Клиника пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.Коррекция кончика носа

Питание после операции

Стоит понимать, что хирурги по ринопластике плохого не пожелают, поэтому пациент обязан безоговорочно выполнять все рекомендации врача. Специалист обязан предоставить исчерпывающую информацию, о том, как правильно вести себя непосредственно после операции. Сюда входит не только правильный уход за областью операции, но и диета. Причем любая пластическая операция подразумевает под собой обязательную диету.

В случае с ринопластикой, в среднем диета должна длиться не менее 2 месяцев. Именно такой период необходим для того, чтобы ткани восстановились.

Сам по себе принцип такой диеты, достаточно прост, необходимо по максимуму исключить из своего рациона сахар, соль, углеводы и следить за количеством потребляемой пищевой химии и белков.
Принимать пищу необходимо небольшими порциями около 5-6 раз в день. Благодаря этому, организм сможет работать максимально продуктивно, лучше усваивая все полезные вещества, не перегружаясь при этом. Лучше всего готовить пищу на пару или водяной бане. Масло добавлять можно, но в небольшом количестве и только после того, как пища уже была приготовлена.

Исключить из своего рациона необходимо: баранину, жирные блюда, гусятину, жареное, свинину, острое, печенье, копченое, кондитерские изделия, макароны и бульоны.

Ринопластика носа: фото до и после удаления горбинки

Что можно принимать в пищу в послеоперационный период?

Употреблять в пищу можно только нежирное мясо, такое как: говядина, индейка и курица. Также не повредит периоду реабилитации и рыба, но только нежирная, можно употреблять кисломолочные продукты. Что касается таких овощей, как помидоры, кабачки, редис и огурцы, то их можно употреблять, практически в неограниченном количестве. Можно есть куриные яйца.

Что касается круп, то только овсяную, перловую и гречневую каши, и только если не более чем 200 грамм в сутки.
Так как кондитерские изделия и сахар категорически запрещается употреблять, для того чтобы утолить свою потребность в сладком можно попробовать инжир, изюм или курагу. Среди мучных изделий, только сухарики и ржаной хлеб. Что касается жидкостей, то ее можно употреблять практически в неограниченном количестве (не менее 2 литров), лучше всего чай и компот. Категорически запрещается употребление газировки.

На самом деле, на первый взгляд может показаться, что придерживаться такой диеты чрезвычайно сложно и поначалу может так и будет, но стоит только немного себя остепенить в неразборчивом приеме пищи, как уже через неделю организм сможет самостоятельно перестроиться и не испытывать никаких проблем по этому поводу. В конце концов, вы даже не захотите возвращаться к своему прошлому образу жизни.

Нос после ринопластики: фото кончика

Пластическая коррекция кончика носа

Показаниями к ринопластике кончика носа могут послужить следующие ситуации:

•  имеется утолщение области, располагающейся над кончиком носа.
•  кончик носа слишком выступает или удален от области лица.
•  имеется искривление носовой перегородки.
• в случае асимметрии носа и его кончика.
•  кончик носа слишком круглый или острый.
• при наличии острого угла между кончиком носа и верхней губой.
•  имеется широкая колумелла (перемычка из кожи между ноздрями).

Кроме показаний, имеются также и противопоказания к операции:

• Сахарный диабет 1 и 2 типа.
• Нарушение процесса свертывания крови.
• Системные заболевания организма.
• Наличие острых или хронических инфекций.
• Злокачественные новообразования.

Особенности проведения операции

На первый взгляд, операция кажется простой и легко выполнимой, тем более, что проводится она на хрящевой ткани. Но это мнение ошибочно, ведь лишнее иссечение мягкой хрящевой ткани может привести к нежелательному результату. Именно поэтому оперирующий хирург перед операцией тщательно планирует ход операции и моделирует будущую форму носа.

Пластика кончика носа никогда не бывает стандартной и не имеет этапов, которые соблюдаются в ходе операции. Каждая операция уникальна в своем роде и проводится строго индивидуально для каждого пациента. Ведь у каждого человека различаются такие индивидуальные понятия, как заживляемость и способность тканей к регенерации, толщина хряща и его прочность.

особенность пластики кончика носа

Операция кончика носа по своему значению и сложности не уступает обычной и часто применяемой ринопластике, и проводится под общим наркозом в течение 1-2 часов. Время операции зависит от индивидуальных особенностей пациента и метода операции.

Операция по пластике кончика носа проводится закрытым и открытым способом. Разница между методами состоит в том, что при закрытой технике не разрезается перемычка между ноздрями и операция проводится в основном на слизистой оболочке. При этом выделяются крыловидные хрящи, и производится коррекция.

закрытая и открытая пластика

При открытом способе разрез перемычки позволяет более открытый доступ к кончику носа и сложную детальную коррекцию. В ходе такой операции риски сводятся практически к нулю, так как операционный доступ предоставляет более широкие возможности для хирурга. Но и операция в этом случае длится чуть дольше, чем при закрытом доступе.

В любом случае, какой метод предпочтительнее для данного пациента, решается только врачом до операции и согласовывается с человеком.

Особенности послеоперационного периода

Обычно такой период протекает гладко и без осложнений, единственное, что после ринопластики кончик носа в первые 3-4 дня будут заметны отеки и небольшие синяки в области носа. Но восстановительный период в зависимости от возраста и общего состояния пациента длится от недели до 2-3.

Отек кончика носа после ринопластики – обычное дело, и не нуждается в дополнительных мерах по его устранению. Небольшая отечность кончика носа может сохраняться в течение месяца после операции. В отдельных случаях и после обширного хирургического вмешательства отек может быть в течение нескольких месяцев.

Во избежание неблагоприятных последствий, в эти дни нежелательно употреблять крепкие спиртные напитки, заниматься спортом, выполнять сложные физические нагрузки, допускать повышения артериального давления. Также во избежание неблагоприятных и непредсказуемых последствий не рекомендуются резкие перепады температур, длительное пребывание на жаре или переохлаждение.

пластика кончика носа: фото ДО и ПОСЛЕ

При операции ринопластика кончика носа, последствия могут быть предсказуемыми, если человек не нарушает рекомендации врача. Полный косметический эффект заметен только через год после операции.

Сколько стоит операция?

Стоимость услуг в каждой клинике различается и зависит как от оснащенности клиники, так и от квалификации хирурга. Цена ринопластики кончика носа также определяется сложностью при выполнении операции и объемом работы хирурга. В целом цена является доступной и варьирует от 120 000 до 200 000 рублей.

Также советуем посмотреть:

• Сколько стоит ринопластика?
• Компрессионная терапия после пластики носа
• SMAS лифтинг лица — показания и эффект
• Эндоскопическая подтяжка лица (эндоскопический лифтинг)

Восстановительный период

Первое время главное неудобство, испытываемое пациентом, заключается в невозможности дышать носом. Тампоны из него можно извлечь только через 3 — 7 дней. Хотя выписка домой следует спустя 2 суток.

Гипс после ринопластики

От гипсовой повязки можно избавиться лишь на 11-й день. И здесь пациента может ждать неожиданность. Особенно когда оперировался толстый нос, ринопластика может показаться неудачной. Ведь все это время на лице сохраняется отек, который делает ткани больше и шире. Он же приводит к появлению в первые дни темных кругов вокруг глаз. Отчаиваться не стоит, отек уйдет спустя 3 месяца. А окончательный вид нос приобретет через полгода-год.

Боль будет беспокоить в первые дни, пока ткани сохраняются поврежденными. Для ее купирования назначают таблетки. Прием лекарств понадобится и для недопущения инфекции. Нос снаружи и изнутри обрабатывают рекомендованными врачом мазями, каплями и растворами. Есть целый комплекс требований, выполнение которых после ринопластики обязательно:

первые дни быть на постельном режиме;

есть жидкую и теплую пищу во избежание повреждений прооперированной зоны;

несколько раз в день промывать носовые ходы предписанными врачом лекарствами;

делать аппликации фурацилином для борьбы с отеком;

беречь нос от любого механического и температурного воздействия (холод противопоказан);

спать на спине минимум 2 недели;

не носить одежду, надеваемую через голову;

не пользоваться 3 месяца очками;

отказаться на первые 2 недели после операции от косметики;

на 2 — 3 месяца забыть о горячей ванне, сауне, солярии;

30 послеоперационных дней не курить.

Ринопластика нитями

Безоперационная ринопластика нитями Aptos (тредлифтинг), к сожалению, не способна устранить серьезные дефекты носа, для их ликвидации почти всегда необходима полноценная операция. К таким дефектам относятся крупная горбинка, искривление носа после травмы, чрезмерно крупный нос и т. д. Менее значительные проблемы с геометрией носа достаточно успешно можно решать при помощи тредлифтинга:

• изменение очертаний крыльев носа
• сужение крыльев
• приподнятие кончика носа
• устранение небольшой асимметрии
• разглаживание кожи на носу
• повышение упругости кожи

Также мезонитей применяются для сокращения размеров кончика носа. А вот уменьшение носа нитями невозможно, для этого потребуется более инвазивный способ — ринопластика. Также нереально уменьшение носа филлерами, контурная коррекция носа служит для других целей. Более того, филлеры за счет своего объема даже укрупняют нос.

Коррекция носа нитями в последние годы пользуется возрастающей популярностью, так как для ее проведения не требуются разрезы, соответственно, болевые ощущения практически отсутствуют. Обычно для проведения тредлифтинга не требуется существенная подготовительная работа, однако специалист обязательно проводит предварительную консультацию, в ходе которой уточняет пожелания пациента и особенности состояния его здоровья. Это делается с целью исключения противопоказаний и достижения эффекта, максимально соответствующего предпочтениям клиента. В ходе предварительной консультации специалист планирует местоположение мезонитей, места их введения. Для подобных целей в ринопластике может использоваться 3d моделирование.

Проведение тредлифтинга обычно занимает около часа. Нити вводятся через маленькие проколы, подтягивают мягкие ткани носа и затем фиксируются. В целях полного устранения незначительных болевых ощущений для внедрения мезонитей используют местное обезболивание. Несмотря на нетравматичность и неинвазивность пластики носа нитями, обычно пациентам рекомендуют в течение нескольких часов побыть в клинике под наблюдением медперсонала.

Процедура коррекции формы носа с помощью мезонитей характеризуется рядом дополнительных преимуществ, среди которых :

• мгновенный результат
• предельно короткий реабилитационный период с крайне незначительными ограничениями
• отсутствуют риски развития гематом и отеков

Несмотря на малую инвазивность коррекции носа нитями, отзывы специалистов об эффективности применения нитей для таких целей далеко не всегда оптимистичные. Дело в том, что применение коррекции носа нитями ограничено рисками грубого рубцевания в точке внедрения нити, а также опасностью разрыва и контурирования нитей. Эффект от подтяжки нитями обычно длится около года, по прошествии этого периода нити постепенно рассасываются, а ткани носа возвращаются в исходное положение.

Отзывы и фото «до и после», а также рекомендации специалистов по приемлемости улучшения формы носа нитями могут быть полезны тем, кто обдумывает возможность такого рода процедуры. Также в сети можно найти информацию о том, сколько стоит уменьшить нос в Москве или ликвидировать другие его дефекты при помощи определенного метода пластической хирургии или косметологии.

Прибегнуть к коррекции носа нитями могут не все, так как ей присущи определенные противопоказания. Этот вид косметических процедур не рекомендован пациентам со склонностью к образованию келоидных рубцов по причине повышенного риска осложнений, а также обладателям светлой тонкой кожи.

Изменить нос методы

Зрительный метод

Самым простым вариантом изменить свой нос является использование различных косметических средств. Естественно, такой способ не повлияет на реальные размеры органа, но визуально сделает его меньше. Минусом косметического метода является то, что он требует постоянного нанесения косметики, что может быть сопряжено с некоторыми неудобствами и временными потерями. Главными же плюсами такого способа являются его безопасность и безболезненность.

Продолжая тему того, как макияжем уменьшить нос, следует отметить следующее. Если необходимо откорректировать широкий нос, светлый оттенок следует нанести на переносицу, а более темный на крылья. В свою очередь, для уменьшения длины, темный оттенок необходимо нанести на кончик носа.  Если нужно откорректировать размер всего носа, тональное средство темного оттенка следует наносить на всю его поверхность

Говоря о том, как визуально уменьшить нос, нужно сказать о важности плавных переходов между тонами. В противном случае, можно только усугубить ситуацию

Зарядка для лица (фейслифтинг)

Еще одним способом, как уменьшить нос без операции, является особая зарядка. Стоит сразу отметить, что выполнение разного рода упражнений может повлиять на размеры носа, однако процесс это весьма длительный.  Так, в среднем, для достижения видимых результатов необходимо регулярно выполнять упражнения на протяжении 1-2 месяцев.

Что касается самих упражнений, одним из наиболее популярных является следующее. Кончик носа подпирается указательным пальцем. Затем необходимо придавить кончик и приподнять его (на сколько это возможно). При этом нужно стараться оказывать сопротивление мышцами носа.  Данное упражнение следует повторять около 15-20 раз в день

Важное замечание, при выполнении вышеописанной зарядки задействованы должны быть только мышцы носа

Инъекционный способ

Еще одним методом корректирования носа является использование специальных препаратов. При помощи инъекций можно бороться с неровностями и несимметричными участками носа. Для коррекции в этом случае применяется специальное средство, которое размягчает хрящи и дает возможность корректировать их. Вся процедура осуществляется под местной анестезией. Благодаря этому, все возможные неприятные ощущения сводятся к минимуму. Данный метод коррекции носа имеет и свои недостатки, главным из которых является его временность. Так, период действия препарата ограничивается двумя-тремя годами. Кроме этого, следует сказать, что данный метод не позволяет бороться с таким распространенным недостатком носа, как горбинка. 

Операция

Вышеупомянутые методы, как зрительно уменьшить нос, являются хорошей альтернативой оперативному вмешательству. Однако далеко не всегда они способны полностью решить все проблемы. Поэтому многие люди, неудовлетворенные формой или размером своего носа, рано или поздно обращаются к услугам пластических хирургов. 

Как правило, операция по уменьшению носа выполняется в течении 1-2 часов, в зависимости от сложности операции. Пациент в это время находится под общим наркозом. Операция по коррекции носа может затрагивать разные ткани: костные или хрящевые. Все зависит от поставленных перед хирургом задач. Так, если нужно  уменьшить крылья носа без коррекции носовой перегородки, затрагиваются только ткани данной области.  В случаях, когда уменьшение органа выполняется вместе с  ликвидацией горбинки или  исправлением носовой перегородки, пластический хирург работает с костной структурой носа.

На сегодняшний день существует закрытый и открытый способ оперативного вмешательства. При последнем хирургический разрез располагается непосредственно на коже носа.  Закрытый метод подразумевает доступ  через ноздри пациента. В интернете вы можете найти и посмотреть процедуры, как уменьшить нос на видео.

Подготовка к ринопластике и анализы

Ринопластика и отзывы об этой процедуре подтверждают то, что операция подразумевает достаточно серьезную подготовку, ведь это хирургическое вмешательство в организм, а значит имеется довольно высокий риск возникновения осложнений. Именно для того, чтобы снизить подобные риски до нуля, необходимо чтобы подготовка к ринопластике проходила по всем стандартам.
За две недели до операции, в первую очередь пациент должен отказаться от приема лекарств, которые имеют в своем составе аспирин. Это обусловлено тем фактором, что он разжижает кровь. Также необходимо отказаться от приема любых препаратов, которые могут влиять на дестабилизацию артериального давления в любую сторону.

Непосредственно как минимум за 2-3 дня до операции необходимо полностью отказаться от приема витаминов группы Е. Также в этот период необходимо максимально ограничить себя от приема солнечных ванн и попадания прямых солнечных лучей. Говорить о приемы алкоголя и курения вообще не имеет смысла, так как это является недопустимым не только перед операцией, но и в общем. Когда до операции остается всего лишь 6–12 часов, лучше воздержаться от приема пищи, применения косметики и кремов. Также ринопластика не будет сделана во время месячных.

Обо всем этом, более подробно будет говорить с пациентом не только хирург, но и анестезиолог. Весь перечень необходимых процедур и анализов будет предоставлен пациенту во время консультации, но обязательными являются следующие:

• Анализы крови: на свертываемость, биохимический и общий, резус-фактор и группу.
• ЭКГ.
• Анализ мочи.
• Флюорография.
• Анализы на наличие гепатита, сифилиса и ВИЧ.

Далее вам необходимо будет подписать большое количество бумаг, среди которых вы ставите подпись о согласии на проведение операции, благодаря чему хирург с ассистентами имеет возможность приступить к проведению коррекции. Помните, что лучший ринопластик это тот, которые имеет не только большой опыт проведения подобных операций, но и имеет все необходимые на то разрешения. Кстати, если операция проводится для пациента, которому еще не исполнилось 18, то заявка оформляется на его родителей, которые должны будут подписать ее.

Операция должна проводиться в условиях стационара, но на базе специализированного медицинского заведения.

Лучший ринопластик должен предоставить все услуги

Пластика кончика носа

Пластика кончика носа  — это пластическая операция, направленная на улучшение формы кончика носа и не затрагивающая остальные его отделы: кости, спинку и перегородку.

Классическим вариантом деформации носа, требующей полной пластики, является большой горбатый нос и опущенный — «клюющий» — кончик.

Бывают также, хоть и реже, носы с хорошо сформированной спинкой носа, когда отсутсвует искривление и нет горбинки, а вот кончик «подкачал» — широкий и толстый, острый и клюющий, длинный и не симметричный справа и/или слева. Таким пациентам нет необходимости оперировать весь нос. Второй плюс — восстановление проходит быстрее, отеки и синяки не задерживаются на лице.

В чем же причина деформации кончика?

Их две:

1. Большие (длинные, широкие) хрящи, формирующие кончик носа и их положение относительно друг друга.
2. Толстая кожа, покрывающая эти хрящи.

Как улучшить внешний вид кончика и сделать его изящным?

В своей практике я использую технику открытой ринопластики. В самой узкой части колумеллы (полоски кожи под кончиком между ноздрями) делается W-образный разрез, который затем переходит в два боковых разреза внутри ноздрей.

Кожа, как капюшон, откидывается на спинку, и взору хирурга открываются во всей своей красе хрящи кончика. В отличие от закрытой техники ринопластики, дальнейшие манипуляции я провожу под контролем зрения, что позволяет добиться наилучшего результата.

Кончик носа сформирован всего двумя парными хрящами, которые в идеальном носе выглядят как две арки, расположенные под углом в 30 градусов друг к другу, а техника пластики кончика состоит из множества элементов.

Например, чтобы сузить кончик, я накладываю шов на широко расставленные ножки хрящей, стягивая их между собой, таким образом уменьшая расстояние между ними и доводя угол до идеального градуса.

Когда пациент хочет приподнять кончик или сделать кончик короче (укоротить нос), то одним из методов является уменьшение ширины хряща, проще говоря, удаление его задней части. Этот маневр словно создает дополнительное место позади хряща, позволяя ему сдвинуться назад, и, таким образом, отодвигает кончик, делая его короче.

Сверху хрящи кончика бывают покрыты тонкой или толстой кожей. Как правило, под толстой кожей чаще расположены слабые, тонкие хрящи, которым необходима дополнительная опора, иначе они бывают не способны держать форму и кончик визуально расплывается вширь, становясь похож на коробочку (boxy tip в USA) или, как принято говорить у нас, «нос картошкой». В этом случае пластику кончика можно объединить с пластикой перегородки, когда из собственной перегородки пациента берется имплант — узкая , но жесткая полоска хряща — и фиксируется швами к хрящам кончика, создавая более жесткую форму-каркас, на которую толстая кожа сядет куда изящней. Дополнительно толстую кожу можно истончить, без вреда удалив нижний подкожный слой.

Ещё одним компонентом пластики кончика является пластика крыльев носа. Широко расставленные крылья визуально расширяют весь нос и могут испортить изящный вид кончика. Коррекция крыльев заключается  в уменьшении их длины путём удаления треугольного участка. Восстановление занимает около 4 дней и не сопровождается синяками и большими отеками.

Методика проведения процедуры

В решении проблемы, как уменьшить нос, главное слово принадлежит специалисту. Врач видит все нюансы пациента, позволяющие судить о возможностях операции и ее последствиях. Обычно новый нос моделируют на компьютере, естественно, и с учетом пожеланий его обладателя.

Операция всегда проходит под общим наркозом, так что пациент просыпается после уже с новым носом. Само вмешательство делается по-разному:

Ринопластика носа картошкой предполагает изменение его кончика. Если он слишком массивный из-за широко расставленных куполов, их стягивают ближе друг к другу специальными нитями. При слишком крупных внутренних стенках приходится сначала делать их уменьшение путем удаления лишних тканей. И только после сшивать. При толстой коже на кончике носа устраняют излишек хрящевой ткани, стремясь откорректировать купола. Этот метод самый сложный, но в данном случае два первых окажутся нецелесообразными.

Ринопластика широкого носа может состоять из изменений кончика и спинки органа, либо только переносицы. Здесь тоже есть несколько вариантов операций. Радикальный представляет собой остеотомию, то есть повреждение костей с помощью медицинского резца. Затем их направляют внутрь, смещают и фиксируют. Часто так делают после удаления горбинки, ведь это изменение приводит к визуальному увеличению площади спинки органа. Еще одним способом, которым делается ринопластика, широкая переносица сужается, является сочетание остеотомии и трансплантации. Показано, когда нужный эффект невозможен при одном из методов. Сузить переносицу можно, используя только трансплантацию хряща. Материал берут из ребер пациента, аккуратно закругляя его.

Устранение горбинки носаУвеличение переносицы путем вживления аутотрансплантатов

Ринопластика длинного носа направлена на приведение к соответствию пропорций длины спинки органа и расстояния от основания до кончика. Идеальное соотношение должно быть 3:1. Поэтому не стоит бояться, что доктор урежет или оставит лишнее. Тем более, что в зависимости от степени нарушения пропорций, операцию можно сделать двумя способами. При первом отсекают боковые хрящи и нижний отдел хрящевой перегородки. Затем швом подтягивают края к середине, нос приобретает нужную длину. Если диспропорция слишком велика, вариант операции иной. Хрящ сокращают в перегородочной части, чем достигается соответствие размеров всех отделов органа.

Ринопластика уменьшения крыльев носа в некоторых случаях решает проблему его «некрасивости». Если вмешательство минимально, оно может быть проведено и под местной анестезией. Сужение крыльев делается наложением швов на нижнюю часть колонки носа, затем их скреплением. Лишняя кожа при этом удаляется. Если ширина крыльев чересчур большая, делают клиновидные разрезы на боковых частях у основания носа, затем фиксирует швом их края. Так уменьшаются не только ноздри, но и размер крыльев.

О том, как проходит операция ринопластика, смотрите в этом видео: