Липомы жировики причины, симптомы, лечение

Липома

Липома (lipoma; греческий lipos жир + -oma; синонимы: жировик, липобластома) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани.

Липома чаще наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет; локализуется в коже, подкожной, межмышечной, забрюшинной, околопочечной клетчатке, молочной железе, органах желудочно-кишечные тракта, лёгких, средостении, миокарде, мозговых оболочках, по ходу нервных стволов, в костях. Гетеротопическая Липома встречается в полости черепа, печени, матке; развивается из дисэмбриогенетических зачатков жировой ткани (смотри полный свод знаний).

Липома нередко бывает множественной, иногда развивается симметрично, что некоторые авторы объясняют нейротрофическими изменениями (смотри полный свод знаний Липоматоз). Рост Липома не связан с общим состоянием организма; так, при истощении они продолжают накапливать жир. Липома иногда достигает больших размеров. В этих случаях опухоль отвисает, её основание вытягивается в тонкую ножку из кожи (lipoma pendulum), что создаёт условия для застоя крови, Отёка, некроза и изъязвления. Забрюшинные Липома чаще встречаются у женщин от 40 до 50 лет; большие размеры позволяют иногда пальпировать их через брюшную стенку. По мнению некоторых авторов, большинство забрюшинных Липома являются медленно развивающимися липосаркомами.

Макроскопически Липома имеет узловатую форму — узел дольчатого строения окружён капсулой; реже встречается так называемый диффузная Липома с разлитыми, лишёнными соединительнотканной капсулы разрастаниями жировой ткани — при болезни Деркума, синдроме Маделунга (смотри полный свод знаний Деркума болезнь, Маделунга синдром). Микроскопически Липома построена по типу жировой ткани и отличается от неё различными размерами долек и жировых клеток. Последние то очень малы, то достигают гигантских размеров (рисунок 1, 1). Между обычными жировыми клетками встречаются группы клеток с несколькими жировыми вакуолями — так называемый мультилокулярные клетки (рисунок 1, 2). Эти клетки некоторые авторы считают камбиальными.

Обычно Липома мягкой консистенции (lipoma molle); при выраженном развитии соединительной ткани она становится более плотной (lipoma durum). В зависимости от преобладания жировой или фиброзной ткани говорят о липофиброме или фибролипоме. При обильном развитии кровеносных сосудов в опухоли её называют ангиолипомой, при обнаружении в Липома ослизнённо ткани — миксолипомой, гладких мышечных волокон — миолипомой. Редкой разновидностью Липома является миелолипома, в которой зрелая жировая ткань находится в смеси с кроветворной. Миелолипома встречается в клетчатке забрюшинного пространства и малого таза, а также в надпочечниках; носит доброкачественный характер и не сочетается с нарушениями кроветворения.

Интрамуральная (инфильтрирующая) Липома располагается в толще мышц, не имеет чётких границ.,

Большим своеобразием отличается так называемая гибернома (смотри полный свод знаний) — весьма редкое новообразование в подкожной клетчатке, напоминающее гибернационный орган некоторых впадающих в зимнюю спячку животных. Особую форму представляет lipoma arborescens, которая наблюдается обычно на фоне различных хронический воспалений в тканях коленного сустава в виде множественных разветвлённых липоматозных образований. Опухоль растет медленно и вызывает незначительные функциональный расстройства. Липома долгое время может оставаться неизменённой или расти очень медленно. Под влиянием травмы или без ясной причины Липома приобретает характер злокачественной опухоли с инфильтрацией соседних тканей (смотри полный свод знаний Липосаркома).

Распознавание поверхностных Липома основано на их местоположении, мягкоэластической консистенции, псевдофлюктуации, подвижности, безболезненности при пальпации и типичных втяжениях при растягивании кожи над опухолью. Множественные мелкие Липома, располагающиеся по ходу нервных стволов, иногда болезненны вследствие давления на нерв.

Диагноз глубоколежащих Липома затруднителен, устанавливается только при гистологическом исследовании. Дифференциальная диагностика Липома проводится в основном со злокачественными опухолями, в сомнительных случаях применяют цитологический исследование пунктата и ангиографию.

Профилактика подкожных жировиков

Жировые высыпания на коже можно предупредить, если вести ЗОЖ и соблюдать рекомендации специалистов:

• уменьшить употребление сладкого;
• свести до минимума острые и жирные продукты питания;
• регулярно проводить диагностику внутренних органов;
• употреблять ежедневно свежие фрукты и овощи;
• отказаться от курения и спиртного.

Профилактика должна проводиться и после оперативного вмешательства в организм, т. к. в жировиках могут быть остатки жировой ткани.

Опасны ли жировики под кожей?

Опасности для здоровья существует. Но любое новообразование способно перерождаться при создании благоприятных для этого условий. Даже родинки и папилломы, если их облучить или травмировать, могут переродиться и проявят себя как злокачественные новообразования. То же самое присуще и липомам.

Подобная ситуация может возникнуть, если жировик под кожей очень старый. Он капсулируется и становится недоступным для защитных антител. Такая липома становится питательной средой для патогенов и их активного размножения.

Опасными могут быть последствия при самостоятельном удалении. Велика вероятность инфицирования при проколе и выдавливании.

Разновидности жировиков под кожей

Все жировики классифицируются на атеромы и липомы. Атерома – это увеличенная в размере сальная железа. Она склонна постоянно увеличиваться, выглядит как небольшого размера бугорок. Обычно желто-розового цвета, но при воспалении становится багровым.

Подкожный жировик (Липома)

Липома развивается в жировой ткани, а не в сальной железе. Различают несколько ее разновидностей:

• кольцевидная липома. Локализуется в области шеи;
• древовидная липома. Это липома суставная;
• капсулированная липома. Разрастается внутри какого-либо органа;
• диффузная липома. Всегда без соединительной оболочки;
• липома на ножке.

Народные способы лечения жировиков под кожей

Для избавления от липом можно пользоваться народными рецептами. Но желаемый эффект достигается не всегда. Лечить мазями, отварами и настоями достаточно сложно. Чаще используются следующие лечебные растения:

Чистотел. Несколько раз в течение дня надо соком растения смазывать новообразование и накладывает марлевый компресс на основе водки и растительного масла.

Золотой ус. Листок растения надо отбить молоточком до появления сока и приложить к жировику на всю ночь

С осторожностью накладывать надо на область века

Алоэ. Лист старого растения положить на 2 недели в холодильник. Его соком пропитать диск и приложить к проблемному месту. Если жировик на веке, то сок следует разбавить водой.

Жеруха. Трава также эффективно излечивает ожоги, устраняет бородавки. Для компресса сок растения добавляется в сливочное масло и тщательно перемешивается.

Яичная пленка. Отличный способ для выведения жировиков на шее и лице. Пленку сырого куриного яйца надо нанести на высыпание. При ее высыхании будет к жировику поступать больше крови, кровообращение усилится, жировые клетки начнут разрушаться. Курс – 3 недели.

Лук репчатый. Луковицу среднего размера надо запечь в духовом шкафу. Отломить теплый кусочек и приложить к жировику, утеплив ватой. Лук создает согревающий эффект и снимает воспалительный процесс. Для лечения требуется всего несколько процедур.

Мед, соль, сметана. После сауны или бани надо смазать жировик смесью этих компонентов. Выдержать полчаса, смыть водой. Повторять процедуру через день до полного исчезновения жировика.

Жгучий перец. Красный жгучий перец размолоть, распределить по льняной ткани, смочить водкой и приложить к новообразованию. Держать 15 минут. Повторять в течение недели через 2 дня. Курс – не более месяца.

Подкожные жировики могут длительное время не беспокоить, не изменять свой размер, расти медленно. Но с лечением затягивать не стоит. Квалифицированный специалист может решить проблему быстро, выбрав подходящий метод удаления.

Показания и методы удаления

Нужно ли удалять липому? Это необходимо в случаях:

• расположения жировика значительных размеров в местах соприкосновения подвижных кожных поверхностей, в связи с чем происходит их постоянное травмирование;
• ограничения движения при расположении опухоли в области суставов;
• сдавления венозных сосудов и ухудшения оттока крови;
• расположения в области нервных столов или сплетений, что может вызывать болезненность;
• формирования липобластом в области внутренних органов с нарушением функции последних;
• нагноения жировика в результате его травмы и внесения инфекции.

В большинстве же случаев липобластомы не вызывают каких-либо нарушений в организме или болезненности. Они не опасны и в плане трансформации в злокачественное новообразование.

В основном жировики представляют собой косметическую проблему, особенно в тех случаях, когда они множественные и локализуются на волосистой части головы или на открытых участках тела — на лбу, в области век, за ушной раковиной и в области мочки уха, на кистях рук, на шее. В этих зонах обычно осуществляется лазерное удаление липомы с использованием (в основном) углекислотных видов лазерного излучения.

Операция посредством этой методики проводится под местной анестезией и является максимально щадящей. Гемостатический (свертывание крови) эффект лучей обеспечивает операционное поле хорошим визуальным доступом, а бактерицидное их действие дает возможность предотвратить инфицирование и нагноение раны. Кроме того, удаление липомы лазером способствует быстрому заживлению раны практически без формирования рубца. Однако этот метод применим преимущественно к жировикам до 3,5-5 см. Недостаток заключается в полном разрушении новообразования, что исключает возможность его гистологического исследования.

Лазерное удаление липомы

Альтернативой является радиоволновое удаление липомы, обладающее всеми преимуществами лазерного метода. Радиоволновое электромагнитное излучение в режимах «резания» и «коагуляции» позволяет бескровно и без осложнений не только удалить жировик, но и сохранить ткань для проведения гистологического анализа.

Удаление липомы осуществляется обязательно с капсулой. В противном случае происходит ее рецидивирование. Раньше такие операции проводились с использованием скальпеля путем рассечения кожи и «вылущивания» липобластомы вместе с капсулой. Этот метод достаточно травматичный и приводит к развитию заметного рубца. Поэтому он применяется в основном при значительных размерах опухолей, а также при локализации их на волосистой части головы, в молочной железе и в труднодоступных зонах (подмышечная область, шея, паховая область).

Операция по удалению липомы хирургическим путем

Существуют и такие методики, как эндоскопическое разрушение жировика с последующей его аспирацией (отсасывание) вместе с капсулой, липосакция через разрез — при больших размерах диффузного образования без капсулы. При наличии капсулы после аспирации жировой ткани осуществляется последующее ее иссечение. Однако эти методики, как и метод лазерного удаления, исключают возможность последующего гистологического исследования удаленного материала.

Причины появления

Возникновение жировиков на теле может быть связано с наследственностью. Точные причины до сих пор не установлены. Медики говорят о том, что спровоцировать их могут следующие факторы:

• возраст старше 40 лет;
• воздействие на организм ионизирующего излучения;
• вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, курение);
• нехватка полезных микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма;
• ослабление защитных механизмов;
• сахарный диабет;
• наследственные и приобретенные патологии, которые сопровождаются нарушением жирового обмена;
• травмы.

Локализуется жировик на голове, под кожей, на внутренних органах. Как правило, новообразования характеризуются доброкачественным течением, однако вследствие воздействия определенных факторов липома может преобразоваться в злокачественную опухоль. Кроме того, большие шишки доставляют косметический дискомфорт, особенно если они локализуются на лице.

Высок риск появления липом у людей с генетической предрасположенностью

Важно знать, чего нельзя делать с жировиками, чтобы не допустить прогрессирования. На размер липомы влияет питание человека, его образ жизни

При увеличении массы тела увеличивается и шишка, но когда человек худеет, образование не уменьшается. Значительно увеличивается риск озлокачествления липомы вследствие ее распространения на соединительную и мышечную ткани.

Симптоматика

На начальной стадии развития подкожного жировика он практически никак себя не проявляет. Новообразование может быть даже незаметно под кожей, оно не доставляет дискомфорта, не болит, не зудит. Пациенты редко обращаются к специалисту на этом этапе, так как липома никак не влияет на качество жизни. Со временем жировик на голове или на теле увеличивается в размерах, что сопровождается эстетическим дискомфортом.

Новообразования подвижные, они не связаны с прилегающими тканями, ограничены капсулой. В процессе прогрессирования эта капсула может разрушаться, а сама липома прирастает к коже, мышечной ткани. Чтобы избежать осложнений и успешно устранить жировики, следует вовремя обратиться к доктору и начать соответствующее лечение.

Опасность жировиков

Есть ряд факторов, которые могут сделать липому на теле опасной. Хотя в большинстве случаев патологический процесс протекает бессимптомно и прогноз благоприятный, при стечении ряда обстоятельств новообразования могут увеличиваться в размерах, прогрессировать, даже преобразовываться в злокачественные опухоли со всеми вытекающими последствиями. Итак, опасен ли жировик?

• Если образование расположено вблизи нервных окончаний, оно болезненное, особенно при надавливании.
• Липома больших размеров может сдавливать прилегающие органы и влиять на их функционирование.
• Расположенный на пищеводе жировик провоцирует такие симптомы, как тошнота, рвота, кашель.
• Новообразование на органах дыхания вызывает сухой кашель.
• Жировики, которые располагаются вблизи костной ткани и связок, вызывают боль и дискомфорт в суставах.

Недостаточно знать, что такое жировик, и определить его по внешним признакам. Если новообразование большого размера, требуется проведение ряда специальных обследований. Для исследования липомы применяют такие диагностические методики: УЗД, МРТ, КТ, взятие материала на гистологию.

Как избавиться от жировиков?

Если на теле появился жировик, как избавиться от него, подскажет только врач. После прохождения исследования специалист определит, опасен он или нет, можно ли убрать шишку без последствий и следов. К наиболее популярным методам лечения липом на лице и теле относят следующие:

• использование средств для наружного применения;
• удаление жировиков лазером;
• радиоволновая терапия;
• хирургическое удаление;
• пункционно-аспирационная методика.

Как дополнительная мера могут подбираться средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали компрессы, мази, приготовленные на основе лекарственных растений.

Лечение в домашних условиях

Если появились жировики под кожей, на лице или других частях тела, следует начать применять меры для их удаления. Категорически нельзя удалять или как-то еще механически воздействовать на новообразования, ведь могут быть осложнения. В домашних условиях можно использовать мази, назначенные врачом, кремы. Если образования маленького размера, помогут средства народной медицины.

1. Листья коллизии душистой применяют для приготовления компрессов. Для этой цели понадобятся свежие листья. Их прикладывают к жировику, приматывают бинтами. Чтобы усилить эффект, можно дополнительно обмотать пораженную зону полиэтиленовой пленкой.

2. Чеснок оказывает хорошее противовоспалительное, антибактериальное действие и способствует рассасыванию жировиков на лице и на теле. Для лечения липомы используют кашицу из очищенных зубчиков чеснока и растительного масла. Смесь прикладывают к новообразованию, сверху – марлевую повязку или бинт. Как только пациент почувствовал жжение или дискомфорт, сразу же нужно удалить компресс и промыть участок теплой водой.

3. Этот метод относится к радикальным, однако помогает добиться хороших результатов: липома уменьшается в размерах и постепенно рассасывается. Сначала кожу в месте расположения жировика припекают соком чистотела, затем наносят толстым слоем мазь Вишневского.

Многим пациентам не нравится специфический запах мази Вишневского, но она отлично вытягивает нарывы, гной и жир, в том числе из липомы. Таким же действием обладает кашица из печеного лука, которая уничтожает патогенные микроорганизмы и снимает воспаления.

Современные методы лечения

Самым безопасным и эффективным способом избавиться от жировика является терапия в медицинском учреждении. Есть ряд методик, при помощи которых можно быстро убрать шишку на лице и теле с минимальным риском развития осложнений.

Если диаметр новообразования не превышает 2 см, используется пункционно-аспирационный метод. Суть его состоит в том, что врач при помощи специальных инструментов аккуратно вводит внутрь жировика раствор, который растворяет жир и выводит его наружу. После такого лечения липомы не остается следов.

Большие образования могут быть удалены хирургическим способом под общим или местным наркозом. Такой вариант не применяется, если дефекты располагаются на лице, ведь после операции остаются рубцы. Самым прогрессивным методом является лазерная терапия. Процедура абсолютно безопасна для организма, проводится под местным наркозом, после нее не остается никаких следов.

Как избавиться от жировика липомы

Единственным способом избавления является радикальное хирургическое удаление липомы вместе с капсулой. Непрофессиональное или неполное удаление может повлечь рецидивы липомы или обширное и многочисленное разрастание жировиков по подкожной клетчатке всего организма (липоматоз). 

Показаниями к операции по удалению жировика являются

• большой размер липомы,
• локализация, при которой возникают функциональные расстройства (если липома расположена вблизи важных органов или сосудисто-нервных пучков, сдавливает и нарушает их работу),
• косметический дефект. 

При больших размерах липомы и её локализации в труднодоступной области, операция проводится под наркозом и может потребоваться госпитализация на 1-2 дня.

Маленькие липомы можно удалить под местной анестезией радиоволновым способом.

Преимущества радиоволнового метода удаления жировиков

• бескровность и безболезненность операции;
• отсутствие послеоперационных осложнений (послеоперационной инфекции, отеков тканей, инфильтратов и нагноения);
• максимально короткие сроки реабилитации – полное заживление наступает через 4-5 дней;
• оптимальные косметические результаты — послеоперационная рана заживает без формирования рубца;
• не требуется наложения швов;
• не требуется госпитализация — домой можно уйти через 15 минут после удаления липомы;
• не нарушается трудоспособность пациента.

Важно и то, что при помощи радионожа жировое образование под кожей удаляется полностью вместе с оболочкой, что гарантирует от рецидива (повторного роста) липомы в этом месте. После удаления материал направляется на гистологическое исследование. Возможно удаление липом пункционно-аспирационным методом, при котором игла с широким просветом вводится непосредственно в опухоль и электроотсосом убирается содержимое

Возможно удаление липом пункционно-аспирационным методом, при котором игла с широким просветом вводится непосредственно в опухоль и электроотсосом убирается содержимое.

Преимущества пункционно-аспирационного метода удаления липом

Не остаётся никаких косметических дефектов на коже, что особенно важно при расположении опухоли на лице, а также при большом количестве опухолей (липоматозе).
Не требуется наложения швов и дальнейших перевязок.
Можно уйти домой в тот же день — через 10-15 минут после операции.

Недостаток – невозможно удалить липому, имеющую в своем составе выраженную фиброзную составляющую (фибролипому). Гарантированная эффективность лечения достигается современным оборудованием и 20-летним опытом врача-хирурга высшей квалификационной категории.

 Анализы, необходимые для проведения операции:

• Общий анализ крови
• Глюкоза крови
• Протромбин, фибриноген, МНО
• RW, ВИЧ, Гепатиты В,С

При наличии вышеперечисленных анализов удаление липомы возможно в день обращения.

https://youtube.com/watch?v=c5WKYxZUpH4

Причины возникновения жировиков

Можно сказать, что основная причина возникновения липомы так до конца еще и не изучена. Существует два предположения, по которым причиной возникновения новообразования может служить либо травма кожного покрова, либо наследственная предрасположенность.

Кроме того, и локализация липом говорит о причинах, потому как, например, расположение на спине и шее говорит о травме, а вот на лице липомы является по происхождению наследственной проблемой (см. фото).

Касательно возникновения жировиков у детей, так же нет других предположений, кроме травм наследственности, то есть возраст пациента для возникновения липомы значения никакого не имеет.

Как мы уже отмечали, у липом нет определенной локализации, равно как и симптомов с ярким проявлением, однако, если жировик появляется на внутренних органах, то со временем она начинает влиять на работу организма в целом.

Причины развития

Многие считают, что жировик вырастает на спине вследствие сильной зашлакованности организма. Возможно, какая-то доля истины в этом есть, особенно на фоне ожирения, алкоголизма или элементарного несоблюдения личной гигиены, однако научные подтверждения данному мнению пока отсутствуют. Большинство специалистов утверждает, что основной причиной формирования подкожной «шишки» является нарушение липидного обмена. Возникновение избытка жировых соединений на определенных участках тела, в том числе на спине, чаще всего происходит в трех случаях.

Во-первых, это высокий уровень холестерина – накопление в крови избыточного количества липопротеидов низкой плотности. Действительно, гиперхолестеринемия не только повышает риск развития атеросклероза, но и является предрасполагающим фактором формирования жировика.

Во-вторых, следствием образования липом может быть наличие таких патологий, как сахарный диабет, жировой гепатоз печени, заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы. При всех этих недугах нарушается метаболизм жиров.

В-третьих, нельзя сбрасывать со счетов и такое негативное явление современной жизни, как стрессы. Даже если у человека всё в порядке с уровнем холестерина и отсутствуют вышеперечисленные болезни, нервное перенапряжение часто вызывает серьезный сбой в системе регулирования жирового обмена.

Помимо основных причин образования неприятного выроста на спине существует и наследственный фактор. Генетическая предрасположенность к нарушению обмена липидов нередко дает толчок к развитию у ближайших родственников липоматоза – множественного системного роста жировиков по всему телу.