Многоформная экссудативная эритема

Виды эритем и способы их лечения

Экссудативная многоформная эритема спровоцирована аллергией. Проявляется высыпаниями на кожных и слизистых покровах. Рецидивирует осенью и весной. Проявляется в основном у молодежи и людей среднего возраста. Специалисты не знают главных причин возникновения, но у большинства пациентов возбудителем являются хронические болезни. Иммунодефицит также провоцирует эритему, организм ослабляется и обычная простуда, ОРВИ, перемерзание или ангина дают толчок к развитию болезни. Аллергия на медикаменты — распространенный возбудитель эритемы. Поэтому, необходимо знать перечень лекарств, которые вам не подходят. Главными симптомами эритемы многоформной являются боли разного вида:

• головные, мышечные;
• боли в горле;
• общее недомогание, слабость.

Первые проявления — это раны в ротовой полости и других слизистых оболочках. Постепенно симптомы исчезают, но иногда сохраняются в течение двух или трех недель. Высыпания локализуются на тыльной стороне стопы или кисти, ладошках и подошвах, внутренней стороне коленей или локтей. Иногда раны появляются и в области гениталий, но это в редких случаях. Выглядят подобные высыпания как плоские наросты светло-розового цвета. Размер около 2-3 см. На следующей стадии рана приобретает синий оттенок, на ней могут возникнуть пузыри с серой или кровавой жидкостью. Подобные пузыри можно наблюдать и на здоровых участках кожи. У больных возникает чувство жжения, иногда зуд. На слизистой во рту, раны располагаются на щеках, небе и губах. Выглядят они как обычное покраснение, через пару дней появляются пузыри потом они лопаются, образуя эрозии.

Такие высыпания проходят в течение двух недель, а через месяц происходит полная регенерация тканей. Эритема лечится антибиотиками и кортикостероидами. Пораженные участки кожных покровов смазывают антисептиком. Для полного выздоровления потребуется месяц. Полиморфная эритема спровоцирована вирусом, также лекарственными препаратами. Ранее данный вид эритемы считался нормальной реакцией на медпрепараты. В основном заболевание вызывает вирус герпеса или микоплазмы (полезные бактерии внутри организма человека), как исключение спровоцировать эритему может и гепатит С, и волчанка, преимущественно красная. Симптомы полиформной эритемы проявляются ярко и их сложно не заметить.

1. На конечностях и лице появляются образования такого характера как пятна, волдыри и пузыри.
2. Пораженный участок представляет собой круглое пятно розового цвета с фиолетовым центром внутри.
3. Расположение пятен симметричное.
4. Полость рта поражают обычные пузыри, которые, взрываясь, образуют раны.

При постановке диагноза редко требуется биопсия, так как данные симптомы легко отличить от проявления других болезней. К лечению прибегают не часто, такого рода эритема в большинстве случаев проходит сама. В других случаях используют глюкокортикостероиды в комбинации с анестезией. При частых рецидивах применяется так называемая «поддерживающая терапия».

Микоплазма — один из возбудителей эритемы

Фармакологические свойства

Фармакологическая группа дерматологической мази – глюкокортикостероид местного действия.

Фармакодинамика

Медикамент для наружного применения обладает рядом положительные свойства местного действия.

Способствует устранению зуда, воспаления, отечности.

Противоаллергический, иммуностимулирующий и антипролиферативный эффект обусловлен активным компонентам медикамента.

ГКС бетаметазона дипропинат при нанесении на очаг инфицирования кожных покровов снижает выработку гистамина и простагландина.

Состояние лизосомных мембран стабилизируется, снижается выработка ферментов и устраняется воспалительный процесс.

Под влиянием гормона снижается выход лимфатической жидкости в периферию, стенки кровеносных капилляров прекращают пропускать плазму крови, тем самым способствуя снятию отека.

Обладает слабовыраженным минералокортикоидным влиянием на нижние слои эпидермиса.

Фармакокинетика

Абсорбируемая способность медикамента зависит от очага поражения и состояния кожного покрова в целом.

Терапевтический эффект наступает через 5-10 минут с момента нанесения.

Активные компоненты (около 65%) всасываются в нижние слои дермы, а затем связываются с протеинами плазмы крови, поступая в неизменном виде в ткани печени.

Метаболиты выводятся с желчью и уриной в небольшом объеме.

Изнутри действующий компонент продолжает оказывать влияние, в частности депонируется и принимает участие в обменных процессах минералов.

Эритема лечение

Лечение эритемы предполагает проведение терапии, зависящей от степени и глубины поражения кожи

Также следует принимать во внимание индивидуальные особенности строения кожи пациента и состояние его органов

Антибиотики при эритеме

Антибиотики при эритеме разрешается применять только после назначения их врачом. Следует тщательно оценить состояние пациента, прежде чем назначать эту меру лечения. Кроме того, при лечении эритемы также широко используются кортикостероиды, ангиопротекторы и средства укрепления сосудистых стенок. Антибиотики при эритеме принимаются только в сочетании со всеми этими препаратами.

Мази от эритемы

Мази являются эффективным средством наружного применения при лечении эритемы. Они используются для смазывания нижних конечностей и в основном применяются для лечения узловатой эритемы. Рекомендуется применение мазей на растительной основе. Травы для приготовления таких мазей собираются в весенний и летний период. Смазывать ноги мазями рекомендуется ежедневно перед отходом ко сну. Рекомендуется использование мазей для лечения эритемы в сочетании со свежеотжатым соком крапивы жгучей. Его также надо пить ежедневно.

Лечение эритемы народными средствами

Народные средства лечения эритемы предусматривают множество вариантов. При этом широко применяются средства для устранения из организма желчи, а лучшими в данном случае являются лекарственные травы и ягоды. Можно заваривать листья брусники, берёзы, мяты и тысячелистника в объёме столовой ложки состава сухих трав на литр воды. Вода держится на медленном огне и кипятится четверть часа. Пить следует после охлаждения по чайной ложке три раза в сутки.

Хорошими лекарственными качествами обладают также шиповник, рябина красная, бузина и боярышник. Состав из этих трав рекомендуется заварить в термосе и оставить настаиваться на ночь. Пить надо два стакана в день, вечером, перед отходом ко сну и утром.

Побочные действия

В процессе использования средства с активным веществом бетаметазон наружно возможно проявление редукции коллагена, а также ряда других изменений в кожных покровах. Как следствие, возможно появление атрофии кожи, растяжек, фолликулита, телеангиэктазий, гипертрихоза, экхимозов.

Пациентам, которые практикуют продолжительное лечение, следует учесть, что при длительном применении Белодерма возможно появление гиперпигментации, депигментации кожи, зуда и кожной сыпи.

При продолжительном применении Белодерма могут снизиться функции потовых желез. Может проявиться вторичное инфицирование кожи как следствие иммуносупрессии. Если практикуется стандартная схема терапии, проявление побочных эффектов маловероятно. Риск их проявление возрастает, если лечение проводится на протяжении длительного периода времени и в больших дозах. Если отмечаются реакции на кожных покровах, использование Белодерма нужно сразу прекратить.

Классификация многоформной эритемы

Существуют несколько условных классификаций, основанных на типе болезни, характере течения и основных проявлениях.

В соответствии с типом реализующего фактора многоформная эритема различается как:

• Инфекционная эритема или идиопатическая. Составляет от 80 до 95%. В нем особо выделяется тип Hebra, или «малая форма», которая может быть спровоцирована вирусами простого герпеса (около 80%), гриппа, гепатитов, СПИД, а также микоплазменной, рикетсиозной, грибковой, протозойной и бактериальной инфекциями. В числе бактериальных инфекций основное значение придается бета-гемолитическому стрептококку группы “A”, микобактериям, бацилле Лёффлера (возбудитель дифтерии) и некоторым другим.
• Токсико-аллергическая, или симптоматическая. Иногда она расценивается (при невозможности установить провоцирующий фактор) как идиопатическая, самостоятельная форма. Однако в подавляющем большинстве случаев развивается после применения лекарственных препаратов, которые влияют на метаболические процессы в организме — нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, особенно пенициллиновой группы, сульфаниламидные и антибактериальные средства, синтетические витамины и некоторые другие. Кроме того, достаточно часто пусковыми веществами служат местные анестетики, противосудорожные или противоэпилептические препараты, в частности, карбамазепин, барбитураты, вакцины и сыворотки.

• легкую, протекающую без выраженных нарушений общего состояния пациента; при этой форме отсутствуют поражения слизистых оболочек или они очень незначительные;
• тяжелую, для которой характерны распространенные кожные высыпания и поражение слизистой, сопровождающиеся общими нарушениями от легкого недомогания до тяжелого и крайне тяжелого общего состояния.

В соответствии с преобладанием тех или иных морфологических элементов сыпи, выделяют следующие разновидности заболевания:

• пятнистую;
• папулёзную (папула — образование на коже без полости диаметром 1-20 мм);
• пятнисто-папулёзную;
• везикулёзную (от слова «везикула», пузырек — элемент диаметром 1,5-5 мм с серозным или серозно-геморрагическим содержимым);
• буллёзную (от слова «булла», пузырь — одно- или многокамерное образование диаметром от 5 мм до 10 мм и больше с серозным или серозно-геморрагическим содержимым);
• везикуло-буллёзную.

В связи с выпотом (экссудацией) в ткани в области элементов сыпи, развитием дермального и гиподермального отека, набуханием эластических и коллагеновых волокон, обильной инфилитрацией тканей в зоне расширенных мелких сосудов, а также образованием везикул и пузырей, название «экссудативная эритема» используется как синоним «многоформной» или «полиморфной эритемы» (из-за разнообразия первичных элементов). Очень часто эти термины употребляются в сочетании.

Почему Фуросемид и Аспаркам нужно принимать вместе

Аспаркам – это лекарство, предназначенное для улучшения метаболических процессов в организме. Назначают прием препарата для восстановления баланса электролитов, для быстрого перемещения ионов калия и магния внутрь клеток тканей. Средство оказывает антиаритмичное воздействие, снижает возбудимость миокарда, улучшает кровообращение.

При похудении с мочегонным Фуросемидом из организма уходят полезные вещества. Чтобы они быстро восполнялись, утерянные ресурсы поможет вернуть прием Аспаркама. Принимать лекарство желательно в той же дозировке, в то же время и с тем же курсом, что и Фуросемид.

Действующее вещество и состав

Активным компонентом гомогенной 0,05% мази Белодерм выступает дипропионат бетаметазона – глюкокортикоид синтетического происхождения.

Оказывает выраженное сосудосуживающее действие, усиливает клеточный метаболизм углеводов, жиров и белков.

В составе мази помимо действующего компонента (бетаметазона в форме дипропионата) присутствуют вспомогательные вещества, такие как вазелин и минеральное масло.

Терапевтический эффект обусловлен присутствием действующего компонента. Дополнительные вещества придают нужную консистенцию, и способствуют легкому всасыванию бетаметазона с поверхностного эпителия.

Мнение врачей о препарате

Медики утверждают, что мощные диуретики, такие как Фуросемид, назначаются исключительно при патологии печени, почек или сердца, чтобы избавиться от болезненных отеков. В инструкции по применению препарата ничего не сказано о похудении, поэтому использовать в этих целях лекарство не только бесполезно, но и опасно.

При передозировке пострадать могут все системы. Последствия приема Фуросемида могут привести к симптомам заболеваний нервной, пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. Для мужчин такое похудение может закончиться импотенцией. Пить Фуросемид надо строго под контролем лечащего доктора.

Как принимать Фуросемид для похудения

Как уже упоминалось, если принимать Фуросемид, чтобы похудеть без диет и физических нагрузок, то эффект не будет длительным. Потерянная жидкость, соответственно и исходный вес, ввернутся уже через два дня. Прием Фуросемида для похудения требует строгого соблюдения дозировки. Желательно пить не больше 1-3 таблеток в сутки (зависит от веса) с перерывом в 3-4 часа. Если выбран Фуросемид в ампулах, то его вводить надо внутривенно в течение двух минут (доза 2-4 мл). При невозможности введения лекарства в вену можно применить внутримышечный способ.

Врачи настоятельно рекомендуют для похудения однодневный суточный прием препарата. Если нет побочных эффектов, то по необходимости можно применять таблетки Фуросемид двое суток подряд. Чтобы не нанести вред организму следует придерживаться некоторых правил:

1. Следует исключить из рациона соль, иначе в сочетании с приемом Фуросемида похудение может привести к обезвоживанию.
2. При совмещении мочегонного средства с другими лекарствами следует внимательно читать инструкцию, поскольку при несовместимости эффективность их снижается.
3. Нужно увеличить количество потребляемой воды до 2-3 литров в сутки.
4. Желательно включить в рацион натуральные продукты с мочегонным эффектом: овес, лимонный и клюквенный сок, свекла, сельдерей, морковь и другие природные диуретики.

https://youtube.com/watch?v=reSyOqwQR48

Что собой представляет многоформная экссудативная эритема

Мультиформная эритема представляет собой патологический процесс, происходящий в эпидермисе, а в некоторых случаях распространяющийся и на слизистые. Патология описывается формированием на теле разнообразных по форме и размерам высыпаний.

Так как для обозначенного заболевания характерна аллергическая природа, то рецидивы встречаются обыкновенно в осенний или весенний периоды.

Как известно, в это время начинаются различные цветения, которые обычным людям доставляют удовольствие, но приносят недовольство лицам, страдающим аллергией.

В большинстве случаев подвержены дети, молодые люди и представители средневозрастной категории. В числе прочего патологический процесс в состоянии развиваться как результат чувствительности человека к многообразным медикаментозным средствам, в данном случае имеет место быть токсико-аллергическая эритема.

В том случае, когда представленное патологическое состояние разворачивается параллельно с инфекционными процессами, то развивается инфекционно-аллергический тип эритемы.

Следует отметить, что первый тип встречается намного реже, так как огромную роль в данном заболевании играют именно инфекционные возбудители

Вследствие того что полиморфная экссудативная эритема возникает в результате действия какого-либо аллергена, то немаловажной задачей во время лечения является его устранение

Симптомы и причины

Экссудативная мультиформная эритема проявляется различными видами высыпаний: пустулами, папулами, волдырями различного размера и формы. В пузырьках высыпаний содержится экссудат, состоящий из тканевой жидкости, а иногда и из гноя, сукровицы. Локализация сыпи разнообразна, однако ею почти не поражаются половые органы и волосистая часть головы.

Полиморфная эритема сначала проявляется так: на коже возникают пятна диаметром в несколько миллиметров. Затем эти пятна преобразуются в тот или иной элемент сыпи и постепенно разрастаются, увеличивая площадь поражения. Зудящие и болезненные очаги мультиформной эритемы могут иметь цвет от розового до фиолетового. В этих областях происходит воспаление кожи, эпидермолиз с участием лимфоцитов, эозинофилов, иммуноглобулина Е.

У заболевания имеется две основные формы: идиопатическая и симптоматическая. При идиопатической (инфекционно-аллергической) эритеме пациенты имеют множественные воспалительные очаги в миндалинах, ротовой полости. Симптоматическая форма болезни возникает при аллергии на лекарства (особенно сульфаниламиды).

Клинические проявления идиопатической эритемы выражаются синдромом интоксикации: повышена температура, ломит кости и мышцы, болит голова, горло. Начало болезни похоже на ОРВИ и обычно вызвано влиянием холода. Для симптоматической эритемы сезонность не характерна.

Полиморфная эритема характерна симметричным поражением кожи рук в пределах кистей и предплечий. Сначала сыпь появляется в виде пятен диаметром от нескольких миллиметров до полутора сантиметров. Пятна часто объединяются друг с другом, образуя причудливый узор. Розово-красные элементы сыпи окантованы синей каймой.

Заболевание полиморфно, так как пятнистая сыпь может трансформироваться в другие виды: папулезную, буллезную, пятнисто-папулезную, везикулобуллезную, везикулезную. Далее возникают эрозии, выделяющие обильный экссудат. Часто присоединяется инфекция, и может возникнуть пустулезная (гнойничковая) сыпь. Для буллезной формы заболевания характерно появление эрозий на слизистых влагалища и прямой кишки.

Поражения ротовой полости приводят к затрудненному приему пищи. Больные худеют.

Патология может быть следствием воспалительных заболеваний кишечника и вирусных заболеваний.

Полиморфная эритема часто встречается при болезни Крона и язвенном колите как внекишечное проявление. Заболевание имеет токсико-аллергическую природу и может быть связано с повышенной проницаемостью кишечной стенки, подобно псориазу.

Также имеются данные о вирусном происхождении эритематозной сыпи, а точнее, при инфекции герпетическим вирусом варицелла-зостер.

Клиника заболевания сходна с синдромом Лайелла, герпетиформным дерматитом.

Можно ли похудеть с помощью Фуросемида

Прежде чем изучать вопрос, как пить Фуросемид для снижения веса, надо узнать, насколько эффективен препарат. В составе таблеток, помимо основного компонента, содержатся: картофельный крахмал, стеарат магния и молочный сахар. Мочегонное средство (группа диуретиков) увеличивает выработку мочи. Этот процесс помогает вытягивать из тканей дополнительную жидкость, поэтому лекарство назначают людям, страдающим заболеваниями почек, печени, сердечно-сосудистыми-патологиями, а не от лишнего веса.

Побочным эффектом лечения Фуросемидом является похудение, но это только временный эффект. Жировые отложения остаются на месте, уходит лишь вода, которая после отмены диуретика снова вернется. По этой причине не стоит полагаться только на Фуросемид при желании избавиться от нескольких лишнего веса. Препарат поможет только на короткий период времени, поэтому лучше его использовать как экспресс-метод, но сначала нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению Белодерма Способ и дозировка

Если назначается крем или мазь Белодерм, инструкция по применению пациентом должна тщательно соблюдаться.

Инструкция на крем предусматривает только наружное применение средства. Мазь или крем нужно легко втереть в сухие, очищенные кожные покровы. Такую процедуру следует проводить до 3 раз ежесуточно, но в большинстве случаев для эффективного лечения достаточно обрабатывать пораженные участки 1-2 раза в день. Следует наносить крем тонким слоем на участок, который обрабатывается. Если пациент пропустил нанесение крема, то нужно применить его, как только человек вспомни об этом. При этом используется обычная доза препарата.

При использовании окклюзионных повязок усиливается системное действие средства, поэтому они не рекомендуются к применению. Лечение продолжается не более 4 недель. Если необходимо обеспечить профилактику рецидивов при хронических недугах, нанесение мази или крема должно продолжаться после исчезновения выраженных симптомов.

В процессе лечения важно тщательно контролировать функционирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Если появляются признаки угнетения этой системы, Белодерм следует отменить

Важно избегать попадания средства в глаза.

Крем целесообразно использовать для лечения поражений кожных покровов, имеющих острое течение. Мазь наносится на сухую, шелушащуюся кожу для терапии подострых и хронических дерматозов при необходимости окклюзионного действия.

Лечение

Многоформная экссудативная эритема лечится так же, как и большинство дерматологических заболеваний не до конца установленной этиологии. Симптоматическое лечение идиопатической эритемы сводится к назначению противоаллергических препаратов: антигистаминных лекарственных средств (Эриус), топических стероидных средств (Гидрокортизоновая мазь, Тридерм). При воспалительной сыпи на слизистых оболочках применяется местное лечение — обработка вяжущими растворами Ротокана, настоя коры дуба, ромашки, тысячелистника календулы. Танины в вяжущих средствах связывают белки серозной жидкости пузырьков сыпи, образуя пленку и предотвращая дальнейшую экссудацию.

При кожных высыпаниях эффективна Цинковая мазь, краска Кастеллани. Эти средства подсушивают экссудат.

Иногда хороший эффект дают антибиотики, которые уменьшают избыточное обсеменение тонкой кишки микрофлорой, что снижает аллергизацию организма. Однако в этом случае необходимо использовать антимикробные средства с пониженной всасываемостью в кишечнике (Рифаксимин, Нифуроксазид). При выявлении дисбиотических изменений в толстом кишечнике назначаются ферментные препараты, энтеросорбенты, пробиотические и пребиотические препараты. Нормализация пищеварительной функции приведет к улучшению работы печени по обезвреживанию токсичных веществ. Иммунная функция кишечника также оптимизируется при исключении продуктов-аллергенов из питания.

Если заболевание вызвано инфекциями, в том числе передаваемыми половым путем, следует провести тест на чувствительность возбудителя к антибиотикам, а затем проводить лечение подходящими антибактериальными средствами. Многоформная экссудативная эритема при вирусном происхождении успешно лечится специальными противовирусными препаратами. Лечение Ацикловиром давало эффект при высыпаниях, вызванных вирусом варицелла-зостер.

При неэффективности местного лечения проводится терапия глюкокортикоидами генерализованного действия. Назначаются инъекции Бетаметазона, пероральные формы глюкокортикостероидов. Эти препараты помогают лечить воспалительные заболевания кишечника, которые часто являются причиной появления полиморфной эритематозной сыпи. Препараты глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон, Дексаметазон) принимаются в утреннее время.

Многоформная экссудативная эритема часто рецидивирует. Не всегда возможно установить ее причины, однако необходимо придерживаться правильного питания и элиминационной диеты.

Буллёзная многоформная экссудативная эритема

Буллёзная, либо везикулобуллёзная, разновидность многоформной экссудативной эритемы (erytema exudativum multiforme bullosa) возможно проявлением как идиопатической, так и симптоматической формы заболевания. Характеризуется развитием небольших герпетиформноподобных пузырьков по периферии обычных эритематозно-папулёзных элементов либо происхождением пузырей на поверхности элемента. Наряду с этим пузырь может всецело закрывать отёчное основание, благодаря чего создается впечатление, что он появился на неизменённой коже, либо по периферии его в виде ореола образуется территория отёчной эритемы. По окончании вскрытия пузырей в центре высыпаний обнажаются эрозии, каковые быстро покрываются кровянистыми корками.

Слизистая оболочка полости рта при данной форме заболевания поражается в 25-50% случаев. Время от времени высыпания локализуются лишь на слизистой оболочке оболочке полости рта. Элементы смогут появляться кроме этого на слизистой оболочке оболочке половых органов, прямой кишки, глотки, пищевода и т. д. Появление высыпаний сопровождается температурной реакцией, неспециализированным недомоганием, артралгиями.

Гистологически при буллёзной разновидности многоформной экссудативной эритемы определяется подэпидермальный пузырь (редко внутриэпидермальный в стадии эволюции); акантолиз отсутствует.

Диагностика основывается на обрисованной выше клинической картине, изюминках течения заболевания в виде вспышек, происхождении повторений заболевания в весеннее и осеннее время (при идиопатической форме), и анамнестических данных, разрешающих установить связь заболевания с приёмом тех либо иных лекарственных препаратов (при симптоматической форме).

Буллёзную разновидность многоформной экссудативной эритемы направляться дифференцировать от острой лихорадящей пузырчатки, буллёзных токсикодермий, афтозного стоматита, пошлой пузырчатки. герпетиформного дерматита Дюринга. буллёзного пемфигоида Левера. геморрагического васкулита.

Острая лихорадящая пузырчатка в отличие от буллёзной разновидности многоформной экссудативной эритемы характеризуется неспециализированным тяжёлым, состоянием больного, развитием продромальных явлений (озноб, головная боль, высокая температура тела), резкой болезненностью эрозий, регионарным лимфаденитом и тяжёлым прогнозом (довольно часто отмечается летальный финал); в анамнезе указания на контакт с трупами животных.

Буллёзные токсикодермии смогут иметь громадное сходство с буллёзной разновидностью многоформной экссудативной эритемы, поскольку последняя довольно часто появляется по окончании приёма тех либо иных лекарственных препаратов. Но наличие наровне с буллёзными элементами очагов, характерных для многоформной экссудативной эритемы, разрешает во многих случаях установить верный диагноз.

Высыпания при афтозном стоматите в отличие от буллёзной формы многоформной экссудативной эритемы с поражением слизистой оболочке оболочки полости рта ни при каких обстоятельствах не локализуются на коже. Значительно чаще они представлены изолированными афтами на слизистой оболочке оболочке щек и нёба, не имеют для того чтобы острого течения и не распространяются на слизистые оболочки мягкого нёба, глотки, носа, как при многоформной экссудативной эритеме.

Возвратиться к перечню статей о кожных болезнях

Многоформная экссудативная эритема. Синдром Стивенса-Джонсона. Конспект лекции Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Дисгидротическая экземаИ. И. Павлов Дерматология справочник.

Крапивница Вельтищев Ю. Навашин С. М. и др. Справочник практического доктора

КрапивницаБ. А. Беренбейн Дифференциальная диагностика кожных заболеваний Управление для докторов.

Синдром ЛеффлераБ. А. Беренбейн, А. А. Студницин Дифференциальная диагностика кожных заболеваний Управление для докторов.

Синдром Лайелла. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Конспект лекции для студентов лечебного факультета. Кафедра дерматологии СПбГМА

ТоксикодермияБ. А. Беренбейн, А. А. Студницин Дифференциальная диагностика кожных заболеваний Управление для докторов.

Токсидермии. Этиология, патогенез, классификация, клиника. Лекция для студентов лечебного факультета. Кафедра дерматовенерологии СПбГМА

Фотоаллергические реакции И. И. Павлов Дерматология справочник.

Экзематозные реакции кожи.Конспект лекции. Кафедра дерматологии СПбГМА