Релатокс — официальная инструкция по применению

РЕЛАТОКС RELATOX

НПО МИКРОГЕН, ФГУП (Россия)

АТХ: M03AX01 (Botulinum toxin)

Миорелаксант. Ингибитор высвобождения ацетилхолина

МКБ: G24.3 Спастическая кривошея G24.5 Блефароспазм G80 Детский церебральный паралич H50 Другие формы косоглазия R25.2 Судорога и спазм

Миорелаксант. Молекула активного вещества состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100 000 дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство к связыванию со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn2+-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молекулярную массу 25 000 дальтон (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза. Первый этап действия ботулинического токсина типа A — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной, этот процесс занимает 30 мин. Второй этап — интернализация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза. После интернализации легкая цепь действует как Zn2+-зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.При в/м введении ботулинического токсина типа А развиваются 2 эффекта: прямое ингибирование экстрафузальных мышечных волокон посредством ингибирования альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса и ингибирование активности мышечных веретен посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность 1a-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения, а также — эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов. Клиническими проявлениями являются выраженное расслабление мышц в месте инъекции и значительное уменьшение боли в них. Наряду с процессом денервации в этих мышцах протекает процесс реиннервации путем появления боковых отростков нервных терминалей, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 мес после инъекции.При внутрикожной инъекции в области локализации экзокринных потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6-8 мес.При локальном введении в терапевтических дозах активное вещество не проникает через ГЭБ и не вызывает существенных системных эффектов. По-видимому, имеются минимальный пресинаптический захват и обратный аксональный транспорт из места его введения.Антитела к ботулиническому токсину типа А образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций. Образованию антител способствуют введение в высоких дозах (более 250 ЕД), бустерные инъекции (малыми дозами через короткие промежутки времени). В случае образования антител к ботулиническому токсину типа A применяют другие серологические типы (B, F).

Показания

Гемагглютинин-комплекс ботулинического токсина типа A в течение некоторого времени концентрируется в месте его в/м введения, прежде чем попадает в системный кровоток. В дальнейшем активное вещество очень быстро метаболизируется с образованием боле…

посмотреть полностью

Особенности применения Релатокса в косметологии

Релатокс – это лиофилизат (обезвоженный концентрат), который, будучи разведенным изотоническим раствором NaCl, используется с целью приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Российский изготовитель позаботился о том, чтобы не возникало дополнительных вопросов с дозировкой препарата: единицы действия Релатокс полностью идентичны ЕД Ботокс, но отличаются от единиц Диспорта, Лантокса и Ксеомина.

Релатокс достают из холодильника, где он хранится, вскрывают упаковку, освобождают флакон от крышки. Резиновую пробку обрабатывают этанолом, затем прокалывают стерильной иглой 23-25 мм, подсоединенной к шприцу, в который предварительно было набрано 1-8 мл изотонического раствора натрия хлорида. Релатокс разводят нужным объемом (в зависимости от той концентрации, которую врач планирует получить), затем вводят в намеченные заранее точки на мышцах.

Что известно на сегодня о препарате Релатокс

Релатокс — препарат российской фармацевтической компании «НПО Микроген», известной в первую очередь производством различных вакцин. О выпуске средства на основе нейротоксина предприятие заявило в 2014 году.

На сегодняшний день исследования эффективности и безопасности Релатокса, необходимые для использования его в медицинской практике на территории РФ, завершены, препарат имеется в продаже и используется, в том числе, в различных детских, неврологических, психиатрических и косметологических клиниках.

Релатокс выпускается в форме сухого лиофилизата, расфасованного в стеклянные флаконы и предназначенного для восстановления физиологическим раствором (то есть для растворения в нем). В продаже имеются препараты с дозой средства 50 и 100 ЕД. Действующим веществом средства является комплекс ботулотоксина типа А с гемагглютинирующими белками. Из этого комплекса в мышечной ткани высвобождается собственно ботулотоксин.

Релатокс выпускается в дозировках по 50 и 100 ЕД (единиц действия) в форме лиофилизата для приготовления инъекционного раствора.

Вспомогательными компонентами средства являются желатин (6 мг) и мальтоза (12 мг).

Для сравнения: Ботокс выпускается компанией Аллерган в Ирландии и США также в виде сухого лиофилизата, на сегодня в продаже доступны флаконы на 100 и на 200 ЕД действующего вещества. Активность единиц обоих препаратов примерно одинакова. Действующее вещество Ботокса аналогично таковому в Релатоксе, а в качестве стабилизатора используется сывороточный альбумин, дополнительно в препарате содержится хлорид натрия.

Производитель Релатокса заявляет, что специальная технология очистки нейротоксина после выделения его из культуры бактерий (гельхроматографическое и баромембранное разделение) позволила получить препарат, в котором содержание балластных бактериальных белков в 2 раза меньше, чем в Ботоксе. По стандартам очистки, в Ботоксе может содержаться до 5 нг таких белков, в Релатоксе — лишь 2,5 нг (в расчете на единицу). Как мы увидим далее, за счет этого Релатокс считается менее аллергенным.

Если нужно устранить морщины между бровями и на лбу

Для определения локализации инъекций препарата пациент может нахмуриться – так четко очерчивается сморщивающая бровь мышца. Тонкая игла вводится в толщу этой мышцы; место вкола – в бровь, на 5 мм выше ее медиального края. В каждую активную точку вводят по 1-3 ЕД Релатокса.

Локализации наибольшей активности мимических мышц определяются на высоте поднятия обеих бровей; так выявляется 5-10 зон. Врач следит, чтобы расстояние между местом вкола и бровью не составило менее 20 мм (для профилактики птоза).

Если человек хочет сохранить подвижность бровей, введение Релатокса выполняют по V-образной линии. Делается несколько вколов по по 1–3 ЕД препарата.

Что дороже Ботокс, или Релатокс

Пожалуй, цена — это наиболее выраженное различие между Ботоксом и Релатоксом.

Релатокс позиционируется в продаже как более дешевый аналог Ботокса. Именно относительная дешевизна и обеспечивает его активное продвижение на отечественном рынке и все большую популярность.

Так, цена флакона Ботокса на 100 ЕД в розничной продаже колеблется в пределах 11000-12000 рублей. Стоимость Релатокса за те же 100 ЕД составляет 9000-10000 рублей. В большинстве случаев клиники закупают препарат средними и крупными партиями со значительной экономией, но разница в цене оказывается примерно такой же. Пытаться купить препарат самостоятельно нет смысла (да и затруднительно это) – препарат окажется более дорогим, но колоть его все равно будет врач.

Обычно один флакон средства расходуется сразу на несколько пациентов, что позволяет существенно сэкономить.

Так, цена инъекций Ботокса, в зависимости от города, колеблется в пределах 250-350 рублей за 1 ЕД. Инъекции Релатокса стоят примерно 250-300 рублей за 1 ЕД. Разница в стоимости инъекций может отчасти определяться квалификацией врача (ценой его времени) и престижностью клиники.

Что такое Релатокс

Это аналог препарата Ботокс, выпускаемый Российским предприятием «Микроген». Действующее вещество – бутулотоксин серотипа A – синтетический аналог продукта жизнедеятельности анаэробной бактерии Clostridium botulinum. Это миорелаксант, блокирующий передачу «команды» с нервного волокна на мышцу, по механизму ингибирования (блокирования) нейромедиатора ацетилхолина:

• в течение первого получаса после его местного внутримышечного введения молекула ботулотоксина связывается с пресинаптической мембраной;
• затем путем эндоцитоза связанный токсин попадает в цитозоль клетки;
• одна из цепей молекулы ботулотоксина выключает в цитозоле процесс высвобождения ацетилхолина

Введенный местно Релатокс, путем прямого ингибирования экстрафузальных миоцитов и опосредованного уменьшения гамма-активности на интрафузальных волокнах, вызывает обратимое расслабление строго определенных мышц. Восстановление иннервации происходит путем образования дополнительных – боковых – нервных связей, идущих в обход заблокированного синапса. Этот процесс занимает несколько месяцев. Заявленная НПО МИКРОГЕН длительность реиннервации для препарата Релатокс составляет 9 месяцев, что на 50-100% дольше, чем аналогичное действие Ботокс. Однако клинически пока это не подтверждено.

Системных эффектов не оказывают инъекции Релатокс. Подольск, как город не отстающий от Москвы, – центра отечественной индустрии красоты, предъявляет высокие требования к клиникам, которые хотят использовать препарат в своей практике. Наша клиника (одна из немногих) имеет право на работу с препаратом Релатокс, а это означает, что наши врачи-косметологи являются сертифицированными специалистами для работы с препаратом Релатокс.

Сравнение эффективности Ботокса и Релатокса

По данным специально проведенных исследований, сделан вывод, что препараты одинаково безопасны в использовании. Кроме того, результаты испытаний Релатокса в детской неврологии показали действие его, аналогичное таковому у Ботокса. В частности, препарат с той же эффективностью способствовал:

• Устранению непроизвольного мышечного сокращения при гемифациальном спазме и блефароспастических сокращениях круговой мышцы глаза;
• Ослаблению выраженных спазмов при цервикальной дистонии;
• Ослаблению силы сокращений икроножных мышц у детей с ДЦП и синдромом «конской стопы».

На сегодня Релатокс уже достаточно широко применяется в косметологии для устранения различных динамических лицевых морщин — межбровных, между губами и носом, в углах глаз, лобных. Исследования показывают аналогичную эффективность одинаковых количеств Ботокса и Релатокса, а также идентичную продолжительность косметического эффекта от применения этих средств.

Релатокс применяется в косметологии для устранения мимических морщин. Чаще всего корректировке подвергаются морщины в области лба, между бровями, вокруг глаз и вокруг губ.

Некоторые различия имеются в отзывах пациентов, которым кололи либо по отдельности тот или другой препарат, либо после применения одного средства следующая процедура проводилась другим. В частности, имеются отдельные сообщения о том, что эффект от Релатокса держится менее продолжительное время, чем от Ботокса. Однако делать окончательные выводы на основе пары-тройки таких отзывов нельзя, так как есть и немало положительных.

На фото представлен результат применения Релатокса для устранения морщин в области лба и между бровями. На верхнем снимке (до проведения инъекций) при активной мимике морщины ярко выражены. На нижнем снимке (через 2 недели после процедуры) при попытке наморщить лоб, морщины не проявляются.

Теоретически, отдельные негативные явления при инъекциях Релатокса можно обосновать тем, что в состав Ботокса входит сывороточный альбумин, повышающий выраженность эффекта от каждой инъекции, а в Релатоксе альбумина нет. Однако поскольку качественных сравнений ботулотоксинов в Ботоксе и Релатоксе не проводилось, и нет однозначных неопровержимых доказательств меньшей эффективности Релатокса, констатировать её, как факт, было бы преждевременным.

Что такое Ботокс и Релатокс

Так называются специальные средства, которые применяться в косметологии для инъекций, которые помогают избавиться от мимических морщин. Следует отметить, что такие виды уколов для возврата красоты являются только временным эффектом. И пользоваться ими можно до тех пор, пока они приносят результат.

Отличия между препаратами

Также как и уколы против возрастных изменений зарубежного производства, Relatox борется с морщинами, и водиться под кожу с помощью инъекций. Разницы между двумя этими видами инъекций практически нет никакой. Потому что при разработке продукта против морщин Релатокс за основу был взят именно аналог американского происхождения.

Единственные отличия, которые можно выделить это:

• При использовании омолаживающего компонента отечественного производства у пациентов наблюдаются более сильные болевые ощущения при вводе инъекции.
• При использовании американского средства против морщин можно наблюдать намного больше случаев побочных эффектов, таких как отечность и гематомы в местах укола, чем после примененияRelatox.

Эффект от сывороток Релатокса сохраняется на несколько месяцев дольше!

Страна изготовитель: Ботокс производиться в Америке, а его коллега имеет отечественное производство

Ценовые отличия: Relatox стоит дешевле, чем его заграничный “собрат”.

Применение препаратов

Основные назначения инъекций борьба с морщинами в различных областях лица, а именно:

• Устранение глубоких морщин в области лба, между бровей
• Устранение морщин вокруг глаз
• Устранение носогубных складок
• Устранение возрастных изменений формы рта.
• Коррекция овала лица
• Омоложение зоны декольте и шеи

Противопоказания при применении омолаживающих процедур

Прежде чем прибегнуть к использованию омолаживающих процедур необходимо пройти обследование, которое предотвратит возможные негативные последствия. Использование средств против морщин запрещено в следующих случаях:

1. Склонность к аллергическим реакциям и индивидуальная непереносимость составляющих
2. Инфекционные заболевания организма
3. Наличие хронических заболеваний у клиента
4. Плохая свертываемость крови
5. Наличие воспалительных процессов на поверхности кожи
6. Во время беременности и кормления грудью
7. Сильно выраженная отечность кожи
8. Возраст до 18 лет

Возможные побочные эффекты

При применении уколов от морщин иногда возникают побочные эффекты, чаще всего это происходит из – за плохого профессионализма специалистов либо при плохой переносимости отдельных компонентов :

• Появление синяков в местах инъекции
• Длительная слабость организма
• Наличие головных болей в течение длительного времени
• В случае дозировки большей, чем необходимо наблюдается ухудшение мимики лица
• Появление отеков
• Аллергические реакции
• Чувство тошноты

При проявлении, каких либо побочных эффектов клиенту необходимо прекратить проведение процедур.

Процедура введения препаратов

Средство для омоложения чаще всего имеет вид порошка, который непосредственно перед применение растворяется, и вводиться под кожу. Дозировка определяется специалистом, который занимается клиентом.

Для правильной установки дозы специалист проводит осмотр общего состояния организма и состояние мышц, которые будут участвовать в процедуре.

Действовать инъекция начинает через 30 минут после введения. Однако клиентам советуют в ближайшие 4-5 часов после введения находиться в положении лежа. Через две недели клиенту необходимо прийти на повторный осмотр и возможную коррекцию.

Преимущества Релатокса перед Ботоксом

Если рассматривать, какой продукт лучше, определённой точки мнения в этом споре нет. Каждый клиент и каждый специалист по своему видят эти два продукта

Однако отечественное производство имеет некоторые преимущества, на которые следует обращать внимание при выборе процедуры

Преимущества российского средства против морщин:

1. Цена процедуры – зачем платить больше за такой же эффект как и от зарубежного. В среднем отечественный продукт дешевле зарубежного на 20%
2. Российский аналог показывает свой полный результат в первый же день применения, в отличие от зарубежного который полностью проявляет себя в течение 5 дней.
3. Низкая вероятность вызывания аллергических реакций
4. Российский аналог требует меньшей дозировки при введении инъекции
5. Эффект после проведения процедуры длиться дольше.

Таким образом, можно подвести итоги, что препарат от морщин отечественного производства не чем не уступает по качеству американскому аналогу. А в некоторых пунктах даже лучше и выгоднее для клиентов. Поэтому для инъекции можно смело выбирать препарат Релатокс российского производства.

Устранение морщин с внешней стороны глаз гусиных лапок

Чтобы убрать «гусиные лапки», нужно выявить места наибольшей активности m.orbicularis oculi. Релатокс вводится в область латерального угла глаза, на расстояние чуть большее, чем 1 см от него.

В каждую точку вводится по 1–3 ЕД Релатокса, но врач учитывает, что препарат отключает синапсы в радиусе 5–10 мм от места вкола, поэтому расстояние между местами введения составляет минимум 1 — 1,2 см.

Стабилизатором ботулотоксина в препарате Релатокс является желатин (в отличие от альбумина, содержащегося в Ботоксе), что обеспечивает ему большую, чем у зарубежного медикамента, болезненность. Тем не менее, необходимости в дополнительном обезболивании не возникает.

Эффект наступает в сроки от 2 дней до 2 недель (чаще всего – на 6-7 день). Длительность действия инъекций Релатокса – 4–9 месяцев, как заявлено производителем.

У 0,5–1% людей отмечается сниженная чувствительность к препаратам ботулотоксина, поэтому приходится проводить повторные инъекции Релатокса в Москве. В этих случаях специалисты нашего центра вначале проводят такое исследование, как электромиография (ЭМГ), позволяющее проследить «путь» нервного импульса от центра (нерва) к периферии (мышце).

Противопоказания к инъекциям Релатокса

Мы не проводим инъекции Релатокса в таких случаях:

• миастения и миастеноподобные заболевания (например, синдром Ламберта-Итона);
• острые и обостренные хронические инфекционные заболевания – как общие (тонзиллит, ОРВИ), так и местные (фолликулит, дерматит);
• беременность;
• до 18-летнего возраста;
• кормление грудью;
• аллергия на желатин;
• перенесенное менее 3 месяцев назад хирургическое вмешательство на лице;
• выраженные грыжи в области век, требующие срочной блефаропластики.

Если Вы страдаете заболеваниями глаз (миопия высокой степени, болезни роговицы, глаукома), наши специалисты проведут коррекцию морщин вокруг них только после заключения офтальмолога.

Инъекции Релатокса помогут Вам не только устранить морщины, но и эффективно справиться с гипергидрозом, сэкономив при этом Ваши средства!

Цена на 1 ЕД Релатокс – 300 руб. (при коррекции мимических морщин лица)

Цена на 1 ЕД Релатокс – 250 руб. (при лечении гипергидроза)

Приходите в Клинику Косметологии Юнимед+!

Мы умеем дарить красоту и уверенность в себе!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ИЛИ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Инъекции гиалуроновой кислоты

Коррекция носогубных складок

Гиалуформ — омоложение

Плацентарное омоложение Эмбриобласт

Что лучше выбрать в конечном итоге

По большому счету, если у вас еще нет опыта инъекций ботулотоксина, то между двумя препаратами (Релатоксом и Ботоксом) можно выбирать любой — результат от их применения с очень высокой вероятностью будет одинаковым.

Однако при выборе следует учитывать следующие нюансы:

• Если вы уже делали инъекции одного препарата и вас все устраивает, то для перехода на другой должен иметься достаточно серьезный повод. Наиболее частой является ситуация, когда пациент колол Ботокс, а затем решает перейти на Релатокс для некоторой экономии на процедурах. Такой переход нежелателен из-за того, что неизвестно, как организм отреагирует на пусть и похожий, но иной препарат;
• Если врач советует какой-то один из препаратов, следует прислушаться к его мнению. Специалист даёт рекомендации на основании своего опыта и тех или иных ожиданий от средства для конкретного пациента. Следование его указаниям будет более безопасным и эффективным решением;
• Большинство врачей предпочитают колоть именно Ботокс, как препарат, более изученный и дающий более предсказуемый результат. Это тоже полезно заранее учитывать.

Важно понимать, что врачи предпочитают Ботокс не потому, что он дороже и якобы позволяет больше заработать. За свою работу косметолог берет одинаковую цену и при инъекциях Ботокса, и при введении Релатокса

То есть с экономической точки зрения врачу безразлично, колоть пациенту Релатокс, или Ботокс. Если специалист рекомендует то или другое средство, значит, у него имеются иные основания для такой рекомендации, и эти основания стоит учитывать.

Менять же один препарат ботулотоксина на другой имеет смысл в случаях, когда одно средство применялось, но не давало требуемого результата, либо вызывало какие-либо нежелательные последствия. Если один препарат полностью удовлетворяет пациента, то менять его только ради эксперимента нежелательно.

Если у вас есть личный опыт применения Релатокса – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Процедура устранения морщин на лбу с помощью инъекций Релатокса

• Ботулакс – корейский аналог Ботокса

• Что лучше – Ботокс или Ксеомин и чем эти препараты отличаются друг от друга

• Что лучше: Ботокс или Диспорт?