Медицинские центры дерматологии 3

Виды патологии

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, этиологии, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов, ринофима может развиваться по-разному. Несмотря на общую симптоматику, включающую увеличение размеров, расширение пор и усиленную секрецию кожного  сала, по ряду специфических признаков выделяют несколько форм заболевания.

Грандулярная

Наиболее часто диагностируемый вариант патологического разрастания кожи носа, происходящий по железистому типу. Кожный покров в этом случае приобретает узловатую структуру, а сами узлы имеют достаточно мягкую консистенцию.

Рисунок №5. Гландулярная ринофима

Пораженная поверхность становится глянцевой из-за избытка кожного сала, отчетливо видны гипертрофированные поры. Цвет со здорового изменяется на синюшный, иногда наблюдается более интенсивная лиловая окраска кожи.

Фиброзная

Этот вид ринофимы встречается реже грандулярной и отличается типом разрастания тканей. Нос, как и в предыдущем случае, значительно увеличивается в размерах, но структура его остается плотной и гладкой, без узлов. В расширенных устьях сальных протоков постоянной скапливается и разлагается кожное сало, за счет чего наблюдается стойкий неприятный запах. Кожный покров по той же причине лоснится, при его пальпации прощупываются значительно увеличенные сальные железы.

Фиброангиоматозная

По основным клиническим симптомам эта форма заболевания схожа с предыдущей: нос увеличен, поверхность его гладкая, явно выражен избыток кожного сала. Однако сами железы наощупь менее плотные. Отличительными признаками фиброангиоматозной ринофимы являются цвет кожи и наличие пустул.

Темная красная окраска с так называемыми сосудистыми звездочками обусловлена расширением капиллярной сетки – телеангиоэктазией. А множественные пустулезные высыпания с гнойно-кровянистым содержимым образуют после вскрытия характерные корочки. Кроме того, пациенты нередко жалуются на нарушения чувствительности, болезненность и зуд.

Актиническая

Представляют собой наиболее доброкачественную разновидность патологического процесса. Кожные покровы разрастаются умеренно и равномерно, не образуя узлов. Устья протоков сальных желез тоже гипертрофированы умеренно, а салоотделение ненамного превышает норму. Поэтому интенсивный глянцевый блеск, корочки и неприятный запах, как правило, отсутствуют. Общий цвет кожных покровов органа – синюшный, а поврежденные капилляры заметны только на крыльях носа. Пустул тоже не наблюдается.

Рисунок№6. Актиническая форма ринофимы

Классификация

Известно 2 классификации заболевания. Согласно первой ринофиму разделяют на формы:

• Фиброзно-ангиэктатическую
• Актиническую форму.
• Железистую (гландулярную)
• Фиброзную

Вторая классификация включает следующие виды ринофимы:

• Гипертрофическая форма.
• Фиброзная форма.

Формы ринофмы, согласно первой классификации

Фиброзно-ангиэктатическая

Ткани носа разрастаются равномерно, сохраняются его естественные очертания. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, главным образом за счет образования новых сосудов кровеносной системы. На поверхности носа образуются очаги воспаления, наполненные гноем. После их вскрытия и подсыхания наблюдается появление кровянисто-гнойных корок. При такой форме ринофимы больной испытывает сильный кожный зуд и болезненность тканей носа.

Актиническая

Такой форме заболевания больше подвержены люди с чувствительностью к солнечным лучам (кожа их бледная, при длительном пребывании на солнечном свету краснеет и быстро «сгорает»). Разрастание тканей носа наблюдается равномерно по всей поверхности, кровеносные сосуды на крыльях носа имеют тенденцию к расширению. Кожа приобретает фиолетово-коричневый оттенок.

Железистая (гландулярная)

Ткани разрастаются буграми (их сравнивают с формой клубней), преимущественно в области крыльев и кончика. Теряются естественные очертания носа. Наблюдается интенсивный рост сальных желез. При надавливании на гипертрофированные участки выделяется кожное сало (зачастую оно имеет примесь гноя и имеет соответствующих запах). Изменению подвергается ткань хряща (может отмечаться как увеличение ее толщины, так и значительное истончение).

Фиброзная

При этой форме патологии разрастанию подвергаются преимущественно кожные покровы носа. Увеличению подвергается количество капилляров. Поверхность органа остается гладкой, приобретает фиолетовый оттенок.

Формы ринофмы, согласно второй классификации

Гипертрофическая

Такая ринофима характеризуется образованием на поверхности кожи носа угревых элементов. Они выступают над уровнем здоровой кожи и локализуются преимущественно на поверхности крыльев. Увеличиваются также сальные железы, такие образования характеризуются наличием длинной ножки. Поры на носу имеют тенденцию к расширению, с легкостью визуализируются невооруженным глазом. При надавливании на бугры выступает жидкость, имеющая зловонный запах – это смесь кожного сала и гноя. Цвет тканей носа не изменяется, но кожа заметно утолщается.

Фиброзная

При такой ринофиме поверхность носа приобретает красно-сине-фиолетовую окраску, отмечается присутствие большого количества бугров. В патологический процесс вовлекаются главным образом мелкие сосуды, сеть которых сильно разветвляется, стенки капилляров утолщаются и появляются множественные узелки красного цвета. Изменяется также соединительная ткань, располагающаяся в глубоких слоях кожи.

Базалиома носа. Основные виды, их фото.

Относительно основных видов базалиомы носа, здесь прежде всего следует ожидать узловых и язвенных форм, ибо к ним предрасполагают анатомические особенности кожи. Скорость роста относительно большая, чем в других областях. На фото представлена базалиома носа основных разновидностей.

Базалиома носа узлового вида с самыми ранними проявлениями. Небольшая жемчужная бляшка (помечена болшой стрелкой) на крыле носа и еще меньшая (помечена маленькой стрелка) в носогубной складке. Это очень ранние стадии базалиомы. Серой стрелкой помечен интардермальный невус.

Дальнейшая стадия развития узлового базально-клеточного рака. Одиночный блестящий узел базалиомы крыла носа с большим количеством расширенных сосудов.

На фото базалиома носа узлового вида. Крупный, твердый красноватый блестящий узел с небольшими изъязвлениями на коже крыла носа.

На фото пигментная базалиома носа слева пигментной разновидности, в центральной части появляется язва.

Язвенная базалиома носа под струпом. Периодически часть струпа может отходить, опухоль тогда начинает кровоточить. У некоторых людей кожа сплошь покрыта кератомами, из-за чего базалиома такого вида может какое-то время восприниматься, как очередная кератома.

На фото базалиома носа язвенной разновидности. Большая округлая язва на кончике носа с валикообразными границами.

Крупная базалиома носа с распространением на внутренний угол глаза. Лечение такого заболевания — непростая задача, обычно берется лоскут кожи из другой области, и пересаживается вместо удаленных тканей, возможна так же криодеструкция.

На фото базалиома носа в области спинки и боковой поверхности. Ближе к центру носа базалиома проявляется в виде участка западения, напоминает шрам, относится к склерозирующей разновидности. По краю опухоли справа базально-клеточный рак переходит в узелок с валикообразными краями, приобретая вид узловой разновидности.

Фиброзирующая базалиома носа на фото выглядит как рубцовые бляшки. На ощупь оказалось, что опухоль распространяется за пределы видимых границ.

На фото оставшиеся здоровые ткани после удаления базалиомы носа. Заболевание было пролечено хирургическим путем с поэтапным исследованием под микроскопом (способом Моса). Исследование показало, что опухоль проникает очень глубоко, даже прорастает в хрящ.

Методы лечения

Лечение ринофимы носа осуществляется с помощью консервативных медикаментозных и хирургических методов. Выбор конкретного из них основывается на степени прогрессирования заболевания. Так, лекарственная терапия эффективна лишь на начальной стадии.

Применяются препараты для улучшения микроциркуляции кожи, устранения воспалительного процесса, нормализации функционирования органов пищеварения, стабилизации гормонального фона. Если положительная динамика на фоне такого лечения отсутствует и наблюдается прогрессирование, то врач назначит гормональные таблетки и мази. В качестве местного лечения применяются примочки, таниновые, резорциновые и борные.

Хирургические методы лечения включают в себя:

• дермабразию;
• электрокоагуляцию или лазерное лечение;
• радиоволновую хирургию;
• подкожное иссечение.

Одним из методов лечения ринофимы носа является дермабразия. Суть процедуры заключается в проведении механического пилинга – послойно шлифуют кожу специальной нейлоновой или металлической щеткой. Удалению подлежат эпидермис и сосочковый слой кожи.

В результате нее кожа должна стать ровной. Дермабразию можно сравнить с хирургической операции, так как она нарушает целостность покрова кожи. Такая процедура эффективна при незначительных поражениях ткани, что характерно для начальной стадии болезни.

Для лечения этой кожной патологии применяется лазерная терапия. Она позволяет исправить обезображенную форму носа и достичь эстетического эффекта. При поражении небольших участков удаляется только разросшаяся дерма. Восстановление эпителия происходит в течение 10 дней после проведения лазерной процедуры.

Стойкий терапевтический эффект можно достичь с помощью радиоволнового лечения. Его достоинством является отсутствие кровопотери и отеков. Такой метод позволяет:

• устранить клинические проявления;
• восстановить форму носа;
• свести к минимуму вероятность осложнений;
• существенно сократить период реабилитации.

Если дефекты кожи глубокие, то применяется подкожное или клиновидное иссечение пораженных участков кожи носа. При этом накладываются внутрикожные швы. Такой метод хирургического вмешательства наиболее травматичен и применяется в тех случаях, когда невозможно использовать другие методы лечения.

Ринофима в запущенной форме может потребовать проведение пластической операции. В ходе нее воздействуют на кожу и сальные железы. Пациенту вводят наркоз или проводят местное обезболивание, и с помощью острого скальпеля срезают разросшиеся участки ткани по всей глубине утолщения. Далее носу придают желаемую форму.

При необходимости проводят пересадку эпидермиса либо накладывают бальзамическую повязку. После такой операции не остаются грубые рубцы, кожа восстанавливается из глубинных слоев. Период полной эпидермизации длится около 20 дней.

Источники

• http://nasmorkoff.ru/nose/shishkovidnyj-krivoj-vinnyj-nos-chto-eto-za-bolezn/
• http://skinoncology.ru/skin-basalioma/nose-basalioma
• http://vlagi.net/mne-kazhetsya-s-vozrastom-u-menya-stal-rasti-nos-chto-delat
• http://SuperLOR.ru/bolezni/chto-takoe-rinofima

Причины

Факторами, увеличивающим риск возникновения болезни, являются воздействия на организм человека резких перепадов температуры и частое нахождение в запыленных помещениях. Также причиной болезни могут стать микроскопические клещи демодексы, которые находятся у человека в подкожном слое.

Вся сложность заключается в том, что выявить наличие клещей невозможно, они проявляются только при воздействии на организм неблагоприятных факторов.

Хронические воспалительные кожи – это еще одна причина ринофимы у человека. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек и заняться активным образом жизни.

Группы риска

Подавляющее большинство пациентов с диагнозом «ринофима» — это мужчины в возрасте старше сорока лет. Данный факт обусловлен образом жизни и особенностями профессиональной деятельности представителей сильного пола. Мужчины чаще работают в суровых погодных условиях, на вредном производстве, что с годами негативно сказывается на состоянии сосудов и всего организма в целом.

Кроме того, представители этой группы населения нередко питаются неправильно. Нерегулярные приемы пищи, особенно жирной, провоцируют развитие гастроэнтерологических заболеваний, расстройство обмена веществ, гиповитаминозы. Большое значение имеет также злоупотребление спиртными напитками, которые негативно сказываются на тонусе капилляров и со временем приводят к их повышенной хрупкости.

Причины

Ринофима в большинстве диагностируемых случаев является осложнением такого дерматологического заболевания, как розацеа. Оно характеризуется стойким расширением капиллярной сетки в Т-зоне лица, утолщением и покраснением кожи, появлением гнойничковой сыпи. Однако если розацеа в анамнезе пациента отсутствует, что случается достаточно редко, ринофима определяется как самостоятельная патология.

Рисунок №1. Розацеа, осложняющаяся ринофимой

Точной причины ее развития пока не выявлено, однако установлен ряд факторов, способствующих началу патологического процесса:

• Воздействие на кожные покровы чрезмерно низких или высоких температур, их частые колебания. Чаще всего это связано с профессиональной деятельностью – работой на улице.
• Постоянное вдыхание слишком сухого или загрязненного воздуха.
• Патологии эндокринной системы, провоцирующие изменения гормонального фона.
• Заболевания органов пищеварительной системы, препятствующие нормальному усвоению пищи. В результате развиваются авитаминозы, нарушается метаболизм.
• Интенсивное психоэмоциональное перенапряжение, особенно хронического характера. Неврогенный фактор определяющим не является, однако усиливает действие других.
• Наследственная предрасположенность в виде врожденных аномалий строения капилляров, их повышенной ломкости.
• Невус – доброкачественное пигментное пятно на носу, которое может трансформироваться и привести к характерному разрастанию тканей.

Часто в качестве одной из наиболее вероятных причин ринофимы упоминается алкоголизм. Однако само по себе злоупотребление спиртными напитками не может спровоцировать доброкачественное перерождение клеток кожи. Тем не менее, сосудорасширяющее действие этанола способствует нарушению деятельности капилляров, особенно на фоне других факторов риска.

Рисунок №2. Ринофима: обычно страдают мужчины от 40 до 50 дет

Прогноз и профилактика

Перспективы напрямую зависят от стадии патологического процесса, на которой начато лечение, хотя в некоторых случаях он затухает сам. Незначительная гипертрофия тканей легко и без последствий поддается коррекции щадящими хирургическими методами. Функции и внешний вид носа восстанавливаются при этом практически полностью. Тяжелые стадии требуют более обширного вмешательства и последующей пластической реконструкции органа. Однако в целом угрозы для жизни ринофима не представляет. Однако если опухоль трансформируется в злокачественную, прогноз может стать неблагоприятным.

Специфических методов предотвращения заболевания нет. Можно только снизить риск его возникновения, если своевременно выявить и лечить розацеа. Следует также ответственно относиться к собственному здоровью, не запуская болезни органов пищеварения и эндокринной системы. Профилактика рецидивов ринофимы заключается в устранении (по мере возможности) провоцирующих факторов. Если причиной патологии стала профессиональная деятельность, желательна смена работы.

Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры

Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры

Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика

Панариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики

Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения

Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение

Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз

Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение

Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение

Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение

Диагностика заболевания

Ринофиму трудно спутать с другими заболеваниями кожи, поскольку этой патологии свойственны специфические клинические проявления. Диагноз ставится дерматологом на основании визуального осмотра. В пользу этого кожного заболевания будут свидетельствовать следующие признаки:

• изменение контура и рельефа носа;
• уплотнения и разрастания в виде бугорков и шишек;
• при нажатии на пораженную кожу из втянутых вглубь участков будет выделяться пастообразный белый секрет;
• багрово-синий оттенок кожи в области носа;
• болезненность и зуд кожи.

Проводится цитологическое исследование для дифференцирования гипертрофии эластичных тканей носа. Такой анализ позволит с высокой степенью достоверности поставить диагноз. С помощью биопсии и гистологии определяется тип ринофимы и исключается ее злокачественная природа.

Проявления ринофима, несмотря на яркость и специфичность клинических показателей, необходимо дифференцировать с таким заболеванием, как демодекоз. Это обусловлено способностью рассматриваемой патологии осложняться демодекозом.

Ринофима носа лечение

В зависимости от стадии патологии и выраженности симптомов лечение заболевания ведется в нескольких направлениях:

1. Медикаментозная терапия.
2. Хирургическое вмешательство.

Боремся с ринофимой при помощи лекарственных средств

Если пациент своевременно обратился к врачу, когда заболевание находилось на ранней стадии своего развития, то есть возможность использовать лечение медикаментозными препаратами. Лекарства помогают улучшить кровоток и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Пациенту назначают:

Лекарства в виде мазей на натуральных основах.

Если своевременно обратиться к врачу, то применение наружных средств не допустит дальнейшего развития патологии

• Примочки с применением борных или резорциновых составов хорошо снимают воспаление.
• Если заболевание прогрессирует, назначают гормональные препараты в виде мазей и таблеток.
• Если причиной развития патологии стали эндокринные заболевания, применяются средства для нормализации гормонального фона.

Удаление хирургическим путем

Если ринофима продолжает разрастаться и медикаментозные средства не помогают, то без оперативного удаления не обойтись. Врачи используют несколько методик удаления:

1. Дермабразия. Используется при наличии небольших образований. Метод подразумевает механическую шлифовку поверхности кожи, старые клетки удаляются, а их место занимают новые. Такой метод требует длительного восстановительного периода.
2. Использование лазерного воздействия. Ринофима исчезает в результате выпаривания тканей, потом начнется их активное восстановление.
3. Радиоволновая хирургия производит удаление образования при помощи радиоволн. Преимуществами метода является отсутствие осложнений и быстрое восстановление.
4. Хирургическое удаление. Сейчас такой подход применяют все реже, учитывая наличие современных методик.

Сложные формы ринофимы поддаются излечению только хирургическим скальпелем

Особенности базалиомы носа.

Нос — самая выступающая часть лица, видимые повреждения (в том числе базалиому) на коже носа замечают часто сами пациенты в самом начале болезни. Из-за своего выступающего положения наиболее подвержен действию солнечного света. По этой причине базалиома кожи чаще поражает именно нос.
Кожа в области хрящевой части носа (кончик и крылья) очень тонка и практически не содержит под собой жировой клетчатки. В результате чего базалиома носа относительно быстро внедряется в хрящ, достать ее из хряща возможно лишь с большим трудом и сопряжено с уродующими оперативными вмешательствами (см фото ниже). Очень опасна так же базалиома носа на его боковой поверхности на границе со внутренним краем глаза — здесь существует риск проникновения в окологлазничную клетчатку.
Если раньше у Вас уже была базалиома, нос требует наибольшей защиты и внимания, ибо после лечения у 30-40% вновь разовьется заболевание, но уже в другом месте. Загар противопоказан, а в летнее время кроме головного убора здесь необходим хороший солнцезащитный крем.

Механизм развития заболевания

Точные причины, вызывающие образование ринофимы на носу, медицине пока еще неизвестны. Существует предположение, что она развивается под воздействием таких факторов, как заражение кожным клещом и осложнение воспалительных заболеваний кожи. Нередко ринофиме предшествует демодекоз.

Гипертрофия кожи носа часто возникает в результате осложнения розацеа. И поэтому люди с поражением сосудов кожи лица находятся в группе риска. Если же в анамнезе у больного отсутствуют розацея и розовые угри, то патология рассматривается в качестве отдельного заболевания.

Ринофиме подвержены лица с эндокринными заболеваниями и нарушениями гормонального статуса, патологиями желудочно-кишечного тракта. Хотя такие факторы, как стресс, неправильное питание и гиповитаминоз не являются самостоятельной причиной этой кожной патологии, но их сочетание с вышеперечисленными заболеваниями повышает риск ее возникновения.

Дерматологи указывают, что воздействие некоторых внешних факторов также способно спровоцировать ринофиму у лиц подверженных ей. К их числу относятся:

• частый перегрев;
• регулярное воздействие холода;
• колебания температур;
• чрезмерная сухость;
• повышенная влажность;
• запыленность воздуха.

Ринофима является результатом розацеи

Диагностирование и лечение ринофимы

Для точной диагностики изучаются ткани, среди них выявляются те, которые увеличились. Это может быть соединительная ткань, сальные железы, мелкие капилляры, сосуды, эластичные волокна. Они исследуются в лаборатории. С помощью биопсии подтверждается доброкачественный характер болезни. Одна из причин болезни – клещи, поэтому нужно взять соскоб с целью их выявления. Инструментальные методы диагностики не применяются.

Терапия состоит из нескольких методов, которые актуальны на разных стадиях болезни. На начальной стадии можно обойтись без операции, ограничившись медикаментозной терапией.

Она направлена на улучшение кровотока в области носа, восстановление органов желудочно-кишечного тракта. Используют мази с натуральным растительным составом, различные примочки с таниновым, резорциновым и борным составом. Если лечение этими средствами не дает должного результата, а болезнь тем временем прогрессирует, стоит начать применять мази с гормонами в составе и таблетки.

Единичные образования на кожи можно убрать лазером или с помощью электроагуляции. Происходит точечное воздействие, процесс заживления происходит быстро.

Лазерная терапия более эффективна, так как она локально действует на нужную область и практически не затрагивает окружающие ткани. На поздних этапах также возможно хирургическое вмешательство, направленное на восстановление формы носа. Применяют дермаброзию, электроскальпель или лазерный луч. Вид операции подбирается на индивидуальных условиях.

Если разрастание несильное, специалист используют дермаброзию с наркозом. Она заключается в удалении поверхностных кожных слоев с целью уравнивания пораженного участка. После нос заживает и происходит полное восстановление кожных покровов. Сначала кожа становится красного цвета и тонкой, но после все приходит в норму. Иногда требуется операционное вмешательство с целью удаления тканей и накладыванием швов. Форма носа становится лучше, но остаются шрамы.

В случае, когда разрастание сильное требуется пластическая операция. Сначала ринофима удаляется хирургическим путем на всю глубину поврежденных тканей. После форма носа корректируется и кожа пересаживается. Шрамов обычно не остается.

Если откладывать обращение в медицинское учреждение, бывают очень неприятные последствия. Косметический дефект – это не самое страшное, но всё-таки неприятное явление. В более запущенных стадиях могут быть такие осложнения, как:

1. Затрудненность дыхания, так как узелки начинают прорастать внутрь носа;
2. Переход из доброкачественной формы в злокачественную форму.

Специальные профилактические меры отсутствуют, но если человек вовремя лечит угревую сыпь, вероятность образования болезни уменьшается. Чтобы не допустить возврата заболевания после успешной терапии, необходимо соблюдать определенные правила.

Рецидивы возможны из-за неполного удаления образований. Правила заключаются в следующем:

• Исключение долгого воздействия прямых солнечных лучей, ветра и низких температур;
• Применение кремов с солнцезащитным действием;
• Отказ от саун и бань;
• Соблюдение правильного питания;
• Своевременное лечение пищеварительных органов;
• Своевременное избавление от угревых высыпаний;
• Отказ от алкоголя;
• При необходимости смена работы.

Что такое Ринофима

Ринофима — (от греческого «Rhinos» — «нос», «phyma»- «опухоль» или «нарост») хроническое заболевание кожи носа, характеризующееся увеличением всех её элементов и обезображиванием носа. Ринофима наблюдается чаще у мужчин 40-50 лет.

Другое название патологии — шишковидный нос.

Что провоцирует Ринофима:

Причины и механизмы развития заболевания до настоящего времени остаются неизвестными. Чаще всего патология развивается у лиц мужского пола в возрасте после 40 лет.

Симптомы Ринофимы:

В клинике принято различать две разновидности заболевания в зависимости от характера внешних проявлений.

Первая разновидность патологии проявляется в виде возникновения на коже угревых элементов, которые сильно возвышаются над поверхностью здоровой кожи (так называемые гипертрофические угри). Очаги поражения чаще всего располагаются на коже крыльев носа, характеризуются сильным разрастанием сальных желез. При этом могут появляться достаточно характерные образования, представляющие собой узлы, расположенные на достаточно длинной ножке. Все это сильно обезображивает лицо больного. Поры желез кожи сильно расширены, они заметны при осмотре даже невооруженным глазом. Если надавить на патологические образования, то из их просвета в большом количестве выделяются гнойные массы, имеющие неприятный зловонный запах. Кожные покровы в области очагов поражения имеют совершенно нормальный цвет, но здесь они сильно утолщены. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, но неуклонно. Часто патологический процесс на коже продолжается в течение многих лет и даже более. Многие авторы склонны считать, что болезнь непосредственно связана с розовыми угрями, описанными выше, и всегда развивается на их фоне.

Происходит это при развитии застоя венозной крови в области очагов поражения, в итоге этого нарушается доставка кислорода к угрям, они постепенно увеличиваются в размерах, превращаясь в узлы. Но совершенно не в пользу такой точки зрения свидетельствует тот факт, что часто заболевание может развиваться и на непораженной коже, минуя стадию угревой болезни. Все же представляется более целесообразным рассматривать данную патологию в качестве отдельного самостоятельного заболевания.

Вторая разновидность описываемой патологии — фиброзная. При этом наиболее сильно бросается в глаза сразу при осмотре то, что кожа в области носа больного приобретает красно-лилово-фиолетовую окраску. Поверхность ее становится сильно бугристой. На ней имеется множество мельчайших узелков красного цвета, образующихся в результате кис-тозного расширения подкожных капилляров. Появляются множественные мелкие узелки. Самые значительные патологические изменения при этом происходят не в самой коже, а в подлежащей соединительной ткани. Она сильно разрастается, одновременно происходит разрастание и кровеносных сосудов, проходящих в ней.

Обе разновидности заболевания при существовании в течение очень длительного времени обязательно приводят к нарушению нормальной формы носа. На его поверхности появляется большое количество различных размеров бугристостей и узлов. Характерным признаком, позволяющим отличить ринофиму от схожих патологий, является то, что эти образования никогда не покрываются язвами и не разрушаются.

Лечение Ринофимы:

В основном предусматривает хирургические мероприятия. Патологические разрастания соединительной ткани носа можно удалить вручную при помощи хирургического инструментария либо применить специальные методики, например электрокоагуляцию (прижигание при помощи электрического тока).

Прогноз

Заболевание у всех больных протекает хронически, в течение очень длительного времени. Прогноз для жизни во всех случаях является благоприятным. Поставить диагноз патологии достаточно несложно на основании внешнего осмотра больного, при выявлении деформации крыльев носа, появления на коже большого количества узлов, мягких на ощупь, имеющих синюшно-фиолетовую окраску, пронизанных кровеносными капиллярами кожи. Существует несколько похожее на ринофиму заболевание — риносклерома. При этом в области крыльев носа появляется также очень большое количество узлов, однако они имеют намного более плотную окраску.

Профилактика Ринофимы:

Заключается в своевременном адекватном лечении себореи. При этом ни в коем случае не стоит применять лекарственные препараты, приводящие к расширению просвета сосудов.

Этиология

Ринофима носа является доброкачественным новообразованием, не представляет угрозу для жизни человека, но несет эстетический дискомфорт, нарушая симметрию и пропорции. При увеличении всех частей носа происходит увеличение выделений в сальных железах, что может вызывать неприятный запах.

При всей доброкачественности болезни были зафиксированы единичные случаи перерождения тканей в злокачественный процесс. Если в симптоматике отсутствуют угри, то болезнь рассматривается как самостоятельная единица.

Ученые выделяют следующие причины возникновения данного заболевания:

• постоянные перегревы или переохлаждения;
• повышенная влажность или сухость воздуха;
• вредные условия работы и отсутствие средств предохранения (маска с фильтром);
• эндокринные и гормональные нарушения;
• постоянные перегрузки организма;
• неправильное и неполноценное питание;
• при алкоголизме и вдыхании наркотических средств;
• имеющиеся дерматологические проблемы;
• после терапии при онкологических заболеваниях;
• наличие врожденных патологий кожи и сосудов.

Иногда сочетание нескольких факторов приводит к развитию патологических процессов.