Эритема как симптом дерматологических проблем
Разновидности
Эритродермия развивается у человека в нескольких вариантах. Типы описываются исходя из заболевания, на фоне которого и появилась проблема. Рассмотрим особенности и признаки распространенных разновидностей недуга.
Псориатическая
В ее развитии играют роль особые факторы: агрессивное воздействие на кожу солнечных лучей и неквалифицированное назначение лекарственных препаратов в лечении провоцирующей болезни (средства раздражающего действия).
Ихтиозиформная
Генетически обусловленное врожденное состояние, особенность которого – нарушение процесса ороговения кожи. Впервые в истории явление описано китайскими врачами еще в третьем веке до нашей эры. Сухие формы недуга сопровождаются:
- чувством стянутости кожи;
- образованием множественных чешуек не более сантиметра в размере;
- высоким риском присоединения вторичной инфекции из-за снижения защитной функции тканей.
Эритродермия Брока
Разновидность ихтиозной формы: преобладающим является состояние гиперкератоза и отсутствие сыпи. За характерный внешний вид пациентов патологию часто называют «болезнью рыбьей чешуи». Ее причины – генетическое нарушение, из-за которого на эпидермисе образуются сухие чешуйки по всей поверхности тела.
Эритродермия Лейнера
Проблема развивается у детей первого месяца жизни и представляет собой образование масштабных высыпаний, берущих свое начало от половых органов и волосистой части головы. Очаги отечные, выступают над поверхностью неповрежденных тканей, в больших складках наблюдаются мокнущие явления. Протекает с нормальной температурой тела.
Причины болезни
Эритродермический псориаз является осложнением основного заболевания.
Факторы, провоцирующие его возникновения, делятся на два вида:
- экзогенные (внешнее воздействие);
- эндогенные (внутренняя реакция организма).
К первому виду относятся:
- неблагоприятная природная атмосфера (климатические и экологические условия);
- неблагополучная эпидемиологическая обстановка (всплеск инфекционно-вирусных заболеваний);
- внезапные нервные потрясения;
- регулярные травмы кожного покрова.
Эндогенные причины обусловлены несоблюдением пациента, надлежащего образа жизни псориатического больного:
- игнорирование рекомендаций по защите и уходу за кожей;
- бесконтрольный прием медикаментов;
- пренебрежение диетой;
- злоупотребление алкоголем;
- использование агрессивных средств бытовой химии и парфюмерии.
Особое влияние на возникновение болезни оказывает дистресс (перманентное пребывание организма в состоянии стресса). Систематический выброс адреналина и кортизона усиливают симптомы заболевания.
Псориатическая эритродермия может проявиться, как реакция на некорректно подобранную терапию (медикаменты, физиопроцедуры).
Псориатическая эритродермия лечение и профилактика
Для успешного лечения псориатический эритродермии требуются немедленная госпитализация и соблюдение постельного режима. Обязательно необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего эритродермию.
Рекомендуется поместить больного в отдельную палату, в которой регулируется температура и влажность. При отсутствии такого помещения пациента помещают в обычную палату, но по нескольку раз в день меняют его белье, проводят влажную уборку и кварцевание.
https://youtube.com/watch?v=GW_qpgO7w3A
Пациенту назначается заместительная терапия. Врач отменяет все медикаменты, которыми до этого лечился больной, кроме жизненно важных лекарств.
Способ лечения подбирается индивидуально в зависимости от причины и тяжести болезни, возраста и общего состояния здоровья больного. Дерматолог постоянно наблюдает за пациентом и в случае необходимости проводит коррекцию терапии.
Чаще всего для борьбы с болезнью применяют детоксиканты (сорбилакт, реосорбилакт, неогемодез, полидез, реамберин), которые вводятся совместно с 5% раствором альбумина. Также используют энтеросорбенты (энтеросгель, сорбогель, силлард, полифепан, каопектат).
Избавиться от зуда помогут антимедиаторные средства.
Возможно назначение иммуносупрессоров (циклоспорина), цитостатиков (метотрексата), ретиноидов (ацитретина), кортикостероидов, мочегонных средств, витаминных комплексов, аминокислот и жировых эмульсий (липофундина).
Если эритродермический псориаз развился под воздействием тяжелых металлов или интоксикации, врач приписывает унитиол. В случае тяжелого протекания болезни проводят гемосорбцию, плазмаферез, лимфоцитоферез, ПУВА-терапию, АУФОК-терапию.
Местная терапия применяется только для снятия симптоматического синдрома. С этой целью используют смягчающие мази, топические кортикостероиды, салициловую мазь, отвары и настои лекарственных трав, ванны с перманганатом калия.
Нерациональное лечение псориатической эритродермии может усугубить процесс и привести к развитию тяжелых форм болезни: образованию флегмон, гидраденитов, фурункулов, присоединению вторичной инфекции.
Чтобы предотвратить развитие эритродермии, люди, страдающие псориазом, должны регулярно посещать дерматолога, а в осенне-зимний период проходить поддерживающую терапию.
Эритродермия симптомы
К одним из наиболее важных симптомов эритродермии относят: значительное повышение температуры тела, общее тяжелое состояние больного, выпадение волос, лимфаденопатию, серьезное поражение ногтевых пластин, иногда вплоть до их отслаивания. Из-за повышенного потоотделения и значительного расширения поверхностных кожных сосудов, наблюдается повышенная теплоотдача, которая проявляется постоянным ощущением холода, зябкости, что еще более усиливается на фоне озноба и лихорадки.
К другим субъективным ощущениям относят чувство стягивания и сухости кожи, парестезии, жжение и зуд. В особо тяжелых случаях могут наблюдаться отеки, причинами развития которых может выступать сердечная недостаточность и гипопротеинемия.
Эритродермия в начальных стадиях обычно имеет следующие проявления:
— В случае острого начала или при развитии на фоне экссудативного дерматита наблюдаются такие проявления: значительное истончение эпидермиса, экссудация с образованием корочек, эритема
— Обязательное обострение сопутствующего заболевания
— Генерализованное мелкопластинчатое шелушение с лихенификацией кожных покровов и некординальной эритемой
— При отсутствующем сопутствующем заболевании обычно наблюдается поражение кожи головы, промежности и туловища, а затем — генерализация областей поражения
Эритродермия в более поздних стадиях развития имеет следующие проявления:
— Облысение, атрофическое поражение ногтей, сухость слизистых оболочек
— Увеличение температуры тела, озноб, тахикардия
— Увеличение селезенки, увеличение печени, лимфаденопатия
— В случае сопутствующих лейкоза или лимфомы наблюдается стеаторея и гинекомастия
Эритродермия псориатическая
Данный вид эритродермии развивается вследствие воздействия таких провоцирующих факторов как чрезмерная инсоляция, нервно-психические перегрузки, неадекватно подобранная терапия с применением Цингодерма, Цинголина, Хризорабина, Псориазина, антибиотиков и прочих раздражающих средств. Эритродермия псориатическая на фоне общих для данного заболевания явлений (лимфаденопатия, лихорадка и пр.) проявляется стойкой генерализованной уплотненной краснотой, чувством зябкости, жжения и стягивания кожи, а также выраженным шелушением.
Лечение псориатической эритродермии на начальной стадии основано на применении лекарственной смеси из чередования таких компонентов как натрия тиосульфат и неогемодез. В некоторых случаях лечение эритродермии псориатической основывается на применении цитостатиков (Метотрексат и пр.)
Однако их следует применять очень осторожно, так как существует вероятность развития достаточно тяжелых осложнений
Эритродермия
Эритродермия – практически тотальное воспаление эпидермиса, которое является симптомом ряда шелушащихся дерматозов различной этиологии и злокачественных гемодермий или (реже) возникает на фоне ранее неизмененной кожи. Представляет опасность для жизни пациента. Частота летальных исходов при эритродермии, по данным разных авторов, колеблется от 18% до 64%. При ассоциированности эритродермии с раком кожи или злокачественной лимфомой кожи смертность определяется тяжестью основного заболевания. Отечественные дерматологи фиксируют патологический процесс в 1-2% случаев всех госпитализаций больных с поражениями кожи. По данным зарубежных специалистов, эритродермия встречается в 0,07% случаев кожной патологии. Эритродермией страдают пациенты старше 40-60 лет, причём мужчины в 2-4 раза чаще женщин, что, вероятно, связано с большей распространённостью вредных привычек и провоцируемых ими заболеваний с поражением иммунной системы среди представителей мужского пола. Патологический процесс дебютирует в любое время года, неэндемичен. Актуальность проблемы связана с тяжестью течения, возможностью летального исхода.
Нейродермит что это такое
на фото симптомы нейродермита на руках
Нейродермит – это заболевание воспалительного характера, протекающее на фоне инфекционного или аллергического поражения кожных покровов. Наиболее часто недуг поражает детей в младшем возрасте, что не препятствует заболеванию проявляться на коже у взрослых и приносить ощутимый дискомфорт в их жизнь.
Нейродермит в большинстве случаев протекает в затяжной форме и полностью исчезает в пубертатный период, а при проявлении во взрослом возрасте, требует тщательного лечения. В зависимости от области локализации заболевания и его разрастания, нейродермит делится на несколько типов:
- Диффузный – характеризуется распространением по поверхности кожи лица, шеи, рук, локтей и коленей.
- Органический – распространяется по незначительным участкам конкретных областей на коже человека.
- Линейный – поражает преимущественно верхние и нижние конечности.
- Гипертрофический – локализуется в области паха.
- Фолликулярные – распространяется по зонам покрытым волосяным покровом
- Псориазиформный – поражает преимущественно лицо и голову.
Не зависимо от типа нейродермита, пораженные кожные покровы покрываются мельчайшими отваливающимися эпидермальными чешуйками, как представлено на фото.
Виды эритродермии
Эритродермия бывает первичной, возникающей без видимых причин, и вторичной, которая является следствием различных кожных заболеваний у человека.
В медицинской практике эритродермию подразделяют на следующие формы:
- псориатическую;
- ихтиозиформную (сухая, буллезная);
- эксфолиативную;
- экзематозную;
- генерализованную;
- гиперергическую и др.
Псориатическая эритродермия развивается на фоне чрезмерной инсоляции, гормональных изменений, может охватывать всю поверхность тела. Частые стрессовые ситуации, нервные расстройства, бесконтрольный прием антибактериальных и других лекарственных препаратов, экзема, микозы являются наиболее частыми причинами данной формы патологии.
Ихтиозиформная эритродермия является формой такой врожденной патологии, как ихтиоз. Сухая ихтиозиформная эритродермия проявляется на 10-14-й день с момента рождения. Проявляется пластинчатым шелушением. К сожалению, данная патология неизлечима. Пациентам назначают симптоматическое лечение на протяжении жизни.
Новорожденный малыш с диагнозом «десквамативная эритродермия Лейнера»
Эксфолиативная эритродермия проявляется пятнистыми высыпаниями в складках кожи, диффузными поражениями поверхностных структур дермы, зудом, лихорадкой, слабостью, диспепсией, нарушением общего состояния. Данная форма требует продолжительного лечения. Возможны рецидивы.
Генерализованная эритродермия может быть псориатической или эксфолиативной; в любом случае характеризуется диффузным поражением кожи и тяжелым течением.
Причины проявления
Эритродермия относится к категории наиболее осложненных форм псориаза. Эритродермическая сыпь, плавно переходящая в шелушащиеся псориатические бляшки, встречается в медицинской практике достаточно редко. Не более 2% больных данным дерматологическим недугом страдают от эритродермических высыпаний. Считается, что одна из наиболее распространенных причин эритродермии — это воздействие на больную кожу патогенных факторов в виде прямых солнечных лучей, холодного порывистого ветра, аллергической реакции на внешние раздражители. Также псориатическая эритродермия может развиться в связи со следующими причинами, а именно:
Ультрафиолетовое излучение
Больные псориазом должны избегать попадания на пораженные участки кожи прямых солнечных лучей. Само заболевание принято считать аутоиммунной реакцией организма, когда клетки иммунитета по необъяснимым причинам начинают атаковать здоровые эпителиальные ткани. Клетки кожи погибают, образовывая после себя масштабные ороговевшие участки эпидермиса, которые в дерматологии именуются псориатическими бляшками. Дополнительное воздействие ультрафиолетового излучения на кожу может быть воспринято иммунной системой, как фактор раздражитель, а это только усугубит развитие болезни и станет причиной образования эритродермальной сыпи.
Медикаменты
Некоторые виды лекарственных препаратов обладают рядом побочных эффектов, которые заключаются в образовании высыпаний на кожной поверхности. У больных, имеющих изначально псориатические формирования на теле, подобные свойства медикамента могут стать причиной появления эритродермальной сыпи.
Отмена гормональных препаратов и цитостатиков
Лекарственные средства данной группы используются в целях системного лечения псориаза, чтобы избежать перехода заболевания из фазы устойчивой ремиссии в острую форму. Если внезапно кортикостероиды или цитостатики убирают из терапевтического курса, то не исключается резкое ухудшение состояния здоровья кожи с началом формирования новых псориатических бляшек по принципу распространения эритродермальной сыпи.
Псориаз считается сложным и до конца не изученным дерматологическим заболеванием, поэтому эритродермия может возникать и в связи с наличием других патогенных факторов. В данном случае приведены основные причины, которые встречались в медицинской практике в большинстве случаев.
Почему у ребенка слоятся ногти на ногах
Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей…
Родители всегда должны внимательно следить за изменениями в поведении и внешности детей. Касается это и состояния кожи, волос, ногтей. Такие изменения — показатели нарушений, происходящих в организме. И если у мальчика или девочки начинают слоиться ногти, то, скорее всего, есть проблемы со здоровьем. Мудрые родители обязательно должны обследовать малыша, узнать, что же именно послужило толчком к неприятному дефекту.
Возможные причины расслоения детских ноготков
Перед тем как вести ребенка на обследование, надо сначала проанализировать, что с ним происходило в последние дни. Вспомнить, чем он питался, в каком расположении духа находился, не было ли травм. Механические повреждения пальцев ног — это лёгкие удары, ушибы. Но тогда меняется и цвет ногтевых пластин. Они становятся синюшными, черными и слоятся.
Может быть, ваш ребенок ходит в тесной, неудобной обуви? Постоянные натирания кончиков пальцев тоже могут привести к появлению расслоения. Трение заставляет деформироваться ногтевую пластину.
Обязательно надо присмотреться, как именно слоятся ногти. Если у основания, то причиной может быть авитаминоз. Дефицит в детском организме витаминов и минералов — это чаще всего отсутствие кальция и железа. Тогда ногтевые пластины становятся еще и желтоватыми. А иногда авитаминоз проявляется в виде белых пятен на ногтях.
Грибковая инфекция тоже нередко может стать причиной проблемы. С этим надо поспешить к микологу. Ведь грибок поражает чаще именно ногти ног. Родители должны знать, что проявления грибка у детей отличаются от таковых у взрослых пациентов. В частности, конфигурация ногтя может и не меняться, а поверхность будет шероховатой и слоящейся, причем сильно. Возможным проявлением грибковой инфекции у деток бывает подногтевой гиперкератоз, то есть сильное утолщение пластины.
Психологи предупреждают родителей о том, что к проблеме могут приводить и психические расстройства. Тогда детишки постоянно грызут свои ноготки, сосут пальцы. Это внешнее проявление внутренних переживаний. К расслоению в таком случае присоединится еще и бессонница, тревожность, потеря аппетита.
После обследования малыша может оказаться, что проблема вызвана нарушением обмена веществ, сбоем в работе надпочечников.
Итак, становится ясно, что родители самостоятельно не смогут точно определить причину патологии. Не сделать это вовремя с помощью доктора — означает запустить болезнь, безответственно отнестись к детскому здоровью.
Что делать при расслоении ногтей у детей
Чем раньше вы пройдете обследование, тем скорее определите причину патологии. Практика показывает, что родители часто обращаются в поликлинику тогда, когда ситуация уже запущена — и ногти сильно слоятся. Это и осложняет лечение, затягивает его. Оно обычно сопровождается комплексом процедур косметического характера для укрепления ногтей.
Если врач выявил, что причина проблемы кроется в дефиците питательных веществ, то назначаются такие поливитаминные комплексы: Прегнавит, Мультитабс, Пиковит
Параллельно с ними надо обратить внимание и на питание ребенка. В рационе необходимо увеличить количество продуктов, богатых железом и кальцием
Можно рекомендовать включить в меню сыр тофу, брокколи, творог, орехи, печень, курагу, зерновые культуры.
Наружно надо обрабатывать ногти капсулами Аевит. Это сочетание токоферола и ретинола — витаминов красоты, которые помогут быстро устранить проблему.
Если расслоение происходит из-за того, что ребёнок ногти все время грызет, значит, нужно отучать его от этого. Возможно, понадобится помощь психолога, который выяснит, что именно волнует малыша. Хотя многие родители наверняка знают, что это неблагоприятная семейная атмосфера, скандалы и конфликты между ними. В неблагополучных семьях часто с виду спокойные дети грызут ногти, имеют другие проявления психических расстройств.
Когда речь идет о заражении грибком на ногах, то назначенный микологом курс терапии может занять 2-4 месяца. Обязательно надо будет сделать дезинфекцию вещей ребёнка — от игрушек до постельного белья. Родители должны знать, что грибки боятся высокой температуры, поэтому колготки, носочки достаточно будет просто прогладить. Параллельно с медикаментозной терапией грибка врач может назначить и ванночки с настоем чистотела.
Пенсионеры! Не стригите грибковые ногти! Они выводятся просто: возьмите 9 гр…
Военврач: Чтобы у солдат не было грибка, они 2 раза в день…
Причины
Это заболевание способствует объединению целого перечня различных патологических процессов. Первичная форма проявляется спонтанно. Вторичная относится к симптомам разнообразных дерматозов. Всевозможные генетические мутации считаются провоцирующими факторами данной патологии.
Однако полный перечень причин развития недуга не изучен медициной до сих пор. Врачи не понимают, как один и тот же вид расстройства может возникать по разным причинам.
При попадании в человеческий организм антигены чужеродных тел начинают взаимодействовать с антигенами тканей HLA. Это молекулы белка, содержащиеся в клетках кожи. Набор HLA у каждого человека считается индивидуальным. Антигены совместимости веществ определяют чужеродные компоненты и производят своеобразную фильтрацию с последующим отделением от клеток в организме.
HLA относятся к генам комплекса основной гистосовместимости 6-й порядковой хромосомы. По этой причине они в первую очередь реагируют на различные генетические мутации. Механизм HLA способствует качественной настройке реакции иммунной системы методом передачи чужеродных молекул Т-лимфоцитам для определения собственных клеток в организме, где уже находится чужеродная клетка. В результате иммунная система начинает работать на устранение антигенов.
Также производится контроль реакции иммунной системы на воспалительные процессы, проявляющиеся в проблемной части эпидермиса.
Рассмотрим список патологических процессов, вызывающих эритродермию:
- сложные формы экземы и псориаза;
- лейкоз;
- дерматит;
- рак кишечника;
- онкологические процессы в легких;
- тяжелые формы микоза;
- пищевое отравление;
- действие тяжелых металлов;
- заболевания ЖКТ;
- ВИЧ инфекция;
- стригущий лишай;
- себорея на голове;
- фолликулит;
- проявление грибка на коже;
- лимфома в органах;
- аллергическая реакция;
- злокачественные образования;
- реакция организма на попадание в кровь тяжелых металлов;
- плохая работа иммунной системы;
- токсидермия;
- короста;
- синдром обожженной кожи и многие другие.
Фолликулит
Иммунная система под действием HLA начинает производить Т-лимфоциты, берущие на себя функцию уничтожения чужеродных организмов.
Причины заболевания и симптоматика
Основной причиной начала болезни у малыша является золотистый стафилококк, реже возбудителями становятся другие виды стафилококков и стрептококков.
Инфицирование происходит в роддомах от медицинских работников или от матери ребенка, ведь детский иммунитет в первые дни жизни не в состоянии справляться с такими бактериями.
Установлено, что дети, заболевшие в первую неделю жизни, переносят заболевание тяжелее, чем, инфицированные после 14 дня от рождения. Этот факт объясняется тем, что двухнедельный малыш уже успел получить от мамы иммунитет и справиться с бактериями ему гораздо проще.
Начало болезни характеризуется появлением яркого красного пятнышка в области рта. Через довольно короткое время их становится намного больше. Изменения кожи заметны в зонах складок – пупочная область, подмышечные, шейные участки, в промежности.
Кожа в этих местах краснеет, покрывается пузырьками. При их вскрытии образуются мокнущие эрозии. Симптомы дополняются очевидным отслаиванием эпидермиса, который при потягивании за края сразу же отходит. Воспаление может затрагивать и слизистые оболочки.
Клиника течения эритродермии у новорожденных также характеризуется рвотой, тошнотой, снижением аппетита. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, много плачет.
Причин данного воспаления кожи у старшего поколения может быть очень много, но чаще патология проявляется осложнением других имеющихся заболеваний — псориаз, лекарственная аллергия, лимфома, себорейный и другие виды дерматитов. Наркотики и другие токсические вещества тоже способны вызвать эксфолиативный дерматит.
При выявлении причин нельзя не рассматривать наследственные факторы. Но в 30 % случаев установить истинную причину проблемы невозможно. Симптоматика взрослых больных в большей степени зависит от общего здоровья и некоторых физиологических факторов.
В отличие от детской эритродермии у старшего поколения высыпания начинаются с кожи головы и гениталий, захватывая затем все тело. Конечности поражаются в последнюю очередь.
Основными же признаками эксфолиативного дерматита считают следующие отклонения здоровья:
- сильнейший зуд кожных покровов;
- наличие пузырей с жидкостью и эрозий, которые приходят им на смену;
- сухость кожи;
- сильные боли;
- отслаивание эпидермиса;
- повышение температуры;
- увеличение лимфоузлов.
Клиника дополняется наличием глубоких трещин на вроде бы здоровой и не покрасневшей коже.
Неотъемлемым признаком эксфолиативного дерматита является тяжелое общее состояние организма, когда резко выражены симптомы интоксикации — слабость, потеря аппетита и веса, отсутствие сил, периодическая потливость, сонливость, апатия.
Если не реагировать на симптомы, то в последующем болезнь приводит к потере волос, ногтей и увеличению печени, селезенки. Оставленные без внимания данные признаки становятся необратимыми.
Особенности болезни
Множественные негативные изменения в состоянии верхнего слоя эпидермиса сопровождаются и изменениями в поведении детей. Они становятся более капризными, плаксивыми. Объясняется это болезненностью и зудом кожи в пораженных областях, частым подъемом температуры тела. Сон их становится беспокойным, спят дети мало и не крепко. Ухудшается также процесс пищеварения, частыми становятся позывы к рвоте и срыгивания, стул становится жидким и частым.
Перечисленные изменения в поведении детей объясняются неприятными ощущениями, ведь при рассматриваемом заболевании отмечается поражение значительных площадей тела, невозможность длительного пребывания в одном положении. Клиническая картина болезни может считаться характерной, при ее развитии у разных детей могут наблюдаться несущественные различия в симптоматике. Параллельно с основным заболеванием начинают проявляться такие соматические поражений бактериального происхождения как отит, пиелонефрит, гнойный отит. Это происходит ввиду повышенной ослабленности организма ребенка, его неспособности противостоять негативному влиянию бактериальных инфекций.
Наиболее характерные проявления — огрубение кожных покровов в местах поражения, гиперемия кожи, шелушение в виде пластин и появление на коже трещин выявляются уже на ранних стадиях заболевания. По мере его прогрессирования могут возникать дополнительные симптомы, к которым относятся подъем температуры тела, отечность тканей и образование на волосистой части головы жирных чешуек светло-желтого оттенка, которые вызывают сильный зуд кожи. При ухудшении аппетита нарушается процесс набора массы, что может в некоторых случаях даже привести к выраженной дистрофии ребенка.
Симптоматика эритродермического псориаза
Общими для обоих типов эритродермии являются эпидемические (кожные) проявления, которые могут располагаться на любом участке тела, в том числе голове (под волосами):
- ярко-красная пигментация;
- разрыхлённые клетки рогового слоя кожи (чешуйки), отторгающиеся от тела;
- отечность;
- гипертермия пораженных областей;
- наличие уплотнений (инфильтратов) под кожей;
- ощущение зуда, стянутости, жжения, эпидермиса.
Небольшие пораженные участки быстро разрастаются, объединяясь в крупные красные пятна. На фото псориатическая эритродермия выглядит, как шелушащийся слой отмершего эпидермиса, белесого цвета, который напоминает панцирь.
Кожа под отвалившимися чешуйками мокнет, может кровоточить. Попадание любых патогенных микроорганизмов, приводит к тяжелым инфекциям с гнойным течением.
Генерализованный тип характеризуется постепенным развитием с нарастанием симптоматики, и увеличением лимфатических узлов.
При гиперергическом типе болезнь развивается в форсированном режиме, и сопровождается следующими признаками:
- фебрильная (38-39 °C) или перетическая (39-41 °C) температура;
- головные боли, болезненность в мышцах и суставах;
- гипергидроз (повышенная потливость);
- симптомы интоксикации (тошнота, рвота, слабость).
Соприкосновение с одеждой кожных покровов вызывает раздражение и болезненность. Распространившись по телу, сыпь переходит на слизистые оболочки полости рта, язык. При наличии сопутствующих болезней, обостряются их симптомы. Состояние больного стремительно ухудшается.
Эритродермия лечение
Лечение всех типов эритродермии обычно проводится по сходным принципам. В первую очередь показана терапия основного заболевания, которое и вызвало развитие эритродермии. Одновременно с этим показана отмена абсолютно всех медикаментозных препаратов, которые принимались до момента развития данного кожного процесса (это не касается приема жизненно необходимых препаратов).
Больного следует поместить в отдельную палату, в которой возможна регуляция влажности и температуры воздуха (инфекционный или комбустиологический стационар). Использование обычных палат также допустимо, однако в них следует ежедневно неоднократно проводить влажную уборку, смену постельного белья и кварцевание.
В случае, если основной процесс, на фоне которого возникла эритродермия установлен не был, к применению показан стандартный терапевтический комплекс, основную роль в котором отводят введению детоксикантов (Реамберин, Сорбилакт, Полидез, Неогемодез, Реосорбилакт) в связке с 5% р-ром альбумина. В некоторых случаях показано применение аминокислот и жировых эмульсий (Липофундин и пр.) для парентерального питания, в/в назначают тиосульфат натрия. В случае если эритродермия была вызвана воздействием тяжелых металлов или на почве отравления, к применению показан Унитиол. Также по показаниям показано проведение коррекции водно-электролитных нарушений. Помимо этого необходимо жестко контролировать объемы вводимой и выделяемой жидкости.
Из-за того, что некоторые виды эритродермии развиваются на фоне каких-либо злокачественных процессов или имеют иммунную природу, показано назначение селективных иммуносупрессоров, цитостатиков и кортикостероидов. Однако системное лечение данными средствами может проводиться только в случае точно установленного вида эритродермии.
Вследствие того, что большинство эритродермий сопровождает нарушение дифференцировки и ороговения клеток, а также патологическая кератинизация, показаны к назначению ароматические ретиноиды
Однако при назначении данных препаратов следует соблюдать предельную осторожность, так как они сами в состоянии вызвать эритродермию, обладая также достаточно широким спектром побочных эффектов
При тяжело протекающих распространенных эритродермиях показано проведение гемосорбции, лимфоцитофереза, лазмафереза и пр. Терапия эритродермии, сопровождающейся экзематозными проявлениями и зудом, заключается в назначении антимедиаторных средств, проявляющих антагонизм к гистамину и прочим биогенным аминам. Также показано назначение витаминов Е, А, С, В.
Местное лечение эритродермии носит чисто симптоматический характер и заключается в применении топических кортикостероидов, смягчающих средств, 0.1-1% салициловой мази, а также в приеме ванн с добавлением перманганата калия (марганца) и настоев лекарственных трав.
Симптомы дерматита у взрослых фото
Воспалительные процессы дермы развиваются поэтапно. Дерматит у взрослых (фото 2), каждый в своей стадии, характерен особым визуальным проявлением. Правильно определив внешне стадию, на которой находится заболевание, лечение можно провести более эффективно. Острая стадия отличается ощущением сухости, жжения. Затем на смену приходит отек тканей, проявление пузырьков.
При острой стадии формируются гнойные папулы, язвочки. Они особенно хорошо видны, если имеется дерматит на руках, в области между пальцами. На третьей стадии дерматит у взрослых проявляется в виде синюшного оттенка и ороговевших бляшек.
Причины появления
Масштабное поражение кожных покровов развивается под влиянием многих причин, и может выступать как самостоятельный недуг (носить первичную форму), так и являться следствием другого заболевания (вторичная форма). Вызывать типичную симптоматику могут такие факторы-провокаторы:
- наличие у пациента хронической формы бляшечного псориаза;
- дерматиты с выраженным зудом;
- инфекционное поражение кожи;
- синдром отмены глюкокортикостероидов;
- воздействие сильного стресса;
- лейкоз и лимфома;
- злокачественные новообразования на последних стадиях;
- экзема;
- грибковые поражения покровов;
- состояние иммунодефицита, в том числе и при заражении ВИЧ;
- наследственная предрасположенность.
Примерно в 1 случае из 10 точно установить источник проблемы не удается вообще, в такой ситуации используется общий подход к лечению.
Врачи объясняют это большей распространенностью провоцирующих факторов именно среди мужского населения: вредные привычки (курение и употребление алкогольных напитков), частые стрессы, прием препаратов без назначения врача, неблагоприятные, тяжелые условия труда и т. д.