ПУВА-терапия

Домашняя фотохимиотерапия

После консультации врача и предварительного обследования пациенты, которым назначили ПУВА терапию, могут проводить лечение в домашних условиях. Для этого следует приобрести ультрафиолетовую лампу и купить препараты псоралена, которые в аптеках отпускаются строго по рецептам. Однако лечение, проходящее без контроля медицинского персонала и вне специального учреждения, с высокой вероятностью окажется бесполезным или даже опасным.

Важно! Врачи категорически против использования ФХТ в домашних условиях. Для чувствительной кожи псориатиков это чревато, как минимум, ожогами

Методика ПУВА-терапии

Псоралены без ультрафиолетовых лучей не могут оказывать положительного воздействия на кожу больного. Только при сочетании они способны воздействовать на ДНК эпидермиса и запустить химические реакции, которые подавляют патологический процесс и приводят к гибели лимфоцитов и кератоцитов. Эта комбинация дает быстрый терапевтический эффект, заметный уже после нескольких процедур: высыпания уменьшаются, а вскоре исчезают совсем, кожа в пораженных местах приобретает здоровый вид и перестает зудеть и шелушиться.

При применении метода ПУВА-терапии для лечения псориаза можно наблюдать такие положительные эффекты:

• 85% успешного излечения и полного очищения кожи;
• длительная ремиссия, длящаяся до нескольких лет;
• комфортные условия лечения в амбулаторных условиях;
• отсутствие привыкания и хорошая переносимость метода лечения;
• «побочный» эффект метода – равномерный и красивый загар, остающийся после проведенных процедур.

Настоящие побочные эффекты при данной терапии проявляются в виде сильной тошноты, которая возникает после использования препаратов-псораленов. Для уменьшения приступов тошноты или их предотвращения прием псораленов следует сочетать с молоком. В пищу следует употреблять преимущественно крупяные, хлебобулочные и молочные продукты.

Фототерапия может быть системной (в данном случае облучается весь кожный покров больного в специальной кабине, которая напоминает солярий, пациент может принимать процедуры в сидячем, стоячем или лежачем положении) либо локальной (когда воздействие происходит только на участки патологического процесса при помощи компактных приборов). При системной терапии пациент принимает лекарственные препараты, содержащие псоралены, орально и через 2 часа подвергается облучению длинными (320-400 нм) ультрафиолетовыми лучами в течение 3-5 минут в камере. Длительность процедур вначале составляет от 3 до 5 минут, в конце курса от 15 до 20 минут, частота сеансов – 3-4 раза в неделю.

В случае локального облучения применяются фотосенсибилизаторы в виде мази, которые наносятся на пораженные участки, затем через 30-40 минут происходит воздействие лучами конкретно на больное место. Курс лечения составляет от 10 до 20 процедур, дозировка препаратов и продолжительность облучения назначаются врачом и зависят от течения заболевания. Курс рекомендуется проходить не чаще 1 раза в год, количество сеансов за всю жизнь пациента не может превышать 200. Иногда ПУВА-терапия может быть в виде ванн с псораленом, которые назначаются пациентам с плохой переносимостью препаратов-псораленов и непрекращающимися приступами тошноты. Данного метода не касаются противопоказания, связанные с возрастом, и он может применяться к детям, не достигшим даже 15 лет.

На сегодняшний день разработаны специальные мобильные облучатели, которые могут использоваться в домашних условиях, хотя врачи очень отрицательно относятся к таким сеансам. Лечение не в условиях стационара связано с риском появления осложнений и трудностью правильного расчета дозировки препарата.

Осложнений при проведении ПУВы практически не наблюдается, иногда могут проявиться незначительные покраснения кожи и небольшие ожоги. И все же применение данной терапии ускоряет процесс старения кожи, также следует опасаться развития рака эпидермиса (плоскоклеточного).

В настоящее время метод ПУВА-терапии является одним из наиболее эффективных, но не самых дешевых способов лечения псориаза и других кожных заболеваний. Эффективность применяемого метода зависит от многих факторов:

• псоралены – применяемые фотосенсибилизаторы;
• дозы облучения;
• индивидуальная восприимчивость пациента.

Все эти факторы, на сегодняшний день в сочетании дают положительный эффект при лечении ранее неизлечимых кожных заболеваний. Но применение данной методики должно быть назначено специалистом с учетом всех показаний и противопоказаний.

Показания к применению препарата ПУВА

PUVA-терапия помогает избавиться от многих дерматологических недугов, в том числе:

• Псориаза;
• Витилиго;
• Атопического дерматита;
• Грибовидного микоза.

Средство помогает избавиться и от тяжёлых разновидностей псориаза с поражением кожных покровов выше 20—30%, а также бляшечного, экссудативного, пустулезного, точечного (каплевидного), эритродермического и ладонно-подошвенного видов.

Пува помогает избавиться от псориаза на любом этапе развития болезни, даже если недуг прогрессирует. Специалисты советуют препарат для лечения базальноклеточного рака кожи, болезни Боуэна, угревой сыпи, красного плоского лишая и даже ревматоидного артрита.

Побочные действия

Многие считают, что ПУВА-терапия абсолютно безопасная методика. Однако, существую некоторые индивидуальные реакции организма, предвидеть которые невозможно.

Например, непереносимость фотосенсебилизаторов. При этом при аллергии на конкретный препарат, его можно заменить другими. Тяжелее ситуации при непереносимости всей группы, тогда от данного вида лечения придется отказаться.

Если процедура проводится в специализированном учреждении и правильно рассчитана дозировка и время сеанса, то риски возникновения негативных симптомов минимальны.

Возможные симптомы при проведении лечения:

• 10-20% пациентов отмечают тошноту и рвоту после приема псораленов;
• возникновение зуда, жжения и покраснения кожи;
• повышение артериального давления;
• нарушение сна;
• повышенная нервная возбудимость.

У многих пациентов наблюдается быстрое старение и увядание кожи после общего УФ-облучения.

Врачи рекомендуют при пероральном приеме псораленов запивать их молоком или употреблять с жирной пищей, крупами. Так можно избавиться от тошноты и дискомфорта в желудки. Повышенную сухость кожи после лечения помогут снять смягчающие кремы и мази.

ПУВА- терапия от псориаза ОПАСНА

72 сообщения

очень часто задают вопрос что это такое и как помогает. объясняем. :

ПУВА-терапия или PUVA-терапия (Psoralen + UltraViolet A) – это длинноволновое ультрафиолетовое излучение А, которое воздействует на кожу в лечебных целях вместе с Псораленом – фотосенсибилизатором растительного происхождения (он увеличивает чувствительность кожи к свету).

Под воздействием ультрафиолетового излучения улучшается общее состояние кожи, а также исчезают высыпания. Терапию можно проводить амбулаторно в поликлинике или диспансере по лечению псориаза. При этом пациенту не нужно пропускать работу или учебу.

Лечение с применением ПУВА-терапии назначается людям, страдающим псориазом, экземой, атопическим дерматитом, грибовидным микозом, витилиго.

Противопоказания к ПУВА-терапии

ПУВА-терапия противопоказана людям, у которых повышена чувствительность к псоралену. Симптомами такой гиперчувствительности является чувствительность к свету (красная волчанка, пигментная ксеродерма, альбинизм, порфирия). От данного вида лечения стоит воздержаться беременным, людям со злокачественной опухолью (меланомой) и афакией (излучение ультрафиолетом при отсутствии хрусталика может привести к поражению сетчатки глаза).

ПУВА-терапия может вызвать нежелательные последствия, если у пациента светлая кожа, имеются такие заболевания как катаракта, злокачественные опухоли, уремия, почечная недостаточность. Осложнения могут возникнуть и в случаях, когда у больного слабый иммунитет или выявлено воздействие ионизирующей радиации в анамнезе.

Терапия противопоказана пациентам с тяжелыми формами заболевания миокарда, когда долгое стояние в лечебной кабинке не допускается.

Эта процедура применяется для уменьшения фотоактивности метоксалена, который используется при ПУВА-терапии. Она заключается в том, что перед началом сеанса облучения пациент принимает пятнадцатиминутную ванну с добавлением в воду 50 мг метоксалена. Через 15 минут после ванны начинается сеанс облучения. Этот метод широко используется для лечения детей до 15 лет и тех, кто не может принимать метоксален внутрь, потому что он вызывает тошноту. Также ПУВА-ванна рекомендуется людям с плоскоклеточным раком в анамнезе. В основном данный метод применяется для лечения ладонно-подошвенного псориаза.

Основными побочными эффектами ПУВА-терапии является эритема кожи и жжение, которое наиболее сильно чувствуется через 48-72 часов после сеанса. Если эритема не слишком болезненна, она считается нормальной реакцией на процедуру. Сильная боль и жжение могут указывать на слишком большое количество вещества псоралена либо на очень высокую интенсивность излучения.

Примерно у 10% больных в результате применения псоралена наблюдается тошнота. Иногда из-за этого терапию нужно прекратить. Также среди возможных побочных эффектов выделяют вероятность развития катаракты, «старение» кожи из-за действия ультрафиолета, плоскоклеточную кационому кожи в области мужских половых органов. Поэтому во время сеанса ПУВА область половых органов у мужчин должна быть защищена, если облучению не подвергается именно эта часть тела. Все пациенты, которые посещают процедуры ПУВА, каждый год должны проходить обследование у офтальмолога.

Метоксален (8-МОЛ, 8-метоксален) – натуральное фотоактивное вещество растительного происхождения.

Триоксален – псорален синтетического типа, который применяется для лечения витилиго.

Эти вещества сами по себе не оказывают на кожу никакого воздействия, но вместе с ультрафиолетовым излучением они подавляют развитие ДНК в эпидермисе, не повреждая при этом работоспособность клеток. По некоторым сведениям, ПУВА-терапия влияет на иммунную функцию кожи.

Что это за методика, как ПУВА-терапия при лечении псориаза

ПУВА-терапия при псориазе – это воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей и активного компонента псоралена.

Механизм действия данной процедуры заключается в воздействии на ДНК патологических клеток кожи, в результате чего их деление замедляется и прекращается. Начинает активно образовываться здоровая кожа на месте патологического очага.

Такой метод физиотерапевтического лечения используется при псориазе, алопеции, некоторых видах дерматитов, а так же в косметологии. Нужно отметить, что фотохимиолечение при псориазе в настоящее время получило достаточно широкое распространение, в силу своей эффективности и доступности.

Кому противопоказана фотохимиотерапия

ПУВА терапия вредна для детей. Такое лечение противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

• красная волчанка;
• беременность;
• кормление ребенка грудным молоком;
• пигментная ксеродерма;
• высокая светочувствительность;
• сахарный диабет;
• слабый иммунитет.

ПУВА терапия опасна для пациентов, которые перенесли злокачественные заболевания эпидермиса. ФХТ ухудшает состояние тех, кто страдает:

• недугами печени;
• болезнями почек;
• буллезными заболеваниями;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• катарактой;
• афакией.

К ПУВА терапии не допускают людей, когда-либо лечившихся ионизирующим излучением или мышьяком.

Диагностика

Заподозрить наличие у себя псориаза может каждый пациент, ведь элементы сыпи при этом заболевании обладают характерными только для них свойствами, отличающими их от других видов высыпаний. Итак, существует так называемая псориатическая триада феноменов:

• феномен стеаринового пятна – при поскабливании папулы чешуйки с нее легко снимаются в виде «стружки», похожей на стеарин;
• феномен терминальной пленки – под чешуйками обнаруживается блестящая гладкая поверхность пятна, по виду напоминающая пленку;
• феномен кровяной росы или точечного кровотечения – при дальнейшем поскабливании травмируются поверхностно расположенные капилляры и возникают точечные кровоизлияния.

Если вы обнаружили у себя эти феномены, не стоит тянуть время, а следует в короткие сроки обратиться к врачу.

Инфракрасное излучение

При фотодинамической светотерапии на человека воздействуют сочетанием инфракрасного излучения и фотосенсибилизаторов, например, геля «Фотодитазин». Средство наносят на пораженные псориатическими бляшками участки кожи, которые впоследствии облучаются. При этом пациент может почувствовать жжение или боль.

Для справки! Инфракрасные лучи не влияют на здоровые ткани, не тронутые фотосенсибилизаторами

Однако в целях предосторожности пациентам, проходящим фотодинамическую терапию, нужно избегать солнечного света и защищать глаза во время сеанса

Эффект становится заметен на 5 день после процедуры. Такого рода лечение увеличивает период ремиссии и делает последующие обострения псориаза менее сильными и продолжительными.

Противопоказания к назначению

Процедура является максимально безопасной при профессиональном проведении. Но это не свидетельствует о полном отсутствии негативного воздействия при назначении данного метода.

При ПУВА-терапии противопоказания бывают следующие:

Фотосенсибилизаторы являются медпрепаратами, поэтому на их введение организм каждого человека может отреагировать по-своему. Если имеется непереносимость только к одному препарату, его заменяют. При отрицательной реакции на всю группу лекарственных средств фотосенсибилизирующего воздействия, нужно подбирать более щадящий метод. Зачастую проблему решают заменой ПУВА-терапии системного типа, на локальный или ПУВА-ванну. При этом нет необходимости в пероральном приеме псораленов.

Повышенная восприимчивость к ультрафиолетовому излучению

Также высокая фоточувствительность, как результат определенных заболеваний (меланомоопасные родинки, альбинизм, ксеродерма).
Использование определенного типа ПУВА-терапии для детей с заболеваниями кожи определяется в индивидуальном порядке специалистом.
С осторожностью назначается светлокожим пациентам, больным с ослабленным здоровьем, при наличии онкозаболеваний.
При афакии, поскольку ультрафиолетовые лучи могут оказать негативное воздействие на сетчатку глаза из-за отсутствия хрусталика.
Наличие заболеваний с повышенной чувствительностью к световому воздействию. В этот список включают альбинизм, красную волчанку, пигментную ксеродерму.
Терапия не назначается лицам, которые в анамнезе контактировали с ионизирующей радиацией.
Не применяется метод в период беременности и кормления грудью.
При болезни миокарда и прочих хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы терапевтический курс может быть затруднен

Решается в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Использование ПУВА-терапии может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Это один из видов фотохимиотерапии, который может спровоцировать рак эпидермиса. Злокачественная меланома – также показатель к использованию другого метода лечения.
• Фотостарение кожных покровов (появляются морщины, уменьшается эластичность и упругость).
• Тошнота от фотосенсибилизаторов. Потому больным уменьшают количество принимаемых препаратов во время трапезы.
• На коже появляются ожоги. За этим нужно тщательно следить, держа под контролем дозу и продолжительность облучения. При частом посещении солярия эффект от терапии может только усугубиться.
• Индивидуальная непереносимость определенного препарата или всей группы фотосенсибилизаторов – наличие аллергической реакции.

Несмотря на то что список противопоказаний достаточно большой, они проявляются крайне редко. У большинства пациентов такое лечение не вызывает побочных эффектов и позволяет эффективно бороться с различными кожными патологиями.

Методы ультрафиолетового облучения псориаза

В настоящее время медики в схеме лечения осложненного псориаза практически всегда включают назначение УФ-облучения. Такая процедура происходит в специальной кабине, в которую вмонтированы люминесцентные эритемные, кварцевые или дуговые бактерицидные лампы.

ПУВА-терапия предполагает прием больным внутрь псоралена (фотосенсибилизатора) и воздействие длинных волн ультрафиолета.

Терапия ПУВВ

Относится к новым и безопасным методам излечения кожных болезней. Ультрафиолетовая лампа индуцирует излучение волн узкого спектр, что активирует выработку витамин D3, снижающего влияние стрессового фактора на человека. Доказано, что излучение УФ волн успешно помогает клиентам с легкой и пятнистой формой болезни.  Псориатические бляшки после проведения этой процедуры вначале краснеют, а позже бледнеют. Для стойкого результата надо получить такое излучение ультрафиолета неоднократно.

Селективная терапия ультрафиолетом

Предполагает комбинацию воздействия на клиента волн ультрафиолета средней длины (295–330 нм) и длинноволнового излучения.

Солярий при псориазе

Помогает снимать воспаление больной кожи без воздействия вредных лучей С типа. Имейте в виду, что кварцевые лампы кабинок солярия различаются по мощности облучения в различных моделях. При его выборе уточните спектральную характеристику излучения и изучите сертификат на аппаратуру солярия. Так как аппараты производятся с различной комбинацией выработки УФ лучей типа А и типа В, то вы должны ориентироваться на подобранную специалистом индивидуально для вас схему загара. Максимальное время нахождения в кабинке составляет 5–6 минут, после чего визиты можно совершать через день. Если кратко, то псориаз и солярий в надлежащей комбинации неплохо решают проблему необходимости укрепления иммунной системы больного псориазом.

Лечение псориаза лазером

снимает воспаление у пациентов с красными шелушащими бляшками. Отличием этого метода является то, что луч, не затрагивая здоровую ткань, воздействует только на конкретную область. Действие эксимерного лазера заключается в фокусированном направлении узконаправленного луча на поврежденную область, в результате чего усиленный рост клеток замедляется. Также вам следует уточнить в медицинском центре, имеется ли у них сертификат на лазерное оборудование.

УФ расческа

является отличным инструментом оздоровления волосистой области головы и небольших проблемных зон. Практически от всех больных можно услышать фразу: «Чешусь везде, чешусь всегда, а особенно на голове». Это связано с тем, что волосы человека препятствуют лечебному воздействию на кожу головы УФ лучей. Для решения этой проблемы ученые и разработали замечательную модель расчески, которая помогает облучать пораженную кожу через волосяной покров. Основной курс составляет в среднем 4–6 недель, и после профилактика проводится один раз в месяц по 4–5 облучений. Расческа может использоваться как в домашних, так и в больничных условиях (при этом не забывайте использовать ультрафиолетовые очки). По оценкам экспертов, специально разработанная УФ расческа имеет непревзойденное пока соотношение показателей безопасности и эффективности.

Кварцевая лампа

применяется в домашних условиях как вспомогательный способ лечения псориаза. Широко известно, что в медицинских учреждениях кварцевые лампы применяют для дезинфекции помещений. Обязательно получите консультацию врача-дерматолога по режиму использования этого медицинского прибора. Конечно же, приобретенная вами для личных целей в магазине медицинской техники кварцевая лампа должна иметь сертификат качества.

Показания для ПУВА-терапии

Сам метод вначале был разработан, чтобы побороть аутоиммунную болезнь, которая практически не подлежит лечению, т. е. псориаз. Позже зона его использования увеличилась. ПУВА оказывает положительный эффект при поражении 25% кожных покровов псориазом. Действенность методики доказана вне зависимости от сложности и запущенности заболевания.

Также метод оказывает положительное воздействие и используется при неэффективности других методов борьбы со следующими патологиями:

• Алопеция. На начальной стадии облысения, достаточно локального воздействия, при более запущенных состояниях облучается вся пораженная поверхность. Практически у всех пациентов после проведения манипуляции наблюдается полное восстановление волос.
• Витилиго. Активизируется синтез меланина, оттенок кожных покровов со временем выравнивается. В зависимости от пораженной зоны, назначается локальное лечение или системное. Если случаи особо тяжелые, может понадобиться около 100–150 процедур.
• Патологии соединительной ткани. УФ-лучи могут проникать в глубокие слои эпидермиса, потому оказывают положительное действие на нормализацию структуры клеток.

Действенность терапии напрямую зависит от назначаемой дозировки облучения, комбинации препаратов и индивидуальных особенностей организма пациента.

Преимущества и недостатки процедуры

PUVA-терапия эффективно борется с очагами воспаления и помогает устранить их дальнейшее распространение. УФ-лучи и псоралены оказывают минимальный токсичный эффект на организм и не накапливаются во внутренних органах.

Более 80% пациентов отмечают стойкую после проведения регулярных сеансов. Процедура может применяться на любой стадии заболевания, при этом не вызывая привыкание у больного.

К сожалению, данный метод имеет и ряд недостатков:

• ПУВА терапия при псориазе в домашних условиях невозможна. Процедура должна проводится в специальном центре под постоянным наблюдением медицинских работников.
• Метод не позволяет полностью ликвидировать болезнь, поэтому периодически потребуется повторять курс лечения.

Особенности проведения процедуры

На первом этапе назначения курса лечения у больного выявляют противопоказания к его применению. Если таковые отсутствуют, то в среднем требуется пройти 15 процедур. Далее необходимо сделать перерыв на 2 суток.

Благодаря этому исключается вероятность появления ожогов на коже. При наличии осложнений увеличивается доза фотосенсибилизатора. Параллельно изменяют в большую сторону интенсивность УФ облучения.

После тридцати процедур медики принимают решение о целесообразности продолжения курса. Отмена терапии требуется, если отсутствует улучшение состояния кожного покрова. При положительной динамике необходимо лишь уменьшить частоту проведения процедур.

Пациента заранее предупреждают о том, что во время терапии категорически запрещается употреблять любые алкогольные напитки. Они негативно влияют на организм и могут привести к обострению псориаза.

Побочные эффекты терапии

• При любом фотохимическом воздействии на кожу увеличивается риск развития рака или меланомы.
• УФ-лучи приводят к быстрому старению кожи. При постоянном их использовании человек отмечает увеличение морщин и снижение эластичности.
• Неправильная дозировка или длительное использование метода может привести к ожогам кожи. Поэтому следует регулярно посещать кабинет врача для консультаций и контроля течения заболевания. Если человек раньше часто бывал в солярии, то его кожа аналогичным образом будет реагировать на УФ-облучение в клинике.
• Прием фотосенсибилизаторов связан с риском появления рвоты и тошноты. Для того чтобы ликвидировать этот побочный эффект необходимо все прописанные препараты принимать вместе с едой.
• Развитие индивидуальной непереносимости принимаемых препаратов.

Противопоказания к применению

• Процедуру не следует применять при наличии дополнительных заболеваний, который негативно реагируют на свет.
• Женщина беременна.
• Афакация. Поскольку во время процедуры УФ облучение может негативным образом повлиять на сетчатку глаза. Пациент с отсутствием хрусталика не может проходить такой курс лечения.
• Если пациент имел контакт с ионизирующей радиацией, которая накопилась в его организме.
• При выявлении хронических заболеваний.
• Болезни сердечно-сосудистой системы. К примеру, патологии миокарда могут затруднить прохождение курса. В таком случае пациенту придется длительный период времени стоять в кабинете. Это доставляет неудобства.
• Если у человека был негативный опыт лечения псориаза с помощью регулярного посещения солярия.

ПУВА-терапия уже много лет помогает многим пациентам избавиться от проявления симптомов псориаза. У каждого отдельного человека характер течения болезни различный. С этой целью врачами разрабатывается особенный курс для каждого отдельного пациента.

Некоторым из них целесообразно дополнительно посещать солярий, проходить кварцевые облучения или ПУВВ терапию.

Если пациент хочет добиться хорошего результата, то он не должен забывать вести здоровый образ жизни. Неправильное питание и алкоголь могут привести к негативным последствиям и даже усугублению течения заболевания.

Эффективная фототерапия при псориазе

Псориаз довольно тяжелое дерматологическое заболевание, лечить которое очень сложно, поэтому постоянный поиск новых методик и препаратов для лечения никогда не прекращается. Множество пациентов говорят о положительном воздействии ультрафиолетовых лучей на проявления псориаза. Именно поэтому фототерапия при псориазе является одним из наиболее распространенных и эффективных методов лечения. При такого рода дерматологических заболеваниях проводится облучение ультрафиолетовыми лучами определенного спектра. Существует три спектра облучения: A, B и C. Самый ценный спектр – спектр A, длина лучей которого 320-400 нм. Лучи спектра B составляют 280-320 нм и C – 280-180 нм.

Под воздействием ультрафиолетового облучения, происходит выработка цитокоина, который имеет иммуномодулирующие свойства, а также оказывает прямое действие на индукцию клеток и их поверхностных молекул. Фототерапия псориаза как раз-таки обусловлена этим действием. Результат световой терапии зависит от длины ультрафиолетовых лучей, насколько глубоко они проникают в кожу. Длина УФ-лучей зависит от патологии псориаза, насколько глубоким является поражение слоев эпидермиса. Существует два основных вида терапии: селективная и узкополосная фототерапия.

Принципы лечения

Для каждого больного терапия подбирается индивидуально – если одному помогли определенные препараты, нет гарантии, что они же облегчат состояние другого больного.

Лечение делят на наружное (местное) и системное.

Местно могут быть использованы следующие средства:

• мази, обладающие смягчающим действием – 1-2% салициловая мазь;
• препараты, содержащие активированный цинк;
• средства на основе стероидных гормонов и комбинации их с кератопластическими средствами;
• мази, имеющие в составе аналоги витамина Д3.

Системная терапия может включать в себя препараты следующих групп:

• гипосенсибилизирующие средства (в частности, препараты кальция);
• средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, гепарин и прочие);
• средства для дезинтоксикации организма (инфузии гемодеза, реополиглюкина и прочие);
• средства, угнетающие иммунитет, или иммуносупрессоры (цитостатики – метотрексат, глюкокортикоиды – преднизолон).

Системную терапию назначают в случаях тяжелого течения псориаза, поражения высыпаниями более 20% поверхности кожи, а также в менее сложных случаях, но при неэффективности других видов лечения.

Основные способы лечения ПУВА-терапии

ПУВА ванны, как один из методов УФ облучения.

На сегодняшний день применяются три основные способа ПУВА-лечения:

1. Системный – самый распространенный вид лечения. Суть системного подхода заключается в следующем: пациенту выпивает таблетированную форму препарата, а через 50-60 минут пораженные участки кожи облучаются УФ-лучами.
2. Локальный – метод представляет собой нанесение лекарственного раствора фотосенсибилизатора на определенную пораженную область с дальнейшим ее облучением.
3. ПУВА-ванны – больной принимает ванну с растворенным в ней псораленом с последующим облучением ультрафиолетовой лампой.

Дозирование лекарственного препарата, а именно псоралена, осуществляется в зависимости от веса больного. Время облучения зависит от интенсивности пигментации кожи.