Атлас кожных болезнейГидраденит

Важность правильного рациона

При обнаружении у себя такой опасности, как гидраденит следует сразу же постараться отрегулировать питание. Включить в него стоит шиповник, фрукты, масла растительные, орехи, ягоды, горошек зеленый. Витамины, содержащиеся в них, а именно целый комплекс группы B, позволят организму скорее избавиться от проблемы.

Постарайтесь даже после исчезновения воспаления питаться таким образом. Как правило, гидраденит существенно ослабляет организм и пошатнувшийся иммунитет способен не выстоять. Если к этому добавить и некоторые предрасполагающие факторы, способствующие развитию «сучьего вымени», то риск возвращения его повысится в несколько раз.

Прием витаминов, гигиена, регулирование рациона — все это создаст своеобразный плацдарм и составит наилучшие меры профилактики, позволяя вам не переживать, что болезненная и опасная опухоль под мышкой вернется и понадобится вновь проводить ее лечение.

Возможные осложнения

Если при гидрадените процесс оказался запущен и образовался абсцесс, который не был своевременно вскрыт, возможны такие осложнения, как лимфаденит, флегмона и сепсис. Заражение крови нередко становится причиной летального исхода.

На заметку: Помните, что при таком серьезном заболевании, как гидраденит, лечение в домашних условиях может привести к развитию тяжелых осложнений.

Если гидраденит пускают на самотек, надеясь на самоизлечение, или лечат неподобающим образом (в том числе псевдо-способами «от соседки») – он может причинить ряд осложнений. В первую очередь это:

Распространение на подкожно-жировую клетчатку с развитием флегмоны мягких тканей. Данный процесс развивается при несвоевременном или неполном лечении. При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача развивается редко.

Попадание возбудителя из раны в кровь и распространение инфекции по всему организму может вызвать сепсис. Он развивается при попытках больного самостоятельно вскрыть инфильтрат.

Лечение гидраденита

Лечение гидраденита должно быть строго индивидуальным. На стадии инфильтрата достаточно бывает симптоматической терапии. На стадии формирования абсцесса применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение рецидивирующей (хронической) формы гидраденита включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма.

Лечение гидраденита на стадии инфильтрации

• Волосы в подмышечной впадине сбриваются.
• Кожа дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.

Используются анилиновые красители: раствор фукорцина (жидкость Кастеллани), раствор бриллиантового зеленого (зеленка).

• Применяются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты).
• Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.
• В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).

Рис. 12. На фото последствия гидраденита в паху.

Лечение гидраденита на стадии абсцесса

Целью хирургического лечения гидраденита на стадии абсцесса является вскрытие гнойника и обеспечение хорошего оттока гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойник промывается раствором антисептика и дренируется. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. В случае затруднения отторжения гнойно-некротических масс хороший эффект достигается при использовании : 1% раствора трипсина, химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида. Ферменты расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При распространённом хроническом процессе может потребоваться иссечение всей поражённой кожи вплоть до фасции с последующей трансплантацией кожного лоскута.

Рис. 13. Ускорение разрешения воспалительного инфильтрата достигается путем введения в очаг поражения глюкортикоида Триамцинолона в дозе 3-5 мг/мл и обкалывания антибиотиками.

Применение антибиотиков

Антибиотики при лечении гидраденита ускоряют выздоровление. Рекомендовано использовать:

• Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин).
• В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат).
• Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид).
• Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин).
• Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин).
• Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина.

Иммунотерапия

У некоторых лиц отмечается неуклонное прогрессирование заболевание. Для специфического лечения рецидивирующего гидраденита используются средства, применяемые при лечении . Они представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и .

Кроме специфических методов лечения показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Показана витаминотерапия и применение иммуномодуляторов.

Рис. 14. Для профилактики гидраденита необходимо обрабатывать подмышечные впадины до и после бритья, для чего подойдет салициловый или борно-камфорный спирт

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

• Антибиотики. Классификация по группам
• Антисептик для рук
• Лишай в паху у мужчин
• Фото пиодермии
• Как лечить фурункул в ухе

Статьи раздела «Пиодермия»

• Симптомы и лечение гидраденита

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Статьи раздела «Пиодермия»

• Симптомы и лечение гидраденита

О микробах и болезнях 2019

Лечение гидраденита

https://youtube.com/watch?v=Nuf7d8TqrtY

Подбирать должное лечение могут врачи после:

• полученных данных о лабораторных исследованиях;
• анализа состояния кожного покрова пациента;
• изучения имеющихся сопутствующих болезней.

Важно: нельзя подбирать лечение самостоятельно, поскольку в этом случае можно усугубить воспалительные процессы и спровоцировать переход болезни в хроническую стадию.

Медикаментозное лечение

Врачами назначаются разные медикаментозные средства, приводящие к прекращению гнойных и воспалительных процессов в потовых железах.

В основном прописывается:

Курс антибиотиков.

Прием антибиотиков рассчитан на 10 — 14 дней в зависимости от стадии болезни.

• Прогревания. Делаются в домашних условиях или поликлиниках. Длительность определяется индивидуально, чаще всего курс составляет 10 процедур по 5 – 7 минут каждая, проводимая через день.
• Обезболивающие инъекции.

Примечание: прописываются только на третьей стадии, и если пациент жалуется на нестерпимую боль.

Также выписываются мази, уменьшающие воспаления и препараты, ускоряющие заживление эпидермиса.

Народные методы

Лечить гидраденит народными средствами не рекомендуется, особенно на последней стадии. Однако если была предварительная консультация с дерматологами или терапевтами, и врачами допускается такой вариант терапии, то можно воспользоваться следующими методами:

Сделать творожно – сметанный компресс:

• перемешать по одной столовой ложке домашнего творога и сметану;
• добавить чанную ложку растопленного сливочного масла;
• массу выложить на чистую тряпочку;
• положить под мышку.

Накладывать компресс следует на 40 минут перед сном. Повторять процедуру советуется каждый вечер пока воспалительный процесс не прекратиться.

Пить крапивный настой. Нужно в 15 граммов сухой травы залить стакан кипятка, накрыть сверху крышкой и не трогать 5 – 6 часов. Затем средство пить по 20 миллилитров после еды утром и вечером.

Важно: курс рассчитан на 2 недели ежедневного применения.

Намазать луковой мазью.

Для приготовления берется:

• хозяйственное мыло – 30 граммов;
• свиной жир – 60 граммов;
• репчатый лук – 30 граммов.

Требуется подогреть свиной жир и добавить в него порезанный лук и натертый кусок мыла. Все размешать до однородного состояния. Далее приготовленную мазь нужно нанести на гнойные бугорки.

Важно: нанесение осуществляется ежедневно перед сном и после пробуждения в течение 14 суток.

Примечание: приготовленная мазь храниться в холодильной камере максимумам 60 суток.   

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда гидраденит перешел в третью стадию или у пациента отмечаются обширные и болезненные гнойные образования может быть показано хирургическое вмешательство.

Оно проводится после:

• полного анализа состояния человека;
• полученных данных лабораторных исследований;
• не наблюдения положительной динамики после курса медикаментозной терапии.

При хирургическом вмешательстве врачом в медицинском учреждении вскрываются гнойники, и осуществляется их последующая чистка. Все делается в стерильных условиях, стационар и наркоз не предполагается.

Примечание: операция идет под местным обезболивающим, проходит быстро, а через 50 — 60 минут после хирургического вмешательства человек может идти домой.

Диета при заболевании

Специалистами рекомендуется людям, у которых диагностирован гидраденит, строго следить за своим питанием.

Советуется придерживаться определенной диеты:

1. Исключить копчености и полуфабрикаты.
2. Отказаться от острого и чрезмерного количества специй.
3. Стараться недосаливать блюда.
4. В качестве сладкого употреблять натуральный шоколад или мед (в небольших количествах).
5. Овощи, мясо и рыбу готовить на пару или отваривать.
6. Каждый день есть зелень и фрукты.
7. Пить натуральные соки, компоты и очищенную воду.

Важно: во время болезни и как профилактика ее появления нужно отказаться от алкогольных напитков.

Лечение гидраденита подмышкой

Гидраденит подмышечной области лечится только хирургическим путем, так как заболевание становится мучительным для пациента. Бывает, что у одного человека возникают сразу несколько гнойников. В таком случае делают необходимое количество операций до полной их санации.

После хирургического лечения больным специалисты рекомендуют особый уход за подмышечной впадиной. Это крайне необходимо для профилактики заболевания. Только правильный уход поможет коже полностью восстановится и адаптироваться к сложившейся ситуации. Гидраденит или кожный дерматит — это сигнал того, что защитные силы кожи истощены.

Для профилактики рецидивов необходима консультации дерматолога или косметолога. Следует тщательно следить за состоянием бритвенных принадлежностей, содержать их в чистоте. Средства для бритья стоит выбирать с менее агрессивной средой. Это же касается и выбора дезодорантов и других косметических средств. Необходимо выбирать удобную одежду и помнить,что кожа должна дышать.

Как лечить гидраденит под мышкой в домашних условиях

При лечении гидраденита под мышкой больному ребенку должны быть обеспечены покой и полноценное, с достаточным содержанием витаминов питание. Если назначен постельный режим, помещение должно часто проветриваться. Если же у ребенка общее состояние не страдает, то он должен чаще бывать на свежем воздухе. Подробно о том, как лечить гидраденит под мышкой, должен рассказать врач. Очень эффективно избавляет от недуга физиотерапия.

Есть немало рецептов народной медицины, как лечить гидраденит в домашних условиях, ниже представлены лучшие из них.

• Хорошим народным средством от гидраденита являются листья алоэ древовидного. Листья нужно хорошенько промыть теплой водой, слегка размять, разрезать вдоль и прикладывать к участку воспаления несколько раз в день на 15-20 мин.; чередовать с другими средствами;
• Свежие листья подорожника; предварительно следует тщательно помыть листья теплой водой, затем размять их так, чтобы они начали пускать сок, после чего прикладывать к местам воспаления на 15-20 мин.; делать так несколько раз в день.
• При лечении гидраденита народными средствами можно использовать свежие листья сельдерея. Листья предварительно нужно хорошо промыть теплой водой, размять их (руками или деревянным пестиком-толкушкой) и прикладывать к участку воспаления несколько раз в день; чередовать с другими средствами;
• Морская вода, раствор морской соли; приготовление раствора; в стакане теплой воды растворить 1,5-2 чайные ложки сухой морской соли (продается в аптеках), профильтровать через 2-3 слоя марли; теплой морской водой или приготовленным раствором морской соли нужно омывать участок воспаления несколько раз в день.
• Ещё одним эффективным средством, как лечить гидраденит, является настой цветков ромашки аптечной, цветков календулы, листьев шалфея и эвкалипта. Приготовление настоя: 1 чайную ложку любого сухого растительного сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, 15-20 мин., процедить; омывать участок воспаления несколько раз в день; чередовать с другими средствами;
• Также для лечения гидраденита под мышкой народными средствами используют отвар березовых почек. Приготовление отвара: 2 чайные ложки березовых почек залить стаканом воды и кипятить на слабом огне не менее получаса, затем настаивать 20 мин., процедить; ватным или марлевым тампоном, смоченным этим отваром, протирать участок воспаления в подмышечной впадине несколько раз в день; можно делать и примочки; средство особенно эффективно в начальной стадии заболевания, когда раздражение в подмышечной впадине еще только развивается (есть зуд, жжение, но не боль); рекомендуется использовать при потертостях под мышками.

Статья прочитана 7 629 раз(a).

Лечение гидраденита

Гидраденит — не заразное заболевание, больной не представляет опасности для окружающих, поэтому при соблюдении им правил личной гигиены лечение гидраденита проводится не в стационаре, а амбулаторно.

Терапия гидраденита использует пероральное или внутримышечное применение антибиотиков (при осложненном гидрадените). Лечение проводится в течение 7-10 дней.

Для облегчения состояния больного назначаются и другие препараты, уменьшающие воспаление, устраняющие раздражение кожи и снимающие отек. Иммуностимулирующие средства показаны к применению для укрепления общего иммунитета.

При лечении гидраденита важно не допустить, чтобы процесс распространился на соседние потовые железы, а для этого необходимо обеззараживать кожу, особенно в стадии инфильтрации. В самой зоне поражения и вокруг нее аккуратно выстригают волосы маникюрными ножницами

Затем кожу над инфильтратом обрабатывают антисептиками: йодом или спиртовым раствором салициловой кислоты, этиловым спиртом. Если инфильтрат имеет большую площадь и причиняет ощутимую боль, то его обкалывают раствором новокаина с антибиотиками.

В течение трех-пяти дней для лечения гидраденита рекомендуются делать только полуспиртовые повязки. Применять повязки с мазями при гидрадените не следует, это может привести к мацерации кожи и распространению процесса. Противопоказано лечение гидраденита и различными компрессами, так как они усиливают инфильтрацию и становятся причиной дальнейшего нагноения.

При лечении гидраденита применяют только сухое тепло путем прогревания синей лампой, нагретой утюгом пеленкой и пр. Кроме того, при лечении гидраденита врач назначает физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ-терапию, уменьшающую воспаление и способствующую размягчению инфильтрата. Но если внутри очага воспаления возникает гнойная полость, то согревающие процедуры при гидрадените проводить нельзя. При неоднократном возникновении заболевания врач может назначить в качестве лечения рентгенотерапию для разрушения потовых желез.

Созревший гидраденит лечат хирургическим путем. Обычное вскрытие гнойного гидраденита и его дренирование положительного результата не приносит. При этом в очаге поражения остается множество микроабсцессов, происходит их дальнейшее созревание. Оперативное лечение заключается в проведении широкого разреза, проходящего через инфильтрат до здоровых тканей. После полной эвакуации гноя производится удаление пораженной жировой клетчатки. При повторных случаях возникновения гидраденита требуется радикальное хирургическое лечение. На его первом этапе производят вскрытие гнойного очага и иссечение воспаленной клетчатки. После того, как воспалительный процесс пройдет, в зоне поражения полностью удаляется кожа и подкожная клетчатка. Образовавшийся дефект закрывается донорскими лоскутами кожи самого пациента

При лечении гидраденита необходимо придерживаться диеты. Из рациона рекомендуется исключить сладкое, мучное, острые и копченые блюда, алкоголь, так как эти продукты и напитки повышают содержание глюкозы в крови, усиливают воспалительный процесс, что может привести к осложнениям.

Во избежание распространения инфекции на другие участки тела необходимо соблюдать правила личной гигиены при лечении гидраденита. У больного должны быть индивидуальные постельные принадлежности и нательное белье. Ванну принимать запрещается, вместо нее следует пользоваться душем, заклеив пораженный участок непромокаемым лейкопластырем. Во время мытья намыливание тела бактерицидным мылом способствует снижению количества бактерий на коже.

Часто пациенты, у которых диагностирован гидраденит, предпочитают проводить лечение народными средствами: печеным луком, листьями капусты, льняными лепешками. Но подобная терапия является длительной и малоэффективной, ее нельзя применять в качестве основной.

Симптоматика

Затем узелки увеличиваются в размерах и превращаются в спаянные узлы грушевидной формы. В месте образования узлов кожа становится красно-синей, развивается отечность и сильная болезненность.

https://youtube.com/watch?v=-j3NcngVdFE

Отдельные воспаленные узлы могут сливаться, образуя плотный инфильтрат больших размеров. В данном случае отмечается сильная боль, как при движении больного, так и в состоянии покоя.

Спустя некоторое время центральные части узлов размягчаются, выделяется гной, который по своей консистенции напоминает сметану. В ряде случаев гнойные массы содержат примеси крови.

В отличие от фурункула, у гидраденита отсутствует некротический стержень. Как правило, спустя 7-10 дней после появления гидраденита происходит его вскрытие.

После чего на месте вскрытия образуется рубец.

Симптомы гидраденита обычно выражены ярко. В начале прогрессирования патологического процесса, при прощупывании участка кожи, можно определить наличие плотных узелковых образований. Они локализуются в толстом слое дермы или же в подкожно-жировой клетчатке.

Постепенно образования развиваются, и начинают проявляться следующие симптомы:

• болезненные ощущения значительно усиливаются;
• образования увеличиваются в размерах;
• воспалительное образование спаивается с кожей и приобретает грушевидную форму;
• узелки возвышаются над кожей в виде сосочков, которые напоминают молочные железы собак. Именно этот симптом стал причиной того, что недуг стали называть «сучье вымя»;
• кожный покров приобретает синюшный оттенок;
• вокруг образований отмечается появление отёка.

Если образование полностью созрело и готово к вскрытию, то указанная клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• усиление боли. Теперь она отмечается не только при надавливании на образование, а и в состоянии полного покоя;
• слабость;
• тошнота;
• недомогание.

В некоторых случаях вместо характерных узелков может образовываться инфильтрат, который внешне будет похож на диск. Структура его плотная. Такое образование рассасывается на протяжении длительного промежутка времени.

Гидраденит может рецидивировать. Способствуют возобновлению воспалительного процесса такие факторы:

• несоблюдение гигиены;
• неэффективное лечение первичного гидраденита;
• терапия была проведена несвоевременно;
• наличие фоновых заболеваний, которые снижают иммунную защиту организма.

Медикаментозное лечение гидраденита

Консервативное лечение гидраденита проводится с помощью антибиотиков. Если отмечаются повторные проявления заболевания, врач назначает иммуномодулирующие препараты. Специфическая иммунотерапия необходима при стафилококковой инфекции. В области инфильтрата выстригается волосяной покров и проводится накладывание антисептиков. При большом очаге инфекции проводится обкалывание нарыва анестетиком с противомикробным препаратом.

Пятидневный гидраденит требует наложения специальных повязок с содержанием спирта. Мази в это период не используются, так жирные составы провоцируют распространение процесса. Нарывы этого характера не лечатся компрессами, используется только сухое тепло.

После созревания гидраденит устраняется хирургическим путём. Если при фурункуле проводится верхний надрез и вычищение стержня кюреткой, то гидраденит требует глубокого рассекания слоёв. Незначительная чистка большого нарыва не даст результата, микробы снова будут размножаться. После удаления гноя осуществляется полное вырезание воспалённой жировой ткани.

Диагностика

К какому доктору обращаться в случае развития гидраденита?

На первых этапах развития болезни лечением гидраденита занимается дерматолог. Если консервативное лечение оказалось неэффективным, и внутри нарыва образовался гной, то обращаются к хирургу. Он вскроет полость и поставит дренаж для удаления ее содержимого.

На приеме у доктора

Опрос.

Врач проводит сбор жалоб, чтобы отличить гидраденит от фурункула, кисты сальной железы, флегмоны, туберкулеза кожи:

• как давно появилось уплотнение;
• сопровождалось ли его появление болью и зудом;
• как быстро увеличивался узел;
• повышена ли температура;
• каково общее состояние;
• бывали ли раньше случаи гидраденита.

https://youtube.com/watch?v=QmyqWv4OK0E

Также врач расспрашивает о сопутствующих заболеваниях, которые могут вызвать снижение иммунитета. Для определения наследственной предрасположенности специалист узнает, были в семье случаи фурункулеза и гидраденита.

Осмотр поражения.

Врач осматривает пораженный участок кожи

При этом он обращает внимание на такие симптомы гидраденита:

• нарыв в форме груши или соска;
• красновато-синюшный оттенок кожи над нарывом,
• кожа отечная, горячая, напряженная;
• уплотнение кожи вокруг нарыва – инфильтрат;
• наличие уплотнений на окружающем участке, бугристая кожа. Это может свидетельствовать, что инфекция распространилась на другие железы;
• флюктуация, которая сопровождает размягчение узла – колебания гноя внутри  полости;
• отсутствие некротического стержня;
• язва, которая образовалась на месте вскрытия полости;
• отек конечности в результате сдавливания лимфатических узлов и нарушения оттока лимфы.

Когда назначается бактериологическое обследование?

Диагноз ставится по характерной клинической картине. Дифференцируют с фурункулом, колликватив-ным туберкулезом.

Учитывая специфичность клинических проявлений и своеобразность мест расположения гнойно-воспалительного процесса, установка диагноза не представляет затруднений. Его ставят после физикального обследования и получения подтверждающих заболевание результатов лабораторных исследований.

Необходимы:

• Клинический анализ крови, выявляющий показатели воспаления: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
• Бактериологический посев гнойного отделяемого для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Анализ необходим в лечении для подбора антибактериального средства, губительно действующего на инфекционный агент.
• Иммунограмма. Помогает оценить общее состояние иммунной системы, выявить, какие конкретно ее компоненты нужно привести в норму. Анализ показан при хроническом течении с многократными рецидивами.

Дифференциальная диагностика заключается в исключении фурункулеза, фелиноза, туберкулеза лимфоузлов подмышек, лимфогранулематоза или лимфаденита. У каждого из заболеваний существуют свои особенности.

Правильным решением будет пойти к врачу при самостоятельном подозрении на гидраденит. 2 критерия, которые врач использует для постановки диагноза:

• Основной

  Из опроса пациента выяснено, что периодические болезненные и нагнаивающиеся высыпания появляются более 2 раз за 6 месяцев.

  Как выглядит поражение: узелки, свищевые ходы, рубцы. Где поражение: все те места, где апокриновые потовые железы.

• Дополнительный

  Из опроса пациента — в семье есть больные гидраденитом.

  В выделениях из узелка не обнаружено бактерий либо обнаружены те полезные бактерии, о которых мы говорили раньше.

Редко, но иногда необходимо, взять биопсию ткани (взятие маленького кусочка ткани, чтобы потом его тщательно исследовать). Биопсия может понадобиться для правильного дифференциального диагноза.

Диагностика гидраденита сводится к исследованию крови больного (наблюдается повышенная СОЭ, лейкоцитоз), а также внешнего осмотра пациента.

Диагностика гидраденита не является сложной, так как установить диагноз можно уже во время визуального осмотра пациента. Для того чтобы точно его подтвердить, назначаются клинические анализы. Как правило, в них отмечается повышение уровня лейкоцитов, снижение эритроцитов, а также повышение СОЭ. Все это говорит о том, что в организме человека развивается воспалительный процесс.

Если заболевание протекает в хронической форме, то в таком случае проводится забор содержимого из образования с целью определения чувствительности возбудителя к определённым антибиотикам.

Этиология и патогенез

Основной возбудитель болезни – золотистый стафилококк. Также гнойный процесс вызывают стрептококки, кишечная и синегнойные палочки, протеи. Бактерии через микротравмы кожи по лимфатическим путям попадают в потовые железы, провоцируя воспаление. Другой путь – непосредственное внедрение в выводной проток через устье фолликула волоса.

Предрасполагающие факторы:

• недостаточная гигиена области подмышек и половых органов;
• микротравмы кожи (царапины, ранки, порезы — образующиеся после бритья или депиляции);
• использование кремов-депиляторов и других средств;
• повышенная потливость, сопровождающаяся щелочной реакцией пота;
• эндокринные и кожные заболевания, проявляющееся зудящими дерматитами (сахарный диабет, ожирение, нарушение функций половых желез);
• изменение работы потовых желез;
• обструкция протоков желез;
• опрелости;
• снижение иммунитета после перенесенных заболеваний или при беременности.

Последний слой кожи защищает ее от повреждений и перепадов температуры, обеспечивает запасание питательных веществ. Его называют жировой клетчаткой. Потовая железа располагается в глубине дермы, она выглядит как клубочек, из которого выходит прямой или извитой каналец, оканчивающийся протоком. Он может открываться на поверхность эпидермиса либо выводится в месте роста волос.

Различают два вида потовых желез: экриновые и апокринные. Экриновые расположены по всему телу, в большей степени они сконцентрированы на ладонях, подошвах, спине и выделяют прозрачный пот без запаха.

Места очагов гидраденита определяются скоплением этого типа желез. Большая их часть локализуется в подмышечных впадинах, области половых губ и лобка у женщин, мошонке и пениса у мужчин, ягодичной складке, вокруг сосков.

3 Симптомы

Выделяют несколько стадий развития патологического процесса, для которых характерны следующие симптомы:

• На начальном этапе под мышкой появляется небольшое пятно или очаг воспаления с легкой болезненностью и плотной консистенцией. Узлы возникают в глубине подкожной основы, одиночные или множественные, размер их не превышает 5 мм. Кожа над ними краснеет.
• На средней стадии происходит увеличение образований, так как в процесс вовлекаются окружающие ткани. Кожа приобретает багрово-синюшный оттенок. Постепенно узлы размягчаются вследствие гнойного расплавления клеток. Внутри них обнаруживается множество гнойничков. Близко расположенные узлы сливаются в один сплошной конгломерат с бугристой поверхностью, состоящий из полушаровидных узлов. В центре появляется характерный продолговатый «сосок», который включает в себя подкожную жировую клетчатку, пропитанную жидкостью, выделяющейся из кровеносных сосудов при воспалении. Ощущается сильная болезненность. Под кожей образуется гнойная полость.
• На последней стадии, через 4-5 дней после средней, появляются свищевые отверстия, через которые вытекает густой желто-зеленый гной, иногда с примесью крови. После опорожнения гнойной полости воспаление стихает, начинается процесс заживления и образуется рубец на месте свищевого хода.

Гидраденит

В острой стадии у заболевших может наблюдаться увеличение температуры и ощущаться общее недомогание, в анализах крови выявляется повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. Внешне гидраденит напоминает карбункул, разница между ними заключается в отсутствии омертвения клетчатки. При гидрадените также нет некротического стержня.

Хронический гидраденит

Чаще всего заболевание протекает в легкой форме, болезненные узлы рассасываются самостоятельно. Но у некоторых пациентов болезнь начинается остро, с повышением температуры до +40 градусов и может быть одновременно в двух подмышках. При хроническом течении после закрытия свища и его рубцевания рядом образуется новый.