконструктивных пластических операций в области груди.

Проведение пластических операций в данной области связано как с лечебными, так и
с косметическими целями. Например, врожденные дефекты грудной клетки (килевидная
или воронкообразная грудь и т.д.), либо же приобретенные дефекты (последствия
операций, травм), предполагают проведение костной и костно-мышечной пластики в
области груди. Это позволит нормализовать деятельность систем
сердечно-сосудистой и дыхательной, а также даст возможность восстановить
правильность очертаний тела.

После проведения удаления молочной железы ввиду наличия опухоли злокачественного
характера проводят также пластику молочной железы — маммопластику,
способствующую полному ее восстановлению.

Проведение реконструктивных пластических операций в области живота.

Проведение пластики живота (или же абдоминопластики) представляет собой
проведение реконструкции в области передней брюшной стенки, связанной с
удалением избытка жировых отложений, а также восстановлением нормального
внешнего вида и улучшением тонуса кожи. Данная процедура является одним из
способов хирургического вмешательства, направленного на коррекцию фигуры.
Абдоминопластика необходима в том случае, если мышцы живота и кожа подверглись
растяжению, например, в результате резкого снижения веса либо после родов. Также
пластика живота необходима и в результате обширных грыж либо удаления опухолей в
области передней брюшной стенки.

Назад

В нашем хирургической клинике оперируют ведущие специалисты Москвы по хирургии кисти

Новейшее оборудование и современные методики позволяют нам проводить большинство операций малоинвазивным методом, что в том числе сильно облегчает процесс послеоперационной реабилитации.

Артроскопически и открыто в нашем стационаре выполняются следующие операции:

• Ганглионэктомия
• Репозиция и остеосинтез костных отломков
• Лечение синдрома карпального канала
• Санация и промывание сустава
• Лечение нестабильности межкостных сочленений (ушивание, вапоризация, радиочастотная аблация связок)
• Лечение повреждений трёхгранного фиброзно-хрящевого комплекса (сшивание, резекция или дебридмент)
• Обнаружение и удаление костно-хрящевых или других инородных свободных тел из полости сустава и др.
• Артроскопическая синовэктомия

Хирургия кисти

Мы умеем выполнять следующие реконструктивно-восстановительные операции на предплечье, кисти и пальцах с использованием микрохирургической техники:

Повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и кисти:

• восстановление сухожилий сгибателей и разгибателей на разных уровнях по современным методикам (петлевые швы);
• одноэтапная и двухэтапная пластика сухожилий сгибателей пальцев кисти;
• тендолиз сухожилий сгибателей пальцев кисти (высвобождение из рубцовой ткани);
• замещение дефектов сухожилий сгибателей и разгибателей методом перемещения менее значимых для функции кисти сухожилий.

Повреждения нервов верхних конечностей: срединного, локтевого, лучевого:

• микрохирургические швы поврежденных нервов;
• невролиз;
• замещение дефектов нервов путем аутопластики;
• коррекция нейрогенных деформаций кисти после застарелых повреждений нервов путем сухожильно-мышечных транспозиций.

Дефекты мягких тканей кисти и пальцев:

• закрытие дефектов кисти и пальцев различными типами лоскутов с применением микрохирургической техники (комплексы тканей предплечья на сосудистой ножке, островковыми лоскутами кисти и пальцев, несвободными кожными лоскутами на питающей ножке из близлежащих и отдаленных участков тела, свободная кожная пластика полнослойными лоскутами);
• устранение рубцовых дефектов и послеожоговых деформаций, комбинированных контрактур кисти и пальцев путем перемещения островковых нейро-сосудистых лоскутов и пластики местными тканями.

Реконструкция ампутационных дефектов пальцев кисти:

• формирование I пальца кисти реверсионным лоскутом предплечья на сосудистой ножке («Китайский» лоскут, адипофасциальные лоскута на перфорантных артериях);
• транспозиция II-V пальцев, формирование узкой кисти;
• поллицизация большого пальца;
• фалангизация I пястной кости;
• удлинение культей пальцев в дистракционных аппаратах;
• возможность протезирования кисти и пальцев.

Реконструкции при дефектах и деформациях суставов пальцев и костей запястья.

• артропластика суставов пальцев кисти в дистракционных аппаратах различных конструкций;
• артродезирование суставов пальцев кисти в функционально выгодном положении;
• пластика дефектов костей кисти костными аутотрансплантатами.

Заболевания кисти и пальцев:

• ладонный фиброматоз (контрактура Дюпюитрена);
• гломусная опухоль (синдром Баре-Массона);
• органосохраняющие операции при костных и мягкотканных опухолях кисти остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы и.т.д.
• стенозирующий лигаментит (щелкающий палец);
• стеноз карпального канала (тунельный синдром);
• ганглии различной локализации (гигрома);
• вывихи сухожилий разгибателей пальцев («костяшка боксера»);
• удаление инородных тел;
• коррекция рубцов.

Эндопротезирование суставов пальцев

Различные травмы, артриты, деформирующие остеоартрозы суставов пальцев рук, могут значительно снизить их подвижность. Потеря подвижности только одного пальца руки приводит к снижению общей трудоспособности человека более чем на 30%. Выход из этой ситуации только один — эндопротезирование межфаланговых суставов пальцев.

Показания к операции:

Имплантация эндопротезов суставов пальцев производится для восстановления подвижности суставов у больных с ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом, а также при травматических повреждениях суставной поверхности головок фаланг пальцев

Также мы выполняем:

• Реконструктивные операции на периферических нервах предплечья и плеча. В том числе застарелые повреждения.
• Ортопедические операции при повреждениях двигательной ветви лучевого нерва.

Запись на прием к врачу хирургу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кистевой хирургии в клинике «Семейная».

 
Клиника «Семейная» — современная диагностика и эффективная хирургия заболеваний в Москве.

Что такое реконструктивная пластика

1.1. Отличительные признаки

Реконструктивная хирургии является подвидом пластики. Отличается 3 основными признаками:

1. характер операции – требуется устранить дефект, не просто обезображивающий, а мешающий нормальной работе органов. В эту категорию входят не только врожденные дефекты наподобие «заячьей губы», но и последствия ожогов, травм, тяжелых болезней. Во время оперативного вмешательства не просто удаляются швы, рубцовая ткань, но и производится микрохирургия нервов и сосудов с тем, чтобы обеспечить функциональность восстановленного участка;
2. причины – травматические воздействия и врожденные дефекты, ведущие к частичной или полной утрате трудоспособности. Массивные повреждения любой ткани – мышечной, кожной, неминуемо приводят к дисфункции легких, сердечно-сосудистой системы, почек. В этом случае пластическая операция не только возвращает естественный облик, но и предупреждает появление внутренних патологий;
3. еще одно отличие реконструктивной пластики – активное участие специалистов самого разного направления: стоматологов, отоларингологов, офтальмологов, гинекологов, ортопедов. Обусловлено это тем, что при обычной ринопластике, например, хирургу нет нужды восстанавливать носовую перегородку, а при проведении реконструктивных операций необходимо, в первую очередь, восстановить функциональность.

1.2. Показания

Показания к проведению операций следующие:

• врожденные дефекты;
• глубокие ожоги – химические, термические, электрические, и обморожения – 3–4 стадия;
• злокачественные заболевания;
• механические травмы – раны, размозжение тканей, отрывы фрагментов тела – пальцев, конечностей, уха;
• последствия операций – сюда относят устранение рубцов и шрамов;
• последствия некоторых заболеваний – инфекционных и воспалительных, приведших к появлению дефектов органов и тканей;
• многочисленные доброкачественные образования на коже – удаление родинок и невусов, бородавок относит к реконструктивной пластике;
• осложнения после родов или возрастные изменения, приводящие к деформации матки и промежности. У мужчин к этой категории относятся операции по фаллопластике – восстановлению формы и длины члена;
• операции по смене пола — с женского на мужской и с мужского на женский.

Как правило, реконструкция проводится в несколько этапов, так как затрагивает слишком большой объем костной и мягкой ткани

В период реабилитации пациент остается под наблюдением: перед каждым следующий шагом важно добиться полного восстановления

В отличие от общей пластики реконструктивная в отдельных случаях проводится бесплатно.

Виды тканевой пластики

1. Пересадка
   тканей возможна при полном отделении
   трансплантата от материнских тканей
   — свободная
   пластика, или
   трансплантация. Различают следующие
   её виды:

•  Трансплантация
тканей и органов — перемещение их с
одного участка тела на другой или от
одного организма другому.

•  Реплантация
— поражённые ткани и органы пересаживают
обратно на прежнее место (скальп,
оторванные конечности или их фрагменты).

•  Имплантация
— ткани или клетки переносят в близлежащую
область.

1. Несвободная, связанная,
   или пластика на питающей ножке,
   предус- матривает связь выкроенного
   тканевого лоскута с исходным ложем до
   тех пор, пока перемещённая часть
   полностью не врастёт в новое место.

Самые популярные пластические операции

Абдоминопластика – исправление живота, такую операцию проводят под общим наркозом, убирают растяжки, отложения жира или кожные складочки. Предположительные осложнения – гематомы, расхождение швов. Период восстановления от 2 до 4 недель. Эффект – от недели до многих лет, все может зависеть от вашей физиологии.

Блефаропластика – исправление век, бровей. Предположительные осложнения – почти не имеет, не считая маленького краснота, которое на протяжении определенного времени пропадает, эффект – 5-10 лет, имея в виду ваши специфики.

Ринопластика – исправление формы носа, возобновление дыхания носа, помощь занимает около недели, возможны круги под глазами и отек носа, результат будет с вами всю жизнь.

Отопластика – исправление ушных раковин, целиком можно будет освободится от повязки уже через четыре недели, предположительные осложнения – заражение хряща, отек, результат будет с вами всю жизнь.

Фэйслифтинг – подтяжка кожи лица и шеи. Восстановитесь после подобной операции ориентировочно через четыре недели, так же как и при подобной операции повреждаются внешние нервы, то возможно временное онемение (снижение чувствительности кожи). В основном данная операция продлевает молодость на 7 – 15 лет.

Масклифтинг, ретидэктомия – выделяется от обыкновенной подтяжки лица, так как проходит через маленькие проколы с помощью особого видеооборудования, это дает возможность обеспечить более короткий реабилитационный период – 2-3 недели.

Маммопластика – исправление формы груди, период реабилитации около месяца, предположительные осложнения гематомы и капсулы вокруг протеза, воспаления, отторжение протеза. Результат – на долго, что зовется, пока не наскучит.

Необходимо знать: что почти что все пластические операции проводятся под общим наркозом, а это плохо проявляется на здоровье.

Желаю вам оставаться привлекательными, и исключительно по крайней надобности просить о помощи пластических хирургов, помните: все мы индивидуальности и в каждой есть пикантность, видите если спустя нескольких лет нашу планету заполонят «клоны николь кидман» или «анжелины джоли»? Предоставили?

Создатель: таша таширева
заметка защищена законом об авторских и соседних правах. При эксплуатации и перепечатке материала энергичная ссылка на сайт для женщин inmoment.Ru обязательна!

Мифы и правда о восстановительной хирургии

Виды пластических операций

Пластические операции можно разделить на два основных вида — реконструктивные и эстетические.

Реконструктивные пластические операции помогают устранить деформации, дефекты тканей и органов, и восстановить их функции методами пластической хирургии. Подобные операции проводятся у людей, получивших телесное повреждение в результате травмы, болезни или имеющих врождённые дефекты. Успешно проведённая реконструктивная операция может коренным образом изменить качество жизни человека, помогая ему вернуть ощущение полноценной жизни, а также помогая скрыть от потенциального супруга явные генетические дефекты.

Эстетические пластические операции — это применение методов пластической хирургии с целью улучшения внешности. Благодаря подобным операциям люди могут не только продлить молодость и почувствовать свою красоту, но и избавиться от эмоционального стресса от осознания своих реальных или надуманных несовершенств, и тем самым также значительно улучшить качество жизни.

• омоложение лица (, )
• подтяжка бровей и лба ()
• пластика век ()
• пластика носа (, )
• пластика ушных раковин ()
• пластика губ ()
• пластика подбородка (, мандибулопластика или гениопластика)
• пластика скул ()
• пластика шеи и подподбородочной области (цервикопластика)
• пластика груди ()
• пластика живота (, )
• пластика ягодиц ()
• пластика рук ()
• пластика голеней и внутренней поверхности бедра ( и фемурпластика)
• пластика малых и больших половых губ ()
• пластика девственной плевы ()
• пластика влагалища ()
• пластика полового члена (фаллопластика) и крайней плоти ()
• пластика шеи (платизмопластика)
• подтяжка кожи после похудения (панникулэктомия, торсопластика)
• комбинированная пластика (двух или более областей)
• реконструктивная пластика (при массивных внешних поражениях)

Одной из самых популярных эстетических пластических операций является , выполняемая в различных зонах в зависимости от показаний.

Стоматология

• Хирургическая стоматология
• Онкологические аспекты в стоматологии
• Функциональная диагностика в стоматологии
• Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии
• Восстановительные операции челюстно-лицевой области
• Актиномикоз челюстно-лицевой области
• Сополимеры в стоматологии
• Криохирургия в стоматологии
• Организация стоматологической помощи населению
• Организация стоматологической помощи в воинских частях
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков.
• Заболевания слизистой оболочки полости рта
• Хирургия зубов и полости рта
• Хирургические стоматологические заболевания
• Общая хирургическая стоматология
  • Организация стоматологической хирургической помощи
  • Анатомо-физиологические особенности челюстно-лицевой области
  • Обследование больного с хирургической патологией челюстно-лицевой области
  • Специальные методы исследования
  • Обезболивание в хирургической стоматологии
  • Организация анестезиоолого-ранимационной службы
  • Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области
  • Операция удаления зубов
  • Лечение пародонтоза хирургическим способом
  • Одонтогенный остеомиелит челюстей
  • Флегмоны и абсцессы челюстно-лицевой области
  • Одонтогенные лимфадениты
  • Заболевания, связанные с аномалией положения и задержкой прорезывания зубов
  • Специфические воспалительные процессы в области лица
  • Заболевания слюнных желез
  • Повреждения и ранения челюстно-лицевой области
  • Заболевания и повреждения нервов лица и челюстей
  • Повреждения и заболевания височно-нижнечелюстного сустава
  • Опухоли и предопухолевые заболевания челюстно-лицевой области
  • Восстановительная хирургия челюстей и лица
    • Показания и противопоказания к восстановительным операциям
    • Техника пластических операций
    • Устранение дефектов и деформаций лица заимствованием тканей
    • Стебельчатый лоскут
    • Свободная пересадка твердых и мягких тканей
    • Пластика приобретенных дефектов и деформации мягких тканей лица
    • Пластика дефектов и деформаций челюстей
• Хирургическая стоматология поликлинического врача
• Гнойная челюстно-лицевая хирургия
• Диспансеризация детей у стоматолога
• Военная челюстно-лицевая хирургия
• Гистология и эмбриология полости рта и зубов
• Патологическая анатомия заболеваний зубо-челюстной системы и полости рта
• Нейрогенные заболевания челюстно-лицевой области
• Травмы лица и головного мозга
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• Рентгенодиагностика заболеваний лицевого черепа
• Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей
• Неотложная помощь в нейро-стоматологии
• Кисты челюстно-лицевой области и шеи
• Неотложная помощь в стоматологии
• Актуальные вопросы клинической стоматологии

Заключение

Успехи ранней диагностики рака молочных желез и повсеместное внедрение органосохранных операций значительно сократили частоту выполнения радикальных мастэктомий. Однако, несмотря на это, эта операция еще долго будет оставаться в арсенале хирургического лечения, что является причиной актуальности выполнения реконструктивно-пластических операций у больных с удаленной молочной железой.

С учетом онкологической безопасности реконструкции молочных желез, а также при условии отсутствия влияния на безрецидивную и общую выживаемость, и возможность ее интеграции в план лечения, нужно признать, что современная философия лечения операбельного РМЖ обязана предлагать все возможности лечения, включая, в том числе, и реконструктивные процедуры.

Существует широкий спектр методик, которые позволяют осуществить реконструкцию молочных желез, и способны обеспечить адекватные результаты у практически любой женщины при наличии у нее желания восстановить грудь. Тесное сотрудничество с пластическими хирургами или самостоятельное выполнение реконструктивных операций дают возможность ощутимо увеличить долю больных, для которых утрата молочной железы не сопровождается тяжелым эмоциональным стрессом, что создает все условия, необходимые для максимальной адаптации.

Литература

1. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ, — М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2001. — С. 5.

2. Allen R. J. Perforator flaps in breast reconstruction// Surgery of the Breast: S. L. Spear, J. W. Little, M. E. Lippman, and W. C. Wood (Eds.). — Principles and Art. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1998.

3. Bland K. I., O’Neal B., Weiner L. J. and Tobin G. R., II. One-stage simple mastectomy with immediate reconstruction for high-risk patients. An improved technique: The biologic basis for ductal-glandular mastectomy// Arch. Surg. — 1986. — Vol. 121. — P. 221.

4. Cronin T.D., Upton J., McDonough J.M. Reconstruction of the breast after mastectomy// Plast. Reconstr. Surg. — 1977. — Vol. 59. — P. 1-14.

5. Frazier TG, Noone RB. An objective analysis of immediate simultaneous reconstruction in the treatment of primary breast carcinoma//Cancer (Philad.). — 1985. — 55 (6). — P. 1202-1205.

6. Hartrampf C.R., Scheflan M., and Black P.W. Breast reconstruction with a transverse rectus abdominal island flap // Plast. Reconstr. Surg. — 1982. — Vol. 69. — P. 216.

7. Holmstrom H. The free abdominoplasty flap and its use in breast reconstruction // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. — 1979. — Vol. 13 — P. 423.

8. Kroll S. S., Schusterman M. A., Tadjalli H. E. Et al. Risk of recurrence after treatment of early breast cancer with skin-sparing mastectomy // Ann. Surg. Oncol. — 1997. — Vol. 4. — P. 193.

9. Kroll S.S. Nipple Reconstruction with the Double-Opposing // Tab. Flap. Plast. Reconstr. Surg. — 1999. — Vol. 104. — P. 511-514.

10. Losken A., Mackay G.J., Bostwick III J. Nipple Reconstruction Using the C-V Flap Technique A Long-Term Evaluation // Plast. Reconstr. Surg. — 2001. — Vol. 108. — P. 361-369.

11. Newman L.A., Kuerer H.M., Hunt K.K., Kroll S.S. Presentation, treatment, and outcome of local recurrence after skin-sparing mastectomy and immediate breast reconstruction // Ann. Surg. Oncol. — 1998. — Vol. 5(7). — P. 620-626.

12. Olivari N. The latissimus dorsi flap, exsperience with operations // Acta Chir. Belg. — 1980. — Vol. 79. — P. 11-114.

13. Radovan C. Breast reconstruction after mastectomy using the temporary expander // Plast. Reconstr. Surg. — 1982. — Vol. 69. — P. 195-208.

14. Silva O.E., Zurrida S. Breast Cancer. A guide for fellows. — Elsevier, 1999. — P. 109.

15. The National Academy of Sciences. Silicone Breast Implants Do Not Cause Chronic Disease, But Other Complications Are of Concern // National Academy of Sciences Institute of Medicine NEWS. — Washington: D.C., 1999.

16. Toth B. A. and Lappert P. Modified skin incisions for mastectomy: The need for plastic surgical input in preoperative planning // Plast. Reconstr. Surg. — 1991. — Vol. 87. — P. 1048.

17. Tran N., Evans G., Kroll S., Baldwin B. Postoperative adjuvant irradiation: Effects of Transversus Rectus Abdominis Muscle flap breast reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. — 2000. — Vol. 106. — P. 313.