Абсцесс вскрытие, дренаж, лечение и возможные осложнения

Симптомы и признаки фурункула

• Инфекционный процесс начинает развиваться с остиофолликулита. В устьях волосяных фолликулов образуются небольшие, с булавочную головку, пустулы.
• Далее воспалительный процесс распространяется на 2/3 фолликула (развивается фолликулит).
• При глубоком фолликулите воспалением затрагивается весь фолликул.
• При фурункулах воспаление распространяется за пределы фолликула. При этом вокруг воспаленного фолликула появляется покраснение, приобретающее со временем багрово-синюю окраску, отек и болезненность, часто пульсирующего характера. Инфильтрат может достигнуть размера грецкого ореха и более. Фурункул может быть одиночным. Иногда одномоментно развивается несколько фурункулов.
• Со временем в центре появляется некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей. При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень.
• После очищения рана имеет вид язвы с кратерообразными краями. Образованная полость быстро заполняется грануляциями.
• Дефект заживает рубцом.

Длительность заболевания составляет 1 — 2 недели и более.

Рис. 7. На фото фурункул на ягодице и пальце руки.

Рис. 8. На фото фурункул на ушной раковине (слева) и фурункул в носу (справа).

Лечение абсцесса

Лечение, также как и симптомы, всегда зависит от расположения нагноения и того, какой орган оно задевает.

При лечении абсцесса легкого важно начинать процесс как можно раньше, плюс всегда необходима госпитализация. В лечении принимают участие антибиотики пенициллиновой группы

Все они ставятся пациенту внутримышечно. Если существует индивидуальная непереносимость, аллергия на пенициллин, его заменяют на сульфаниламидные препараты.

Кроме того, в лечении абсцесса легкого назначаются специально разработанные дыхательные упражнения и гимнастика. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, назначается дренажная трубка, через которую гной выходит наружу, а случае серьезного осложнения и оперативное вмешательство.

Паратонзиллярный абсцесс лечится посредством антибиотиков на первой недели. Затем, если только нет явных улучшений, назначается операция, абсцесс вскрывается и удаляется. После удаления нагноения, пациенту снова прописывается курс антибиотиков, только теперь широкого спектра. Чтобы исключить рецидив, назначается полоскание рта препаратами противовоспалительного толка.

Абсцесс печени. Здесь лечение предполагает два варианта:

1. Назначаются антибиотики. Дальше врач отслеживает изменения в состоянии печени. Во время курса антибиотиков пациент находится на постоянном бактериальном контроле.
2. Полное удаление нагноения происходит только при проведении оперативного вмешательства.

Самое сложное лечение предполагается при абсцессе головного мозга. Здесь потребуется нейрохирургическое вмешательство, в комплексе с которым идет сильная терапия с применением антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, в случае индивидуальной особенности организма пациента.

https://youtube.com/watch?v=jZsT6oD1Dak

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

Внутренние абсцессы

Абсцессы, которые развиваются внутри какого либо органа или в полостях между органами, гораздо труднее идентифицировать, чем абсцессы кожи. Симптомы могут быть неопределенными, так же может не быть очевидных внешних признаков проблемы.

Симптомы внутреннего абсцесса также могут варьироваться в зависимости от того, где именно в организме развивается абсцесс. Например, абсцесс печени может вызвать желтуху, тогда как абсцесс в легких или вблизи легких может вызвать кашель или одышку.

Общие симптомы внутреннего абсцесса могут включать:

дискомфорт в области абсцесса
лихорадка
повышенное потоотделение
рвота
озноб
боль или отек в животе
потеря аппетита и потеря веса
сильная утомляемость (усталость)
диарея или запор

Большинство абсцессов вызвано заражением стафилококковыми бактериями.

Когда бактерии попадают в организм, иммунная система посылает белые кровяные клетки для борьбы с инфекцией. Это вызывает набухание (воспаление) в месте заражения и отмирание близлежащей ткани. Создается полость, которая заполняет гной, образуя абсцесс.

Гной содержит смесь мертвой ткани, лейкоцитов и бактерий. Абсцесс может стать большим и болезненным, поскольку инфекция продолжается и вырабатывается больше гноя.

Некоторые типы стафилококковых бактерий продуцируют токсин под названием Panton-Valentine leukocidin (PVL), который убивает белые кровяные клетки. Это заставляет организм отправлять больше клеток и продолжать борьбу с инфекцией и может привести к повторным кожным инфекциям.

В редких случаях абсцесс может быть вызван вирусом, грибами или паразитами.

Внутренние абсцессы часто развиваются как осложнение существующего состояния, такого как инфекция в другом месте вашего тела. Например, если ваш аппендикс воспаляется в результате аппендицита, бактерии могут распространяться внутри вашего живота и вызывать образование абсцесса.

Диагностика. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть абсцесс. Существует несколько тестов, используемых для диагностики абсцесса, в зависимости от того, где он находится.

Абсцессы кожи

Если у вас абсцесс кожи, врач сначала осмотрит пораженный участок и спросит вас:

Как давно у вас этот абсцесс?
Были ли у вас какие-либо ранения в этой области?
Есть ли у вас какие-либо другие симптомы?

Образец гноя может быть взят из вашего абсцесса и отправлен для исследования. Это позволит идентифицировать конкретные бактерии, вызывающие абсцесс, что может помочь определить наиболее подходящий способ его лечения.

Если у вас уже был до этого абсцесса кожи, вас могут попросить сдать анализ мочи. Он будет проверен на наличие глюкозы, что является признаком диабета. Люди с диабетом имеют повышенный риск развития абсцессов кожи. Могут быть рекомендованы дополнительные процедуры, такие как мытье тела или антибиотический крем, чтобы остановить эти бактерии, живущие на теле.

Внутренние абсцессы

Абсцессы, которые развиваются внутри вашего тела, сложнее диагностировать, чем абсцессы кожи, потому что их невозможно увидеть.

Врач-терапевт спросит вас о ваших симптомах и любых других недомоганиях, которые могут у вас возникнуть. При необходимости они направят вас к специалисту в больнице.

Лечение. При остром абсцессе до образования полости абсцесса (то есть когда имеется только местная боль и припухлость) полезно применение холода. Если боль не стихает и появляются другие местные симптомы (усиление красноты кожи, признаки лимфангита), следует перейти к применению тепла (грелки, согревающие компрессы, физиотерапия). Рекомендуются антибиотики (пенициллин от 600 тыс. до 1 млн. ЕД в сутки), сульфаниламиды (стрептоцид по 0,5—1 г 3—4 раза в сутки), жаропонижающие средства (ацетилсалициловая кислота, амидопирин и т. д.).

При размягчении воспалительного инфильтрата и при хроническом абсцессе необходима операция — разрез с последующим лечением раны по общим правилам терапии ран, заживающих вторичным натяжением (см. Раны, ранения). Для вскрытия небольших кожных и подкожных абсцессов достаточна местная анестезия 0,5% раствором новокаина. При крупных абсцессах показан наркоз. Небольшие абсцессы можно вскрыть в условиях поликлиники, больные с крупными абсцессами и выраженной общей реакцией должны быть госпитализированы.

Профилактика. Во избежание развития абсцесса необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, правила асептики при инъекциях, обработке ран, тщательно обрабатывать каждое, даже самое небольшое, повреждение кожных покровов (смазывание спиртовым раствором йода, наложение лейкопластырной, коллоидной, клеоловой повязок).

Абсцессы внутренних органов — см. статьи по названиям органов (головной мозг, легкие, печень  и др.).

Симптоматика патологии

Одинаково велика вероятность появления абсцесса как на коже (в дерме, подкожной клетчатке, мышцах), так и во внутренних органах. Также не редкость абсцесс мягких тканей. Затруднение вызывает диагностика патологии, поразившей внутренние органы. Если же рассматривать абсцесс на коже, то первые симптомы явления – это возникновение плотного болезненного узла на коже и покраснение вокруг него. Далее, через несколько дней либо недель в этом месте формируется капсула, заполненная гноем.

Иные признаки абсцесса аналогичны привычной симптоматике гнойно-воспалительного процесса, без учёта места его локализации. Зачастую к таким симптомам относят:

• озноб;
• бессонницу;
• боли головы;
• общую слабость;
• плохое самочувствие;
• высокую температуру тела (до 41 градуса).

Финальной стадией развития абсцесса, как правило, является его самопроизвольное вскрытие, влекущее за собой вытекание гноя. В случае поверхностного абсцесса этот гной оказывается во внешней среде и если таким образом нарыв полностью очистился, он утрачивает объём, спадает и при отсутствии осложнений со временем трансформируется в рубец. Когда же у пациента диагностирован абсцесс мягких тканей либо внутренних органов, то выход гноя из полости тела может спровоцировать появление гнойных процессов.

Абсцесс кожи как лечить абсцесс народными средствами

Абсцесс кожи – как лечить абсцесс народными средствами

Общие рекомендации в лечении абсцесса

•сок алоэ (от растения не менее 3 лет): выжать и делать примочки;

•свежие листья, подорожника: истолочь, кашицу прикладывать к поражённому месту, меняя повязку 3-4 раза в день;.

•печёная луковица: разрезать, через марлю прикладывать на больное место, укрепив повязкой, менять 3-4 раза в день;

•ПРИ КРОВАВЫХ НАРЫВАХ: прикладывать медовую лепёшку;

•прикладывать кору липы внутренней стороной;

•пивные дрожжи: пить по 1 ч. ложке перед едой 3 раза в день;

•прикладывать тёртую сырую свёклу со сметаной;

•прикладывать свежий тёртый картофель.

Как лечить абсцесс – рецепты народной медицины

РЕЦЕПТ1.

Лук — 3 части, молоко — 4 части. Пропустить лук через мясорубку, смешать с молоком. Прикладывать к больному месту, накрыв марлей.

РЕЦЕПТ 2.

Мумиё — 0,2 г и яйцо — 1 желток. Перемешать и смазывать больное место 2 раза в день.

РЕЦЕПТ 3.

Малина обыкновенная. Настой: 2 ст. ложки плодов заварить 2 ста¬канами кипятка, процедить. Пить 4 раза в. день по % стакана.

РЕЦЕПТ 4.

Хвощ полевой. Отвар: 30 г травы залить 1 стаканом воды, кипятить 2-3 минуты, охладить. Использовать для примочек.

РЕЦЕПТ 5.

Жёлтый воск — 25 г, вазелиновое масло — 1 ст. Ложка, ментоловый карандаш — 1 шт., кукурузное масло — % стакана, спиртовая настойка календулы — 1 ст. ложка. Воск, ментоловый карандаш и кукурузное масло довести до кипения, тут же снять и переложить в фарфоровую ступку. Слегка остудить и добавить вазелиновое масло и настойку календулы, хорошо взбить. Прикладывать смесь через салфетку, хорошо закрепив повязкой.

РЕЦЕПТ 6.

Тысячелистник обыкновенный. Пропустить через мясорубку траву с цветами, прикладывать к больному месту, меняя повязку 3-4 раза в день.

РЕЦЕПТ 7.

Сосна обыкновенная. Отвар: 1,5 кг сосновых игл, веточек и шишек залить холодной водой, кипятить 30 минут, настаивать под крышкой 12 часов, процедить. Вылить в ванну.

РЕЦЕПТ 8.

Льняное семя — 1 ст. ложка, цветки ромашки — 1 ст. ложка. Смесь залить 1 стаканом молока, отварить, остудить. Использовать для компрессов.

РЕЦЕПТ 9.

Прополис. Довести до кипения 100 г вазелина и остудить до 60 «С, добавить 10 г прополиса, подогреть до 80 «С. Смесь процедить и плотно за¬крыть.. Смазывать больное место 2-3 раза вдень.

Советы из далёкого прошлого.

СОВЕТ1.

Ржаной хлеб пожевать, густо посолить и приложить к месту нарыва.

СОВЕТ 2.

Смазывать нарыв живицей* сосны.

СОВЕТ 3.

50 г чёрного хозяйственного мыла натереть на тёрке, добавить 50 г ржаной муки, 1 ст. ложку подсолнечного масла, 1 ст. ложку сахара, залить 3/4 стакана кипятка, кипятить 2 — 3 минуты, добавить церковную свечку без фитиля, размешать. Накладывать повязку с этой мазью на нарыв, менять 1 раз в сутки.

СОВЕТ 4.

Гречневую крупу (сырую) жевать и прикладывать к больному

месту, меняя повязку через каждые 4 часа,- • —

СОВЕТ 5.

Воск — 3 части, канифоль — 1 часть, скипидар — в количестве, необходимом для получения консистенции, мази. Всё перемещать и варить на тихом огне. Компоненты горючие — следить, чтобы не случилось воспламенения! Полученную мазь прикладывать к больному месту.

СОВЕТ 6. Большой НАРЫВ В ПАХУ, ПОД МЫШКОЙ, ПОД ПОДБОРОДКОМ, ПОД ГУБОЙ. Сделать кашицу из льняного семени, сварив её на молоке. Горячую смесь положить на красное сукно и привязать к нарыву.

СОВЕТ 7. Истолочь горсть травы мать-и-мачехи, смешать/с дёгтем в равных частях, настругать мыла и добавить пшеничной муки, чтобы сделать тесто. Прикладывать к больному месту.

Вернуться на главную сайта Личностный рост и саморазвитие

{odnaknopka} 

Профилактика рецидивов фурункулов и карбункулов

1. Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
2. Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
3. Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
4. Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

• Фото гидраденита
• Золотистый стафилококк и лечение заболеваний, вызываемых данной инфекцией
• Золотистый стафилококк и лечение инфекционных заболеваний
• Антисептик для рук
• Антибиотики: классификация по группам
• Лечение акне
• Угри на лице: методы лечения
• Лечение пиодермии
• Признаки гайморита
• Фото пиодермии
• Фото угрей на лице
• Симптомы язвы желудка
• Все про стафилококк

Статьи раздела «Пиодермия»

• Причины появления фурункула, фурункулеза и карбункула. Лечение и профилактика

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Статьи раздела «Пиодермия»

• Симптомы и лечение гидраденита

О микробах и болезнях 2019

Лечение

Как лечить абсцесс, образующийся на коже? Как правило, такое заболевание не требует особого лечения. После вскрытия гной выходит наружу, а ранка со временем заживает. В таких случаях для ускорения заживления и снятия боли врач может назначить хирургическое вскрытие и дренаж абсцесса. После процедуры образовавшееся пространство тампонируют стерильной марлей.

В видео ниже рассказано о лекарственных растениях в лечении абсцессов:

https://youtube.com/watch?v=-JL5qmd4-4s

Применение антибиотиков эффективно лишь после процедуры дренажа, поскольку гнойное образование не снабжается кровь, а значит, активные вещества не смогут поступать в пораженное место. Медикаментозная терапия чаще проводится при тяжелых формах абсцессов. А чем лечить абсцесс легкого типа? В данном случае облегчить течение гнойно-воспалительного процесса позволят средства народной медицины.

Алоэ

Сок и кашица из измельченных свежих листьев растения алоэ используется для компрессов и примочек на область нагноения. Срезанные и измельченные листья отжимают через марлю, обмакивают бинт в получившемся соке, и накладывают на абсцесс, сверху закрепляя повязкой. Менять компресс из алоэ необходимо каждые 8-10 часов. Компоненты в составе этого целебного растения снимают воспаление и ускоряют процесс рубцевания тканей.

Мед

Натуральный пчелиный мед обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, а потому его можно использовать для лечения абсцессов. Мазь из меда готовится следующим образом:

• Смешайте в равном соотношении жидкий мед, мазь Вишневского и спирт;
• Однородную массу равномерно нанесите на пораженный участок и закрепите марлевой повязкой на ночь.

Стадии заболевания

В медицинской науке выделяется несколько стадий развития инфекционно-воспалительного процесса.

• 1 стадия.Первичное воспаление мозговой ткани, при котором поражаются нейроны и отсутствует разграничение между патологическими клетками и здоровыми. Продолжительность периода составляет 3–4 суток.
• 2 стадия.Если на первом этапе не последовало надлежащего лечения или оно было назначено неправильно, патология прогрессирует вследствие снижения иммунитета. Образованная в тканях мозга полость заполняется гнойным содержимым.
• 3 стадия.Вокруг очага патологии формируется специфическая капсула. Инфекция остается внутри этого образования.
• 4 стадия.Капсула уплотняется, развивается отек мозга, симптоматика усиливается. Возможно увеличение области воспаления мозговой ткани.

Лечение паратонзиллярного абсцесса, препараты и вскрытие

Лечение паратонзиллярного абсцесса должно начинаться уже тогда, когда вы только заподозрили слабую, но одностороннюю боль в горле. У вас будет как минимум, 2-3 дня до наступления инфильтрации, и 3 дня течения инфильтрации до нагноения. Почти целая неделя, за которую можно не допустить появления гнойника. Итак, следует:

• Часто полоскать горло (5-6 раз в день), желательно соленой горячей водой. Соль будет «вытягивать отек»;
• Полоскания солью нужно чередовать с полосканиями фурациллином, хлоргексидином, мирамистином, другими местными антисептиками;
• Можно употреблять сосательные антисептические пастилки;
• Назначается обильное витаминное питье, жидкая пища, которая механически щадит зев;
• При наличии дома физиоаппаратов, можно прогревать зев, например, ультрафиолетом или синей лампой;
• Нужно показаться врачу и, если в течение 2-3 дней боль прогрессирует – то нужно начинать прием антибиотиков. На ранних стадиях применяются пероральные препараты широкого спектра действия, например, амоксиклав или амоксициллин, а для воздействия на анаэробную флору можно применять стоматологические гели с метронидазолом местно, либо применять его внутрь.

Вся антибактериальная терапия должна быть согласована с ЛОРом, или с участковым терапевтом. В том случае, если консервативная терапия не дала результата, то нужно приступать к оперативному лечению: проводится вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

Оперативное лечение (вскрытие абсцесса)

Обычно это происходит на стадии нагноения, «в расцвете» клинической картины. Но целесообразно также проводить операцию и в конце стадии инфильтрации, поскольку это предупреждает нагноение.

Операция проводится после госпитализации в ЛОР – отделение, то есть в стационарных условиях.

Вначале в месте наибольшего выпячивания проводят анестезию слизистой оболочки (орошением из пульверизатора, или простым смазыванием раствором анестетика), а затем проводят инфильтрационную анестезию новокаином, тримекаином. В результате тризм ликвидируется, и рот хорошо открывается.

Затем проводят разрез скальпелем, обычно в месте флюктуации гнойника, или в области наибольшего выпячивания, с таким расчетом, чтобы не повредить сравнительно крупные сосуды. Обычно глубина разреза составляет 1,5 – 2 см, а его длина — до 3 см.

Это позволит уверенно ориентироваться в полости абсцесса, выпустить весь гной, а также ввести в рану специальные глоточные щипцы и хорошо ее расширить: ведь абсцесс может быть многокамерным и содержать перемычки.

При этом опорожниться может только часть гнойника, а больший объем останется в глубине раны, что вызовет прогрессирование болезни.

Радикальный вариант

В том случае, если при поступлении пациента выясняется, что ангины – это его постоянный спутник жизни, то при операции «одним выстрелом убивают трех зайцев», а именно:

• проводится вскрытие абсцесса;
• выполняется тонзилэктомия с этой стороны, то есть удаление миндалины;
• выполняется тонзилэктомия с противоположной стороны.

Все. Теперь повторение абсцедирующего паратонзиллита у пациента исключается. Этот способ лечения не вызывает существенного удлинения времени операции, и не очень-то усложняет ее. Зато отдаленные исходы при таких радикальных вмешательствах значительно более благоприятные, чем при простом дренировании абсцесса.

После этого пациенту назначают внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов, полоскания, и при нормализации общего самочувствия отпускают домой, прописав полоскания и щадящую, теплую, кашицеобразную пищу.

Осложнения и прогноз лечения

Мы уже говорили о том, какие осложнения могут возникнуть при развитии паратонзиллярного абсцесса горла. К ним относятся заглоточный и окологлоточный абсцессы.

Но инфекция может прорваться еще глубже. Может возникнуть флегмона дна полости рта при затеке гноя вниз, развиться гнойный медиастинит, в том случае, если гнойные затеки попадут в средостение, где находится сердце, корни легких, крупные сосуды и нервы.

При этих состояниях до сих пор высока госпитальная летальность.

Поэтому, чтобы справиться с паратонзиллитом и абсцессом своими силами – начинайте энергичные действия уже тогда, когда вы почувствовали навязчивую боль в горле при глотании с одной стороны.

Стадии паратонзиллярного абсцесса

Можно сказать, что эти стадии являются также разновидностями паратонзиллита, поскольку (если больному посчастливится), то воспаление может закончиться и пойдет вспять, и абсцесс не возникнет:

• Отечная стадия развития паратонзиллярного абсцесса. К врачу на этой стадии обращаются редко, поскольку боль и общая реакция организма еще не очень выражена. Состояние не отличается от обычной ангины, которая для пациента привычное дело, может быть просто чуть больнее глотать, чем обычно. Появляется отчетливая односторонняя локализация боли.
• Инфильтративная стадия. Она длится 4-6 дней, а после нее возникает уже настоящее нагноение и абсцедирование. Как показывает статистика, у каждого пятого пациента на стадии инфильтрации процесс останавливается, нагноения не возникает. Этот исход возникает благодаря полноценному и своевременному лечению.
• Абсцедирующая стадия. Она является финальной в развитии гнойного очага. Может развиться как левосторонний паратонзиллярный абсцесс, так и правосторонний вариант нагноения. По статистике нет особенного предпочтения в локализации абсцесса. До этой стадии доходит около 80% всех пациентов.

Как же проявляются клинически стадии развития абсцесса? Расскажем об этом подробнее, чтобы в случае развития этого неприятного осложнения вы смогли своевременно принять меры на самых ранних стадиях, и не доводить дело до операции.

Симптомы абсцесса кожи

Развитие абсцесса кожи характеризуется определенной стадийностью, длительность каждой стадии довольно сильно отличается в разных случаях и зависит от многих факторов – состояния иммунитета, типа возбудителя, локализации воспаления. Первоначальный этап начинается с развития покраснения участка кожи, появления припухлости, болезненных ощущений. Температура пораженного участка заметно выше, чем у окружающих неизменных тканей. Размер покраснения постепенно увеличивается, в некоторых случаях достигая 3-4 сантиметров – именно от этого этапа зависит, каков будет в дальнейшем диаметр абсцесса кожи. Общих симптомов в это время, как правило, не наблюдается.

Затем начинается продукция гноя – центр очага начинает желтеть, размягчается, но болезненность и отек сохраняются, иногда появляется чувство распирания в пораженной области. Данный этап формирования абсцесса кожи в большинстве случаев наступает через 3-4 дня после манифестации первых симптомов. Распространения воспаления чаще всего уже не происходит, поэтому размер образования остается прежним. Гной, по сути, является смесью токсичных продуктов распада тканей, которые частично всасываются в кровь и приводят к ухудшению общего состояния человека – повышению температуры, слабости, нарушению аппетита, иногда к тошноте и рвоте. Выраженность этих симптомов зависит от размера абсцесса кожи – чем он больше, тем больной тяжелее себя чувствует, тогда как при маленьких гнойниках изменений в общем состоянии человека вообще может не произойти.

На конечном этапе своего развития, при отсутствии лечения, абсцесс кожи чаще всего самопроизвольно вскрывается, гной вытекает во внешнюю среду. Это снижает болезненность и отек, улучшает общее состояние человека. Однако в ряде случаев именно на этом этапе возможно развитие довольно тяжелых осложнений абсцесса кожи. Наиболее частое из них – распространение инфекции лимфогенным путем с развитием лимфангита и регионарного лимфаденита. Иногда вскрытие полости абсцесса кожи может произойти не во внешнюю среду, а в окружающие ткани, что приводит к разлитым гнойным воспалениям – панникулиту, флегмоне. Не исключена диссеминация бактерий гематогенным путем – это может приводить к метастатическим гнойным очагам, а в особо тяжелых случаях и к сепсису.

Абсцесс

Абсцесс (латынь abscessus — нарыв; синонимы: гнойник, апостема) — отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Абсцесс следует отличать от эмпиемы — скопления гноя в полостях тела и полых органах — и флегмоны — разлитого гнойного воспаления тканей.

Этиология и патогенез.

Основным возбудителем гнойной инфекции является стафилококк в виде монокультуры или в ассоциации с другими микробами (кишечная палочка, протей, стрептококк и другие).

Чаще всего возбудитель инфекции проникает извне (экзогенная инфек¬ция), хотя имеют место и случаи эндогенной инфекции. Возможен занос инфекции из соседних или отдаленных органов: одонтогенные абсцессы; пара- и перитонзиллярные абсцессы; поддиафрагмальные абсцессы — при наличии очагов гнойного воспаления в органах грудной полости; метастатические абсцессы легких, головного мозга, почек и ряд других. Попадание некоторых химических веществ (например, керосина) в ткани приводит к развитию так называемых асептических абсцессов, если в зону возникшего некроза не внедряется инфекция. Причиной абсцесса может быть введение в ткани концентрированных растворов лекарственных веществ — 25% раствора сульфата магния, кордиамина и так далее.

Известны случаи развития абсцессов у детей после введения дифтерийного, скарлатинозного анатоксинов, вакцины полиомиелита и даже антибиотиков. Патогенетическим фактором развития абсцесса различных локализаций, как правило, является гнойное воспаление, которое приводит к расплавлению тканей и иногда к некрозу и отторжению омертвевших тканей — секвестрации. Образовавшиеся тканевые секвестры находятся в полости абсцесса и могут подвергаться в дальнейшем ферментативному расплавлению.

Особенностью абсцесса как отграниченного гнойного процесса является наличие пиогенной мембраны — внутренней стенки гнойника, выстланной грануляционной тканью. Пиогенная оболочка отграничивает гнойно-некротический процесс и продуцирует экссудат. Способность окружающих тканей создавать грануляционную оболочку является проявлением нормальной защитной реакции организма, направленной на изолирование гнойного процесса. Это проявление неспецифической реактивности, которая определяется нормальным состоянием физиологических систем здорового организма. При наличии тяжелых заболеваний (алиментарная дистрофия, авитаминоз, сахарный диабет, злокачественные опухоли и других) способность организма отграничивать гнойное воспаление путем создания грануляционного вала нарушается и пиогенная мембрана носит прерывистый характер или вовсе не образуется (И. В. Давыдовский, 1969). В этих случаях полного отграничения процесса не происходит, и он принимает разлитой характер.

Быстрое созревание абсцесса

Для скорейшего созревания абсцессов народный опыт рекомендует следующие средства:

1. Луковый пластырь. Взять 2 части печеного лука и 1 часть натертого мыла. Компоненты хорошо смешать. Приготовить из смеси пластырь и приложить на больное место. Пластырь менять несколько раз в сутки. Помогает быстрому созреванию и очищению нарывов.
2. Луковый компресс. Печеный лук без добавления мыла — тоже традиционное средство для скорейшего созревания нарыва. Луковицу разрезают пополам, запекают на сковороде и прикладывают к больному месту на несколько часов, заменяя повязку на новую.
3. Компресс из алоэ. Растолочь лист алоэ (столетник), положить на больное место и перевязать. Повязку менять через 7- 8 часов. Компресс способствует созреванию абсцесса и вытягиванию гноя.
4. Луково-молочный компресс. Для ускорения созревания абсцессов используют кашицу из репчатого лука с молоком. Из смеси делают компрессы.
5. Свекольные компрессы. При только что появившемся нарыве рекомендуется прикладывать к нему натертую свежую столовую свеклу. В этом случае нарыв или рассосется или созреет. Можно также прикладывать смесь из тертой сырой столовой свеклы и сметаны.
6. Компрессы из ольхи. Свежие листья ольхи клейкой (или черной) прикладывают к абсцессам для ускорения созревания.
7. Хлебные примочки. Мякиш черного хлеба или корку черствого ржаного хлеба, вымоченную в горячем молоке, приложить к нарывам для ускорения их созревания, примочки менять через каждые 2-3 часа.
8. Фасолевые компрессы. Из фасолевой муки приготовить кашицу или густое тесто и прикладывать на несколько часов к нарывам для ускорения их созревания.

Симптомы абсцесса

Основными симптомами поверхностных являются:

• покраснение ткани,
• болезненность,
• припухлость.

При гнойном абсцессе характерны:

• увеличение лимфоузлов,
• повышение температуры,
• головная боль с ознобом,
• потеря аппетита,
• нарушение работы органов, затронутых инфекцией.

При глубоких абсцессах может наблюдаться

• лихорадка,
• выделение гнойной мокроты, например, при абсцессе лёгкого.

В большинстве случаев при заболевании проводят диагностику и лечение, в тяжёлых-госпитализация и оперативное вмешательство.

Небольшие нарывы, не требующие вскрытия можно вылечить и народными методами.