Гиперпигментация кожи признаки и лечение

Причины

Гиперпигментация чаще затрагивает людей среднего и преклонного возраста. Касается патология как женщин, так и мужчин.
На возникновение чрезмерной пигментации влияют различные факторы. Прежде всего это ультрафиолетовое излучение, которое несут в себе солнечные лучи, вызывает на коже воспаление. Меланин защищает покровы от вредного действия ультрафиолета. Но если много находиться под солнцем, то клетки-меланоциты начинают производить пигмент слишком интенсивно. Причина тому – возникающие под воздействием ультрафиолета воспалительные реакции, в результате которых в клетках кожи производятся особые гормоны-медиаторы. Образовавшиеся темные пятна впоследствии видоизменяются, превращаясь в возрастные пятна, поствоспалительную гиперпигментацию или веснушки.

Предотвратить гиперпигментацию кожи лица и дальнейшее потемнение уже образовавшихся пятен можно, проводя меньше времени под палящим солнцем. Нелишним будет воспользоваться защищающим от ультрафиолетовых лучей кремом.

Еще одна причина для развития заболевания – гормональные проблемы. В частности, у женщин появление меланодермии (одного из типов гиперпигментации) связано с тем, что гормоны эстроген и прогестерон катализируют излишнюю выработку пигмента.
Другие причины развития заболевания:

• Приём лекарственных препаратов (антибиотики и тетрациклины).
• Механические повреждения кожи. Стимулировать интенсивную выработку пигмента может затягивание ран и рубцов, заживление термических и химических ожогов.
• Заболевания пищеварительного тракта.
• Возрастные изменения в организме человека (в том числе климакс у женщин).
• Нервные и психические патологии.
• Интоксикация.
• Гормональная терапия.
• Химиотерапия.
• Перенесенные кожные заболевания (экзема, псориаз и т.д.).
• Воздействие грибков.
• Авитаминоз или избыток витаминов, минеральных веществ.

Разновидности гиперпигментации

В большинстве случаев в дерматологической практике сталкиваются с пациентами, имеющими приобретённую форму гиперпигментации, которая возникла в результате действия ультрафиолета, химических веществ или их сочетания. Основные клинические формы гиперпигментации:

• Хлоазма (мелазма).
• Веснушки.
• Лентиго.

К наследственным гиперпигментациям относят веснушки или эфелиды. Проявляются они в виде светло-коричневых, рыжих и жёлтых пятен. Наблюдаются у людей с первым и вторым фототипами (определяет уровень чувствительности кожи к действию ультрафиолета). Главной причиной их развития является присутствие в пигментных клетках кожи (меланоцитах) аномального гена, который под действием ультрафиолета провоцирует усиленный синтез меланина. Пик проявлений приходится на 20—23 года. Чем старше человек становится, тем количество их снижается. Следует отметить, что от них невозможно полностью избавиться, поскольку возникновение веснушек связано с генетическим фактором. Рекомендуется избегать длительного загара на солнце и заблаговременно использовать ультрафиолетовые фильтры.

Под термином «мелазма» (хлоазма) понимают приобретённую форму неравномерной пигментации, которая обычно располагается на лице и шее. Ведущее значение имеет гормональный дисбаланс. Хлоазма может возникать при беременности, применении оральных противозачаточных средств, злокачественных новообразованиях яичников, менопаузе. Мелазма проявляется в виде неравномерных коричнево-жёлтых пятен на лбу, в области носогубного треугольника, подбородка, щёк и скул. Выделяют несколько типов хлоазм:

• Эпидермальная мелазма. Используя для осмотра люминесцентную лампу Вуда, врач выявляет более яркие и контрастные очаги. Подобный эффект обусловлен тем, что меланин преимущественно локализован в эпидермисе. Прогноз будет наиболее благоприятным в плане лечения.
• Дермальная мелазма. Люминесцентная лампа не выделяет очаги на фоне здоровой коже. Клетки, содержащие меланин, мигрировали в более глубокие слои кожи (дерму). Для этого типа будет характерен неблагоприятный прогноз при терапии.
• Смешанная мелазма. Одновременно обнаруживаются контрастные и менее яркие области. Это говорит о том, что меланин расположен как в наружном, так и в глубоком слоях кожи. При оптимальном курсе лечения возможно частичное удаление пигментных очагов.

Лентиго характеризуется появлением светло- и тёмно-коричневых пятен, которые немного возвышаются над кожей. При детальном обследовании поражённого участка выявляется не только гиперпигментация, но и явления кератоза (утолщается роговой слой). Лентиго диагностируется у людей любого возраста. Нередко страдают дети из-за длительного нахождения на солнце. Рекомендуется активная защита от ультрафиолета.

Рецепты народной медицины

Натуральные средства, осветляющие лицо и пигментные пятна на теле, ближе по составу к веществам организма человека. Такое лечение традиционно относят к народной медицине, домашней косметологии. Естественные отбеливатели и эксфолианты помогут отсрочить проявление признаков старения кожи, в том числе возрастные пятна и гиперкератоз.

Рецепты домашней косметологии от пятен:

• Морская или пищевая соль с порошком из листьев толокнянки либо петрушки, лавандовым или бергамотовым маслом. Использовать как скраб для лица и тела.
• Огуречный сок с добавлением лимонного. Протирать лицо в летние дни для охлаждения и уменьшения раздражения от солнца.
• Смесь равных частей яблочного уксуса и воды. Протирать лицо, пигментные пятна на руках и плечах как лосьоном.
  Измельченная высушенная апельсиновая корка с йогуртом. Смешать, использовать как маску-скраб в течение 15 минут.
• Куркума с молоком или лимонным соком. Перемешать до получения кремообразной массы, нанести на лицо на 10 минут.
• Белая, розовая, голубая глина. Смешать с водой, молоком или яблочным уксусом, нанести как маску на 20 минут.
• Мед с молоком и лимонным соком взять в равных количествах, использовать как маску.
• Сок с мякотью листьев алоэ. Наносить на пятна гиперпигментации на 15–20 минут.
• Лимонный сок в смеси с обычной или розовой водой. Нанести на 10–15 минут.
• Овсянка, йогурт и мякоть помидора. Использовать как маску, держать полчаса.

Косметические маски и скрабы в домашних условиях дополняют умываниями — с глиной, растительными маслами, яблочным уксусом. Природные вещества отшелушивают пораженные клетки в области пятен, поглощают токсины, вызывающие нарушения в пигментных клетках. Обязательно хорошо увлажнить и согреть кожу теплой водой до нанесения любого средства.

Если появляются желтые или коричневые пятна, то используют отбеливающие кремы и народные средства с таким же эффектом. Чтобы предотвратить пигментные нарушения следует лечить эндокринные заболевания, восстановить нормальную работу ЖКТ, печени и почек, принимать витаминно-минеральные комплексы

Нужно обратить внимание на присутствие в косметике химических соединений, часто вызывающих меланозы (эфирные масла, абразивные частицы)

Меланин — защитник кожи от солнечных ожогов, участник метаболических процессов. Если «друг» внезапно начинает вести себя неадекватно, следует уменьшить количество времени, проведенного на солнце и в солярии, пользоваться кремами с высоким фактором УФ-защиты. Действие солнца ощущается даже при переменной облачности и продолжается более 3 часов после ухода с улицы в помещение.

Лечение гиперпигментации кожи

Лечение зависит от того, является ли пигментация эпидермальной или дермальной; эпидермальная пигментация становится ярче в лучах лампы Вуда или может быть диагностирована при биопсии. Только эпидермальная пигментация поддается терапии. Терапией первой линии, часто эффективной, является комбинация гидрохинона 2-4%, третиноина 0,05-1% и наружного глюкокортикостероидного препарата V-VII класса. Обычно требуется нанесение гидрохинона продолжительным курсом; 2% гидрохинон эффективен в качестве поддерживающей терапии. Следует начать с тестового нанесения гидрохинона на небольшой участок кожи позади уха или в области предплечья в течение 1 нед до нанесения на кожу лица. Крем с азелаиновой кислотой 15-20% можно использовать вместо или вместе с гидрохиноном и/или третиноином. Гидрохинон, третиноин и азелиановая кислота относятся к осветляющим веществам. У пациентов с тяжелой мелазмой, резистентной к наружной терапии осветляющими препаратами, можно использовать химические пилинги. Использовалась лазерная коагуляция, но ни один из лазеров пока не является стандартной терапией. Две многообещающие технологии — лазерная коагуляция пигмента с использованием Nd:YAG (1064 нм) излучателя с модифицированной добротностью и неаблятивная фракционная шлифовка в сочетании с тройной терапией, описанной выше. Во время терапии и после ее завершения необходимо строго придерживаться мер по фотопротекции.

Лентиго. Лентиго представляют собой плоские овальные пятна, цвет которых варьирует от светло-коричневого до коричневого. Часто они образуются в результате хронической инсоляции (солнечные лентиго, иногда называемые печеночные пятна) и чаще всего появляются на коже лица и тыльной поверхности кистей. Обычно они впервые появляются в среднем возрасте, и в дальнейшем их число с годами увеличивается. Хотя трансформация лентиго в меланому не была установлена, лентиго являются независимым элементом риска развития меланомы. Если лентиго вызывают косметический дефект, проводится криотерапия или лазерная коагуляция; гидрохинон неэффективен.

Несолнечные лентиго иногда ассоциированы с системными заболеваниями, например при синдроме Пейтца-Йегерса (при котором возникают обильные лентиго на губах), синдроме множественных лентиго (LEOPARD синдром) или пигментной ксеродерме.

Гиперпигментация, вызванная приемом лекарств. Изменения обычно диффузные, но иногда выявляется специфическая локализация или оттенок. Механизмы развития включают:

• увеличение содержания меланина в эпидермисе (придает коже более коричневый оттенок);
• отложение меланина в эпидермисе и верхних слоях дермы;
• увеличение содержания меланина в дерме;
• отложение в дерме лекарственного препарата, метаболита или комплекса лекарственного препарата и меланина (обычно сине-серый или голубоватый опенок).

Прием лекарственных препаратов может вызывать вторичную гиперпигментацию.

При фиксированных токсидермиях при каждом очередном обострении после приема препарата в одном и том же месте формируются бляшки красного цвета или пузыри; резидуальная поствоспалительная гиперпигментация обычно персистирует. Характерные очаги поражения возникают на коже лица (в особенности губ), кистей, стоп и гениталий. Обычно появление высыпаний провоцирует прием сульфаниламидов, тетрациклина, НПВС, барбитуратов и карбамазепина.

Причины возникновения пигментных пятен

Причиной возникновения гиперпигментации может быть любой экзогенный или эндогенный фактор.

Экзогенные факторы:

• химические, физические, механические, токсические факторы;
• воздействие ультрафиолетового излучения;
• нарушение целостностей кожных покровов в результате травмы или ожога.

Эндогенные факторы:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные пороки развития;
• метаболические или эндокринные нарушения;
• беременность;
• воспалительные процессы в организме;
• нарушения работы внутренних органов и систем;
• возрастные изменения;
• неполноценное питание и авитаминоз с нехваткой витаминов А, С, РР.

Пигментообразование – это совокупность последовательности сложных биохимических процессов, происходящих в организме. Меламин синтезируется из α-амино-β-(п-гидроксифенил) пропионовой кислоты (тирозина) в меланоцитах, содержащих меланосомы. Меламин — продукт, образующийся в результате цепочки окислительных превращений. Из меланоцитов меламин поступает в клетки эпидермиса – кераноциты, накапливается и распространяется, окрашивая кожу. Есть несколько видов пигмента меланина, различных по окраске: эумеланин – темно-коричневый и черный, феумеланин – желтый, рыжий, красный, лейкомеланин – бесцветный аналог. От количества пигмента и преобладания того или иного типа меламина зависит цвет кожи, радужной оболочки глаз и волос человека.

Мнение эксперта

Светлана Устюшина, дерматовенеролог-косметолог, трихолог клиники эстетической косметологии Dr.Meso

Вот и закончилось жаркое солнечное лето. Вместе с радостными воспоминаниями о южных пляжах и красивым загаром у многих появляется такое неприятное явление, как неравномерная пигментация. Пигментные пятна приносят много огорчений, особенно представительницам прекрасной половины человечества. Сегодня существует множество методик лечения гиперпигментации кожи. Чтобы выбрать подходящую именно вам косметическую продукцию, необходимо пройти консультацию врача-дерматолога, который назначит комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья кожи. Пациентам клиники «Доктор Мезо» обязательно назначаются витамин С и омега-3 кислоты для внутреннего приема. Для поверхностного осветления кожи рекомендуются химические пилинги, которые кроме отшелушивающего компонента содержат осветляющие вещества и антиоксиданты. В результате кожа осветляется, увлажняется и приобретает более здоровый вид. Для борьбы с более глубоким пигментом мы применяем фотоомоложение в режиме депигментации. Также в нашем арсенале имеется целый ряд препаратов для мезотерапии, состав которых подбирается индивидуально, учитывая тип кожи и возраст пациента. И естественно, обязательно применение домашних уходовых средств, содержащих витамины А и С.

Ксения Иванова,дермато-косметолог Клиники молодости Revival

Хочу рассказать о трех технологиях, эффективно лечащих гиперпигментацию кожи. Одна из них — лазер Fraxel, который отличается от других аппаратов тем, что воздействует на клетки, синтезирующие и накапливающие пигмент меланин. Глубина залегания пигмента при этом неважна, этот аппарат работает с любой формой пигментации. По своей сути технология Fraxel — это термальное разрушение дефектных клеток вследствие выпаривания воды из поверхностных слоев клеток кожи, после чего происходит активное образование молодого коллагена и клеток, которые синтезируют пигмент. Старые клетки заменяются на новые, пигментация проходит, а кожа становится более гладкой и молодой. Другой метод избавления от пигментных пятен и борьбы с фотостарением — технология Raylife. В этом случае с пигментом борется IPL–импульс. При воздействии инфракрасной части светового спектра также происходит термический нагрев ткани и клеток, накапливающих меланин. Удаление пигментации происходит по принципу точечного разрушения клеток с повышенным содержанием меланина. Никакого воздействия на клетки с нормальным содержанием меланина не происходит. Обе методики безопасны и позволяют добиться отличных результатов. Что касается инъекционной косметологии, то для удаления пигмента врачи применяют отбеливающий коктейль Mesoline Shine, который удаляет пятна, делает кожу свежей.

Гиперпигментация и косметические процедуры

В дерматологической практике нередки случаи возникновения участков потемнения на коже после проведения различных косметологических процедур. Дело всё в том, что клетки, ответственные за выработку пигмента (меланоциты), активизируются как на воздействие ультрафиолета, так и на повреждение кожных покровов, воспалительные процессы и т. д. Пигментные пятна могут появиться в результате:

• Любых косметических процедур, которые истончают наружный слой эпидермиса. Проведение химических пилингов, лазерной шлифовки, дермабразии и др.
• Косметологических процедур, которые травмируют кожу. Чаще всего гиперпигментация кожи лица или любой другой части тела возникает при подкожном введении лекарственных препаратов или различных имплантов, пластических операциях и т. д.
• Любых манипуляций, провоцирующих развитие раздражения кожи. Наиболее часто подобные явления наблюдаются при различных видах эпиляций, аллергических реакциях на косметические средства.

Как видим, риск возникновения гиперпигментации после косметических процедур достаточно велик. Тем не менее соблюдая некоторые правила, можно значительно сократить шансы развития этого патологического процесса:

• В полном объёме выполнять подготовку к предстоящей косметической процедуре. Как правило, она состоит в использовании антиоксидантных препаратов, ультрафиолетовых фильтров и лекарств, которые подавляют продукцию меланина клетками кожи.
• По завершении процедуры продолжать использовать ультрафиолетовые фильтры, согласно рекомендациям специалиста.
• Лучше выбирать косметическую процедуру, которая будет меньше всего травмировать кожу.
• Если женщина принимает лекарственные препараты, необходимо узнать у лечащего врача, могут ли они повышать уровень чувствительности кожи к ультрафиолету (солнечным лучам).

Перед применением любой косметической процедуры проконсультируйтесь со специалистом не только о её эффективности, но и о возможных рисках, и осложнениях.

Виды пигментации кожи

Хлоазма (мелазма). Представляет собой крупные участки пигментированной кожи, образовавшиеся из нескольких пятнышек.Витилиго. Этот вид представляет собой беловатые пятна, появившиеся из-за проблем с выделением меланина. Обычно они передаются по наследству.Старческая рябь (лентиго). Это изменение кожи в области лица, плеч и рук. Бывает двух видов: лентиго юношеское (генетическое явление, из-за которого уже к 10 годам на коже ребенка появляется мелкая рябь) и лентиго старческое (крупные пятна возникают у пожилых людей на лице и в местах, доступных солнцу).Невус (родимые пятна). За счет излишнего количества меланина появляются клетки, в которых он скапливается. Эти пятна имеют четкие края и называются родинками.Эфелиды (обычные веснушки). Как правило, они образуются на коже склонных к пигментации людей – блондинов и рыжих. С течением времени количество пятнышек становится меньше за счет того, что кожа сама учится равномерно распределять солнечное излучение.

По сути, пигментация является не только наследственной и аллергической, но и возрастной проблемой.

Она чаще всего появляется именно у женщин после 40 лет. Так происходит из-за того, что в этом возрасте меланина вырабатывается много, а организм в силу гормональных сбоев равномерно и грамотно распределять его не может.

Особенно активно пигментные пятна образуются в весеннее время. Солнце становится намного активнее по сравнению с зимой, а кожа перестроиться на новый режим еще не успела. Отличной защитой в таком случае будут специальные защитные крема от ультрафиолета. Старайтесь наносить их каждый раз перед тем, как соберетесь выйти из дома. При этом фактор защиты должен быть минимум четвертый.

Причины гиперпигментации кожи

Очаговая гиперпигментация чаще всего имеет поствоспалительный характер, развивается после травмы или других причин воспаления (например, акне, волчанки). Очаговая линейная гиперпигментация часто обусловлена фитофотодерматитом, который представляет собой фототоксическую реакцию, развивающуюся при воздействии ультрафиолетового света в сочетании с псораленами (в частности, фурокумарином), содержащимися в растениях (например, в лайме, петрушке, сельдерее). Очаговая гиперпигментация также может быть обусловлена неопластическим процессом (например, лентиго, меланомой), развитием мелазмы или «кофейных пятен». Чернеющий акантоз может быть причиной образования очагов гиперпигментации и бляшек с бархатистой поверхностью, чаще всего расположенных в области подмышечных ямок и задней поверхности шеи.

Диффузная гиперпигментация может быть спровоцирована приемом лекарственных препаратов, а также системными заболеваниями и опухолями (в особенности, при раке легкого и меланоме с системным поражением). После того, как прекращен прием препарата, вызывающего диффузную гиперпигментацию, больных следует обследовать для исключения наиболее частых системных заболеваний как этиологических факторов. К этим заболеваниям относятся болезнь Аддисона, гемохроматоз и первичный биллиарный цирроз. Поэтому кожные изменения не являются диагностическими; также биопсия кожи не является необходимой и не дает ценной информации.

Мелазма (хлоазма). Мелазма представляет из себя темно-коричневые пятна с четкими границами, располагающиеся приблизительно симметрично на коже лица (обычно в области лба, висков, щек, верхней губы или носа). Мелазма развивается главным образом у беременных (melasma gravidarum или маска беременности) и у женщин, принимающих оральные контрацептивы. В 10% случаев высыпания возникают у женщин, которые не беременны и у мужчин с темной кожей.

Поскольку риск развития мелазмы повышается при увеличении инсоляции, механизм развития, возможно, включает гиперпродукцию меланина гиперактивными меланоцитами. Наряду с солнечным светом аггравирующими факторами являются:

• аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
• фотосенсибилизирующие препараты.

У женщин мелазма постепенно обесцвечивается и полностью регрессирует после родов или кесарева сечения, или когда прекращается прием гормональных препаратов. У мужчин мелазма редко бледнеет.

Что такое гиперпигментация и каковы причины ее появления

Гиперпигментация — это усиление пигментации кожи. Различают несколько видов гиперпигментации.
Универсальный, при котором страдает весь кожный покров, вследствие серьезных внутренних болезней, например при хронической интоксикации организма, хроническом дефиците белка, болезни Аддисона и др.

Локальная гиперпигментация имеет несколько разновидностей
Веснушки — относительно небольшие пятна на коже, которые проявляются чаще в весенний период. Причиной их появления является повышенная выработка меланина под воздействием УФ-излучения, обусловленная генетической предрасположенностью.
Веснушки начинают появляться у детей с 5 лет.

Мелазма, или хлоазма, — пятно в области лица и шеи. Данному виду пигментации подвержены в основном женщины, поскольку в его возникновении большую роль играет изменение гормонального фона. Мелазма — наиболее частая причина обращения к врачу девушек и женщин разного возраста.
Кроме того, гиперпигментация может проявиться вследствие какой-либо травмы, например ожога. Это так называемая посттравматическая гиперпигментация. Она имеет тенденцию сходить самостоятельно через некоторое время (обычно через 1-2 года).

Локальная гиперпигментация также может возникнуть при патологии печени, сосудов, щитовидной железы, в связи с возрастными изменениями кожи и т.д.

Причины пигментации кожи

Как известно, цвет кожи человека во многом зависит от меланина. Чем меньше его выработка в клетках эпидермиса, тем более вероятно, что кожа будет иметь неровный оттенок. При большом количестве этого пигмента, без каких-либо нарушений в человеческом организме, лицо имеет ровный оттенок.  Парадоксально, но именно нехватка, а не избыток меланина провоцирует появление пятен. Это самые распространённые причины гиперпигментация кожи:

1. Посещения солярия (первые посещения).
2. Длительного пребывания на солнце.
3. Заболевания печени.
4. Попадание каких-либо ядов в организм (как правило, наркотики на основе первинтина и дезоморфина).
5. Пожилой возраст.
6. Наследственная предрасположенность.

Следует знать, что нарушение пигментации кожи это могут быть не только веснушки, но ещё огромные пятна, от жёлтого, до тёмно-коричневого цвета. Неудивительно, что женщины, которые столкнулись с данной проблемой, не могут не думать о том, как убрать пигментацию.

Лечение гиперпигментации в косметологии

Стоит сразу предупредить, что домашние методы будут малоэффективны либо неэффективны вообще при сильно-выраженных пятнах. А для многих гиперпигментация – это именно та проблема, от которой нужно немедленно избавляться, и потому следует выбирать эффективные методы.

Дабы устранить это явление раз и навсегда следует обратиться к врачу и пройти процедуру УЗИ печени либо сдать другие анализы, которые будут необходимы. При ярко выраженных пятнах специалисты не имеют ничего против методов, описанных ниже.

Мезотерапия

Сильная пигментация на коже легко устраняется, если использовать мезотерапию. Этот метод представляет собой введение отбеливающих препаратов подкожно, с помощью микроинъекций.

Для полного избавления одного сеанса будет недостаточно. В зависимости от размера пятен цена процедуры колеблется от 1800 до 10000 рублей.

Лечение пигментации лазером

Лазерные лучи разрушительно воздействуют на меланин, и он начинает рассыпаться на мелкие частицы, в связи с чем пятна уменьшаются и исчезают. Конечно, стоимость данной процедуры нельзя назвать низкой. Она полностью зависит от длины и ширины области воздействия и колеблется от 600 до 12600 рублей за один сеанс.

Фототерапия

Применения инфракрасного излучения для разрушения пигмента. Обычно после трёх сеансов фототерапии пигментные пятна удаляются полностью. Цена одного сеанса от 3500 до 9000 рублей.

Серединный химический пиллинг часто используют для лечения гиперпигментации кожи. Эта процедура отшелушивание верхнего слоя. Для того чтоб кожа начала облазить её обжигают такими кислотами, как:

1. Салициловая.
2. Гликолиевая.
3. Трихлороуксусная.

Повторять эту процедуру в домашних условиях не рекомендуется, так как: только профессиональный врач знает правила смешивания  кислоты с другими ингредиентами и её точное количество необходимое для шелушения кожи, а не её ожога.

Лицо облазит на протяжении семи дней. Многие женщины остаются довольны данной процедурой, так как вместе с ненужными пятнами удаляются мелкие морщины и следы от прыщей. Стоимость процедуры колеблется от 1000 до 6000 рублей.

Лечение

Если причина пигментных пятен – патология внутренних органов, гормональные проблемы и другие изменения, то лечение направляется непосредственно на их устранение и, эта тактика приносит свои плоды.

Если причины дерматологические, то все несколько сложнее. Устранение пятен – дело сложное, требующее усилий и разностороннего подхода.

https://youtube.com/watch?v=5cb3A6sMaW8

Для лечения применяются медикаменты:

• Комплексы необходимых витаминов и минералов.
• Аскорбиновая, никотиновая, фолиевая кислота.
• Иммуномодулирующие препараты.
• Назначаются отбеливающие препараты с содержанием растительных веществ.

Если консервативное лечение не даёт нужного эффекта, назначают косметические процедуры:

• Химический пилинг воздействует грубо, но эффективно. Слой нездоровой кожи удаляется, на его месте образуется нормальный эпидермис нормального цвета.
• Шлифовка при помощи лазера. Лазерный луч разрушает поверхностный слой дермы, уничтожая пигментные образования. Требуется всего несколько сеансов, чтобы кожа снова выглядела чисто и красиво.
• Фотолечение (фотоомоложение).
• Озонотерапия.

Отшелушивающие косметические процедуры не стоит проводить, когда солнечная активность повышена. После разрушения поверхностного слоя кожа становится уязвимой к воздействию солнца.

В домашних условиях эффективны приготовленные по народным рецептам мази, настойки, примочки, масла:

• Настойка из петрушки обладает прекрасными лекарственными свойствами. Рецепт прост: нужно измельчить петрушку и залить ее водой. Через несколько часов она настоится, после чего полученным средством нужно протирать кожу 2 раза в день.
• Отбеливающим эффектом обладает огуречный сок. Он не только осветляет пигментные пятна, но и держит кожу в тонусе. Для приготовления нужно взять 50 г кожуры огурца и залить кружкой кипячёной воды на 5 часов.
• Кефир, сыворотка или простокваша – прекрасно зарекомендовавшие себя лечебные средства народной медицины. Рекомендуется обрабатывать пигментные пятна 1-2 раза в день.
• Сок чистотела обладает сильным действием, используется для лечения многих дерматологических заболеваний.
• Хорошо помогает осветлить кожу лимонный сок. Ватным тампоном поверхность кожи протирается два раза в день.

Не допустить хотя и неопасную, но неприятную, вредную для внешности гиперпигментацию кожи можно, придерживаясь простых мер профилактики:

• Не посещать солярии, не загорать длительное время под палящим солнцем.
• Использовать средства защиты от солнечных лучей./li>
• Носить закрытую одежду.
• Соблюдать правильный режим питания.
• Не нервничать, стараться избегать негативных эмоций и переутомления.

Лечение с профессиональной помощью, как правило, дает хорошие результаты.

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

1. Снижение синтеза меланина с помощью мезотерапии и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
2. Примененение  отшелушивающих процедур — криопилинг, химические и кислотные пилинги, лазерная шлифовка и микродермабразия.
3. Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры Fraxel, Palomar), светоимпульсную, ELOS и фототерапию.

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

• угнетающие действие тирозиназы — крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
• пилинги с помощью неорганических (салициловой, трихлоруксусной) и органических (молочной, альфа-гидроксильной) кислот;
• другие — с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью — морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

Селективный лазерный фототермолиз

Лазер Fraxel

Лазерное лечение пигментных пятен

Удаление пигментации импульсным светом

Применение технологии IPL

Терапия химическими пилингами

Причины гиперпигментации

Давайте разберем причины этой проблемы.

1) Менопауза. Снижаются уровень женских половых гормонов, меланоциты увеличиваются в размере и становятся неспособными правильно распределять пигмент в коже.

2) Солнце. Под воздействием его лучей появляются свободные радикалы, нарушающие производство и распределение меланина.Когда вы принимаете лекарства, например, антибиотики, гормональные, против аритмии, препараты со зверобоем, средства от псориаза, то на солнце вам лучше не находиться, это может вызвать гиперпигментацию и даже ожоги.

Также под воздействием солнца, к пигментным пятнам могут приводить:

• аскорбиновая, пантотеновая кислота;
• витамины В1 и В2;
• медь, железо, цинк в составе витаминных комплексов.

3) Травма. Ожоги, порезы, раны активизируют медиаторы воспаления. Они усиливают выработку пигмента в больной области.Пигментация может быть в разных участках кожи. Но чаще на лице, декольте, руках.