Справочник дермато-венерологаНевус пигментный

В чем отличие невуса от родинки

Родинки у каждого человека могут иметь разный вид. Из-за многообразия форм и размеров родимых пятен, их без труда можно спутать с другими тяжёлыми заболеваниями:

Акрохордон – это доброкачественная фиброма. Она имеет свойства к быстрому росту на теле человека. Ее, как правило, удаляют хирургическим образом, так как она портит внешний вид человека, но в тоже время не является опасной для него. Себорейный кератоз – также весьма похожее заболевание визуально на родинки. Кожа при данном заболевании приобретает морщинистый, шероховатый вид. Зачастую сильно чешется. Папилломы – выделяющиеся по поверхность кожи наросты. Заболевание вызвано вирусом папилломы человека.

Как видите, перепутать настоящую болезнь с обычными родинками достаточно просто обычному человеку, который не разбирается в медицине. Следовательно, только медику под силу правильно провести дифференциальную диагностику образования и определить, что у вас расположено на коже. Иногда для этого может потребоваться гистологический анализ – исследование кусочка ткани под микроскопом.

Лечение удаление

В связи с тем, что внутридермальный невус может перерождаться в злокачественную опухоль в 15 процентах случаев, его удаляют только, когда того требует косметическая ситуация. То есть, когда они доставляют пациенту эстетический дискомфорт. В иных случаях устранение невуса применяется, если имеются показания по причине высокой травмирующей составляющей образования

Что касается подросткового возраста, то здесь следует обращать также внимание на эти показатели, поскольку невусы в этот период могут изменять размеры, цвет и форму и особо беспокоиться по этому поводу не нужно. Такие изменения, как правило, происходят на фоне гормональных изменений

Для того чтобы не пропустить перерождение невуса в меланому, нужно внимательно контролировать его состояние. Какие могут быть главные симптомы злокачественного преобразования родинки? Ниже приводятся наиболее характерные признаки:

• невус меняет форму;
• отмечается кровоточивость;
• образуются мокнущие язвы;
• происходит смена окраски;

Одним из наиболее эффективных методом устранения родинок, которые вызывают подозрение, на сегодня считается хирургическое вмешательство, но применяют и другие альтернативные метода. При удалении внутридермальных родинок в зависимости от типа невуса, его величины, степени риска перерождения в злокачественную опухоль, лечащий специалист подбирает определенную методику. Это следующие способы:

• Хирургический. Для удаления родинки используется традиционный скальпель.
• Криодеструкция. Данный метод основан на заморозке невуса посредством жидкого азота.
• Электрокоагуляция. Здесь используется методика прижигания родинки электроножом.
• Лазерная терапия. Производится лазерный способ лечения.
• Радиохирургия. Невус удаляется с помощью радионожа.

Нужно заострить внимание на том, что даже самое незначительное подозрение на развитие меланомы, предполагает использование только одного метода, при котором производится хирургическое иссечение невуса. В этом случае во избежание развития метастаз злокачественного образования необходимо удалить все ткани, которые находятся по окружности опухоли

Что такое гемангиомы

Невусы из сосудистой ткани (гемангиомы) в 2-3 раза чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков

Невусы из сосудистой ткани (гемангиомы) в 2-3 раза чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Гемангиомы образуются из более глубокого слоя кожи, чем пигментные родимые пятна, поэтому в их образование иногда вовлечены не только сосуды, но и нервные окончания. В связи с этим возможна некоторая болезненность или повышенная чувствительность отдельных видов гемангиом. Гемангиомы формируются у ребенка внутри утробы. Их размер может составлять от нескольких квадратных миллиметров (величина булавочной головки) до 100 см2 и более. Окраска гемангиом может быть различной — от розовой до темно-красной или бордовой. Существует большое количество их разновидностей; мы перечислим лишь несколько.

Плоские гемангиомы — несколько возвышенные поверхностные пятна, состоящие из самых мелких сосудов (капилляров) и имеющие окраску от розового до красно-фиолетового цвета. Данные гемангиомы составляют до 96% всех гемангиом. Их величина и форма могут быть самыми различными.

Звездчатая ангиома часто наблюдается у детей на коже лица и шеи в виде центральной рубиновой точки, от которой в виде лучей звезды распространяются мелкие артериальные сосуды. Может самопроизвольно исчезнуть к 2 годам.

Туберозно-кавернозная, или пещеристая, гемангиома — эластичная, синюшно-красного с буроватым оттенком цвета, иногда тепловатая на ощупь. Она возвышается над поверхностью кожи и имеет неровную, бугристую поверхность. Может располагаться глубоко в коже и иметь в связи с этим цвет обычной кожи. Такая гемангиома состоит из заполненных кровью полостей, разграниченных перегородками из соединительной ткани. Обычно она бывает значительных размеров, располагается чаще на лице, волосистой части головы, реже на конечностях, ягодицах, иногда на слизистой оболочке рта. Может быть болезненна при надавливании, дает ощущение пульсации. Часть туберозно-кавернозных гемангиом регрессирует (постепенно уменьшается, а иногда и исчезает) в течение жизни, но часть требует терапевтического или хирургического лечения.

Земляничная гемангиома — плоские ярко-красные образования с четкими границами, чаще находящиеся на лице. 70% из них проходят самопроизвольно к 7 годам.

Лечение

На данный момент существует несколько методов лечения пигментных невусов. К ним принадлежит хирургическое лечение и альтернативные способы. Выбор конкретной из предложенных методик не может быть обусловлен личными предпочтениями самого пациента.

Показания к лечению определяются только лечащим врачом, он полагается на некоторые важные факторы:

1. Особенности самого пигментного пятна: разновидность, размеры, риск перехода в меланому.
2. Наличие в больнице необходимого оборудования. Например, многие мелкие клиники, за неимением соответствующей аппаратуры, практикуют только лечение иссечением невусов скальпелем.

Существуют и другие методы лечения, о которых вы, возможно, еще не знали.

К ним относятся:

• Криодеструкция;
• Электрокоагуляция;
• Лечение лазером;
• Радиохирургический метод лечения.

Какой из всех представленных методик лечения будет показан именно вам, решать только вашему лечащему врачу.

Практически все известные нам болезни можно предотвратить, если мы с вами будет придерживаться некоторых очень важных правил.

В нашем случае для того, чтобы помочь своему организму не допустить появление нежелательные невусов на своем теле стоит ознакомиться с некоторыми правилами и по возможности придерживаться хотя бы половины из них в своей повседневной жизни:

Стоит минимизировать походы на улицу с 10 до 14 часов – это время, когда наша кожа очень сильно реагирует на солнечное излучение.

Участки, на которых находятся крупные невусы, должны обильно смазываться кремами с SPF-защитой от солнца. Стоит знать о том, что летом даже в пасмурную погоду кожа человека подвергается до 85% ультрафиолетовому излучению.

Некоторые уверенны в том, что можно уберечь родинки от ультрафиолета только специальными кремами и лосьонами. Но не стоит забывать так же и о том, что места с родинками лучше всего прикрывать одеждой.

Аналогичным воздействием на кожу обладает солярий. Данная процедура запрещена лицам до 28 лет, которые имеют множественные или крупные пигментные пятна.

Причины возникновения. Симптомы

Чаще всего возникновение невусов связывается с миграцией в период развития эмбриона меланобластов (предшественников пигментных клеток) из нейроэктодермальной трубки в базальный слой эпидермиса. Пигментные невусы редко встречаются у младенцев — наибольшей активности достигает образование невусов в чуть старшем возрасте и уменьшается с годами.

По своему внешнему виду пигментный невус может быть довольно разнообразным – плоским, возвышающим над кожным покровом, гладким, скрытым волосяным покровом. Наиболее частой локализацией невусов становятся лицо и конечности, но вероятно появление данных новообразований и на других участках тела. Особенно количество невусов, а иногда и размер, увеличивается во время полового созревания. У девушек такие процессы наблюдаются при наступлении беременности.

По своему внешнему виду пигментные невусы разделяются на несколько типов:

— пограничный;

— смешанный;

— внутридермальный;

— юношеские меланомы;

— лентиго;

— голубой невус.

Размер невусов может быть как совсем небольшим, так и гигантским. Смешанный и пограничный невус имеют плоскую или немного выступающую поверхность темно-коричневого цвета, могут быть гладкими или слегка шероховатыми. Эти виды невусов наиболее предрасположены к перерождению в злокачественные образования. Признаками перерождения невуса является изменение размера и формы, изменение цвета, появление соседних образований, воспаление и кровоточивость.

Невус внутридермальный имеет плотную куполообразную структуру. Иногда покрыт волосами цвета нормальной кожи или любой вариации коричневого. Этот вид невусов крайне редко подвержен озлокачествлению.

Юношеская меланома является плотным безволосым полушаровидным образованием серо-желтого или красноватого оттенка. До начала полового созревания данный тип невусов не подвержен негативным, злокачественным изменениям.

Лентиго — это плоское или слегка возвышающее над кожей новообразование небольшого размера с темно-коричневым оттенком. Может появляться и в раннем возрасте, и в старости. Возможно перерождение лентиго в невус пограничный.

Голубой невус — это мягкий узелок небольшого размера с голубым или синеватым оттенком, который редко выступает над кожной поверхностью. Перерождается голубой невус в опухоль злокачественную крайне редко.

Классификация невусов и причины их проявления

Невусы могут быть как врожденными, так и приобретенными в течение жизни. Врожденные невусы подразделяются в зависимости от размера на мелкие, средние, крупные и гигантские. Мелкие невусы в размере достигают до 1,5 сантиметров, средние — до 10 и крупные — больше 10 сантиметров. Гигантские невусы отличаются тем, что могут занимать всю область, на который они расположены, например все лицо или всю ладонь.

Невусы, которые появились у человека в течение жизни, имеют следующие причины возникновения:

• половое созревание;
• гормональная перестройка организма в период беременности;
• изменение кожного покрова вследствие перенесенных кожных инфекций;
• чрезмерное пребывание на солнце и злоупотребление солярием.

Существует обширная классификация невусов. В зависимости от места образования выделяют эпидермальный, интердермальный и пограничные невусы. По форме и местоположению они разделяются на сосудистые и несосудистые.

Сосудистые невусы являются результатом патологического роста стенок кровеносных сосудов, они имеют вид плотного пятна красноватого оттенка без волосяного покрова. Несосудистые образования имеют пигментацию различных оттенков, от светлого до черного.

Они различны по своей форме и размерам, могут возвышаться над уровнем кожи, поверхность их может быть ороговевшей, с волосяным покровом.

Кроме того, существует следующие виды родинок:

1. Плоская родинка или родимое пятно — пигментированное светлое или темное образование на верхних слоях кожи. Плоская родинка не изменяет свой размер и форму в течение жизни человека, и поэтому является не опасной.
2. Выпуклая родинка — гладкое или бугристое образование, на котором имеется волосок, по цвету может быть различных оттенков.
3. Лентиго — плоское пигментное образование, которое появляется на коже в пожилом возрасте под воздействием солнечного облучения.
4. Голубой невус — это новообразование синего цвета и полукруглой формы, имеет плотный вид, но мягкое на ощупь. Он возвышается над уровнем кожи, небольшой по размеру и на нем не растут волосы.
5. Диспластический невус — это пигментное образование, в центре которого имеется маленький участок, как бы приподнятый над уровнем самой родинки. По цвету оно может быть различной окраски рыжевато-коричневых оттенков. По форме напоминает круг или овал с неровными краями.

Опасности, связанные с невусами

Это может происходить под воздействием различных провоцирующих факторов. Одним из них является ультрафиолетовое излучение. Как известно, ультрафиолетовые лучи не самым лучшим образом влияют на родинки. Их обладателям необходимо оберегаться от излишнего нахождения под палящим солнцем.

Любители загара вместо солнечных лучей часто пользуются солярием. Отсюда возникает закономерный вопрос: можно ли ходить в солярий, если имеются родинки на теле. Считается, что при наличии родинок на теле возможно пользование солярием, но в умеренном количестве

Те, кто имеют множество невусов на теле, должны с особой осторожностью относиться к искусственному загару, необходимо максимально сократить время пребывания под искусственным солнцем

Использование солярия с осторожностью не помешает и тем, кто не наделен множеством родинок. Поскольку после длительного использования солярия могут появиться родинки

Не будет лишним применение защитных кремов от загара в солярии. Перед посещением рекомендуется проконсультироваться с врачом-дерматологом, который проведет осмотр родинок, оценит состояние кожи и определит, как долго должен длится сеанс загара.

http:

К раздражающим и провоцирующим факторам относится повреждение родинок. Это может произойти случайно, например, при постоянном контакте с тесной одеждой либо грубой тканью, при расчесывании. Если произошло травмирование родинки, необходимо обратится к специалисту, который проведет осмотр, оценит степень травматизации и даст необходимые рекомендации.

Существует определенная классификация признаков, которые могут указывать на то, что происходит перерождение невуса:

• нарушение симметричности;
• размытость краев и их неровность;
• изменение размера;
• изменение состояния: появление трещинок, корочек, кровоточивость.

Далеко не все родинки представляют опасность и имеют предрасположенность к перерождению. Только врач может определить по внешнему виду, опасны невусы или нет. Рекомендуется регулярно проводить осмотр подозрительных новообразований. Считается, что в периоды беременности и полового созревания риск перерождения наиболее высок.

Профилактика злокачественных невусов

Опухоль становится злокачественной при нарушении строения ДНК. Патологические клетки склонны к быстрому размножению, росту опухоли и образованию метастазов.

Чтобы родинка не преобразовалась из доброкачественной опухоли в злокачественную, необходимо соблюдать меры профилактики:

Ограничить время нахождения на улице в периоды солнечной активности (с 11 до 16 часов). При необходимости пребывания на солнце прикрывать новообразования тканью. Ультрафиолет вызывает повышенное образование меланина, способствует перерождению невуса.
Солнцезащитные косметические средства защитят от загара, но не являются профилактикой меланомы.
Не удалять новообразования в домашних условиях прижигающими средствами (йод, уксусная кислота)

Не рекомендуется механическое удаление родинки путем перевязывания нитью.
Не сбривать волоски на пигментированном участке, следует их осторожно срезать.
Не травмировать новообразования. Если невусы подверглись травме, необходимо обработать поврежденное место антисептиком и обратиться к врачу.
Не допускать травм, ожогов, обморожений пигментированной кожи.
Включить в рацион пищу, которая содержит бета-каротин, необходимый для продуцирования меланина.
Обращаться к дерматологу при изменениях образования (форма, размер, цвет, симметрия, границы).

Своевременное обращение к врачу и диагностика поможет предотвратить образование меланомы. На ранних стадиях заболевание излечимо.

https://youtube.com/watch?v=MyWYv8INkZA

Виды пигментных новообразований

Для определения факторов и степени риска необходимо установить не только причины возникновения пигментированного пятна, но и его структурный состав. Помимо этого, нужно знать, к какому типу невуса относится определенное новообразование кожи у взрослого человека или ребенка. После определения данных особенностей назначается лечение родимого пятна.

Диспластический

Диспластический невус – приобретенная патология, которая формируется в результате беспорядочной пролиферации клеток меланоцитов. Такой вид доброкачественного образования может возникнуть и у ребенка, и у взрослого человека на участке чистой кожи или в виде компонента сложного невуса. Он имеет характерные клинические и гистологические признаки, которые отличают его от невоклеточных невусов. Приобретенный диспластический невус рассматривают в качестве предшественника меланомы и ее фактора риска.

Пигментный невус приобретенного типа представляет собой пятно неправильной формы, имеющее нечеткие границы. Родимое пятно слегка возвышается над уровнем кожи, его цвет может варьироваться от рыжевато-коричневого до темно-бурого. Диспластическое новообразование крупнее врожденных родимых пятен. Его размер может доходить до 12 миллиметров в диаметре. Чаще всего он встречается на груди, ягодицах и волосяной части головы.

Пограничный

Пограничный невус у взрослого человека или ребенка представляет собой плоский черный узел, диаметр которого может доходить до 1 сантиметра. Такое родимое пятно имеет гладкую сухую поверхность и формируется на границе дермы и эпидермиса. характеризуется повышенной активностью меланоцитов и чаще всего является врожденным новообразованием.

Диагностическим признаком пограничного родимого пятна является полное отсутствие волос на его поверхности. Располагается на лице, шее, ладонях, подошвах и половых органах. Ускорение роста невуса наблюдается в период полового созревания, после получения травм и воспалительных изменений.

Голубой

Голубой (синий) невус образовывается у людей среднего возраста и является приобретенным типом родимого пятна. У женщин он формируется гораздо чаще, чем у мужчин. Располагается синее новообразование на лице, ногах и ягодицах.

Синий пигментный невус является единичным образованием и имеет форму полусферы, выступающую над уровнем кожи слегка выше, нежели другие типы родимых пятен. Отличить его помогают и другие признаки, такие, как инфильтрированность и большая ограниченность. Развитие меланомы на фоне данных доброкачественных образований формируется довольно редко.

Гигантский

Гигантское новообразование всегда имеет врожденный характер и не может образовываться под влиянием внешних факторов. По мере роста ребенка он также увеличивается в размерах, достигая большей величины, и занимает иногда половину поверхности кожи. Такой невус имеет бугристую, бородавчатую структуру, с глубокими трещинами на кожном покрове.

Превращение в меланому гигантского образования происходит в 10% случаев. Лечение таких невусов категорически запрещает использование травмирующих методов. При необходимости используется экономное хирургическое иссечение очага с окружающей кожей и подкожной жировой клетчаткой.

Лечение

Главное опасное осложнение невуса — это озлокачествление. В этом случае, пигментный невус превращается в раковую опухоль (меланому), которая при достижении запущенной стадии, считается наиболее опасной. Но чаще всего невусы доставляют эстетические неудобства, локализуясь на открытых участках тела. Признаками, характерными для перерождающего невуса, являются изменение цвета, размера и формы пятна, появление кровоточивости или шелушения. В подобном случае необходимо срочно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Лечение (удаление) невуса проводится различными способами – с применением жидкого азота, лазера, теплового воздействия или радиоактивного излучения. Но чаще всего применяется хирургический метод удаления, предотвращающий возможное дальнейшее распространение невуса. В любом случае лечение выбирается только лечащим врачом на основе подробных лабораторных анализов и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

С этим материалом так же читают:

Депигментация
Сухая себорея
Диагностика псориаза: особенности, специфика
Плоские бородавки: лечение «по правилам»
Герпес на губах: лечение мазями
Коррекция вросшего ногтя
Лечение перхоти народными средствами
Сибирская язва у человека
Причины появления перхоти и ее лечение в
Причины возникновения и профилактика эпидермофитии стоп
Эффективное лечение экземы на руках. Народные средства
Синдром Рейно или болезнь холодных пальцев
Как лечить псориаз в домашних условиях?
Острая экзема: отличительные особенности, лечение
Как убрать пигментные пятна
Экзема… Нейродермит… Такие похожие и такие разные
Грибок на теле
Лечение мозолей на ногах
Лечение травами псориаза пятнистого
Распространенные кожные проблемы у новорожденных. Сыпи, опрелости,

Причины образования невусов

Меланоцитарный невус

Обычно это гормональные изменения в организме. Часто это проявляется в подростковом возрасте, но существуют и другие:

• При беременности в женском организме происходит изменение половых гормонов.
• Воспалительные и аллергические кожные заболевания.
• Воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. Частые солярии и солнечные ванны провоцируют активизацию пигментных пятен.
• Менопауза.
• Использование контрацептивов.

Диспластический невус

Сегодня большинство дерматологов склонны к мысли, что многие пигментные невусы, даже появляющиеся в зрелом возрасте, это врожденные пороки развития организма. Эти нарушения, после которых происходит появление невуса, имеются уже в эмбриональном состоянии.

Факторы появления диспластических невусов сегодня еще полностью не выяснены. Но есть основные причины развития процесса:

• заражение мочеполовой системы беременной женщины;
• изменения половых гормонов (эстрогенов, прогестеронов);
• генетические нарушения;
• действие негативных факторов на организм будущей матери (токсичные вещества, излучения).

Под действием всех или определенных факторов происходит нарушение развития меланобластов — тканей, которые образуют меланоциты. В итоге меланобласты накапливаются в определенных местах кожи и преобразуются в невоциты.

Есть две особенности, которые отличают меланоциты от невоцитов:

1. Диспластические невусы на коже слабо подчиняются регулирующим процессам в организме, но не полностью потеряли эту способность, что не скажешь о раковых клетках.
2. У невоцитов нет отростков, по которым пигмент смог бы перемещаться в другие ткани кожи.

Считается, что новые невусы не проявляются с возрастом. Просто они до этого были абсолютно незаметны и проявили себя только через время.

Симптомы и классификация невусов

Гемангиомы — это характерные сосудистые опухоли. Наиболее распространенный «клубничный невус», который имеет красный оттенок. Эти новообразования появляются у многих новорожденных и исчезают в течение месяца жизни малыша.

Меланоцитарные невусы сильно отличаются по форме, цвету и размеру. Среди дерматологов на сегодняшний день еще не существует единого мнения относительно того, какие образования относятся к невусам. Поэтому невусами часто называют доброкачественные опухоли, не имеющими в составе меланина.

Анемичный невус – это один из видов сосудистого невуса. Это часть кожи с плохо развитыми сосудами, поэтому его окрас очень светлый.

К врожденным невусам у детей относятся тератомы, это по своей сути врожденная опухоль. Они имеют в своем составе кожу, а также все остальные ткани.

Невусы сальных желез иногда находятся в районе головы. Они также не имеют меланина.