Корейский ответ Ботоксу 6 фактов о новом препарате Ботулакс

Сравнение Релатокса с другими препаратами ботулотоксина

Выраженных отличий по эффективности и безопасности между Релатоксом и другими препаратами ботулотоксина — Диспортом, Ксеомином, Миоблоком — нет. Многочисленные плацебо-контролируемые и сравнительные тесты показали, что профили безопасности этих средств практически идентичны таковым у Ботокса, за счет чего и с Релатоксом они очень схожи. Возможные различия в длительности сохранения эффекта, диффузии в мышцы при инъекции и частоте возникновения побочных эффектов невелики и в большей степени определяются индивидуальной чувствительностью организма к отдельным компонентам того или иного препарата, нежели чем композиционными различиями.

Существенным отличием Релатокса от Ксеомина является то, что действующим веществом Ксеомина является чистый ботулотоксин, а не комплекс его с агглютинирующими белками. Предполагалось, что такая полная очистка токсина позволит дополнительно снизить и без того невысокую частоту аллергических реакций у пациентов. Однако эксперименты не показали существенной разницы между количеством побочных эффектов от использования Ксеомина и препаратов с комплексом ботулотоксин-гемагглютинин.

На фото представлены аналогичные Релатоксу зарубежные препараты ботулотоксина: Ботокс, Диспорт, Ксеомин. Эффективность и безопасность всех указанных препаратов схожа.

Также существенно различаются по действующему веществу Релатокс и Миоблок, однако сравнивать их не приходится вовсе, поскольку Миоблок чаще применяется именно для лечения нервных патологий, нежели в косметических целях. Его область применения в основном ограничена случаями выработки иммунитета к ботулотоксину типа А или аллергии на него (в Миоблоке действующим веществом является ботулотоксин типа В).

Миоблок единственный препарат на основе ботулотоксина типа В

Пожалуй, именно Миоблок выделяется из всего ряда аналогов Ботокса как по своему составу, так и по специфике действия на организм.

Препарат Миоблок (MYOBLOC) изготавливается в США. Отличается от аналогичных препаратов, прежде всего, тем, что создан на основе ботулотоксина типа В. В Европе препарат выпускается под названием Нейроблок (NeuroBloc).

Принципиально целевой эффект от применения Миоблока мало отличается от такового у Ботокса. Препарат при введении в мышцы, сокращение которых приводит к появлению морщин, обеспечивает продолжительную денервацию и расслабление их без возможности даже намеренного напряжения. Как результат, морщины на время действия средства исчезают.

Различия между Миоблоком и другими аналогами Ботокса кроются в деталях:

• Препарат часто вызывает явные неприятные ощущения при введении. Чаще всего это чувство натянутости кожи, некоторой ее сдавленности, реже – легкая тянущая боль. Причем эти ощущения возникают более часто, чем при использовании других аналогов Ботокса;
• Эффект от применения Миоблока завершается в среднем через 10-12 недель, что значительно меньше, чем при инъекциях других препаратов;
• Единица биологической активности Миоблока примерно в 100 раз менее эффективна, чем единица Ботокса. Разумеется, эквивалентное количество средства стоит примерно столько же, сколько количество единиц Ботокса, но сама необходимость пересчета может иногда приводить к определенной путанице, тем более что в разных местах введения эквивалентность может колебаться от 1:20 до 1:125;
• Сам Миоблок продается в виде уже готового для введения раствора. Это облегчает работу с ним, поскольку восстанавливать препарат не нужно, но повышает требования к условиям хранения.

Полагают, что боль, возникающая при введении Миоблока, связана не с самим действующим веществом, а с пониженным pH раствора. Тем не менее, именно она является основной причиной отказа пациентов от этого препарата.

В результате косметологи чаще всего используют Миоблок в случаях, когда Ботокс и его аналоги оказываются недостаточно эффективными из-за привыкания к ним организма пациента и выработки у него антител к ботулиническому токсину типа А.

Вот несколько реальных отзывов клиентов

Мне 34 года. Процесс старения пошел. Оплывает лицо, появляются пока еще незаметные морщины. Но межбровная морщина (заложившаяся еще в юности) особенно в солнечную погоду придает лицу уставшее, унылое выражение. Поэтому было решено сделать ботокс. Косметолог сказала что морщина у меня еще «лайт-версия» для моего возраста))) и в целом прекрасно выгляжу. Рекомендовала очень настойчиво биоревитализацию на все лицо (пока думаю). Ботокс как мне показалось сделала неохотно, спрашивала а что прямо сегодня хотите делать? Ввела 8 едениц в межбровье (3 укола). По времени 2-3 минуты.Стоимость 3200р. Я практически ничего не почувствовала, следов от уколов не осталось.

******************

Ботокс в 25 лет меня заставила сделать необходимость!

Да, я прекрасно понимаю удивление — как так ботокс в 25 ???

Все дело в сильных мышцах лица и толстой коже!

При достаточно хорошей, молодой коже, не склонной к морщинам, у меня имеется такой недостаток, как через чур активная мимика, я экстраверт и все мои эмоции написаны на моем лице, плюс сильные мышцы лица, толстая кожа, к тому же, во время напряженной учебы в университете у меня еще и страшно село зрение и я часто прищуриваюсь, (подумываю даже о лазерной коррекции! отзыв непременно напишу), и это тоже сыграло свою роль, и в мои 25 лет у меня при молодом лице и хорошей коже, было… межбровье старушенции, извините за выражение.

Я не знала, что и делать, измазала наверное тонну разных самых дорогих кремов, бесполезно, да и умом то я понимала — тут дело не в коже, а в через чур активной мышце лба. Я думала, читала отзывы, взвешивала за и против, мне исполнилось 26, и я поняла, что дальше терпеть такое безобразие я не в в силах!!!

В общем, я отправилась к косметологу в лучший салон в Киеве ботокс там делает косметолог с дипломом врача Ольга Игнатьева, это важно!

Я сказала, что мне 28, так как боялась, что развернут меня и скажут — приходи ка в 30. 

 На удивление, доктор внимательно выслушала мои жалобы, и попросила нахмурится. Сказала, что кожа хорошая, но мыщцы лба через чур активны и предложила мне Ботокс 16 единиц. В ответ на это, я ей высказала еще одно моё тайное пожелание, оно у меня имелось))

Я где то вычитала, что Ботокс способен также на многие иные вещи и он способен, в частности — придать бровям характерный изгиб, как у Меган Фокс, для этого Ботокс вводится в кончик брови!!  Косметолог согласилась с этим пожеланием, и сказала, что многие это делают, но при этом количество единиц Ботокса возросло до 23 единиц!

Побочные эффекты и осложнения

Осложнения при инъекциях ботулотоксина развиваются редко. А если возникают осложнения, то они являются временными и обратимыми. По официальной статистике процент осложнений у врачей, которые только осваивают ботулинотерапию – составляет около 4%, в то время как у опытных врачей этот показатель не превышает 0,5%. Ниже мы приводим основные побочные эффекты по рассмотренным нами выше косметическим показаниям.

Кровоизлияния (гематомы)  – чтобы максимально снизить риск их появления или уменьшить выраженность – в течение минимум 10 дней перед инъекциями нужно отказаться от приема аспирина, кремов с арникой и витамином К, препаратов группы НПВС, зеленого чая, витамина Е и других препаратов, уменьшающих свертываемость крови. Предварительное охлаждение зоны инъекций льдом также снижает риск образования гематом

Для профилактики гематом после инъекций очень важно не ложиться в течении нескольких часов, сохраняя вертикальное положение верхней части туловища.

Покраснение и отечность кожи  – обычно такие проявления длятся только несколько часов. Чтобы этого избежать обычно используются очень тонкие иглы диаметром 30G, плюс используются небольшие объемы раствора

Чтобы избежать покраснения и отека нужно вводить раствор медленно, а после этого приложить пакет со льдом.

Головные боли и тошнота  – по статистике на них жалуются от 2 до 15% пациентов, причем только при первичном введении препарата. Выраженность симптомов весьма умеренная, длительность – от нескольких часов до 3-4 дней. Надо отметить, что таких симптомов никогда не бывает при повторном применении препарата.

Птоз (опущение) века  – это единственное серьезное осложнение, которое может быть после применения ботулотоксина, но и оно является обратимым. Птоз развивается из-за распространения препарата на мышцу, поднимающую верхнее веко, при инъекциях ботулотоксина в межбровной области. Опущение века наблюдается через 2-15 дней, и может сохраняться до 2-8 недель. Лечение симптоматическое – глазные капли Апраклонидин 0,5%, либо фенилэфрина гидрохлорид 2,5% (по 1-2 капли 3 раза в день).Профилактика птоза: 1) правильный выбор точек вкола иглы, 2) использование небольшого объема раствора, что будет препятствовать диффузии раствора в тканях, 3) не массировать переносицу, 4) в течение 2-3 часов активно сокращать мышцы (хмуриться).

Изменение формы и положения бровей  – неправильное планирование точек вкола и количества ЕД ботулотоксина может привести к уменьшению или увеличению изгиба бровей, или к опущению бровей. Например, для женщин характерны брови с выраженным дугообразным изгибом, для мужчин – более горизонтальные. Изменение этих характеристик скорее всего вызовет негативную реакцию пациента.

Возможности применения препарата для лечения патологий лица

С учетом специфики действия ботулотоксина, его часто применяют для лечения тех заболеваний, которые вызываются нежелательными непроизвольными сокращениями лицевых мышц.

Наиболее распространенная из таких патологий – блефароспазм, при котором происходит смыкание век из-за напряжения круговой мышцы глаза. Ботулинотерапия позволяет устранить этот эффект, но только при условии высокого профессионализма врача: при инъекции нужно точно рассчитать дозировку препарата, чтобы он расслабил мышцу, но не инактивировал ее полностью. В противном случае можно получить эффект, обратный устраняемому: мышца вообще не будет сокращаться и глаз не закроется.

Лечение инъекциями ботулотоксина пациентов, страдающих от судорог круговой мышцы глаза (блефароспазм), чаще всего дает положительные результаты.

Другие патологии, устраняемые с помощью препаратов ботулотоксина – это:

• Гемифациальный спазм, развивающийся при сокращении отдельных крупных лицевых мышц и приводящий обычно к заметному искривлению лица;
• Гиперкинезы, в том числе постоянные нервные тики, не устраняемые успокоительными средствами;
• Нарушения симметрии губ, вызванные парезами или, наоборот, гиперактивностью жевательных мышц.

Все они уже не относятся к косметологическим проблемам и требуют в первую очередь тщательной диагностики, выявления первичных причин, а лишь затем – лечения с помощью ботулотоксина.

Аналоги Ботокса с именем

Основные, наиболее известные и отнимающие у Ботокса долю на рынке конкуренты – это качественные и высокоэффективные препараты ботулотоксина, производимые по сходной технологии, но выпускающиеся и продвигаемые под собственными марками. Список наиболее известных из них выглядит так:

Диспорт (в Европе более известный под названием Azzalure) – пожалуй, главный конкурент Ботокса. Производится французской компанией IPSEN Pharma и по крайней мере в России применяется почти так же часто, как и сам Ботокс. Диспорт отличается от Ботокса в первую очередь более низкой ценой и меньшей силой действия каждой единицы, что, с одной стороны, производит впечатление более слабого и бюджетного средства, но, с другой, позволяет косметологам более точно дозировать препарат;

Диспорт считается одним из главных «соперников» Ботокса.

• Ксеомин (он же Bocouture) – немецкий препарат от компании Merz, отличающийся и от Ботокса, и от других аналогов отсутствием в своем составе комплексообразующих клостридиальных белков. При разработке технологии удаления этих компонентов рассчитывали на повышение безопасности средства, в первую очередь – на снижение частоты аллергических реакций. Но на практике различий в профилях безопасности этих средств выявлено не было;
• Миоблок, продукт производства США (Solstice Neurosciences, Калифорния), также производимый в Великобритании компанией Eisai Europe под названием Нейроблок, отличается от всех остальных средств тем, что в качестве действующего компонента содержит ботулотоксин серотипа В (все остальные аналоги, в том числе сам Botox, содержат токсин типа А). При этом он несколько отличается от других аналогов по силе действия и безопасности;
• Релатокс – российский препарат, производимый компанией Микроген, одной из самых высокотехнологичных в России. От Ботокса отличается ценой и вспомогательными компонентами в составе;

Российский препарат Релатокс – достойный конкурент Ботоксу по качеству и цене.

• Нейронокс – продукт южнокорейской корпорации Medytox, продвигаемый на разных рынках под названиями Meditoxin, Cunox, Botulift и Siax. Считается практически полным аналогом Ботокса, поскольку его действующее вещество производится клостридиями того же штамма, который используется в производственных лабораториях Allergan;
• Лантокс, или, как его еще называют, «китайский Ботокс», производимый Институтом биологической продукции в Ланчжоу. По результатам исследований не продемонстрировал каких-либо значимых отличий от Ботокса по эффективности и безопасности и потому применяется как полный его аналог.

Судя по всему, в Китае же производится препарат Рефайнекс (Refinex) – средство, получившее некогда регистрационное свидетельство в России, в дальнейшем не продленное. В продаже на территории РФ препарат позиционировался как произведенный в Японии, хотя никаких подтверждений его японского происхождения нет. Да и о компании, представляющей его на российском рынке, ничего не известно, а продается он в основном в «серых» интернет-аптеках и на частных сайтах. Поэтому большинство серьезных клиник и врачей если не называют его прямо подделкой, то как минимум не колют его своим пациентам и не закупают его.

Препарат Рефайнекс (Refinex), страна производства которого доподлинно неизвестна, не пользуется популярностью среди серьезных клиник.

Все виды таких средств, вне зависимости от компании и страны-производителя, в большой степени идентичны друг другу. Они имеют относительно простой состав, главным компонентом которого является сам ботулотоксин, а вспомогательными, как правило, два вещества, одно из которых стабилизирует препаративную форму, а второе обеспечивает изотоничность приготовляемого по инструкции раствора. Вспомогательные компоненты мало влияют и на эффективность, и на безопасность средства, а действие самого ботулотоксина во всех препаратах примерно одинаково. Поэтому существенных различий между самим Ботоксом и его аналогами нет, а при выборе средства учитывают мелкие нюансы, которые важны в основном для врача.

Показания к применению

Ботокс и Диспорт являются популярными средствами для борьбы с мимическими морщинами. Мимические морщины возникают постепенно из-за постоянной работы мышц лица. После применения препаратов Диспорта и Ботокса появляется видимый эффект. Во многих клиниках инъекции комбинируют, для достижения лучшего результата.

Области применения Ботекса и Диспорта, их различия:

• Область лба. Применяется препарат для коррекции горизонтальных морщин. В основном используют Диспорт.
• Нижняя часть лица. Применяется для подтяжки опущенных уголков губ, выравнивания контура лица, устранение морщин. Применяются оба препарата.
• Зона бровей. Используется для исправления формы бровей, устранение межбровных морщин. Применяется только Ботекс.
• Нос и щеки. Применяется для коррекции формы носа и устранения морщин на щеках. Используют оба препарата.
• Зона декольте и шея. Применяется для подтяжки кожи, устранения морщин. Косметологи рекомендуют использовать Диспорт, поскольку он способен затронуть соседние участки, в этом случае является положительным фактором.

Благодаря инъекциям можно убрать асимметрию лица, сделать уже ширину ноздрей, приподнять кончик носа, изменить высоту бровей. Препарат ботулотоксина борется с повышенной потливость – гипергидрозом. В таком случае уколы делают в подмышечные впадины, стопы, ладони.

Ксеомин

Главная особенность Ксеомина уже была указана выше: молекула ботулотоксина в его составе не содержит гемагглютинирующих белков, ответственных за связывание токсина с целевой клеткой. Полагают, что именно эти белки, как специфичные для клостридий, чаще всего и вызывают аллергию, и потому производитель средства в лучших немецких традициях вложил силы и средства в то, чтобы эти аллергены из препарата убрать.

Ксеомин — немецкий препарат от компании Merz. Отличается отсутствием в своем составе гемагглютинирующих белков.

А результат оказался нулевым. Сама молекула токсина в Ксеомине оказалась легче, но частота нежелательных побочных эффектов при его применении практически не отличается от таковой при инъекциях продукта от Allergan.

Аналогично, имелись опасения в том, что с более легкой молекулой действующего вещества Ксеомин будет легче растекаться под кожей, вызывая нежелательные реакции со стороны нецелевых мышц. Но и тут препараты оказались на редкость схожими – частота случаев нежелательной диффузии у них примерно одинакова. Как результат, применяются эти средства в сходных случаях, и по популярности Ксеомин несколько уступает Ботоксу лишь из-за менее слабой рекламной активности дистрибьюторов.

Инъекции Ботокса, подготовка к ним и реабилитационный период после процедур

Сами по себе инъекции ботулотоксина являются несложными процедурами для хорошо подготовленного врача-косметолога. Основную сложность в их проведении представляет именно выбор мест для введения препарата, изучения анатомии лица у конкретного пациента и специфики его мимики, приводящей, собственно, к появлению морщин. От того, насколько правильно будут определены места инъекций и количество вещества для каждого укола, зависит, в какой степени эффективной и безопасной будет процедура.

Уколы проводятся за один сеанс. Продолжительность его составляет примерно 30-40 минут, иногда больше. Перед процедурой пациент подписывает согласие на ботулинотерапию, после чего процедура проходит в такой последовательности:

• Врач просит пациента изобразить те или иные мимические выражения лица, что позволяет ему определить мышцы и отдельные волокна, сокращения которых вызывают появление морщин, а также оценить взаимодействие этих мышц с агонистами и антагонистами;

• Подбирается количество уколов и препарата;
• Средство восстанавливается до получения раствора для внутримышечного введения, набирается в шприц;
• Обезболивающим средством обрабатываются места введения ботулотоксина;
• Врач слегка сжимает пальцами инъецируемую мышцу, вводит в нее иглу на глубину нескольких миллиметров и медленным нажимом на поршень шприца выдавливает препарат;
• После введения средства игла вынимается из мышцы и кожи, врач может пальцем немного растереть место инъекции;
• Уколы повторяются для всех запланированных мест.

Как правило, при корректно выполняемой процедуре у пациента не возникает болевых ощущений. Даже если боль появляется, то она относительно несильная, чаще похожа на зуд.

На фото видны места уколов через час после инъекций:

Уже на следующий день этих красных точек не останется.

За один сеанс может быть сделано не более 20-25 инъекций с введением до 200 единиц Ботокса, но чаще за процедуру делается 5-10 инъекций с количеством препарата до 80 единиц. Большее количество (если оно необходимо) желательно распределить на большее количество сеансов.

Сразу после процедуры пациент может возобновлять свою обычную активность. Однако после введения Ботокса запрещены некоторые действия, такие как:

• Массаж лица, растирание его, нанесение косметических средств, другие косметологические процедуры – в течение 3 дней;
• Умывание горячей водой, прием горячей ванны, загорание на солнце или в солярии – на протяжении 2-3 суток;
• Принятие горизонтального положения тела – в течение нескольких часов;
• Употребление некоторых лекарственных средств (список их нужно согласовать с косметологом);
• Физические нагрузки.

После процедуры Ботокса на протяжении 2-3 суток строго запрещено умываться горячей водой.

Сам врач-косметолог после процедуры сообщает, что можно делать пациенту, а что делать нежелательно. Если возникают те или иные вопросы уже после уколов, их желательно согласовать по телефону.

Аналогично, подготовиться к процедуре лучше заранее, предварительно созвонившись с врачом.

В любом случае, уколы Ботокса в лицо противопоказаны беременным женщинам, людям с ОРВИ в острый период, а также принимающим некоторые лекарственные средства (миостимуляторы или миорелаксанты, отдельные антибиотики), при аллергии на ботулотоксин и при наличии воспалений в местах предполагаемого введения средства. Ответственность за соблюдение этих противопоказаний несет врач, поэтому он заранее тщательно опрашивает пациента о наличии таких факторов.

Поддельный Botox, опасность его применения и способы избежать встречи с ним

Наконец, к аналогам Ботокса можно отнести контрафакт – явные подделки, либо менее эффективные, либо не такие безопасные, либо сочетающие в себе оба этих недостатка.

Как правило, большинство таких подделок – китайские, реже – тайские или даже российские. Страна производства подделки, по сути, роли не играет – контрафакт изготавливается в полукустарных условиях с нарушением требований к этим средствам. В них могут либо добавлять ботулотоксин, произведенный по непроверенной технологии, либо вообще не наполнять их активными веществами, и пациенту при использовании таких поддельных средств будут, по сути, колоть дистиллированную воду или простой физраствор.

По отзывам косметологов, в результате применения подделок в разных случаях проявляются различные нежелательные последствия:

• Появляются тяжелые отеки, не проходящие неделями и фактически уродующие лицо пациента;

• Под кожей скапливаются синтетические наполнители, создающие эффект маски. Их главная опасность заключается в том, что они практически не выводятся со временем самостоятельно, а удалять их нужно, проводя специальные операции;
• Сами уколы могут быть очень болезненными;
• Препарат отторгается с развитием воспаления, шишек, отеков, нагноений;
• В местах введения средства возникают рубцы;
• Развиваются аллергии, в том числе достаточно тяжелые.

Разумеется, никакого отношения ни к косметологии, ни к лечению тех или иных заболеваний применение таких препаратов не имеет. Их использование – это простой обман пациентов, причем в некоторых клиниках поставленный буквально на поток.

Пример отличия флакона оригинального Ботокса от подделки.

Самая простая схема подобного применения подделок выглядит так:

• Клиника покупает минимальную партию препарата у официального дистрибьютора, получает сертификат и допуск к применению этого средства (чаще всего – именно Ботокса);
• После этого закупается фальсификат, причем нередко об этом не знают даже врачи – закупками занимаются менеджеры, выдающие врачам подделки под видом оригинала. Врачи вводят пациентам поддельный препарат, зачастую будучи убежденными, что колют настоящий Ботокс;
• Контролирующих представителей дистрибьютора под теми или иными предлогами не пускают в клинику.

При этом такие клиники не снижают цены слишком радикально, а просто зарабатывают намного больше тех, которые работают честно. Тем не менее, имея большую маржу, они могут кое-где демпинговать, привлекая клиентов с помощью рекламы, а заодно выдавая свои махинации.

Следовательно, чтобы избежать случайного применения поддельного препарата, следует:

Избегать предложений с явно заниженной ценой, значительно более низкой, чем среднерыночная;
Избегать акций и завлекательной рекламы – важно помнить, что хорошо работающие косметологи и клиники быстро обзаводятся пулом постоянных пациентов и не нуждаются в навязчивой рекламе;
Обращаться к косметологам, проверенным лично или знакомыми людьми;
Не менять по возможности врача, который однажды уже сделал процедуру хорошо;
Не стесняясь просить показать лицензии, сертификаты, допуски, документы на препараты;
Заранее посмотреть, как выглядят оригинальные флаконы и упаковки средства, чтобы иметь возможность сравнить их с теми, которые можно будет рассмотреть в клинике. Если удастся предварительно найти и рассмотреть фотографии контрафакта, будет совсем хорошо.. В общем и целом аналоги Ботокса при правильном выборе и понимании их свойств вполне могут применяться в косметической медицине, причем результаты от их использования в большинстве случаев оказываются идентичными таковым при инъекциях самого продукта от Allergan

Выбор же конкретного средства в каждом случае нужно доверять именно косметологу, который будет нести ответственность за получаемый результат. А задача самого пациента – найти такого косметолога, которому можно доверить и собственное лицо, и выбор препарата

В общем и целом аналоги Ботокса при правильном выборе и понимании их свойств вполне могут применяться в косметической медицине, причем результаты от их использования в большинстве случаев оказываются идентичными таковым при инъекциях самого продукта от Allergan. Выбор же конкретного средства в каждом случае нужно доверять именно косметологу, который будет нести ответственность за получаемый результат. А задача самого пациента – найти такого косметолога, которому можно доверить и собственное лицо, и выбор препарата.

Интересное видео о мифах, связанных с препаратами ботулотоксина

• Что лучше: Ботокс или Диспорт?

• Ботокс или Релатокс – какой препарат ботулотоксина лучше?

• Ботулакс – корейский аналог Ботокса

Какой препарат безопаснее в применении

Имеющиеся на сегодня данные позволяют сделать выводы о том, что безопасность инъекций Ботокса и Релатокса примерно одинаково высокая. Инъекции обоих препаратов противопоказаны в одних и тех же случаях, а общий набор и частота возникновения побочных эффектов при их применении также схожи.

Между тем, есть отдельные доводы в пользу Релатокса, как более безопасного средства. Содержание балластных бактериальных белков в нём меньше, чем в Ботоксе, что снижает риск аллергии, однако фактически эта разница весьма мала, и на реальное количество реакций гиперчувствительности она практически не влияет.

Также в состав Ботокса включен альбумин, который в качестве аллергена более активен, чем желатин из состава Релатокса (хотя последний в очень редких случаях также способен вызывать аллергию). Однако и это различие является лишь гипотетическим: более высокой частоты аллергий на Ботокс из-за присутствия в нём альбумина не отмечено.

Нельзя не упомянуть и о том, что в отзывах некоторые пациенты жалуются на болезненность уколов Релатокса. Её можно объяснить тем, что в некоторых случаях врачи восстанавливают лиофилизаты нейротоксинов дистиллированной водой вместо физраствора. Если таким образом восстанавливается Ботокс, изотоничность его плазме крови и межклеточной жидкости поддерживается за счет содержания натрия хлорида в самом лиофилизате. В Релатоксе же такого компонента нет, и потому будучи восстановленным дистиллированной водой, он будет гипотоничным относительно плазмы крови. Это может вызвать, в том числе, болевые ощущения.

Сильные болевые ощущения при введении Релатокса могут возникать у людей с низким болевым порогом, а также в случаях, если для разведения препарата используется дистиллированная вода вместо рекомендованного раствора натрия хлорида.

Однако, опять же, про болевые ощущения от уколов Релатокса известно лишь со слов отдельных пациентов, а в результатах массовых исследований таких данных нет. В то же время, имеются сообщения о подобных болях и после уколов Ботокса – по-видимому, вероятность возникновения таких реакций в определенной мере зависит и от чувствительности самого пациента.

Ботокс или Диспорт что лучше

Ботулотоксин – это нейротоксин, который вырабатывается определённой группой микроорганизмов. Эти бактерии являются основной причиной столбняка. Однако в малой дозе и исключительно при наружном использовании ботулотоксин считается безопасным, и фармацевтической индустрии удалось разработать препарат из нейротоксина. Он блокирует нервные импульсы к тканям в месте введения. Сначала его стали применять в офтальмологии, а затем приручили для косметологии.

Самым первым препаратом на основе ботулотоксина стал Ботокс (Botox) американского производства компании Allergan. Через несколько лет французская компания Ipsen разработала Диспорт.

Какие между Ботоксом и Диспортом есть сходства:

• Оба нарушают способность мышц сокращаться, в результате чего мышечные волокна разглаживаются;
• Показания к использованию: от морщин в области лба, вокруг глаз («гусиные лапки»), между бровями, носогубного треугольника, уголков губ или против повышенной потливости – препарат вводится в подмышки;
• Эффект в обоих случаях заметен не сразу – проявляется постепенно от нескольких дней до двух недель;
• Действие сохраняется от нескольких месяцев до одного года приблизительно, это зависит от индивидуальных способностей мышц к восстановлению. Любой здоровый организм стремится преодолеть действие токсина как можно быстрее;
• У некоторых людей может возникнуть непереносимость любого препарата, содержащего токсин. Однако аллергическая реакция возникает чаще уже на второе и последующие введения.

А в чём различия между Ботоксом и Диспортом:

• Ботокс – самое первое средство, разработанное при участии фармацевтов, врачей и косметологов. Многолетнее использование в индустрии красоты позволило определить границы безопасного применения и получить представление о результатах после инъекций. Диспорт же разработан относительно недавно, следовательно, имеет меньшее время наблюдений;
• В составе Ботокса –растворитель ботулотоксина хлорид натрия, который доставляет токсин в кровоток. Поэтому вероятность появления аллергических реакций возрастает. В Диспорте в качестве растворителя токсина — лактулоза. Клетки нашего организма легко пропускают её молекулы внутрь, поэтому Диспорт усваивается в более полном объёме. Из-за этого после инъекции в местах укола могут возникнуть покраснения, онемение и покалывание, нарушение чувствительности и подвижности;
• После Диспорта эффект заметен уже через 2-3 дня, после Ботокса — в среднем через неделю. Однако у Ботокса активность препарата выше, чем у Диспорта. Поэтому действие сохраняется несколько дольше.
• Концентрация ботулотоксина в Диспорте меньше. Поэтому при появлении первых морщин используют именно его. А Ботокс подходит для более зрелой кожи лица при уже довольно сильно выраженных возрастных изменениях.

Безопасность средства

Как и другие препараты ботулотоксина, Ботулакс может вызывать побочные эффекты, а его применение в некоторых случаях может быть противопоказано. В инструкции по применению Ботулакса указаны и побочные явления, и противопоказания, но в целом они идентичны таковым для любых других аналогичных средств.

В частности, наиболее заметные и часто возникающие нежелательные реакции при инъекциях Ботулакса такие:

• Нарушения мимики, эффект «воскового» лица, неестественность проявления эмоций;
• Опущение века (птоз);

Одним из побочных эффектов после инъекций любых препаратов ботулотоксина может быть опущение век.

• Непредвиденное компенсаторное действие мышц-антагонистов, которое проявляется избыточными мимическими реакциями: поднятием бровей («брови Мефистофеля»), опущением углов губ («унылое лицо») и другими;
• Аллергия;
• Отеки лица, зуд и боль в местах инъекций;
• Гриппоподобный синдром.

Все они проявляются редко и обычно проходят в течение нескольких часов, максимум – 2-3 дней. Лишь в исключительных случаях такие реакции могут представлять опасность для жизни. За всю историю применения ботулотоксина в косметологических и медицинских целях известно около 20 случаев смерти пациентов от анафилактического шока после введения препарата. Конкретно для Ботулакса такие случаи не известны.

Эффект после процедуры проявляется уже через неделю. На фото: сразу после процедуры и через неделю после инъекций.

В некоторых случаях Ботулакс может быть противопоказан к применению. В инструкции к нему указаны основные противопоказания:

• Беременность;
• Возраст до 2 лет (детям от 2 лет препарат могут назначать для лечения ДЦП);
• Аллергия на ботулотоксин;
• Воспаления или инфекционные поражения кожи в местах введения средства.

Иногда врачи не рекомендуют делать инъекции и в других ситуациях: в период употребления некоторых антибиотиков и антидепрессантов, при онкологических заболеваниях, миастении, поражениях лицевых нервов и т.п.

В любом случае перед процедурой врач заранее опросит пациента и выяснит, имеются ли у того противопоказания к инъекциям ботулотоксина.

Перед манипуляцией специалист обязан предупредить пациента о противопоказаниях к введению ботулотоксина.