Чесотка у детей. Как лечить чесотку

Симптомы чесотки

Человек не сразу распознаёт болезнь, поскольку в первое время отличить простое желание почесаться от чесоточного зуда непросто. Инкубационный период (т.е. время от появления клеща до возникновения первых симптомов чесотки) может длиться от двух часов до четырнадцати дней. Взрослая самка, попавшая на кожу, уже через пару часов начинает строить ходы и плодить потомство. Молодая же особь начинает паразитировать тогда, когда взрослеет. В этом случае симптомы могут появиться через четырнадцать дней.

На идентификацию болезни, вызванной чесоточным клещом, может уйти от семи до четырнадцати дней. Основной признак – зуд под кожей, усиливающийся к ночи. Интенсивность зуда зависит от возраста клеща, поразившего организм: взрослые особи вызывают более нетерпимый и мучительный зуд. Периодичность приступов зуда зависит от нескольких факторов: количества паразитов под кожей, способности организма оказывать сопротивление и другие его характеристики. Помимо зуда можно отметить возникновение серозных корок, папул, видимых ходов под кожей, которые также являются признаками болезни.

Чаще всего чесоточный клещ поражает кожу ягодиц, груди, кистей, локтей, бёдер и живота. Явный признак заражения паразитом – ход, который прогрыз клещ. Он похож на тонкую выпуклую линию, изогнутую или прямую. Длина такого хода – от нескольких миллиметров до сантиметра, цвет – светло-серый или белый. В начале каждого хода можно заметить крошечное чёрное пятнышко – это и есть клещ.

Возможные последствия чесотки

Заражение чесоточным клещом влечёт за собой массу отрицательных последствий. Если он длительное время продолжает оставаться под кожей человека, то, возможно, был выбран неподходящий способ лечения, либо оно не проводилось вовсе. Это может вызывать беспокойство и нервозность человека вследствие непрекращающегося зуда. Особенно сильно болезнь человека влияет на его сон, который часто прерывается или становиться беспокойным из-за активности клеща в ночное время. Это мешает течению здорового и нормального сна, а впоследствии приводит к бессоннице. Кроме того, ослабленная чесоткой кожа может быть поражена и рядом других болезней кожи (фурункул, дерматит и т.п.). Возможны и сопутствующие заболевания половых органов, которые вызывает повреждения их кожного покрова.

Проблемы, возникающие при заболевании чесоткой, препятствуют установлению врачами точного диагноза. А потому нередко больной лечится от другого недуга, а это не даёт результатов, и болезнь прогрессирует. Чесотку часто принимают за крапивницу, и потому приходят на приём не к кожному врачу. Из-за этого теряется драгоценное время, и болезнь усугубляется. Поэтому если симптомы недуга схожи с признаками чесотки, следует незамедлительно обратиться к дерматологу, чтобы предотвратить неприятные последствия и прекратить дальнейшее развитие болезни.

Виды осложнений

Рассмотрим, чем опасна чесотка, кроме неприятных симптомов. В случае несвоевременного или неправильно подобранного лечения, а также занесения инфекции в места поражения, возможны различного рода последствия в виде серьезных кожных заболеваний.

При чесотке осложнения могут быть такими:

• Аллергия. Прыщи аллергического характера возникают в результате действия токсинов, выделяемых подкожными паразитами, а также как реакция на некачественные или плохо переносимые в конкретном случае лекарственные средства.
• Узелковая чесотка. Такая реакция организма может возникать как иммунный ответ на токсины и аллергены, вырабатываемые зуднем. Проявляется в виде красных узловатых образований на коже.
• Постскабиозный дерматит. Заболевание появляется как реакция на противопаразитарные лекарственные средства. Как следствие, на коже сохраняется сыпь, сопровождающаяся зудом. Характерные симптомы сохраняются вплоть до 2-3 недель.
• Альбуминурия. Заболевание почек, которое провоцирует употребление противопаразитарных таблетированных препаратов, обладающих побочными эффектами. Распознать заболевание можно, сдав анализ мочи. При наличии альбуминурии в моче показатели белка повышаются.

• Присоединение инфекции. При сильном зуде человек не может контролировать свои действия и пытается всяческими способами потереть или почесать пораженные участки. При механическом воздействии остается рана, в которую с легкостью могут попасть бактерии. К таким осложнениям можно отнести:

  • пиодермия. Заболевание инфекционного характера, возникающее при попадании бактерий в кожные покровы. При отсутствии своевременного лечения гнойные фурункулы перерастают в рубцы и могут сохраняться на коже в виде шрамов;
  • микробная экзема. Заболевание поражает те участки кожи, которые поражены микробами, болезнь вызывает гемолитический стрептококк. Проявляется оно в виде гнойников, мокнущих ран и корост;
  • гиперемия. При воспалении кожи в местах поражения происходит приток крови, при этом возникают обширные красные пятна.

Возникновение осложнений зависит от длительности заболевания, а также наличия или отсутствия лечения. Чаще всего при грамотных действиях врача-дерматолога и использовании современных препаратов, подбираемых индивидуально для каждого клиента, заболевание можно с легкостью преодолеть и предотвратить серьезные последствия чесотки.

Кожные симптомы при чесотке

Помимо зуда чесотка имеет кожные симптомы: появляются парные высыпания в виде узелков, а также выступающие над поверхностью кожи тонкие полоски — ходы. Их длина — 1 — 1,5 см. Они могут быть прямыми, извитыми или отсутствовать — чесотка без ходов.

Типичные места их локализации — те участки кожи, где не содержатся сальные железы:

· межпальцевые пространства;

· сгибы локтя;

· подмышечная область;

· вокруг сосков молочных желёз;

· живот;

· ягодицы;

· кожа на боковых поверхностях туловища;

· половые органы (чаще у мужчин).

В местах с высоким содержанием сальных желёз (лицо, шея, межлопаточное пространство) клещ плохо выживает из-за выделяемого кожного сала.

Пузырьки бывают сливными, рассеянными и множественными, возможно образование буллёзной сыпи. Возникшие пузырьки лопаются через определённое время, на их месте остаются прыщики. В дальнейшем они покрываются корочками. Если при расчёсывании происходит присоединение вторичной инфекции, развиваются гнойнички. Помимо них, осложнениями чесотки являются:

· абсцесс;

· флегмона;

· сепсис.

Предупреждение осложнений

Многие люди задаются вопросом, может ли чесотка пройти сама по себе, без назначения какого-либо лечения. Ответ однозначен – сама по себе чесотка вылечиться не может. При отсутствии лечения заболевание способно перейти в хроническую стадию и длиться годы. Зудни могут оставаться на коже, даже если прошло несколько лет с момента последнего их проявления. При благоприятных условиях они провоцируют периодические обострения чесотки, в этом случае появляются новые кожные фурункулы.

На начальном этапе симптомы заболевания неспецифичны, и могут проявляться как при чесотке, так и при других заболеваниях, более опасных и сложных в лечении. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

• опрос на предмет жалоб и тщательный осмотр больного;
• проведение дерматоскопии – соскоба с кожи и дальнейшее исследованием материала под микроскопом для выявления наличия клещей;
• йодный тест, который позволяет выявить чесоточные ходы.

Необходимые меры

Для полного излечения заболевания применяется местная и системная терапия. Чтобы избавиться от зуда и кожной сыпи, прежде всего, необходимо устранить как взрослых особей клеща, так и личинок, населяющих кожу. Для этого назначаются противопаразитарные мази и крема, а также прием антибиотиков внутрь. По мере устранения рецидива применяются:

• бальзамические препараты (Бензилбензоат);
• мази на основе серы (мазь Вилькинсона, Серная мазь)
• мази, крема, мыло с противопаразитарным эффектом (Флицид, Креолин);
• народные средства (нефтепродукты).

Самолечением в случае чесотки заниматься не стоит. Все лекарства и мази, используемые для устранения чесотки у взрослых, длительность лечебных мер и дозировка препаратов должны быть согласованы с доктором. Правильно подобранные лечебные меры и соблюдение рекомендаций врача помогут избавиться от чесотки в кратчайшие сроки.

Важно также соблюдать профилактические меры, для того, чтобы предотвратить возникновение осложнений:

• при контактировании с другим больным соблюдайте дистанцию, так как чесотка заразное заболевание;
• чаще принимайте водные процедуры;
• используйте только свои предметы личной гигиены;
• вещи стирайте только в горячей воде, по возможности кипятите их;
• влажную уборку в доме проводите как можно чаще;
• мойте руки после возвращения с улицы;
• соблюдайте личную гигиену в общественных местах, особенно это касается бань, саун, тренажерных залов.

Последствия лечения

Однако иногда случается так, что чесотка после лечения не проходит полностью, а может длиться дольше положенного срока, и симптомы заболевания вновь дают о себе знать. При обращении к доктору пациенты часто жалуются: «Не могу вылечить чесотку, хотя лечение проводится довольно долго». Что делать в этом случае и почему же чесотка не проходит? Причины могут быть такими:

• средство против чесотки применялось неправильно: обработана не вся область повреждения, использовано малое количество противопаразитарного средства;
• лекарство не соответствовало форме течения чесотки, типу кожи;
• после длительного использования у зудней выработалась стойкость к применяемым препаратам, поэтому симптомы остаются;
• после лечения чесотки возможно повторное заражение при контакте с близкими людьми, которые не получили должного своевременного лечения. Также заразиться повторно можно от собственных предметов быта, не обработанных и не продезинфицированных в достаточной степени.

В этом случае повторное обращение к специалисту необходимо для выявления причин неэффективного лечения и направления усилий на достижение максимального эффекта по устранению паразитов.

Если вы столкнулись с таким неприятным заболеванием как чесотка, стесняться и переживать не стоит. Достаточно своевременно обратиться в клинику и получить помощь. Если вовремя начать лечение, избавиться от симптомов чесотки, а также от возможных осложнений вполне возможно. В ином случае запущенная чесотка способна стать причиной трудноизлечимых заболеваний, которые приведут к потере трудоспособности.

Чесотка у детей

В непищевой посудине в тёплой воде растворить кусочек хозяйственного мыла. Раствор взбить в пену, которую с помощью губки нанести на кожу ребёнка. Оставить пену на полчаса, а затем искупать ребёнка в тёплой воде. После этого на кожу наносят мазь из двух частей серы (в порошке), одной части углекислого поташа и одной восьмой части смальца. При возникновении у ребёнка ощущений зуда или жжения, мазь нужно смыть, и одеть малыша в чистую одежду.

Лечение чесотки помидорами и отваром крушины

Одна женщина рассказывала о чудесном излечении своего племянника от чесотки. Однажды, когда он был подростком, его кожа стала сильно зудеть. Некоторое время он терпел, но когда зуд стал невыносимым, тётя обнаружила по всему его телу сильные расчёсы. Сомнений не оставалось – это чесотка. Женщина применила бабушкин рецепт: поджарила на сковороде килограмм помидоров в полулитре подсолнечного масла. Помидоры отложила, а полученную жидкость процедила. Ею племянник натирал по три раза в день заражённые места. Спустя неделю от болезни не осталось и следа, зажили даже расчёсанные места.

Если помидоров нет, можно приобрести в аптеке кору крушины. Полстакана коры заливают половиной литра воды и доводят до кипения. Затем огонь убавляют, и оставляют кастрюльку ещё на минут пятнадцать.

Сняв с огня, её накрывают крышкой и оборачивают махровым полотенцем. Через полчаса уже можно наносить отвар на поражённые зоны. Применять средство нужно дважды в день до полного выздоровления больного.

Лечение чесотки мелом и лавандовым маслом

Пожилая женщина рассказывала, что её знакомый, подхватив чесотку, заразил своих родных. Вся семья мучилась от непрекращающегося зуда. Кожа на ногах покраснела. Больные стали страдать от недосыпания. Затем он узнал, что больные места нужно натирать маслом лаванды. Лечение оказалось действительно эффективным.

Есть ещё один вариант: в расчёсанные участки кожи втирают измельчённый и просеянный через мелкое ситечко мел. От чесотки не останется и следа.

Диагностика чесотки

Диагноз ставится дерматологом, терапевтом или инфекционистом на основании клинических данных и жалоб пациента. Наличие зуда, который усиливается в вечерне-ночное время и наличие характерных линейных расчесов, небольших папул и положительный симптом Арди позволяют заподозрить наличие чесотки. При осмотре контактных лиц выясняется, что большая часть имеет те же клинические проявления, имеются сведения о пребывании в эпидочаге чесотки.

Исследование на чесотку подтверждает наличие этого заболевания, но следует иметь в виду, что многие пациенты перед визитом к врачу тщательно моются, и потому клещи могут не обнаруживаться. К тому же, при образовании корок или в период низкой активности клещей, их концентрация снижается, поэтому при отсутствии клещей при микроскопии, но при наличии характерной клинической картины, начинают терапию чесотки.

Для того, чтобы повысить двигательную активность клещей, перед взятием материала кожу нагревают теплым стеклом или капают немного масла. Нанесение туши и анилиновых красителей помогает окрасить чесоточные ходы. В отдельных случаях, когда не удается обнаружить возбудителей чесотки, положительная динамика при назначении противоскабиозных препаратов является лечебно-диагностической процедурой. Такая диагностика называется ex juvantibus.

Возбудитель чесотки клещ

Чесоточный клещ – семейство паукообразные (арахниды). Самки крупнее самцов примерно на 0,5 мм. Спаривание происходит непосредственно на поверхности кожи. После процесса самец погибает. Чесоточный ход делают самки для откладки яиц. Примерно через месяц после этого паразит гибнет. Из яиц вылупливаются молодые особи, которые питаются эпидермальными веществами, ищут путь наружу для соития. Разрушение кожных покровов становится возможным за счет ферментативного расщепления кератина. Вещество обеспечивает упругость, стойкость, эластичность эпителиального слоя.

После линьки личинка превращается в протонимф, через 2-5 дней – телеонимф, взрослая самка или самец (через 6-7 дней). Пары недель достаточно для формирования функциональной особи.

Зуд появляется вечером, что связано с циклом размножения паразита. Днем клещи не активны. Ночью выползает на поверхность кожи для соития, поиска нового места для откладки яиц. Передвижение происходит со скоростью около 2 см за минуту. При такой «подвижности» днем невозможно выжить, так как человек моется, соблюдает гигиену кожи. Для жизнедеятельности чесоточные клещи выбрали ночное время. Усиление зуда вечером связано с попытками поиска путей для выхода на поверхность кожи.

По статистике, если лечение инфекции не проводится, ночью на кожных покровах обнаруживается несколько миллионов клещей. Такое количество невозможно смыть водой. Природа придумала способы для сохранения всех биологических форм. Быстрое размножение чесоточных клещей (каждая самка откладывает до 5 яиц) обеспечивает выживаемость рода.

Несмотря на соблюдение гигиены, наличие противоклещевых препаратов, человечеству не удалось полностью избавиться от возбудителя. Наоборот, наблюдается некоторый рост заболеваемости.

Медики считают основным фактором распространенности заболевания антисанитарию, но высока склонность к патологии у пациентов с сахарным диабетом. Очевидно, только грамотное своевременное лечение помогает эффективно бороться с нозологией.

Личинки являются причиной не только зуда. При формировании внутриэпителиальных ходов появляются расчесы. Нужно сохранять бдительность при появлении малейших признаков инфицирования. При сахарном диабете снижается местная защита, что создает возможности для паразитирования.

Основной путь передачи паразита – контактный. При рукопожатии, пользовании полотенцем зараженного человека клещ попадает на кожу человека, проникает внутрь и начинает цикл размножения.

Чесотка молодых характеризуется выраженным зудом за счет аллергии на продукты жизнедеятельности паразита. Образование ходов способствует попаданию в кровь внутриклеточных веществ, образующихся при разрушении тканей микроорганизмом.

Этиология заболевания

В окружающей среде, вне организма человека, клещ может довольно продолжительное время (до 10 суток) жить только во влажной среде. При снижении влажности ниже 30% он погибает через 15-20 часов. Не может жить паразит как при низкой, так и при очень высокой (выше 65°С) температуре, а в кипятке погибает сразу. Таким образом, живучесть возбудителя вне человека достаточно низкая, что и приводит к тому, что заражение им через бытовые предметы или пищу маловероятно.

Основной путь заражения — контактный, причем при достаточно длительном контакте непосредственно с пораженным участком тела. Один из распространенных вариантов — половой контакт. Заразиться может ребенок, если будет спать рядом с инфицированными родителями. Достаточно часто возбудитель болезни передается при рукопожатии, среди детей при их совместных играх и т.д. Риск заражения значительно возрастает ночью, когда повышается активность клещевой самки.

Для того чтобы чесоточный клещ освоился в новом организме, необходимы провоцирующие причины. Клещу, попавшему на поверхность кожи человека, для внедрения внутрь нужно порядка 25-35 минут. Естественно предположить, что умывание в этот период позволяет избавиться от клещей. Провоцирующими факторами болезни становятся явная антисанитария, пренебрежение элементарными правилами личной гигиены. Заражение ускорить может сахарный диабет. Таким образом, самая надежная профилактика — прием душа после возможного контакта с инфицированным человеком.

https://youtube.com/watch?v=tMaOOZ69JLU

Чесоточный зудень меры борьбы и профилактика

Если обнаружен чесоточный клещ у человека, лечение требуется обязательно, болезнь самостоятельно не проходит. Для устранения заболевания нужно уничтожить самого клеща и его яйца. С этим справляются лекарственные средства для нанесения на кожу и дезинфицирующие препараты, позволяющие ликвидировать паразитов с одежды и других вещей. Использование народных средств в этом случае не рекомендовано из-за их малой эффективности, что ведет новым вспышкам болезни.

Как избавиться от чесоточного клеща?

Препараты для ликвидации заболевания выпускаются в виде спреев или кремов. Чесоточный клещ устраняется при нанесении следующих средств на чистую пораженную кожу и участки, расположенные рядом.

1. Серная мазь от чесоточного клеща – проверенный способ избавления от заболевания. Для взрослых используется концентрация 33%, для детей – 15-20%. Втирать мазь нужно неделю один раз в день.
2. Спрегаль – аэрозоль, который удобен при обширных поражениях. Рекомендовано распыление вечером после душа, следующее купание допускается только через 12 часов. Полное избавление происходит после первого нанесения, но симптомы могут оставаться еще 10 дней, потому что зуд вызывают отходы жизнедеятельности паразитов.
3. Кротамитон – выпускается в виде мази или лосьона. Используется раз в сутки до полного устранения болезни.
4. Бензилбензоат – мазь с 20% концентрацией действующего вещества для взрослых и 10% – для детей. Быстро впитывается, не пачкает одежду. Перед нанесением рекомендуется вымыться теплой водой для раскрытия пор и устранения паразитов. Наносится средство на все тело, кроме головы. Смывать можно через 12 часов. Средство не уничтожает яйца клещей, поэтому повторно ее втирают на 4 день.
5. Перметрин – крем, помогающий избавиться от паразитов после 2-3 нанесений.

Профилактика чесотки

Недостаточно устранить с тела чесоточный клещ, лечение подразумевает предотвращение повторного заражения:

В комнате с больным нужно каждый день проводить влажную уборку с 1-2% раствором соды или дезинфицирующими средствами

Особенное внимание нужно обращать на предметы, куда мог перебраться чесоточный зудень из-за частого соприкосновения – дверные ручки, стол, пульт от телевизора.
Вся одежда больного должна быть выстирана в горячей воде или подвергнута кипячению. Если заболел ребенок, нужно не забыть про дезинфекцию игрушек

Вещи, которые не подлежат стирке, необходимо прогладить горячим утюгом или оставить на открытом воздухе на 5-7 дней.
Для предупреждения заражения необходимо не забывать о личной гигиене и избегать контакта с потенциальными переносчиками заболевания.

Как обнаружить недуг

Проблема диагностирования чесотки осложняется низкой информативностью анализа крови. По нему можно определить лишь наличие определенной сенсибилизации, но без причин, ее вызвавших. Выявить клещевое поражение можно, только обнаружив самого паразита или его личинок. Для дифференцирования патологии проводятся следующие исследования:

• микроскопия тонкого среза рогового слоя кожи при обнаружении клещевых ходов;
• микроскопия соскобов кожи при послойном отборе образцов в зоне окончания клещевого хода;
• аспирация и микроскопия после щелочной обработки кожного покрова.

При микроскопии болезни используется специальный прибор — видеодерматоскоп с 600-кратным увеличением.

Механизм заражения чесоткой

Заражение чесоткой возможно в общественных местах через дверные ручки, перила лестниц, телефонные трубки. В итоге создается эпидемический очаг и больной чесоткой заражает свое окружение бытового и профессионального характера. Заражение чесоткой может происходить при половых контактах, чаще происходит заражение мужчины от инфицированной женщины. Чесоточный клещ кратковременно может находиться на животных, поэтому заражение чесоткой от животных не исключено, хотя встречается крайне редко. Возбудитель чесотки наиболее активен с сентября по декабрь, именно в это время диагностируют наибольшее количество вспышек чесотки. Активность в ночное время обуславливает высокий риск заражения внутри семьи, когда используется одна постель. Первично поражаются межпальцевые складки, зоны запястий и уже при развитии чесотки поражаются остальные участки тела, кроме волосистой части головы и области подмышек.

Лечение чесотки

При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

Бензилбензоат, выпускаемый в виде эмульсий, является самым распространенным антискабиозным препаратом, так как он обладает малой токсичностью и высокой эффективностью. Перед применением необходимо вымыть все тело, потом обработать верхние конечности, нижние конечности и туловище за исключением волосистой части головы. Время втирания должно составлять не менее двух минут на каждую область. Производится смена нательного и постельного белья с двойным проглаживанием после стирки. Через два дня по той же схеме проводится повторный курс. Этим достигается воздействие на особи, которые находились в фазе личинок. При полном купировании эпидемического очага и отсутствии реинфицирования двойного курса Бензилбензоатом достаточно чтобы вылечить чесотку. После окончания лечения мебель, одежду необходимо обработать раствором антисептика или же УФ-облучением.

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц, Существуют аэрозольные препараты, которыми можно лечить и детей. Их распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Линдан – препарат в виде крема, не имеющий цвета и запаха, при лечении чесотки его втирают ежедневно или два раза в день в кожу. Перед терапией и перед каждой обработкой линданом необходимо принимать душ. Такой метод лечения подходит тем, кто привык ежедневно принимать душ или ванну. Так же линдан выпускают в виде порошка для втирания в кожу и в виде шампуней. Однако детям и женщинам во время беременности и лактации лучше использовать специальный гель.

Лечение корковой формы чесотки имеет несколько особенностей. Перед антискабиозной терапией необходимо размягчение корок и их удаление. Обычно применяют мыльно-содовые ванны и кератолитические мази. После полного отторжения корок лечение проводят по обычной схеме, курсы повторяют до полного излечения. Кроме этого проводят коррекцию основного заболевания, которое стало причиной ослабления реактивности организма.

Профилактика чесотки заключается в своевременной ликвидации эпидочагов, назначении превентивной терапии. Регулярный осмотр детей в дошкольных и учебных учреждениях и соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

Клинические проявления чесотки

Инкубационный период чесотки от трех дней до двух недель, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования. После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают. Отмечается нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. На коже видны чесоточные ходы в виде линейных воспаленных участков, воспалительная реакция при чесотке объясняется еще и присутствием в слюне паразита химически активных веществ, поэтому в зоне поражения может наблюдаться аллергическая инфильтрация. Из-за сильного зуда, кожа мацерируется, на теле наблюдаются расчесы, иногда покрытые кровянистыми корочками. Клинические проявления чесотки зависят от активности жизнедеятельности клеща, от того, насколько соблюдается личная гигиена и от степени аллергизации организма к возбудителю.

Типичная форма чесотки

При типичной форме чесотки высыпания локализуются на животе в околопупочной зоне, на передневнутренней поверхности бедер, на ягодицах, молочных железах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на межпальцевых кожных складках, у мужчин чесотка может локализоваться на коже мошонки и полового члена. Чесоточные ходы выглядят как белесая или сероватая прямая или изогнутая линия от 5 до 7 мм, слегка возвышающаяся над кожей. На лице, на коже ладоней и стоп могут появляться лишь единичные высыпания. Чесоточный ход хорошо виден под лупой, окончания хода при чесотке заканчиваются небольшой папулой или везикулой. Папуловезикулярные элементы частично покрыты точечными кровянистыми корочками и достигают в размерах до 0,5мм.

Помимо чесоточных ходов, которые имеют парные папуловезикулы, на коже больного чесоткой имеются точечные и линейные расчесы из-за сильного зуда. В зависимости от степени тяжести чесотки могут быть очаги пиококковой инфекции, которые чаще обнаруживаются в разгибательных зонах. На локтях имеются гнойные или кровянисто-гнойные корочки – симптом Арди.

Чесотка чистоплотных

Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей

Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд

Возможно появление геморрагических корочек.

Узловая чесотка

Узловая чесотка возникает в результате гиперергической реакции замедленного типа, которая развивается как ответ на продукты жизнедеятельности клеща. Узловая форма чесотки обычно является следствием нелеченой или неправильно леченой чесотки. Длительное течение болезни, реинвазии чесоточным клещом способствуют появлению зудящих красновато-коричневых узелков. Сыпь носит лентикулярный характер, узелки возникают под чесоточными ходами и расположены в типичных для высыпаний местах. Эта форма чесотки резистентна к различной противоскабиозной терапии, так как из-за плотных корочек лекарственные вещества практически не действуют на клеща.

Корковая чесотка

Корковая (норвежская) форма чесотки диагностируется в редких случаях у пациентов, которые имеют резко ослабленную иммунореактивность. Корковая чесотка является самой высокозаразной формой, так как в корках отмечается самая высокая концентрация клещей. Иммунодефицитные состояния, общие заболевания, при которых отмечается снижение иммунитета и истощение, длительная терапия кортикостероидами, цитостатиками и алкоголизм способствуют развитию корковой чесотки.

Клинически корковая чесотка характеризуется наличием серовато-грязных корок, имеющих тенденцию к наслоению друг на друга. Корки обычно разного размера и толщины, плотно спаяны между собой и подлежащими тканями, очень болезненны при удалении. После удаления корок обнажаются эрозии желтого цвета.

Поражаются разгибательные поверхности, тыльная часть кистей, локти, колени, межпальцевые промежутки, ягодицы, живот, ушные раковины, реже лицо и волосистая часть головы. На ладонях и подошвах развивается толстый гиперкератоз, который ограничивает свободу движений. Если поражаются ногтевые пластины, то они деформируются, крошатся, становятся утолщенными и изменяют цвет.