Совет 1 Чем обрабатывать швы после операции Совет 2 Как перевязывать раныСовет 3 Как обработать послеоперационные швыСовет 4 Как снять повязку с раныСовет 5 Чем обрабатывать шов на ране
Правильный уход за шрамом
Как правильно ухаживать за шрамом? Главное – при возникновении любых проблем с раной вовремя обратиться к врачу.
Если рана снова откроется, вам потребуется опять наложить швы на нее. К сожалению, одними только бинтами и ожиданием заживления в этом случае не получится обойтись.
Итак, дважды в сутки обрабатывайте шов. Как обрабатывать его? Если под рукой есть перекись водорода, то это отлично.
Для начала смочите шов перекисью водорода, подождав, пока она закончит «шипеть». После этого промочите стерильный бинт в перекиси. При помощи ватной палочки нанесите прямо на шов зеленку.
Сильных болевых ощущений почувствовать не получится, может лишь возникнуть легкое жжение, которое в скором времени пройдет. Если шов воспалился в некоторых местах, слегка прижгите его 40% медицинским спиртом.
Весь шов протирать нельзя, поскольку кожа станет сильно сохнуть, а это замедлит процесс восстановления тканей. Если остановить воспалительный процесс вам не под силу, обязательно посетите хирурга, проконсультировавшись с ним по этому вопросу.
Запрещено обрабатывать шов йодом! Замените зеленку фукорцином, однако его недостаток в том, что его после заживания раны будет очень сложно отмыть.
Рассмотрим другие полезные рекомендации:
- Защитите от возможных травм рану. Кожа упрочняется постепенно и очень медленно, а после снятия швов прочность кожи на месте шва в лучшем случае составляет 10% от нормы. Поэтому постарайтесь следить за тем, чтобы случайно не травмировать ту область.
- Защитите рану от ультрафиолета. УФ-излучение вредно даже для полностью здоровой кожи, а молодая тоненькая кожица, которой едва заросла рана, особенно подвержена его негативному воздействию. Если вы знаете, что рана попадет под свет ламп солярия или солнечные лучи, обязательно используйте солнцезащитный крем.
- Применяйте средства на основе витамина E. Эти препараты помогут ускорить процесс восстановления, однако их разрешается применять только лишь после полного закрытия раны.
Напоминания
Снимать швы после обширного хирургического вмешательства самостоятельно не рекомендуется. Все вышеприведенные инструкции предназначены лишь для помощи в снятии небольших швов.
Если вам не сказал хирург ничего иного, постарайтесь не мочить не мыть мылом порезы от швов.
Итак, если обладать вышеприведенными знаниями и сделать все аккуратно, то можно не волноваться о возможном инфицировании и повреждении ткани, а рубец больше не будет беспокоить своей болезненностью.
Однако стоит признать, что обращение к врачу – это более безопасный метод избавления от швов.
Эти материалы будут вам интересны:
-
Как снизить почечное давление народными средствами?
-
Что делать при растяжении кисти руки?
-
Что делать, если сорвал спину?
-
Как лечить пневмофиброз легких народными средствами?
-
Лечение эндометриоза жанином
Как снять кожные узловые швы самостоятельно
Как самостоятельно снять узловые швы с кожи:Внимание!1. Время удаления швов очень важный момент хирургического лечения.2
Никогда не принимайте решение о снятии швов самостоятельно. Если снять швы рано, то возможно расхождение раны.3. Момент удаления швов определяет лечащий врач или хирург, проводивший операцию.4. Сроки удаления операционных швов сильно разнятся в зависимости от проведенной операции, темпов заживления, наличия воспаления или аллергической реакции на шовный материал и т.п.Обвивные и особенно внутрикожные швы самому лучше не снимать!Если ваш доктор все таки разрешил снять узловые (состоящие из отдельных узелков) швы, то это можно сделать самостоятельно, если у вас нет проблем с мелкой моторикой. Ничего сложного в удалении таких швов нет.Что вам потребуется:1. пинцет2. маникюрные ножницы3. стерильные марлевые салфетки4. водный раствор хлоргексидина5. (мазь левомеколь, если есть воспаление/нагноение в области швов)Подготовка:1. Тщательно промойте пинцет и маникюрные ножницы под водопроводной водой с мылом. Вытрите насухо стерильной марлевой салфеткой.2. Обработайте (протрите) ножницы и пинцет салфеткой, смоченной раствором хлоргексидина.3
Тщательно обработайте швы раствором хлоргексидина.Важно! Концы подготовленных инструментов можно класть только на стерильную марлевую салфетку. Тогда инструмент будет оставаться практически стерильным.Процесс снятия швов:1
Потяните пинцетом за один из концов шва (можно за два) — узел несколько приподнимется над кожей.2. Срежьте только ОДНУ из двух ниток ПОД узлом — вся конструкция будет удалена.— Если вы нечаянно срезали сразу 2 нитки, то часть шва останется под кожей. В этом случае нужно попытаться удалить нитку, схватив ее в глубине ранки пинцетом.— Если не удается удалить остатки нити, свяжитесь со своим доктором.Снятые швы удобно складывать на заранее подготовленную стерильную марлевую салфетку.После снятия швов:Тщательно протрите зону послеоперационного рубца салфеткой, смоченной в водном хлоргексидине.Если вы наблюдаете кровотечение из точек, где были удалены швы — наложите легкую (не давящую) повязку. Небольшое кровотечение не является проблемой.Если ничего не кровоточит, то повязка после обработки хлоргексидином не нужна.Если швы снимались по причине воспалительной реакции — нанесите на зону послеоперационного рубца мазь левомеколь. Сверху можно наложить легкую (не давящую) повязку, чтобы левомеколь не испачкал белье.Обработайте салфеткой с хлоргексидином концы ножниц и пинцета.
Таблица. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ШОВНОГО МАТЕРИАЛА
Сохранение прочности |
Скорость рассасывания |
||
РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ |
|||
Кетгут (обычный) |
Тонкие кишки здоровых млекопитающих, обработанные и очищенные специальным способом |
Поддерживает рану в течение 7-10 дней. Через 7-14 дней потеря прочности на разрыв составляет до 50%. |
Рассасывается в результате протеолитической активности за 30-50-70 дней. |
Кетгут хромированный |
Тонкие кишки здоровых млекопитающих, очищенные и обработанные специальным способом солями хрома. |
Поддерживает рану в течение 21-28 дней |
Удаляется из организма энзиматическим действием в течение 90 дней. |
Викрил (с покрытием) |
Сополимер лактида и гликолида с покрытием из поли- глактина 370 в равных количествах. |
Приблизительно 60% прочности сохраняется через 2 недели, а 30% — через 3 недели. |
Частично рассасывается приблизительно до 40 дня, полностью — через 60-90 дней. Абсорбция идёт посредством гидролиза. |
Полидиоксанон (ПДС и ПДС-И) |
Полимер полиэфира (р- диоксанона) |
Приблизительно 70% прочности сохраняется через 2 недели, 50% — через 4 недели, 25% — через 6 недель |
Рассасывание происходит посредством гидролиза. Абсорбция минимальна приблизительно до 90-го дня, полная абсорбция завершается к 210 дню. |
Твёрдая мозговая оболочка спинного мозга |
Поддерживает рану в течение 7 дней. |
Подвергается выраженной биодеструкции на 14 сутки. Полное рассасывание нити наступает на 30-45 сутки. |
|
Синтетическая нить. |
Поддерживает рану в течение 3-4 недель |
Начало рассасывания после 30-х суток, а полное через 3 месяца. |
|
НЕРАССАСЫВАЮЩИЕСЯ |
|||
Натуральные протеиновые волокна шёлка-сырца, пряденые тутовым шелкопрядом. |
Вся прочность на разрыв теряется в течение 1 года. |
Материал не может быть обнаружен в организме через 2 года. |
|
Хирургический лён |
Натуральные льняные волокна. |
50% прочности теряет через 6 месяцев после имплантации. Через 2 года сохраняет 30-40% прочности. |
Остаётся инкапсулированным в тканях организма. |
На основе полиэтилентереф- талатовых волокон. |
|||
Лавсан с фторкаучуковым покрытием. |
Высокая прочность, сохраняющаяся в тканях неопределённо долгое время. |
Не рассасывается, инкапсулируется. |
|
Полиамидная нить. |
Обладает высокой прочностью. Потеря прочности на разрыв составляет 1520% в год. |
Выводится из организма в течение 3 лет. |
|
Этилон, нейлон, нуро- лон. дермалон |
Полиамидная нить (полимер полиамида). |
Высокая прочность, потеря прочности на разрыв составляет 15-20% в год. |
Выводится из организма по 15-20% в год. |
Мерсилен |
Полиэстер. |
Не рассасывается, остаётся инкапсулированным в тканях организма |
|
Этибонд (полиэфир) |
Полиэстер с покрытием из по- либутилата. |
Не определено (высокая прочность). |
|
Пролен (полипропилен) |
Полимер пропилена. |
Не определено (высокая прочность). |
Не рассасывается, остаётся инкапсулированным в тканях организма. |
На основе высокочистого сополимера тетрафторэтилена. |
Высокая прочность. |
Не рассасывается, остаётся инкапсулированным в тканях организма. |
Как правильно снять швы в домашних условиях
Хирургическое вмешательство любой сложности – это своего рода стресс для организма.
Даже если проведение операции — вопрос жизни или смерти, главной задачей врача является не только квалифицировано её выполнить, но и подготовить пациента к дальнейшему восстановлению.
Самый распространенный способ соединения разных биологических тканей, например, края хирургических разрезов, рваных ран или же стенки внутренних органов, для уменьшения кровотечения — это наложение хирургом швов.
Желательно, чтобы швы снимал тот же специалист, который их наложил, однако бывают ситуации, когда это невозможно.
Должно пройти определенное время, чтобы рана зажила. Если эти сроки прошли, а рана выглядит полностью затянувшейся, тогда можно попробовать снять швы самостоятельно
Но при этом важно придерживаться определенных правил безопасности
Поэтому давайте узнаем, как человеку снять швы в домашних условиях? Для начала рассмотрим, какими бывают швы.
Чтобы наложить швы, применяют разный медицинский шовный материал: рассасывающиеся или нерассасывающиеся нити биологического или синтетического происхождения, а также металлическую проволоку.
Разделяют швы в зависимости от времени их наложения: первичный, отсроченный первичный, провизорный, ранний вторичный и поздний вторичный шов, а также погруженные и съемные швы.
Съемный шов – это вид хирургического шва, когда шовный материал извлекают из тканей после заживания раны, а при накладывании погруженного шва шовный материал, оставаясь в тканях, через определенное время рассасывается.
Первичным швом зашивают операционные раны после окончания хирургического вмешательства или на травматический порез или рваную рану сразу после хирургической обработки.
Отсроченный первичный шов накладывают минимально на 24 часа и максимально до 7 суток, должна развиться грануляция в случайной ране, а после на рану накладывают ранний вторичный шов.
Провизорный шов представляет из себя одну из разновидностей отсроченного первичного шва, в этом случае нити накладывают во время операции, а завязывают через 2-3 дня после оперативного вмешательства.
А поздний вторичный шов накладывают в сроки от 15 до 30 дней и более при появлении в ране рубцовой ткани.
Почему важно снять швы вовремя?
Важно понимать, что швы нужно как правильно наложить, так и вовремя снять. Что будет, если не снять швы? Если этого вовремя не сделать, тогда может начаться опасное воспаление, так как организм будет стараться самостоятельно избавится от инородного материала
Что будет, если не снять швы? Если этого вовремя не сделать, тогда может начаться опасное воспаление, так как организм будет стараться самостоятельно избавится от инородного материала.
Возникает закономерный вопрос: можно ли снять швы самому? В домашних условиях пытаться снять швы любого вида не рекомендуется. При самостоятельных действиях очень высока вероятность занести инфекцию, а это чревато серьезными последствиями.
Что влияет на сроки снятия швов?
На сроки снятия швов влияют следующие факторы:
- наличие осложнений операционной раны;
- регенеративные особенности организма;
- общее состояние больного;
- возраст пациента;
- в какой области организма проведена операция;
- сложность оперативного вмешательства;
- особенности заболевания.
Через какое время после проведения операции нужно снимать швы? Если сказать просто – это очень индивидуально, поэтому сроки может определить только ваш лечащий врач.
Однако существуют средние сроки, на которые ориентируются специалисты. Они зависят от вида хирургического вмешательства (какую именно операцию провели) и состояния больного (ослабленный, к примеру, раковыми болезнями, организм больного будет хуже реабилитироваться, поэтому это может потребовать дополнительного времени для заживления тканей).
Обычно швы после операций врачи удаляют:
- после проведения операции на голове — спустя 6 дней;
- при небольшом вскрытии брюшной стенки (аппендэктомия или грыжесечение) — спустя 7 суток;
- при операциях, требующих большого вскрытия брюшной стенки (чревосечение или лапаротомия) — швы снимают на 9-12 сутки;
- после хирургических вмешательств на грудной клетке снимают швы на 10-14 день;
- после проведения ампутаций швы нужно удалить в среднем спустя 12 суток;
- при хирургических вмешательствах у ослабленных болезнями и инфекциями пациентов, у пожилых, онкологических больных (в следствии снижения возможности организма к регенерации) – процедуру проводят не раньше, через спустя 2 недели.
Заживление и снятие швов, на какой день
Сделать точный прогноз и четко сформулировать время заживления послеоперационных швов практически невозможно. То, через сколько дней можно снимать швы зависит от многих факторов.
На разных частях тела регенерация мягких тканей происходит с разной скоростью.
- При кесаревом сечении швы можно снимать на 10 сутки.
- При ампутации – на 12 день.
- При операциях на животе и органах брюшной полости – на 7-8 день.
- При операциях на органах грудной клетки – через 14-16 дней.
- При операциях на лице – через 7 дней.
Если место разреза чешется, то это говорит о нормальном заживлении путем первичного натяжения раны.
В норме, после срастания краев раны нитки легко снять, но, если игнорировать сроки снятия, начнется воспаление и покраснение рубца.
Часто при попытках снять самостоятельно швы часть нити остается в ране. При осмотре легко увидеть место, где торчит нитка, уходящая в мягкие ткани.
Последствия такого самолечения – свищ на шве, через который происходит инфицирование. Патогенные организмы свободно попадают в полость тела, заметно значительное утолщение рубца, а из раны появляется неприятный запах.
Альтернативные способы
Современная хирургия постоянно прогрессирует, но с появлением новых технологий ручные швы пользуются все той же популярностью. Одна из новых технологий – наложение титановых скрепок (кожных степлеров). Накладывается и снимается такой степлер специальным приспособлением – эндоскопическим сшивающим аппаратом.
Несмотря на упрощение процесса заживления раны, у такого способа есть 2 главных недостатка:
- Высокая цена на аппаратуру и само проведение.
- Отсутствие участия самого хирурга. Ручные швы, и прямое участие пальцев опытного хирурга более надежно и безопасно. Грамотный специалист, чувствует рану, подбирает толщину шва и пропорции узлов.
Виды швов
Чтобы наложить швы, применяют разный медицинский шовный материал: рассасывающиеся или нерассасывающиеся нити биологического или синтетического происхождения, а также металлическую проволоку.
Разделяют швы в зависимости от времени их наложения: первичный, отсроченный первичный, провизорный, ранний вторичный и поздний вторичный шов, а также погруженные и съемные швы.
Съемный шов – это вид хирургического шва, когда шовный материал извлекают из тканей после заживания раны, а при накладывании погруженного шва шовный материал, оставаясь в тканях, через определенное время рассасывается.
Первичным швом зашивают операционные раны после окончания хирургического вмешательства или на травматический порез или рваную рану сразу после хирургической обработки.
Отсроченный первичный шов накладывают минимально на 24 часа и максимально до 7 суток, должна развиться грануляция в случайной ране, а после на рану накладывают ранний вторичный шов.
Провизорный шов представляет из себя одну из разновидностей отсроченного первичного шва, в этом случае нити накладывают во время операции, а завязывают через 2-3 дня после оперативного вмешательства.
А поздний вторичный шов накладывают в сроки от 15 до 30 дней и более при появлении в ране рубцовой ткани.
Почему важно снять швы вовремя?
Важно понимать, что швы нужно как правильно наложить, так и вовремя снять. Возникает закономерный вопрос: можно ли снять швы самому? В домашних условиях пытаться снять швы любого вида не рекомендуется
При самостоятельных действиях очень высока вероятность занести инфекцию, а это чревато серьезными последствиями
Возникает закономерный вопрос: можно ли снять швы самому? В домашних условиях пытаться снять швы любого вида не рекомендуется. При самостоятельных действиях очень высока вероятность занести инфекцию, а это чревато серьезными последствиями.
Что влияет на сроки снятия швов?
На сроки снятия швов влияют следующие факторы:
- наличие осложнений операционной раны;
- регенеративные особенности организма;
- общее состояние больного;
- возраст пациента;
- в какой области организма проведена операция;
- сложность оперативного вмешательства;
- особенности заболевания.
Через какое время после проведения операции нужно снимать швы? Если сказать просто – это очень индивидуально, поэтому сроки может определить только ваш лечащий врач.
Однако существуют средние сроки, на которые ориентируются специалисты. Они зависят от вида хирургического вмешательства (какую именно операцию провели) и состояния больного (ослабленный, к примеру, раковыми болезнями, организм больного будет хуже реабилитироваться, поэтому это может потребовать дополнительного времени для заживления тканей).
Обычно швы после операций врачи удаляют:
- после проведения операции на голове — спустя 6 дней;
- при небольшом вскрытии брюшной стенки (аппендэктомия или грыжесечение) — спустя 7 суток;
- при операциях, требующих большого вскрытия брюшной стенки (чревосечение или лапаротомия) — швы снимают на 9-12 сутки;
- после хирургических вмешательств на грудной клетке снимают швы на 10-14 день;
- после проведения ампутаций швы нужно удалить в среднем спустя 12 суток;
- при хирургических вмешательствах у ослабленных болезнями и инфекциями пациентов, у пожилых, онкологических больных (в следствии снижения возможности организма к регенерации) – процедуру проводят не раньше, через спустя 2 недели.
Как происходит удаление швов
Соединения, которые были сделаны на кожном покрове и слизистых оболочках, легко поддаются снятию. Поэтому удалить их может опытная медицинская сестра. В других ситуациях работу совершает хирург. С процедурой снятия швов способны справиться все медицинские специалисты.
Удаление швов происходит небольшими хирургическими ножницами и пинцетом. Медсестра пинцетом захватывает один конец узла, сделанный врачом при зашивании раны, и тянет его в другую сторону, обратную зашиванию. Когда происходит заживление тканей, образуется белый отрезок. В области него нить пересекают ножницами. По окончанию процедуры нити утилизируют. Для предотвращения появления инфекций и ускорения процесса восстановления покрова, на место послеоперационного рубца наносят слабый раствор йодоната.
Процесс удаления нитей несложный и безболезненный. Проводится исключительно специалистом и обычно занимает всего несколько минут. При этом врач применяет местное обезболивание и обязательно проверяет состояние поврежденной удалением зубов области.
Сразу после устранения швов, а также на следующие сутки, не рекомендуется применять зубные щетки, чтобы избежать механического воздействия. Не разрешаются даже привычные зубные пасты, так как они могут вызывать дополнительное раздражение больного места
Альтернативным вариантом является легкий солевой раствор, которым нужно с осторожностью полоскать полость рта после приема пищи и перед сном
Очень важно соблюдать все правила
личной гигиены, чтобы избежать все нежелательные последствия и осложнения различного характера
Сроки снятия швов
Удаление швов после операции происходит индивидуально. Сроки определяются только стоматологом. Средние сроки, на которые ориентируются специалисты, зависят от типа проведенной операции и общего состояния здоровья пациента.
Так же срок снятия зависит от:
- восстановительных особенностей организма;
- состояния больного;
- возраста пациента;
- анатомической области и клеточного питания;
- характера вмешательства;
- особенностей болезни.
Как правило, подобное закрепление тканей человека имеет свой срок снятия. Он может варьироваться в зависимости от части тела, на которой наложен шов. Как правило, выделяются три срока:
· В среднем – 7-9 суток.
· Голова/шея – 6-7 дней.
· Голени, стопы и операции на грудной клетке – 10-14 дней.
Нужно помнить, что многое зависит от характера раны и возраста, иммунитета и регенеративных способностей пострадавшего. Так, пожилые люди должны носить любой шов не менее двух недель. То же касается и тяжелобольных людей, чей организм ослаб. В любом случае желательно перед снятием проконсультироваться с врачом.
И главное – швы можно снимать только тогда, когда края раны уже срослись. Иначе есть риск, что она вновь разойдётся. И то при условии, что рана не воспалилась – в таком случае нужно бежать к врачу.
Кстати – не стоит самостоятельно трогать швы от серьезных полостных операций – это очень опасно. В домашних условиях можно снимать только шовчики от небольших ран.
Типы швов и их свойства
Различают их по срокам наложения. Первичный шов накладывается непосредственно после операции. Отсроченный может применяться как через несколько часов, так и через неделю после производства разреза. Провизорный — тип отсроченного, который необходимо накладывать не позднее, чем через 3 суток. Ранний вторичный шов используется при необходимости сшивания разреза через 14 дней после операции или через неделю после наложения первичного. Поздний вторичный применяется на стадии формирования рубца.
Несъемное погружение — метод наложения шовного материала, при котором происходит полное его рассасывание. Материал, применяемая в таких случаях называется кетгутом, производится он из овечьих кишок. Он не прочен, однако редко отторгается организмом. Более надежными считаются съемные лигатуры.
Время их удаления зависит от материала, из которого были изготовлены нити. Обычно швы удаляют после начала рубцевания тканей. Для наложения съемных лигатур могут использоваться шелковая, льняная, нейлоновая или капроновая нитка, металлические скобы и проволока.
Характер течения послеоперационного периода определяется правильностью сшивания разреза. От этого зависит кровоснабжение тканей и отсутствие послеоперационных осложнений. Швы рекомендуется снимать не ранее, чем через 10 суток после их наложения. На процесс заживления может влиять большое количество факторов, способствующих увеличению или уменьшению этого срока.
Перевязка сосуда на протяжении
Перевязку сосуда
на протяжении выполняют:
1) когда невозможно
выполнить гемостаз в ране или для этого
существуют протипоказания:
— при сильном
размозжении тканей;
— при большой
глубине раны и множестве небольших
поврежденных сосудов;
—
при повреждении артерии разветвляющейся
в трудно доступных местах (например,
aa.transversa
colli
и transversa
scapulae
при ранениях лопатки);
— когда в результате
нагноительного процесса произошло
разрыхление стенки сосуда и наложенная
в ране лигатура может соскользнуть;
— при сильно
размозженной и инфицированной ране,
когда выделение концов артерии
противопоказано.
2)
как один из способов лечения травматических,
ложных аневризм, развивающихся из
околососудистых пульсирующих гематом
после ранения сосуда.
3)
как предварительная мера, применяемая
перед некоторыми операциями: ампутация
конечности (при ампутации по поводу
анаэробной газовой инфекции, когда
наложение жгута противопоказано),
резекция нижней челюсти (перевязка
наружной сонной артерии), резекция языка
при раке (перевязка язычной артерии).
Для проведения
такой операции необходимо знать
проекционные линии различных сосудистых
стволов
Разрезы
производят непосредственно по линиям
проекции, либо на некотором расстоянии
от них через влагалища соседних мышц.
После рассечения кожи, подкожной
клетчатки и поверхностной фасции
следует рассечение собственной фасции
данной области. Затем необходимо
желобоватым зондом тупо отодвинуть,
работая вдоль хода волокон, тот край
мышцы, за которым лежит отыскиваемая
артерия. Оттянув мышцу тупым крючком
Фарабефа, хирург рассекает заднюю
стенку мышечного влагалища, за которой
находится сосудисто-нервный пучок в
своем особом влагалище. Изолирование
артерии производят тупым путем. Держа
в правой руке желобоватый зонд, а в левой
пинцет, оперирующий захватывает пинцетом
около-сосудистую фасцию (но не артерию!)
с одной стороны и, осторожно
поглаживая концом зонда вдоль
сосуда, изолирует его.
Таким же приемом
производится обнажение артерии и с
другой стороны, на протяжении 1—1,5
см. Изолировать сосуд на большем
протяжении не следует, чтобы не нарушить
кровоснабжения стенки сосуда. Шелковую
лигатуру подводят под артерию на
лигатурной (аневризматической) игле
Дешана или Купера. При перевязке крупных
артерий иглу подводят с той стороны,
с которой находится сопутствующая вена,
иначе она может быть повреждена концом
иглы. Лигатуру на крупных артериях
крепко затягивают двойным хирургическим
или морским узлом.
При перевязке
крупных артериальных стволов на
центральный конец накладывают две
лигатуры, причем нижняя затягивается
сильно, а верхняя (на 0,5 см выше нижней)
не особенно туго.
Каждый
ствол должен быть перевязан отдельно
от соседнего, причем следует стремиться
к тому, чтобы он был изолирован от
окружающей клетчатки.
На какой день снимают швы после операции
Если хирургическое вмешательство осуществлялось на голове, в области лица и шеи, снятие швов может произойти через 5-6 дней. В местах, отличающихся слабым кровообращением, их оставляют до 12 суток. При присоединении инфекции пораженные участки раны освобождают от лигатур на следующий день, процесс заживления будет происходить открыто. Оставшиеся нити удаляют примерно через неделю. На процесс рубцевания могут влиять индивидуальные особенности организма. У каждого человека разрезы на коже заживают разный период времени. Особенно медленно и долго этот процесс протекает в пожилом возрасте. У людей старше 50 лет послеоперационный шов будет сниматься не менее, чем через 14 дней. То же касается и пациентов, имеющих ослабленный иммунитет и хронические заболевания. В таком случае ресурсов организма не хватает для быстрого заживления раны.
На длительность ношения лигатур влияет и сложность хирургического вмешательства. Разрезы после полостных операций у пациентов, имеющих нормальную толщину жировой клетчатки, срастаются быстро. Как снимают швы? Перед удалением нитей рубец обрабатывают. После этого хирург подтягивает узелок вверх и перерезает его у основания. Послеоперационные швы большой длины освобождают от лигатур в 2-4 этапа, делая перерывы в несколько дней. Процедура завершается обработкой рубца антисептическим раствором и наложением стерильной повязки.Сроки снятия швов с раны зависят и от типа хирургического вмешательства. После кесарева сечения нити удаляют через 10 дней, после ампутации конечности — через 12, после операции на органах брюшной полости — через 7. После удаления склеры глаза шовный материал снимают на 7 сутки, при операциях на органах грудной клетки — на 14. При удалении грыжи и аппендикса процедуру выполняют через неделю. После сложного хирургического вмешательства от нитей избавляют только через 12 дней. Врач должен уметь определять оптимальное время ношения лигатур. Если края раны срослись, их можно удалять, но делать это нужно вовремя.
Если этот момент будет упущен, риск развития осложнений начинает увеличиваться с каждым днем. Снятие швов станет проблематичным, они прочно врастут в ткани. От них останутся ярко выраженные следы. На время заживления влияют и анатомические особенности организма. Швы на поверхности кожи и слизистых оболочек удаляются достаточно просто. Эту работу может выполнить опытная медсестра. При появлении осложнений процедуру должен проводить только хирург. После родов сшитые раны заживают через 2-3 недели. Период реабилитации в таком случае будет длиться больше месяца. Рубцы должны тщательно обрабатываться, риск инфицирования достаточно высок. Бактерии могут проникнуть во внутренние половые органы, что приведет к их инфицированию.
После кесарева сечения нити на животе удаляют через 7 дней. Рану обрабатывают антисептическими растворами и покрывают стерильной повязкой. Разрез освобождают от лигатур в один этап, при применении рассасывающихся материалов этот момент пропускают. Однако обработка антибактериальными средствами требуется и в таком случае.
Полное рассасывание шовного материала наблюдается через 60-90 дней. Ткани начинают рубцеваться через 7 дней после кесарева сечения, поэтому стандартные гигиенические процедуры можно начать выполнять уже в это время. Нельзя тереть место разреза мочалкой или использовать ароматизированные средства.
После наложения швов в полости рта нити удаляют через 7-10 суток. Стоматологи редко сшивают разрезы, предпочитая стабилизировать их края. Для удаления нитей используются специальные ножницы, рана после процедуры обрабатывается перекисью. В офтальмологии также применяются изогнутые острые инструменты, которые постоянно должны находиться в дезинфицирующем растворе. Перед выполнением процедуры в глаза закапывают капли, после операции должно пройти не менее 5 дней.
Средства лечения в домашних условиях
В послеоперационный период, когда состояние больного полностью стабилизировано и нет осложнений, дальнейший уход и лечение проводят в домашних условиях.
Если зашитое после операции место мокнет, то обработку лучше проводить два раза в день, отмечая состояние рубца.
Если же под швом нагноение, то под контролем хирурга показана блокада раны 0,25-0,5 % новокаиновым раствором с антибиотиками, а дополнительно назначают препараты, рассасывающие гной.
Если на какой-то из компонентов мази появилась аллергия, обработка проводится очищающими средствами для чувствительной кожи.
Народные средства, способствующие заживлению и разглаживанию рубцов можно применять после одобрения врача.
Простая мазь, чтобы быстрее зажили рубцы: 5 гр. крема с календулой, по 1 капле масла апельсина и розмарина.
Мазь мягко рассасывает рубец, а масла в составе отвечают за постепенное осветление места шрама. Через полгода место, где образовался старый рубец, почти сравняется с цветом кожи.
Как снять швы самостоятельно
Для этого понадобятся:
·Острые ножницы – хирургические или маникюрные.
·Марлевая салфетка, бинты, пластырь.
·Йод, медицинский спирт, мазь-антибиотик.
·Кипяток и посудина под него.
Для начала нужно простерилизовать инструменты – прокипятить и тщательно обработать спиртом. Можно для верности полчаса также выдержать их в спирте. Если мучает вопрос, больно ли снимать швы, то ответ – не очень. Как правило, человек испытывает легкий дискомфорт. Но это если швы не вросли. В таком случае поможет только врач.
Затем начинается непосредственно процесс снятия швов. Здесь важна аккуратность. Нужно сначала залить место расположения швов йодом, тщательно их обрабатывая со всех сторон. Затем очень аккуратно пинцетом надо приподнять нить над кожей так, чтобы из канала показался чистый кусочек нитки. Вот его и нужно перерезать
Очень важно не оставить на кончике, который ближе к коже, «грязную» нитку – это чревато инфекцией
После перерезания нити с одного края шва нужно взяться пинцетом за другой край и аккуратно вытянуть нитку. Нельзя ни в коем случае делать так, чтобы грязная нить проходила через ткани. Только чистая! После снятия всех швов необходимо вновь обработать рану и закрыть ее стерильной повязкой. Желательно обработать мазью с антибиотиком.
Однако важно не только правильно наложить шов на рану, но и грамотно, а главное, вовремя его снять, поскольку длительное пребывание шва на коже может вызывать гнойное воспаление. Ведь хирургическая нить, по сути, является инородным материалом
Сроки снятия операционных швов в большей степени зависят от регенеративных способностей человека и являются сугубо индивидуальными. При снятии швов важным аспектом является отсутствие или наличие осложнений. Все эти аспекты зависят от общего состояния человека, а именно его иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы.
Очень важным нюансом при снятии швов является характер хирургического вмешательства и особенности заболевания. Следует отметить, что снятие послеоперационных швов является прерогативой оперирующего хирурга и назначается строго индивидуально. Также необходимо упомянуть еще один нюанс: швы в различных участках тела снимаются по истечении разного промежутка времени, и это зависит от кровоснабжения того анатомического участка, где они находятся.
Согласно общепринятым нормам швы на голове после оперативного вмешательства снимаются на пятые сутки. В том же промежутке снимаются швы, наложенные на лицо.
После оперативного вмешательства при остром аппендиците или же грыжеиссечении, швы снимаются на седьмые сутки.
Швы, наложенные при объемных оперативных вмешательствах на органах в полости живота, при лапаротомии или кесаревом сечении, снимаются, в среднем, на десятый или двенадцатый день. Хирургические швы, наложенные после торакотомии (вскрытии грудной клетки), снимаются либо на десятый день, либо через две недели. Все это зависит от факторов, описанных выше.
Швы, которые накладывались после ампутации, снимаются на двенадцатые сутки.
Если швы накладывались у пациентов старческого возраста, онкологических больных, ослабленных патологией внутренних органов, а также пациентов страдающих хроническим сепсисом, все швы снимаются через две недели.
Если вы обратили внимание, что через несколько дней после наложения швов под ними или вокруг них появилось покраснение, швы вклиниваются в рану, появляются участки краевого некроза тканей, то швы необходимо снимать в экстренном порядке. Также нужно снимать их, если из-под швов выступает гной при надавливании
Это делается для нормального оттока гнойного содержимого и для профилактики серьезных осложнений.