Проблемные ногти ониходистрофия

Хирургическое лечение нарыва возле ногтя

Лечение паронихии на ранней стадии является достаточно эффективным для большинства пациентов.

Бактериальные инфекции проходят быстрее, чем грибковые инфекции, характерные для хронической паронихии.

Задержка консервативного лечения может привести к появлению осложнений.

В их числе: абсцессы, потеря ногтя и распространение инфекции на сухожилия, кости и кровь.

В случае абсцесса врач предложит хирургический способ лечения паронихии.

Для хирургического лечения нарыва возле ногтя необходим дренаж гноя. Обычно он выполняется под местной анестезией, если только кожа над абсцессом не стала желтой или белой, что указывает на повреждение нервов. В этом случае местная анестезия становится ненужной.

Хирургическое лечение поверхностной или субэпидермальной паронихии (гной в толще складки околоногтевого валика) проводят путем подрезания без локальной анестезии отслоенного эпидермиса и иссечением его с удалением гноя. После этого накладывают асептическую повязку или повязку с фурацилином на 5-6 суток. Столько времени требуется на эпителизацию раневой поверхности.
Если гной скопился под поперечной проксимальной складкой околоногтевого валика, недалеко от края основания ногтевой пластинки, паронихия называется глубокой. В этом случае делается 1 см разрез у одного края ногтя от угла ногтевого валика со смещением в сторону ладони. Кожу, которая покрывает основание ногтя, отделяют ножом, не разрезая, а отчищая, и отворачивают с поврежденной стороны

При отслоении (из-за гноя) основания ногтя, его осторожно иссекают ножницами. В случае повреждения произойдет деформация растущего ногтя.
Если весь ногтевой валик или его средняя часть пострадал из-за паронихии, проводятся два разреза длиной 1-1,5 см

Трапециевидный лоскут кожи, который покрывает ногтевой валик, окаймляют от углов основания ногтя и отворачивают. Затем удаляют отслоенный гноем участок проксимального отдела ногтя и избавляются от гноя. Под лоскут кожи кладут специальную резиновую полоску, смазанную вазелином, и возвращают на свое место. Накладывают асептическую повязку на палец. Когда с момента операции прошли сутки, палец погружают в ванночку с перманганатом калия и меняют резиновую полоску еще на сутки. Если гнойный процесс прекратился, накладывают повязку с мазью, уже не используя резиновую прокладку.

Хирургическое лечение нарыва возле ногтя показано лишь в том случае, если консервативное лечение не возымело результата.

Лечение ониходистрофии

Сами по себе бороздки, образующиеся на ногтевых пластинах, не предусматривают медикаментозного лечения, поскольку данная проблема носит больше косметологический характер, нежели медицинский. Поэтому предлагаемые методы избавления от бороздок включают комплекс мер по уходу за больными ногтями и кожными покровами рук.

Если же дефект ногтей вызван определенным недугом, диагноз которого можно выявить лишь при всестороннем обследовании, то его устранение всецело зависит от исцеления самого заболевания, спровоцировавшего такой симптом.

Диета при недуге

Итак, если вы заприметили бороздки на ногтях, первое, что следует сделать — добавить в свой ежедневный рацион разнообразные минералы и витаминосодержащие продукты. Или даже пропить курс аптечных витаминов.

Отследите питание, включив в диету орехи, рыбу, кушайте больше овощей и фруктов. Перестаньте употреблять вредные блюда: фастфуд, копчёное и жареное, алкоголь. Пейте до 2 л. жидкости в день: соки (лучше свежевыжатые) и воду.

Гигиена

Второе, что предстоит предпринять – уделить повышенное внимание гигиене ногтей:

1. Регулярно делайте маникюр, начиная с полировки ногтей специальной шлифовальной пилкой и заканчивая нанесением защитного лака (серию и марку подходящего средства посоветует любой косметолог).
2. Ежедневно обрабатывайте кисти лосьоном после каждого мытья рук, а также наносите на ногти увлажнитель.
3. Перед сном не пренебрегайте ручным массажем кистей и пальцев с применением лосьона на основе масла жожоба и, улучшающего состояние кожи, витамина Е.

Данные методы применяются также и в качестве профилактического ухода за ногтями. Процедуру полировки ногтей желательно доверить мастеру маникюра в хорошо зарекомендовавшей себя косметологической клинике или профессиональном салоне.

Уход

Если же средств на комплекс маникюрных мероприятий в Вашем кошельке не наблюдается, не отчаивайтесь. Вот несколько советов, следуя которым, Вы сможете провести шлифовку и полировку самостоятельно:

Шлифуйте каждый ноготь в одном (справа налево или сверху вниз) направлении

Так Вы не нарушите целостность пластины.
Снимать большой слой ногтевой ткани не рекомендуется, поскольку это чревато воспалением эпителия и кровотечением.
Все образовавшиеся во время шлифовки заусеницы и царапины на ногте следует осторожно отполировать.
После окончания процедуры, вымойте руки и нанесите защитные средства, ухаживающие за ногтями.. Не ждите, что борозды исчезнут после первой шлифовки

Проводите сеанс не чаще раза в неделю, чтобы ноготки успевали восстанавливаться. И помните, что гигиена рук и сбалансированное питание – залог красоты Ваших ногтей, да и кожи

Не ждите, что борозды исчезнут после первой шлифовки. Проводите сеанс не чаще раза в неделю, чтобы ноготки успевали восстанавливаться. И помните, что гигиена рук и сбалансированное питание – залог красоты Ваших ногтей, да и кожи.

Лечение

Ответ на вопрос, чем лечить ногтевую атрофию, исходит из причин заболевания. Так, при грибковой инфекции основным методом терапии будет обработка противогрибковыми препаратами. Тогда как при системных заболеваниях, нарушающих местное кровообращение, обязателен прием препаратов, снижающих активность иммунитета.

Домашняя терапия

Лечение в домашних условиях будет зависеть от состояния ногтевой пластины. Если она склонна к отслаиванию со свободного края, или известно, что заболевание вызвано грибком, применяется механическое удаление отстающей части с помощью ножниц или кусачек. Далее ноготь и кожа под ним подвергаются обязательной аппликации противогрибковых мазей или кремов: «Кетоконазола», «Ламизила» или других.

Если ногтевая пластина слоится и утолщается локально, применяется наложение кератолитических пластырей на основе салициловой кислоты («Салипод») или мочевины («Уреапласт», «Онихопласт»). Пластырная масса накладывается на ноготь после того, как пилочкой или скальпелем произведено аккуратное соскабливание верхнего блестящего слоя пластины. Такое же лечение показано, если атрофия вызвана грибковой инфекцией, но при этом не наблюдается тенденции к отслойке ногтя от его ложа.

При большинстве видов ногтевой атрофии показано также применение горячих ванночек. В них нужно смешать морскую соль (1 ч.л. на стакан воды), 2-3 капли эфирного масла чайного дерева. Пальцы погружаются в воду до ее полного остывания, затем их можно промокнуть салфеткой, но не промывать под проточной водой. Такие ванночки противопоказаны при развитии гнойных процессов (панарициев, паронихий) фаланг. Как раз после их применения и наносится кератолитическая пластырная смесь. Также после них оптимально проводить массаж или выполнять аппликации теплого натурального воска, парафиново-озокеритовой смеси или лечебных грязей на область самого ногтя, кутикулы и боковых валиков.

Можно также использовать такой народный рецепт: смешать растертый прополис и 70% спирт 1:1, 3 часа настоять, а затем нанести (после ванночки) на пораженные ногти, сверху зафиксировав пищевой пленкой и бинтом. Оставлять такой крем лучше всего на ночь.

Медикаментозная терапия

Врачом могут быть назначены такие эффективные препараты, как:

• витаминно-минеральные комплексы, в которых обязательно содержится ретинол, цинк, кальций и железо;
• успокаивающие препараты;
• общеукрепляющие средства;
• полиненасыщенные жирные кислоты.

При необходимости применяются мази с гормонами-кортикостероидами или антибактериальная метронидазоловая мазь.

Если атрофированная пластина отслоилась более чем на треть, производится полное ее удаление в амбулаторных условиях. Если палец вокруг ногтя покраснел, увеличился в размерах и болит, нужно обратиться к хирургу: возможно, понадобится вскрытие паронихии.

Во время лечения и после него обязательно избегать ношения тесной обуви. Если патологии подверглись ногти на руках, то во время мытья посуды, а также при работе со средствами производственной или бытовой химии, нужно надевать 1 или даже 2 пары защитных перчаток.

Анатомия и физиология ногтевой пластины.

Физиология ногтевой пластины

Вы спросите, зачем мастеру маникюра и педикюра нужна физиология ногтевой пластины? Да и что значит само слово физиология? Для нас, мастеров маникюра и педикюра это знание нормального состояния ногтя, закономерности функционирования и регуляции биологических процессов в ногте и возможных болезненных или патологических изменениях в ногтевой пластине.

Да без этих знаний ни куда. Ведь вы хирург и терапевт в одном лице, а маникюр это маленькая операция, и ошибаться, украшая ногти человека вам нельзя. Иначе быть беде. Человек придет к вам, чтобы стать красивее, а в результате неверных или неосторожных действий может остаться без ногтей и даже без пальцев.

Ногти человека представляют собой, образование — пластинчатую структуру. Ногти устойчивы к воздействию кислот, щелочей и низких температур. Основной элемент ногтевой пластины это кератин. Кератин –  один из самых прочных белков в органической природе, он содержит серу, фосфор, цинк, мышьяк.

Кроме того, ногти богаты водой, они очень хорошо впитывают влагу. Маленький пример: ногти здорового человека способны  впитать в 100 раз больше чем кожа. В ногтях постоянно присутствуют два противоположных процесса, впитывание и выделение. В этих процессах участвует вся поверхность ногтя.

Повышенное выделение влаги ногтем сопровождается общим гипергидрозом. Гипергидроз — чрезмерное или повышенное выделение пота у здорового человека. Повышенное выделение пота влияет  на сцепление ногтя с различными покрытиями  (лак, гель, акрил.)

Ногти активно реагируют на условия внешней среды, в холодной или сухой атмосфере ногти сокращаются, в теплой или влажной среде увеличиваются.

Анатомия ногтевой пластины.

Анатомия ногтевой пластины это наука о её строении. Знать анатомию ногтя также необходимо, как и его физиологию. Что бы Вам в дальнейшем легко было понимать написанное мною, рассмотрите и, пожалуйста, заучите строение ногтевой пластины.

Строение ногтя рисунок

1. Матрикс.
2. Ногтевая пластина.
3. Ногтевое ложе.
4. Концевая фаланга пальца.
5. Связки.
6. Задний ногтевой валик.
7. Кутикула.
8. Эпонихий.
9. Птерихий.
10. Лунула.
11. Гипонихий.
12. Свободный край.
13. Кровеносные сосуды.

Аппарат ногтя – это постоянно обновляющаяся структура, способная восстанавливать сама себя, исключение  составляет матрикс.

Читать далее – матрикс это….

Рекомендую почитать – 20 бесплатных уроков нейл-арта.

Влияние генетики человека на состояние ногтей

Невозможно оставить без внимания тот факт, что ногти на руках имеют тенденцию к росту в длину, толщину. Хотя рост в толщину, безусловно, происходит значительно медленней

Важно знать не только из чего состоят ногти, но и что влияет на их непосредственный рост и форму. Толщина пластины имеет непосредственную зависимость с матрицей: если она длинная, то и ноготь будет толстый

Именно поэтому следует стараться избегать травм ногтя, особенно матрицы.

Если говорить о разнице между ногтями на руках и ногах, то вряд ли удастся найти существенные отличия.Если человеку на генетическом уровне заложено иметь короткую матрицу, то не быть ему обладателем толстых ногтей. А вот обратный процесс никто не отменял, и изначально крепкие, здоровые ногти в результате воздействия каких-то факторов становятся слабыми, тонкими и ломкими.

В этом случае нужно незамедлительно искать причину таких изменений, и, если ее удается установить, исключать неблагоприятные факторы и восстанавливать матрицу .

Ноготь- человеческий орган, является сложным образованием.Доверять его лечение нужно исключительно профессиональным косметологам. На лечение, как правило, уходит длительное время (в сложных случаях до года и более).

Со временем клетки матрицы претерпевают изменения и превращаются в вещество, подобное черепице – бета-кератин. Ноготь имеет пористую, слоистую структуру, поэтому ему характерны такие процессы, как выпотевание и всасывание. Кожа практически не способна к впитыванию влаги, а вот ногтями она активно поглощается. Эта особенность очень способствует процессу лечения, основанного на использовании лаков, масок, ванночек, мазей, кремов.

Химический,биологический состав ногтей человека

Еще в школьной программе биологии ученики изучают, из какого белка состоят ногти. Однако с возрастом эта информация забывается, многие люди с удивлением узнают, что в основе своей ногти состоят из белка – кератина, который присутствует в коже человека. Из этого же вещества состоят волосы. Входящие в состав кератина атомы серы обуславливают достаточную плотность ногтей и волос. Сера, в свою очередь, является составляющей цистеина – аминокислоты. Ее количество в организме также запрограммировано природой на уровне генов. Чем выше содержание цистеина, тем крепче и тверже будут ногти.

Благодаря прослойкам жира и воды между слоев кератина ногти становятся эластичными и имеют блестящую поверхность. Эти же свойства позволяют  впитывать влагу, становясь при этом более толстыми. Поэтому люди, часто имеющие контакт с жидкостями, в частности, с водой, могут похвастаться мягкими, толстыми ногтями.

Состав ногтей человека включает такие микроэлементы и вещества, как:

• Хром.
• Кальций.
• Фосфор.
• Цинк.
• Селен.

Без их наличия ноготь не будет выглядеть здоровым.

Несмотря на похожий состав, ногти растут намного медленней волос. За неделю на  руках могут увеличиться примерно на 1 мм, на ногах и того меньше – 0,25 мм. Ногтевая пластина полностью обновляется в течение полугода.

Знали ли Вы о строении своего ногтя? Как Вы поддерживаете их здоровье ? Расскажите об этом в .

Видео : Анатомия и физиология 

Повреждение матрикса ногтя лечение без риска

Матриксом или матрицей ногтя принято называть клетки роста ногтевой пластины, линия которых начинается сразу за ногтевым корнем. Поэтому совсем немудрено, что травма матрикса ногтя может привести к таким необратимым последствиям, как прекращение роста ногтя или его деформация.

При этом, достаточно большое количество людей сталкивается с такой проблемой, как повреждение матрикса ногтя. Лечение данного явления, между тем, далеко не всегда оказывается эффективным, ведь структура этого элемента настолько сложная, что даже ювелирно проделанная работа самых высококвалифицированных специалистов вовсе не является гарантией стопроцентного успеха. Что же касается основных причин травмирования этой важнейшей части ногтя, то они, как правило, сводятся к механическим повреждениям, а также поражению грибковой инфекцией или средствами бытовой химии. Естественно, в каждом случае назначается индивидуальная терапия с учетом всех особенностей и степени тяжести повреждения матрикса.

Так, травмирование, полученное в результате ушиба или защемления, которое привело к расколу ногтевой пластины с захватыванием области матрицы, нуждается в срочном оперативном вмешательстве, ведь в этом случае, как правило, происходит разрыв и мягких тканей кожной ногтевой пазухи. На кожу накладывают швы, а саму пластину временно закрепляют специальной металлической скобой или скобами, что актуально в том случае, если сквозная трещина или рубец проходят вдоль всей ее длины. Если этого не сделать, то можно получить очень серьезные проблемы, ведь глубокая травма матрикса приводит не только к прекращению роста клеток ногтевой пластины, но и блокировке ее питания, в результате чего она попросту отслаивается.

В отдельных ситуациях наблюдается деформация самого тела ногтя, который начинает расти не в длину, а в ширь, провоцируя вросты в боковые кожные валики. Как правило, исправить данную патологию можно только хирургическим вмешательством, которое предусматривает частичную резекцию ногтевой пластины и участков матрикса, отвечающих за неправильное ее развитие, правда, такая мера уместна исключительно в случаях боковой деформации. Совсем другие манипуляции рекомендуется проводить при образовании под лункой, именуемой среди специалистов лупулой, гематомы, которая с большей вероятностью распространилась и в зону матрикса, особенно, если была повреждена кутикула и ногтевая пазуха.

Если не удалить образовавшийся в результате кровоизлияния сгусток, то питание ногтя будет нарушено, в результате чего неминуемо произойдет его полное либо частичное отслоение. Именно поэтому при малейших проявлениях подобного рода, сгусток крови вытягивают через самую тонкую иглу, производя после этого качественную антисептическую обработку травмированного ногтя в зоне лупулы и матрикса. Нередко данная проблема усугубляется грибковой инфекцией, ведь рассечение кутикулы, выступающей в роли герметика зоны матрикса, в ногтевую пазуху вместе с влагой попадают различные болезнетворные бактерии и микробы.

Лечение основания ногтя, пораженного грибком, сводится к комплексной противогрибковой терапии, которая обычно включает в себя местные ванночки и специальные мази. При этом, гарантировать стопроцентный успех не приходится, ведь вылечить грибковую инфекцию гораздо сложнее, чем кажется, и зачастую дело заканчивается полным отслоением и/или нарушением роста ногтевой пластины, в результате поражения ее матриксной части.

Еще менее утешительным будет прогноз при поражении матрицы средствами бытовой химии, ведь разъедание ткани генератора клеток роста может иметь необратимые последствия. Поэтому, дабы застраховать себя от подобного исхода, следует всегда пользоваться одноразовыми перчатками при контакте с продукцией такого плана.

Методы лечения и профилактики

В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:

1. Консервативные.
2. Ортопедические.
3. Хирургические.

Консервативные методы

Их основная цель — это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.

Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.

О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте здесь.

Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Основные правила проведения педикюра

Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края

Если возникло воспаление:1. примите ванночку с антисептиком или травами;2. приподнимите край вросшего ногтя марлевым валиком;3. заложите лечебное средство.

Диагностирование

На основании изменений, которые пациент может определить самостоятельно, можно понять, что актуальна именно конкретная проблема – то есть проблема вросшего ногтя. При обращении к врачу (что зачастую, как показывает практика, делается уже на этапе хронизации патологического процесса или на этапе осложнений) особые методы диагностики не применяются. В частности понадобится сдать кровь (общий анализ), на основании которого получится оценить степень актуального воспалительного процесса, кроме того, данный анализ позволит на основании уровня сахара определить, не развился ли у пациента сахарный диабет.

Если процесс в собственном прогрессировании достиг этапа развития осложнений, то может быть назначена рентгенография для области костей стопы. Данная мера необходима, опять же, для более детального изучения особенностей течения заболевания, потому как не исключается возможность перехода к кости гнойного процесса.

Если имеются подозрения на наличие гнойной инфекции, то может потребоваться лечение по несколько иному направлению (дерматология)

Важно понимать, что если не будет устранена причина, спровоцировавшая развитие заболевания, то последствия, в качестве одного из которых рассматривается вросший ноготь, пытаться устранять бессмысленно

Подробнее об основных элементах

Ногтевая пластина является главным элементом ногтя. Схема построения ее несложна. Это всего лишь десятки слоев ороговевших клеток, которые плотно прилегают друг к другу. За время развития происходит плотное срастание ее с ногтевым ложем, а за счет капилляров, которые просвечивают сквозь все эти слои и проявляется розоватый цвет.

По бокам у пластины расположены валики. Главной функцией ее, как уже упоминалось выше, является предохранение тканей от возможных ран.

В самой пластине можно различить четыре составляющих:

• корень ногтя – это часть, по большей части сокрытая кожей, небольшая часть проступает из-под валика, расположенного сзади;
• лунка – это небольшая полоска, имеющая форму серпа, которая располагается у основания;
• непосредственно тело ногтя – это область, которая располагается на самом ложе;
• под свободным краем понимается участок, который выходит за границы ложа, им повторяется форма лунки.

На самой пластине можно выделить два слоя. Это тонкий дорсальный и толстый расположенный между. Образовываются они с помощью матрикса ногтя. Кроме этого, имеется тонкий вентральный слой. В большинстве своем их главное составляющее – это кератин твердого типа, имеющий серьезные отличия от мягкого, которым наполнен человеческий эпидермис.

Высокая прочность ногтей объясняется тем, что в них содержится большое количество цистина с содержанием серы. Также треть состава – это вода и липиды. Это помогает ей быть эластичной и упругой.

Несмотря на твердость, отличительной особенностью верхнего покрытия являются поры. В сравнении с кожей, она отличается высокой впитываемостью.

Ложе располагается между лунковым краем и концом ногтевого тела. Здесь у кожи имеется ряд особенностей. В области ложа большое развитие получил сосочковый дермальный слой. Им образуются специальные шероховатости, которые при этом расположены без пересечений. Их дублируют соответствующие бороздки и в рамках ногтевой пластины. Таким образом, у человека образуется рисунок, который уникален для него. Сами бороздки полны кровеносных сосудов.

В сетчатом дермальном слое располагается сразу несколько волокон, которые выступают в роли соединительной ткани. Частично они располагаются параллельно, частично с пересечениями. Последние располагаются почти возле надкостницы дистральной пальцевой фаланги. Они находятся в связке, при этом образуется аппарат фиксирующего типа.

Домашние способы лечения воспаления около ногтя на ноге

Уход за ногтями ног и рук в домашних условиях может быть весьма эффективным методом лечения и даже предотвращения паронихия.

Профилактика обычно сосредотачивается на правильном уходе за самим ногтем и кожей вокруг него.

• Избегайте укусов или повреждения ногтей, так как им требуется много времени, чтобы отрасти.
• Избегайте попадания пальцев в моющие средства и химикаты.
• Обрезайте ногти и держите предметы для маникюра и педикюра в чистоте. Желательно протирать их спиртом перед использованием.
• Обрезка ногтей после ванны гораздо проще, так как в этот момент ногти мягче и их легче резать.
• Не пользуйтесь жидкостью для удаления кутикулы, так как это может привести к повреждению основания ногтя, что делает его легким входом для бактерий и грибков.

Можно лечить острое воспаления около ногтя на ноге дома путем замачивания руки или ноги в горячей воде с добавлением антибактериального мыла, в течение 15 минут. Делайте это три-четыре раза в день. В идеале это должно быть сделано в самом начале развития покраснения или отека.

Если начал выделяться гной, используйте ткань, чтобы очистить область. Вымойте руки или ноги теплой водой с мылом, высушите, а затем нанесите небольшое количество раствора перекиси водорода на ноготь. Это поможет предотвратить дальнейшее заражение ногтя.

При грибковых инфекциях:

• Высушите руки и ноги после мытья и используйте немного присыпки, чтобы абсорбировать избыточную влагу.
• Избегайте погружения ногтя в воду в течение длительного периода времени. Воздержитесь от купания до тех пор, пока воспаление около ногтя на ноге или руке не пройдет.
• Ваш врач может назначить противогрибковые мази и лосьоны.

Стоит отметить

Вы также можете погрузить пораженный ноготь в смесь яблочного уксуса и теплой воды на 15-20 минут. Повторите это три-четыре раза в день.

Полезно наносить на пораженную область лосьон из двух частей масла душицы и одной части оливкового масла.

Обратитесь к врачу, прежде чем пытаться использовать любое из этих домашних средств, так как они могут взаимодействовать с любыми лечебными мазями, которые вы можете использовать.