Глава 15 болезни ногтей

Ониходистрофия ногтей псориатическая ониходистрафия, койлонихия, онихолизис и другие виды

Причин развития ониходистрофии ногтей множество.

Среди факторов, способствующих заболеванию, выделяют следующие:

• наследственные патологии;
• механические травмы, обморожение;
• химические повреждения;
• кожные болезни;
• инфекционные заболевания;
• нарушение кровоснабжения;
• болезни внутренних органов;
• нервно-психические расстройства;
• нарушения иммунитета.

В зависимости от причины ониходистрофии ногтей проявляются те или иные симптомы заболевания. По симптоматике и лабораторным анализам врач диагностирует разные виды ониходистрофии ногтей на руках и ногах.

Псориатическая ониходистрофия характеризуется следующими признаками:

• меняется цвет ногтевой пластины на белый, серый или желтый;
• на и под ногтями появляются точки и линии;
• ногти становятся ломкими;
• происходит утолщение ногтевых пластин;
• возможна полная утрата пораженного ногтя.

Ногти гиппократа. Заболевание проявляется патологическим утолщением и деформацией ногтей:

• приобретают конусообразную форму;
• становятся более мягкими;
• искривляются в продольном и поперечном направлении;
• свободная часть ногтя загибается вниз;
• ногтевые валики имеют синюшную окраску.

Онихолизис. Данное заболевание характеризуется нарушением связи ногтя и ногтевого ложа:

• ноготь отделяется от свободного края примерно до середины (так проявляется частичная форма);
• ноготь отделяется от ногтевого ложа полностью (тотальная форма);
• отделившаяся часть имеет белую или серую окраску.

Койлонихия. Ноготь имеет блюдцеобразную форму, при которой вдавление в ногтевое ложе наблюдается посредине. Остальные показатели (цвет, толщина, блеск) соответствуют норме. В этом случае говорят об ониходистрофии ногтей на руках, так как на ногах такое заболевание исключительно редкое.

Онихогрифоз. Проявляется в утолщении и деформации ногтя (чаще на пальцах ног).

• ногтевая пластина сильно уплотняется;
• ноготь становится выпуклым;
• свободная часть ногтя загибается наподобие клюва птицы;
• если ноготь сильно отрастает, то может закрутиться в спираль;
• поверхность шероховатая, бугристая;
• цвет от желтого до бурого.

Склеронихия. Имеет следующие проявления:

• ноготь становится очень плотным;
• ногтевая пластина отделяется от ложа;
• цвет: желтый или коричневый;
• поперечная ось ногтя изогнута;
• рост ногтевой пластины резко замедляется.

Борозда Бо или Бо-Рейля. Характеризуется дугообразными бороздами между ногтевыми валиками. Самая часто встречающаяся ониходистрофия ногтей как на руках, так и на ногах. У детей возникает после перенесенных детских инфекционных заболеваний (корь, скарлатина и других). Может проявляться в результате нервно-психических расстройств и механических травм ногтя (например, при маникюре). Глубина борозд характеризуется степенью повреждения матрицы.

Онихошизис. При этом виде заболевания ноготь расщепляется параллельно свободному краю ногтя.

Онихорексис. В отличии от предыдущего вида, ногтевая пластина расщепляется в продольном направлении.

Трахионихия. Изменения на поверхности ногтевой пластины:

• тусклость;
• шероховатость;
• шелушение мелкими чешуйками.

Лечение любого вида ониходистрофии ногтей комплексное и сводится к устранению причины заболевания и восстановлению нормального внешнего вида:

• При наличии кожных заболеваний (псориаз, экзема) — обязательно их лечение.
• С целью улучшения кровообращения применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и укрепляющие стенки сосудов. С этой же целью для лечения ониходистрофии показан массаж рук.
• Для укрепления иммунитета и улучшения питания ногтей назначаются витаминно-минеральные комплексы.
• Местное лечение ногтей проводится при помощи ванночек, аппликаций или компрессов, специальных кремов или масел.

Онихолизис или отслойка ногтя

Это заболевание характеризуется отторжением ногтя от ногтевого ложа. Между мягкой тканью и ногтевой пластиной образуется пустое пространство. Цвет ногтя меняется на серовато-желтый. Появляется неприятный запах.

Но часто онихолизис приобретается неинфекционным путем. Травмы ногтя, воздействие бытовой химии, прием антибиотиков, нарушение кровоснабжения пальцев – все это может вызвать болезнь.

Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной системы также способны спровоцировать недуг.

Как избавиться?

• Если деформация ногтя случилась из-за травмы – коротко подстригайте ногтевую пластину, пока поврежденный участок не сойдет.

• Заклейте нездоровый ноготь антибактериальным пластырем, чтобы избежать его инфицирования.

• Займитесь лечением хронических заболеваний.

• Если принимали антибиотики, проверьте, нет ли дисбактериоза кишечника. Излечите его в первую очередь.

• Оградите ногти от контакта со стиральными порошками, химическими чистящими средствами. Занимайтесь уборкой только в резиновых перчатках.

• Если причина – заражение грибком, то без посещения специалиста не обойтись. Только врач назначит нужные препараты. Лечение же может продлиться достаточно долго.

Причины ногтевой дистрофии

Дистрофия ногтевой пластины у взрослых людей чаще всего диагностируется у жителей больших городов. Белые пятнышки на ногтях, их повышенная хрупкость и ломкость, расслоение – это первые «звоночки» заболевания, которое характеризуется большим количеством первопричин, имеет различные разновидности. Проблема наблюдается как на руках, так и на нижних конечностях.

Этиология обусловлена следующими факторами и обстоятельствами:

• Плохая экологическая обстановка, выражающаяся в чрезмерной загазованности воздушного пространства, низком качестве питьевой воды и пр.;
• Дефицит витаминов и минеральных веществ вследствие неправильного рациона;
• Травмирование пальцев нижних и верхних конечностей;
• Кожные заболевания – псориаз, экзема;
• Патологии грибкового характера, которые поражают роговую ткань ногтевой пластины;
• Снижение иммунного статуса, развивающееся на фоне постоянного стресса, нервного напряжения, депрессии, невроза, дефицита сна и отдыха;
• Нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы приводит к расстройству циркуляции крови, что в свою очередь ведет к истощению ногтевой пластины;
• Сбои в работе эндокринной системы.

В группу риска попадают девушки, которые часто делают маникюр. Ацетон – составляющая лака для ногтей, ксилол и прочие химические компоненты, используемые в процессе ухода за ногтями, пагубным образом сказываются на структурном строении оных.

Причины дистрофического изменения ногтей у ребенка ничем не отличаются от взрослых. К ним также приводят хронические болезни, различные травмы, псориаз и др. кожные заболевания.

Онихорексис

Основной признак – продольное расщепление ногтя. Трещин может быть несколько. В начале заболевания они почти не видны, но впоследствии становятся более глубокими.

Причиной онихорексиса могут стать неграмотно выполняемый маникюр, использование лаков, содержащих ацетон, частые контакты с бытовой химией.

Как лечить?

Посещение дерматолога обязательно. Врач выявит первопричину и подберет правильное лечение. Обычно назначаются:

• Препараты, нормализующие микроциркуляцию крови.
• Средства для укрепления стенок сосудов.
• Витамины, минералы и аминокислоты.
• Массаж.
• Физиотерапия.

Причины появления ониходистрофии на ногтях

При развитии такого заболевания, как ониходистрофия ногтей, причины следует искать в первую очередь в нарушении питания ногтей, обмена веществ и т. п. Проявляется болезнь в виде изменений в ногтях, ногтевых ложе и валике. Развивающийся процесс в медицине принято считать патологическим, так как сопровождается нарушением трофики, изменением ногтя и тканей, которые его окружают. Ногтевая пластина окрашивается в иной цвет, теряет окраску, форму, слоится и крошится. Происхождение заболевания может быть как приобретенного характера, так и врожденного.

В зависимости от того, по каким причинам развивается ониходистрофия ногтей, заболевание условно делится на 4 группы:

I группа – первопричиной выступают инфекционные, нервно-психические и болезни внутренних органов;

II группа – первопричиной становится травматизация ногтя в результате механического (удар) или химического (кислота) воздействия, биологического заражения (грибок);

III группа – повреждение ногтя в результате влияния бытовой химии: стирального порошка, моющего или чистящего средства и пр.;

IV группа – причина заключается в какой-либо кожной болезни: псориаз. экзема, алопеция и т. д.

Если же дети подвергаются такому заболеванию, как ониходистрофия ногтей, причины обычно кроются в дисфункции организма или грибковом поражении ногтевой пластины. При этом чаще всего болезнь начинает проявляться в виде продольных или поперечных бороздок на ногте. Нередко подобная симптоматика наблюдается у детей после инфекционного заболевания: кори, скарлатины, ветрянки. У взрослых указанная симптоматика отмечается после перенесения инфаркта миокарда, шокового состояния, нарушения периферического кровообращения. Среди кожных заболеваний, способствующих появлению бороздок на ногтевой пластине, можно отметить псориаз, экзему, красный плоский лишай.

В медицине ониходистрофия ногтей классифицируется следующим образом в зависимости от характерных признаков:

— Онихошизис. Происходит поперечное расщепление ногтевой пластины, а именно: до середины ноготь растет нормально, а затем расщепляется на несколько самостоятельных пластин. Воспалительный процесс отсутствует.

— Онихорексис. Происходит продольное расщепление ногтевой пластины, трещина разрастается от свободного края ногтя вплоть до его основания.

— Онихолизис. Происходит нарушение связи между ногтевой пластиной и ее ложем и, как результат, отслоение. Процесс может быть частичным или тотальным. сам же ноготь остается здоровым.

— Онихомадезис. Данная группа встречается достаточно редко. Причиной становится травма. Отслоение ногтевой пластины происходит со стороны основания, как правило, в течение короткого временного промежутка, возможно сопровождение воспалительным процессом.

— Койлонихия. Начало заключается в возникновении в центре ногтевой пластины блюдцеобразного вдавления. Цвет, гладкость и толщина ногтевой пластины остаются неизменными. Очень часто встречается у людей, подвергшихся действию токсинов или имевших дело с продуктами перегонки нефти.

— Гапалонихия. Ногтевая пластина размягчается и свободно обламывается.

— Трахионихия. Ногтевая пластина тускнеет, становится шероховатой и расслаивается.

— Анонихия. Ногтевая пластина отсутствует. Обычно это врожденное состояние, расценивающееся как порок развития, реже бывает приобретенным в результате перенесения заболевания организма (буллезный эпидермолиз, истинная пузырчатка).

— Платонихия. Ногтевая пластина полностью выравнивается, исчезает нормальная ее выпуклость. Также воспринимается как аномалия развития.

Как видим, причин ониходистрофии ногтей очень много, как и разновидностей данного заболевания. Во избежание усугубления возникшей проблемы, рекомендуем сходить на прием к квалифицированному дерматологу, так как наша статья носит лишь ознакомительный характер и не поможет избавиться от недуга!

Диагностика ониходистрофии

Дистофия ногтей

Здоровая ногтевая пластина ровная, без впадин, бугорков и ямок, окрашена в розоватый цвет и не склонна к расслаиванию. Деформация ногтя вызывается трофическими нарушениями, происходящими под влиянием внутренних и внешних провоцирующих факторов. В патологический процесс постепенно вовлекается не только сама ногтевая пластина, но и окружающие ее валик с ложем.

Ониходистрофия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом, указывающим на заболевания внутренних органов, и проявлением кожных нарушений. Основную причину патологии обязательно следует выяснить, так как только устранение или снижение ее влияния помогает постепенно справиться с деформацией ногтей.

Ониходистрофия подразделяется на врожденную и приобретенную. Если патология передается на генетическом уровне, то лечение редко приводит к полностью удовлетворяющему результату.

Внешние изменения ногтей при ониходистрофии многообразны, выделяют несколько разновидностей деформации ногтей:

Онихошизис ногтя

• Онихошизис – происходит расщепление ногтевой пластины в поперечном направлении по типу стиральной доски. Нормальная пластина с середины расслаивается на несколько листовидных элементов. Воспалительного процесса нет.

  Онихошизис в большинстве случаев вызывается только агрессивно действующими на ноготь химическими и физическими факторами.

• Онихолизис – отхождение пластины ногтя от ложа. Отслаивание бывает как тотальным, то есть охватывающим весь ноготь, так и частичным – боковым или краевым.
• Онихорексис – расщепление пластины продольно. Трещина вначале затрагивает только свободный край ногтевой пластины, но затем увеличивается, расширяется и доходит до прикорневой зоны.
• Онихомадезис – отслаивание ногтя от ложа в его основании. Причина этого процесса в большинстве случаев — травма. Онихомадезис может протекать с воспалением, скоплением гноя под ногтем и с дальнейшим отделением всей пластины.

Койлонихия

Гапалонихия – размягчение ногтевой пластины, приводящее к частому и легкому обламыванию ногтей.

Койлонихия – появление вдавления по центру пластины, что делает ноготь сходным с ложкой. Обычно такая патология затрагивает пальцы руки, нередко является наследственной, хотя может возникать и при ряде заболеваний.

Трахионихия – тусклость, шероховатость ногтевой пластины и появление на ней тонких и неглубоких бороздок. Ноготь может расслаиваться и часто покрыт чешуйками.

Анонихия

Анонихия – полное отсутствие ногтевой пластины. Патология у большинства людей носит врожденный характер, но может быть следствием перенесенного буллезного эпидермолиза или истинной пузырчатки.

Платонихия – полное выравнивание ногтевой пластины с исчезновением ее физиологической выпуклости.

Ногти при ониходистрофии выглядят непривлекательно, но большинство людей больше волнует вопрос — заразно ли это заболевание и может ли передаваться при рукопожатии, использовании общих предметов быта.

Ответ на это вопрос будет зависеть от того, что является причиной деформации ногтей. В некоторых случаях патология возникает по причине грибковой инфекции, но чтобы определить наличие грибка, необходимо сдать анализы, и пройти обследование, чтобы быть полностью уверенным в негрибковом характере заболевания.

Ониходистрофия неинфекционного происхождения может дать толчок к развитию грибка на ногтях. Все дело в том, что при расслаивании ногтя, его отслоении, трещинах спорам грибка легче проникать в саму пластину и в подногтевое пространство.

Лечение

Очень важно избавиться от патологии на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений или полной утраты ногтя. Для этого рекомендуется применение специальных медикаментозных средств или же использование простых рецептов народной медицины

Медикаментозное

Как правило для лечения всех видов ониходистрофий используют различные мази и кремы

Среди них стоит обратить внимание на:

1. Карандаш «Пеклавус» — восстанавливает структуру ногтя, его цвет, стимулирует скорейший рост. Основными действующими веществами являются пролин (аминокислота) и биотин (витамин). Эти компоненты проникают непосредственно в матрикс ногтя и восстанавливают его изнутри.
2. Лейкопластырь «Онихопласт» — чаще всего используется при онихомикозе. Является кератолитическим пластырем, который позволяет избавиться от больного ногтя для возможности излечить ложе и отрастить здоровую пластину. В состав входят ланолин, мочевина, парафин, которые бережно размягчают и отшелушивают ноготь.
3. Гель «Флекситол» — размягчающий гель, который применяют для устранения сухости и потрескавшихся участков на коже (ступнях, локтях, коленях). При ониходистрофии используется в комплексе с прочими препаратами для размягчения ороговевшей кожи вокруг ногтевой пластины.
4. Салицилово-цинковая мазь – представляет собой антисептическое и обеззараживающее средство, которое активно подсушивает и отшелушивает ороговелые слои ногтя. Салициловая кислота в малой дозировке оказывает мягкое антисептическое действие, а цинк – адсорбирующее.
5. Таблетки «Волвит» — основное действующее вещество биотин. Препарат применяется при различных кожных заболеваниях, аномалиях ногтей, разрушении волосяных структур. Восстанавливает запасы биотина в организме, способствует скорейшей регенерации молодых клеток.

Народные методы

Среди самых эффективных и щадящих методов нетрадиционной медицины, выделяют следующие рецепты для лечения ониходистрофии.

1. Йод и прополис Пораженные ногти смазать 5% раствором йода. Сверху сделать компресс из 20% настойки прополиса, плотно забинтовать и оставить на ночь. Повторять 10 дней.
2. Масло чайного дерева В течение дня ватным диском смоченным в масле чайного дерева протирать ногтевую пластину. За день сделать не менее 7-9 таких процедур. Повторять 5-8 дней.
3. Сок алоэ Обрезанный лист растения тщательно промыть и разрезать вдоль. Разделить его на небольшие кусочки и приложить внутренней стороной к пораженному ногтю. Закрепить пластырем и примотать бинтом, оставить на 3-4 часа. Повторять 1 раз в день 2 недели.

Кроме этого, в лечении ониходистрофии активно используются различные ванночки для ногтей.

1. С желатином 1 ст.л желатина растворить в стакане теплой воды. Перелить в небольшую емкость и опустить в нее пальцы на 20 минут. После промыть теплой водой и аккуратно промокнуть. Повторять 1 раз в 2-3 дня в течение месяца.
2. С яблочным уксусом Смешать растительное масло со столовым яблочным уксусом в пропорции 2:1. Перелить в емкость для ванночки, опустить в нее пальцы на 15 минут. После этого промыть пальцы и ногти под проточной водой с антибактериальным мылом. Повторять 1 раз в неделю 2-3 раза.
3. С морской солью 2 ст.л морской соли (желательно мелкой) растворить в литре горячей воды. Остудить до 35°C и опустить в ванночку руки на 15-20 минут (до полного остывания воды). Промокнуть руки мягким полотенцем, повторять 1 раз в 3 дня 3-4 недели.

Строение ногтей

Ноготь — это роговая пластинка, прочность которой обеспечивается особым расположением и сцеплением клеток, между которыми в несколько слоев параллельно поверхности  размещаются кератиновые волокна. Они представляют собой белок, в состав которого входит цистеиновая кислота, содержащая серу. Чем последней больше, тем ногти более жесткие и твердые. Содержание в них цистеина генетически обусловлено и передается по наследству.

Промежутки между кератиновыми слоями заполнены водой и жировыми молекулами, что обеспечивает  ногтям эластичность, гибкость и блеск. Чем меньше воды и жиров в ногтях, тем они более хрупкие и ломкие. Они способны терять и поглощать воду, масла и жиры во много раз интенсивнее кожи (в 100 раз).

Ногтевая пластина размещена на эпителиальных клетках концевых фаланг пальцев и с трех сторон окружена валиками.  Ложе содержит слои дермы и эпидермиса, имеющего гребенчатую поверхность, которая соответствует внутренней поверхности ногтя. Клетки эпидермиса способны делиться, благодаря чему происходит рост пластины в ширину. Часть эпидермиса, расположенная под ногтевым корнем, называется матриксом. Те клетки, которые находятся глубже, разрастаются, а поверхностные — превращаются в роговые. Таким образом, сам ноготь выталкивается из желобка и растет в длину.

В дерме ногтевого ложа находится большое количество нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов. Клетки эпидермиса заднего валика очень плотно прикрепляются к наружной поверхности ногтевой пластинки и защищают матрикс от проникновения грибковой и бактериальной инфекций, а также от негативных внешних факторов.

Лечение ониходистрофий

При лечении ониходистрофий учитывают возможную взаимосвязь их с заболеваниями внутренних органов (лейконихии, платонихии у больных циррозом печени, булавовидные утолщения ногтевых фаланг при заболеваниях легких), нервной системы (изменения ногтей вплоть до их отсутствия при органических поражениях нервной системы, невритах, нервно-психических стрессах), болезнями крови (койлонихии при анемии, эритремии). Могут иметь значение также тяжело протекающие инфекционные процессы, оперативные вмешательства, интоксикации (мышьяком, таллием, алкоголем), расстройство периферического кровообращения (при болезни Рейно, варикозном симптомокомплексе, облитерирующем эндартериите, атеросклерозе, плоскостопии), гиповитаминозы (пеллагра, недостаточность витамина А), нарушения питания, особенно влекущие за собой дефицит белков.

Частой причиной различных изменений ногтей являются неблагоприятные внешние воздействия — травмы (профессиональные, как результат онихофагии, грубого маникюра, ожогов, обморожений), влияние химических веществ (оснований, кислот, раствора формальдегида, ацетона, ртути дихлорида, солей хрома и др.), часто в условиях производства.

Лечение комплексное. Воздействуют на причину заболевания и различные звенья патогенеза прежде всего с целью улучшения нервно-трофических процессов, взаимосвязанных с состоянии различных органов и систем организма (особенно кожи), условиями питания, влияниями внешней среды.

Назначают ретинол по 100 000 ЕД/сут (1—1,5 мес.), препараты мышьяка (кроме медикаментозных ониходистрофий), железа, кальция, глицерофосфат, фитин и другие общеукрепляющие и стимулирующие средства. По показаниям используют тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, кальция пангамат, кислоты аскорбиновую и никотиновую, токоферола ацетат, алоэ. Благоприятное действие оказывает пищевой желатин (1 столовую ложку желатина залить 2 стаканами холодной воды, оставить на 2—3 ч для набухания, после чего нагреть до растворения, пить в течение дня на протяжении 1—4 мес. с перерывом 1—2 нед.). Рекомендуют использовать новокаин, средства, улучшающие микроциркуляцию,— ксантинола никотинат и др.

Показаны горячие ванночки (40—45 °С) с натрия гидрокарбонатом, хвойным экстрактом, крахмалом, отрубями (20—30—40 мин.), а также с водой контрастной температуры, втирания растопленного воска, аппликации парафина, озокерита, лечебные грязи (с захватом ногтевых валиков). Рекомендуют паравертебральную диатермию на область соответствующих сегментов, подкожные инсуффляции кислорода, массаж кистей, стоп. По нашим данным, наиболее эффективен фонофорез аевита (можно предварительно смазывать область ногтей и валиков фукорцином), а также мази, содержащей желатин, ихтиол, ретинол — лабильно, интенсивность озвучивания 0,8—1 Вт/см2, режим непрерывный, по 10—15 мин., ежедневно (12—15 процедур). При необходимости через 2—3 мес. курс лечения повторяют. При всех методах лечения следует избегать травматизации пораженных ногтей, которая усугубляет дистрофический процесс.

При гипертрофии ногтевых пластинок делают горячие мыльно-содовые ванночки, накладывают кератолитические пластыри, в последующем удаляют роговые наслоения с помощью кусачек и другими механическими средствами. У некоторых больных с тяжелыми формами онихогрифоза (у молодых людей с хорошим кровоснабжением) ногти с матриксом удаляют хирургическим путем (на фоне приведенного выше лечения).

Наиболее частые виды дистрофии

Изменения поверхности ногтя

В результате механических или химических повреждений могут возникать:

1. Срединная каналообразная дистрофия ногтей
2. «Маникюрная» дистрофия

Срединная каналообразная дистрофия

Она характерна волнообразной поверхностью и поперечным дугообразным углублением в виде борозды или канавки шириной до 4 мм и более. Ногтевые пластинки напоминают раздвоенную стиральную доску. В области ногтевых валиков, которые утолщаются, могут возникать мелкие эрозии, расчесы и шелушение. Такая ногтевая дистрофия часто встречается у лиц, страдающих неврозами навязчивых состояний. Они постоянно травмируют («теребят») ноготь и ногтевые валики. Основным лечением у таких пациентов являются психологические беседы, прием седативных лекарственных препаратов растительного происхождения (настойки и настои боярышника, валерианы, пустырника), транквилизаторов.

Срединная каналообразная дистрофия ногтевой пластины

«Маникюрная» дистрофия

Характеризуется наличием поперечной дугообразной бороздой (борозда Бо). Эта патология возникает в результате повреждения ногтевого аппарата при непрофессионально проводимой косметологической обработке ногтей на руках или/и на ногах и частом применении лаков. Образование заусениц, участки повреждения ногтевых валиков и кожных трещин, места сдвигания и срезания кутикул при неаккуратном воздействии— все это является хорошими условиями для проникновения и развития инфекции.

Степень и характер проявления дистрофии ногтей в этих случаях зависят от частоты, длительности и интенсивности воздействия на ногтевые валики. Чрезмерно активные и небрежные процедуры маникюра и педикюра приводят к появлению множественных поперечных борозд, поверхность ногтей приобретает волнистый характер, возможно и появление множественных продольных борозд. Особенно негативное влияние на ногти оказывают применение ацетона при удалении лаков, нанесение лаков на основе фенолформальдегидных смол, синтетической резины с содержанием пигментов и красок. Эти вещества обезвоживают и обезжиривают ногти, что приводит к их поперечному и продольному расслоению, шелушению, шероховатости, образованию борозд, гиперкератозу, паронихии и разрушению ногтевой пластинки.

Подобные патологические изменения ногтевых пластинок могут происходить при псориазе и экземе, особенно при локализации их на тыльной поверхности кисти, после инфекционных заболеваний, психических травм, инфаркта миокарда.

В этих случаях основное лечение дистрофии ногтей на ногах и руках заключается в отказе от травмирующих процедур и повреждающих химических факторов, лечении основного заболевания и местном воздействии.

Борозды Бо-Рейля

«Наперсточный» ноготь

Эта патология встречается при тяжелых формах себореи или очаговой алопеции. Состояние характеризуется множественными точечными вдавлениями  поверхности ногтевой пластины, в результате чего она принимает вид наперстка.

«Наперсточная» деформация ногтя

Дисхромии (изменения окраски)

Здоровый ноготь, благодаря его прозрачности, имеет розовый цвет. При нарушениях функции матрикса могут появляться беловатые участки различного размера:

1. Точечные, возникающие в связи с травмой или неустановленной причиной.
2. В виде полос — после инфекционных заболеваний или других нарушениях трофики (питания) ногтей.
3. Тотальные, занимающие почти всю ногтевую пластинку и свидетельствующие в пользу какой-либо хронической соматической патологии — тяжелые заболеваниях печени, инсулинорезистентный сахарный диабет, тяжелая сердечная недостаточность. В пожилом возрасте большая часть ногтя может приобрести белесый цвет с коричнево-красной полоской на конце (ногти Терри). В 10% случаев хронической почечной недостаточности дистальная половина ногтя приобретает коричневую окраску из-за отложений меланина (меланонихия), а проксимальная — белесую (ногти Линдсея).

Меланонихия может быть также результатом злокачественных новообразований, приема определенных лекарственных препаратов, травмы ногтей.

Различают и много других форм дистрофической патологии — изменение формы (вогнутые, или блюдцеобразные, выпуклые, округлые в виде часовых стекол, когтеобразные), повышенная ломкость, тотальная или частичная отслойка от ложе и т. д.

Дисхромии

Также в разделе: Особенности медицинского педикюра