Токсикодермия лечение, причины и симптомы

Как лечить дерматит

Врачи не рекомендуют лечить аллергический дерматит своими силами. Лекарственные средства должны быть назначены только доктором.

Начало лечения — отмена употребления или использования веществ, которые вызвали аллергические проявления на коже.

Пациенту в обязательном порядке будут назначены слабительные, мочегонные препараты

Их употребление очень важно, так как они выводят из организма вредные вещества, вызывающие аллергические реакции

Обязательно назначается прием витамина C для поддержания организма. Если у пациента выявлены тяжелые патологии, то назначается лечение кортикостероидных средств.

В этом случае терапия должна проводиться строго под наблюдением доктора.

В качестве эффективных средств, применяемых наружно, могут быть использованы кортикостероидные и цинковые мази.

Фото:

Лечение токсикодермии предполагает не только использование лекарственных препаратов. Пациент должен следовать строгой диете, в основе которой молочные и растительные продукты.

Неплохо зарекомендовало себя лечение токсико-аллергического дерматита народными методами:

Участки эпидермиса, пораженные заболеванием, следует смачивать отваром зверобоя. Чтобы получить средство, нужно взять две столовые ложки сухого зверобоя и залить кипятком в количестве 200 мл. Когда состав настоится, смачивать в нем мягкую салфетку и прикладывать к пораженным местам;
Устранить проявления заболевания поможет сок картофеля. Для его получения нужно хорошо вымыть картошку, измельчить ее. Лучше всего для измельчения корнеплода использовать мелкую терку — в результате должна образоваться однородная масса. На тонкую салфетку выложить полученную кашицу и приложить к местам, пораженным заболеванием. Через некоторое время следует удалить остатки корнеплода. При этом действовать нужно аккуратно, чтобы на коже не появилось раздражение;
Можно воспользоваться мазью с прополисом. Ее необходимо нанести на эпидермис на всю ночь

При выборе данного средства важно отсутствие у пациента аллергии на мед, его продукты;
Лечение токсидермии можно проводить настойкой тмина, которая продается в аптеках. Средство можно приготовить самостоятельно

Для этого стоит взять 10 г тмина, тщательно его измельчить и залить 200 мл кипятка. Когда отвар настоится, смочить в нем мягкую салфетку или марлю и приложить к поврежденному месту.

Пациентам необходимо знать, что самолечение опасно для здоровья. Лечение без консультации доктора может вызвать тяжелые последствия, среди которых токсический шок.

В некоторых случаях возможен летальный исход. Не стоит увлекаться и косметическими средствами. Устранить заболевание помогут только лекарственные препараты.

Видео:

Виды патологии

В зависимости от типа высыпаний на коже и другой симптоматики выделяют несколько разновидностей токсико-аллергического дерматита. На фото ниже представлены разные формы данной патологии.

Пятнистая, или эритематозная форма

Эта разновидность заболевания характеризуется появлением округлых эритематозных пятен на коже. Иногда пятна бывают геморрагическими (при повышенной проницаемости стенок сосудов вследствие патологических процессов) или пигментными. Сначала образуются эритемы в форме колец или точечные высыпания, которые затем сливаются друг с другом. Образуются обширные отечные, зудящие бляшки, начинающие впоследствии шелушиться. При формировании сыпи в области ладоней, подошв возможно отторжение верхнего рогового слоя эпидермиса.

Узловатый токсико-аллергический дерматит

Обычно такая разновидность токсикодерматита развивается как последствие приема некоторых лекарств (антибактериальных средств сульфаниламидного ряда, препаратов, в составе которых есть бром или йод). Происходит отек сосочкового слоя дермы, в результате на коже образуется сыпь, элементы которой похожи на некрупные уплотнения, возвышающиеся над поверхностью кожных покровов.

Высыпания сочетаются с выраженным интоксикационным синдромом. В общеклиническом анализе крови выявляется повышение количества лимфоцитов и нейтрофилов.

Папулезная форма

Внешние проявления — остроконечные папулы. При тяжелом течении этой разновидности токсидермии элементы сыпи друг с другом сливаются, формируя обширные бляшки, сопровождающиеся зудом кожи, ухудшением общего состояния.

Эритематозно-сквамозная форма

Такой токсический дерматит характеризуется появлением покрасневших эритематозных очагов с нечеткими краями. На их фоне формируются зудящие папулы на коже, а впоследствии — очаги сильного шелушения.

Везикулезная форма

Эта разновидность токсикодерматоза характеризуется образованием везикул, окруженных эритематозным венчиком по периметру. Нередко появляется сильная распространенная отечность на лице или конечностях, мокнутие элементов сыпи. Затем развивается шелушение крупными пластинками, формирование струпа.

Пустулезная форма

В результате присоединения вторичной инфекции (патогенных стафилококков или стрептококков) появляется иная разновидность болезни — пустулезная. Чаще развивается, как осложнение других форм из-за расчесывания кожи, присоединения вторичной инфекции, но может быть и первичным заболеванием из-за токсического воздействия лекарственных препаратов, содержащих ионы йода, хлора, брома. Проявляется развитием гнойников в центре гиперемированных, отечных папул. Чаще пустулы формируются на спине (в верхней ее части), груди, лице на участках, где расположено большое количество сальных желез.

Буллезное проявление

Это тяжелая форма кожной болезни. Она характеризуется появлением булл (пузырей) с воспаленными, отечными, гиперемированными краями. Сыпные элементы бывают разного размера, в том числе и очень большие. Их содержимое может быть серозным, гнойным или геморрагическим. При вскрытии булл экссудат просачивается наружу, и обнажается раневая поверхность, что может привести к попаданию патогенных микроорганизмов и формированию обширных гнойников, абсцессов.

При тяжелом течении буллезный токсодерматит поражает слизистые оболочки рта, половых органов.

Лечение

Главным моментом в терапии токсидермии остается точное определение аллергена, в дальнейшем нужно будет постараться его не использовать для лечения. Для снятия патологической реакции больному прописывают антигистаминные средства, принимать во внутрь. В особенно тяжелых случаях данные средства назначают внутримышечно. Больные с синдромом Свивенса-Джонса нуждаются в получении интенсивной терапии в стационаре.

Кроме антигистаминных препаратов принимаются средства с содержанием кальция. Наружно можно наносить кортикостероидные мази.

При терапии токсидермии необходимо соблюдать строжайшую гипоаллергенную диету, при которой исключается все острое, соленые и сладкие кушанья, жаренная и легкоусвояемая пища, богатая белками (молоко, птица, рыба).

Tags:

• аллерген
• высыпание
• дерматиты
• кожа
• токсидермия
• токсин

Комментарии пользователей Facebook и ВКонтакте. Выскажите ваше мнение!!!

Виды токсидермии

Зависимо от причины различают несколько видов токсидермии. Каждый вид имеет свою симптоматику.

Фиксированная токсидермия

Фиксированная токсидермия является результатом влияния медикаментозных средств. При этом появляются пузырчатые, пятнисто-уртикарные, пятнисто-бляшечные высыпания, которые рецидивируют на постоянных участках, и оставляют после лечения пигментацию.

Сначала появляются единичные очаги, следом множественные. Пятна бурого, синего оттенка, округлой формы, которые отчетливо видны на фоне здоровой кожи. Затем цвет меняется на более коричневый, и пятна становятся другой формы, как кольца, полукольца. В центре пятна может сформироваться пузырь.

Вместе с сыпью есть зуд, жжение. Пятна на коже будут держаться до 3-х недель. Может наблюдаться повышение температуры, появляются боли в мышцах, суставах. Анализ крови покажет лейкоцитоз, эозинофилию, повышение СОЭ.

Токсидермия по типу крапивницы

Это результат реакции на разные лекарственные средства (антибактериальные препараты, обезболивающие, новокаин и т.д.).

Сыпь на коже появляется на первые сутки после приема медикамента. Появляются волдыри, сопровождающиеся сильным зудом.

Размеры таких высыпаний разнообразны, одни могут быть с горошину, другие с ладонь. Сыпь имеет определенные границы, она плотно-эластичная, и округлая. Оттенком она бывает от красного, до перламутрового.

Высыпание покрывает лицо, руки, ноги, туловище. При тяжелых формах отекает слизистая гортани, рта, может развиваться ангионевротический отек.

При распространении патологии наблюдается головная боль, повышение температуры до 380С, боли в мышцах, суставах, слабость, недомогание. В анализе крови отмечается повышенное количество эозинофилов.

Бромодерма и йододерма

Эти формы возникают как результат приема йодо — и бромосодержащих медикаментов, откуда походит и название йододерма, бромодерма. Они относятся к редким и тяжело диагностируемым болезням.

При бромодерме будут наблюдаться различные высыпания, имеющие буллезный, эритематозный, папулозно-пустулезный, уртикарный, бородавчатый, везикулезный, угреподобный характер.

Чаще наблюдается угреподобная сыпь, проявляющаяся как фолликулярные пустулы, небольших размеров узелковые элементы. Появляются они на спине, лице, руках и ногах. После выздоровления могут оставлять небольшие рубцы.

Выделяют туберозную форму бромодермы. Это узловатые, припухлые бляшки с четкими контурами, и корками. Если снять корку, видна язвенная бугристость, где могут быть разрастания бородавчато-сосочковидного характера. Если надавить на пораженный очаг, будет выделяться гнойный экссудат. После лечения могут оставаться рубцы или пигментация.

Йододерма бывает в таких формах как туберозная и буллезная. Есть клиническое сходство туберозной формы йододермы и бромодермы. Ведь, они имеют один механизм возникновения, после приема средств, которые относятся к одной группе препаратов.

Начинается туберозная форма с небольшого узелка, который следом становиться пустулой, это опухолевидное разрастание до 5 см. Периферия очага имеет немного мелких пузырей с гноем. При давлении на очаг появляется гнойный экссудат. Располагаются очаги на лице, руках, ногах, туловище.

Буллезная форма начинается с пузырей от нескольких до 5 см., все они заполнены кровяным содержимым. Если вскрыть пузырь, можно увидеть дно, укрытое вегетациями.

Синдром Лайелла

Синдром Лайелла – неспецифическая ответная реакция на действие медикаментов. Чаще провоцируют появление синдрома антибиотики, сульфаниламиды, антипиретики.

Заболевание начинает проявлять себя внезапно, температура повышается до 38-40 °С, появляется головная боль, артралгия. Спустя несколько дней появляются эритематозные пятна с отеком. На протяжении суток присоединяются геморрагии, располагающиеся в центре эритемы. Постепенно центр становиться серовато-пепельным, потому, что эпителий отслаивается.

Про прогрессирование заболевания появляются пузыри с серозной жидкостью, которые быстро увеличиваются. При прикосновении к коже будет возникать болезненность. Вместе с кожей может поражаться слизистая рта, носа, глаз, половых органов. Также поражаются ногти и волосы. В тяжелых формах болезни ногтевые пластины отторгаются.

Эрозии отделяют эксудат, который на некоторых участках кожи превращается в корочки.

Это одна из самых тяжелых форм, приводящая к поражению важнейших внутренних органов, например, сердце, легкие, почки.

Симптомы

В зависимости от пути попадания «виновного» вещества в организм симптомы могут появляться на разных участках тела, но, тем не менее, имеют общие признаки тяжелой острой токсико-аллергической реакции.

На какие симптомы нужно обращать внимание:

• Проявления со стороны кожи (токсический дерматит): зуд, шелушение, жжение, болезненность пораженных участков, красные пятна, особенно с синюшным оттенком, которые «цветут» при регрессе.
• Слезотечение.
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, рвота, иногда с примесью крови).
• Лихорадка.
• Общая слабость.
• Головные боли и боли в суставах.
• Бронхоспазм (ощущение сдавления в грудной клетке, одышка, удушье, приступообразный сухой кашель).
• Онемение языка.
• Давящая боль за грудиной.
• Учащенное сердцебиение.

Наиболее тяжело протекают острые токсико-аллергические реакции на медикаменты, особенно токсикодермия у детей.

Оптимальной для диагностики степени тяжести считается следующая классификация:

1. Легкая степень острой токсико-аллергической реакции. При этом варианте отмечаются распространенные высыпания на коже эритематозного характера (пятна красного цвета), сыпь по типу крапивницы, сопровождающаяся зудом, повышается температура тела до 38,0°C, поражения слизистых оболочек и нарушения деятельности других органов нет, в общем анализе крови отмечается незначительное увеличение количества лейкоцитов (до 10 тыс\мкл), умеренное увеличение палочкоядерных лейкоцитов.
2. Средняя тяжесть. Температура повышается до 39°C, на коже отмечается распространенная эритема различной формы и размера (токсический дерматит), крапивница, появляются везикулы (элементы с серозным содержимым). Именно этот признак говорит о начале острой отслойки эпидермиса и требует немедленной специализированной помощи. На этой стадии происходит вовлечение в процесс до 30% всех слизистых оболочек (поверхностные эрозии). В крови лейкоцитоз до 15 тыс\мкл, сдвиг лейкоформулы влево, кратковременное повышение трансаминаз (АлТ, АсТ – признак поражения печени). В общем анализе мочи кратковременное появление белка и эритроцитов (что свидетельствует о вовлечении мочевых путей).

3. Тяжелая. На данном этапе температура держится на уровне 39°C; на коже, кроме уже названных элементов, появляются буллы – большие пузыри с серозным содержимым (их ни в коем случае нельзя вскрывать, чтобы не вызвать инфицирование раневой поверхности) и появляются симптомы острой отслойки эпидермиса 10% поверхности тела.

   изистые оболочки поражены в объеме более чем 30%, возможно развитие кровотечения из желудочно-кишечного тракта и мочевых путей. В крови: выраженный лейкоцитоз или лейкопения, выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможны анемия, тромбопения; значительные изменения уровня трансаминаз, белка, С-реактивного белка, холестерина и других показателей (возможно развитие острой печеночной недостаточности и панкреонекроза). В моче – повышение количества белка, эритроцитов, лейкоцитов, появляются признаки развития почечной недостаточности. Наблюдаются нарушения центрального кровотока и мозговой деятельности.

4. Крайне тяжелая. Температура выше 39°C, плохо снижается жаропонижающими средствами. На коже – большое количество буллезных элементов, которые местами сливаются, с серозно-геморрагическим содержимым (кровянистым), отмечается отслойка более, чем 10% поверхности кожи, положительный симптом Никольского (при дотрагивании до кожи пальцем, в момент его поднятия эпидермис поднимается вместе с пальцем). Поражение слизистых в виде язвенно-некротических элементов более 30% всей поверхности. Возможно развитие шока, отмечаются симптомы поражения центральной нервной системы. В крови и моче те же изменения, что и на предыдущей стадии, может быть выше степень выраженности.

Таким образом, чем раньше проведена диагностика данного состояния, тем прогноз более благоприятный, поскольку лечение пациентов с 3 и 4 степенями тяжести происходит в отделениях интенсивной терапии или реанимации.

Диагностика токсического дерматита

Диагностика прежде всего основана на жалобах и анамнезе пациента. Если имеются характерные высыпания, особенно в случае появления признаков отслоения эпидермиса, а также соответствующая история болезни, то диагноз обычно не представляет затруднений

В анамнезе необходимо обращать внимание на прием любых медикаментов, каких-либо продуктов питания (пусть даже эти продукты пациент употреблял и ранее), использование средств бытовой химии

Лабораторные и инструментальные исследования необходимы для уточнения степени тяжести процесса и назначения адекватного лечения.

В перечень обязательных лабораторных исследований при токсико-аллергической реакции входят:

• Клинический анализ крови развернутый (с длительностью кровотечения, временем свертывания).
• Общий анализ мочи (для выявления изменений со стороны почек).
• Биохимические исследования крови: общий белок и белковые фракции, С-реактивный белок, глюкоза, общий билирубин, АлТ, холестерин, креатинин, мочевина, калий, кальций, фибриноген.
• Коагулограмма.
• Иммунологические исследования: иммунограмма, общий и специфические (при необходимости) иммуноглобулин Е, определение LE-клеток, анти-ДНК и антинуклеарных антител (для диагностики аллергии или аутоиммунных заболеваний).

Инструментальные исследования:

• Электрокардиограмма.
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
• Бронхоскопия и фиброгастродуоденоскопия по показаниям.
• УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, почек.

Лечение

Прежде чем перейти непосредственно к лечению внимательно изучается история болезни. Само, лечение можно подразделить на два этапа. В первостепенной фазе терапии надо вывести вредное вещество из крови заболевшего. Для чего применяют разного рода сорбенты, к примеру активированный уголь (это из серии слабеньких), лактофильтрум, сорбекс. На отдельных этапах рекомендуют мочегонные, слабительные либо даже клизму. Еще применимы разные медикаменты снимающие воспаление и лекарства для борьбы с проявлением аллергической реакции. Что бы убрать раздражение вызванное высыпанием пользуются антигистаминными средствами старого (димедрол, супрастин) и нового (зиртек, тепфаст) поколения. В отдельных случаях для лечения недуга разрешено использование внутривенно хлористого кальция и гормональных средств.

Используют так же и местное лечение. В этом случае применяют различные мази позволяющие снимать свербеж, содержащие антисептические препараты. Но этот способ доступен только для легкой формы болезни. Если же хворь перешла в разряд более сложных фаз, то используют примочки и перевязки на основе средств устраняющих воспаление и обладающих подсушивающим эффектом. В этом случае применимы анилиновые красители, цинковая мазь, хорошо помогают гормональные средства. Еще применима специализированная диета и иные параллельные процедуры.

Основным моментом в терапии токседермии есть определение источника вызывающего аллергию. После того как основной «враг» найден от непременно надо избавиться

Если в процессе болезни были поражены слизистые, то к этому надо отнестись с особой осторожностью, поражение глаз чревато различными последствиями и не стоит игнорировать данный факт. Лучше всего будет подвергнуть заболевшего госпитализации и там, в условиях стационара провести качественное лечение

Известно, что это заболевание входит в МКБ 10, то есть в международную классификацию болезней, а значит, при желании об этом недуге можно узнать все.

Как проходит болезнь у детей

Рассмотрим не мене важный аспект, а именно токсико аллергический дерматит у детей. В определении точного диагноза с детьми могут возникнуть трудности. Но даже при точной диагностике сложности в определении аллергена гарантированны. Ведь детки как маленькие губки все впитывают в себя. Могут они и кусочек мыла съесть, и ароматным кремом полакомится и намазать себя неизвестно чем, вызвав при этом огромную проблему. Вот почему определение вещества вызвавшего заболевание задача очень непростая. Еще возникают проблемы с тем, что детки не понимают, что не нельзя чесать там, где возникло ощущение дискомфорта. Им невозможно объяснить, что сыпь вызвана болезнью и чтобы поскорей от нее избавится лучше ее не трогать.

У деток раннего возраста стабильная токсидермия наиболее часто возникает из-за пищевого пути развития заболевания. Но при адекватном подходе к терапии, а именно назначении гипоаллергенного питания и терапевтического лечения симптоматика недуга пройдет уже к 4-5 летнему возрасту.

Не редко с началом приема препаратов появляется ухудшение клинической картины

Осторожно надо быть и кормящей маме, часто аллергию вызывают именно те вещества, которые попадают в тело ребенка через материнское молоко

При болезни токсико аллергический дерматит у детей часто возникает общее недомогание, полное отсутствие аппетита, повышается температура тела. В процессе лечения у ребенка должна быть проведена качественная диагностика со всеми анализами, дабы исключить такие не менее опасные недуги, как экзема, крапивница и многие другие. Помимо всего прочего данный недуг опасен еще и тем, что при нем может появиться отек мозга, а это уже очень серьезно.

Своему ребенку надо уделять много времени и проводить своевременное обследование при малейшем подозрении и высыпание не стоит этого игнорировать.

Атопический аллергический дерматит

По какой причине развивается это заболевание медики не знают, однако, предполагается, что провоцирующими факторами могут быть:

• наследственность;
• различные недуги инфекционной этиологии;
• пищевая реакция;
• воздействие химических веществ;
• резкие перепады показателей температуры и влажности воздуха;
• стрессовые ситуации.

Симптомы проявляются в виде образования небольших прыщиков красного цвета, которые в основном локализуются в подмышечных впадинах, на сгибах рук и ног, на животе или на голове. Иногда покраснения можно видеть на щеках или вокруг глаз. Как правило, кожа в местах покраснений становится шершавой, на ней могут появиться мокнутия и трещины. Высыпания беспокоят человека зудом, который в ночное время становится более интенсивным.

Как показывает статистика, у большей части пациентов, у которых был диагностирован атопический дерматит, в будущем развивается ринит или астма аллергического характера, поэтому очень важно своевременно лечить дерматит, чтобы не допустить развитие серьезных осложнений

Токсикодермия, токсидермия — симптомы, фото, причины и лечение болезни

Токсикодеримя (иногда употребляется термин токсидермия) – это повреждение кожи токсическими веществами, различным путем поступающими в организм, например, при приеме внутрь, введении с помощью инъекций или при вдыхании. Вещества вызывают токсико-аллергическую реакцию, которая проявляется различными полиморфными высыпаниями. Иногда могут затрагиваться слизистые оболочки, а в тяжелых случаях возникает картина общего отравления.

Токсикодермия является аллергическим заболеванием, то есть при его развитии имеется реакция «антиген-антитело» с выделением активных веществ, повреждающих тканевые структуры. Токсический фактор проникает в кожу гематогенным путем, где оказывает свое патологическое воздействие. Непосредственного контакта токсического агента с кожей не требуется, и в этом главное отличие токсикодермии от контактного дерматита.

Причины, вызывающие токсикодермию

Медикаментозная (лекарственная) токсикодермия. Вызвать реакцию может любое лекарственное вещество, но чаще других она развивается в ответ на прием антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов для иммунизации, витаминов, в частности, группы В. При внутривенном пути введения препарата лекарственная токсидермия развивается чаще и стремительнее, по сравнению с другими способами приема.

Пищевая (алиментарная) токсикодермия. Аллергическая реакция может возникнуть на поступающие с пищей белки, которых много в рыбе, мясе и яйцах, а также на фрукты и ягоды, в особенности на клубнику или цитрусовые. Частой причиной болезни становятся различные добавочные вещества, такие как красители и консервирующие агенты.

Профессиональная токсикодермия. Нередко бывает у лиц, связанных с производством красок, лаков, растворителей или полимеров. Часто аллергизацию вызывают тяжелые металлы и их соединения, также нефтепродукты. В один ряд с профессиональной ставится и бытовая токсикодеримия – при ней контакт с теми же веществами происходит в домашних условиях (чрезмерно концентрированные моющие средства – это весьма частые причины возникновения болезни у домохозяек) .

Эндогенная (аутоинтокикационная) токсикодермия. Возникает при глубоких обменных нарушениях, вызванных тяжелыми заболеваниями печени и почек.

В организме происходит накопление токсических продуктов, вследствие нарушенного обмена веществ, и одновременно замедляется их выведение. При заболеваниях желудка и кишечника через их поврежденную слизистую начинают проникать белковые комплексы, являющиеся аллергенами, и вызывающие токсико-аллергический дерматит.

Симптомы

Симптомы токсидермии проявляются в виде высыпаний, как правило, очень разнообразных по форме и локализации. Чаще всего острая реакция на аллерген возникает через несколько часов или минут после его поступления в организм, но бывают и проявления, отсроченные до нескольких суток.

Полиморфная сыпь может появиться в любой области тела. Она может быть локализованная или диссеминированная, т.е. распространенная. Морфологические элементы сыпи включают в себя:

• эритему (покраснение) ;
• буллезные элементы различного диаметра, проявляющиеся в виде пузырей;
• папулы (участки уплотненной кожи, возвышающиеся над ее поверхностью) ;
• пустулы (гнойнички) в самых разнообразных сочетаниях.

Практически всегда высыпания сопровождаются зудом, нередко отеком и болью.