Купероз на крыльях носа
Гайморит
Возникает, если насморк, сопровождающий восстановление, приобретает воспалительную природу, а больной по каким-то причинам этого не замечает и запускает процесс. Первыми страдают гайморовы пазухи – те, что расположены под глазами и которые напрямую связаны с носовыми ходами. Определить, что это произошло, можно по характерной симптоматике:
- головные боли – выматывающие, давящие, не снимаются обезболивающим и становятся сильнее, если больной ложится на бок или на спину;
- насморк – интенсивный, с жёлтой или зелёной примесью;
- давящее, распирающее ощущение под глазами, ощущение переливания жидкости;
- отёчность лица, слезоточивость глаз, особенно при воздействии яркого света.
Больной начинает испытывать сильное кислородное голодание, постоянно вял, сонлив, с трудом реагирует на внешние раздражители, может отмечать нарушения когнитивных функций. Если гайморит запустить, он может вызвать другие синуситы, а за ними глухоту, слепоту, менингит и инвалидность, потому обращаться к врачу нужно своевременно. Он назначит:
прогревания – с помощью мешочка с солью или специального прибора для физиотерапии, не суть важно;
противовоспалительные спреи – снимут отёк, облегчат состояние;
антибиотики либо противовирусные – уничтожат возбудитель.
Промывания нужно продолжать, счищать корочки также. Если за две недели не будет улучшений, может потребоваться прокол – хирургическая операция, при которой из пазух отсосут гнойное содержимое и зальют внутрь антисептик. После неё тоже потребуется восстановление.
Появление высыпаний на крыльях носа
Выделяют четыре основные причины, почему появляются точки и прыщи на крыльях носа:
- Закупорка пор.
Не самая страшная проблема и требует всего лишь тщательного ухода за кожей лица. Кстати, черные точки на всем носе – это та же проблема.
В данном случае точки – кожное сало, которое вырабатывается для защиты кожи от негативного влияния окружающей среды. Если же сальные точки не чистятся вовремя, и нет правильного ухода за кожей, то жир накапливается в огромном количестве, воспаляется, образуются прыщи, которые болят.
Только правильный уход и качественный подбор косметических средств устранит эту проблему.
- Изменения гормонального фона.
Чаще всего с этой проблемой сталкиваются подростки из-за постоянных скачков гормонов. Возможны прыщи и точки на лице и у женщин в период беременности и во время менструального цикла.
Точки могут возникнуть и если в организме избыток или недостаток определенных гормонов, возможно, и на фоне влияния стресса или перевозбуждения. Если прыщики и черные точки проходят, то не стоит волноваться.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
- Вредные привычки.
Чаще всего это – курение и злоупотребление алкоголем.
От всех этих проблем можно избавиться при помощи корректировки питания и образа жизни.
Послеоперационный период
Боль в носу
Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенка, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и тем самым увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.
Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.
В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.
Антибиотики
В период реабилитации, для снижения риска инфицирования, доктор назначает антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать продолжительность и дозу антибиотиков, выписанных доктором.
Сосудосуживающие препараты и носовой душ
На следующий день, после того как из носа удаляются тампоны, необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для того, чтобы уменьшить отек в носу и расширить носовые ходы, тем самым обеспечивая проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем доктор назначает сосудосуживающие капли и носовой душ продолжительностью 5-7 дней.
Общие рекомендации для пациента во время послеоперационного периода
Послеоперационный период считается в течение 3-х последующих после операции недель. В это время главное – ускорить обмен веществ в организме, что вызовет и более быстрое восстановление. Для этого пациенту назначается обильное питье – до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба – 3-4 часа в течение дня. Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться – физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.
Почему шумит после отказа от курения
Табакокурение – это тот же прием наркотиков, разница лишь в силе воздействия на подсознание и организм. Очень трудно бросить курить, потому что никотин становится постоянной частью обмена веществ, который со временем определяется, как «свой». Несмотря на эти явления, справиться с привычкой вполне реально – все зависит от силы воли человека и насколько это ему нужно, уровня мотивации.
У каждого бросающего отвыкание проходит по-своему – это зависит от стажа курения и особенностей организма. Некоторые симптомы будут иметь место с большой силой, других может не возникать вовсе. Шумовые проявления в процессе привыкания к новому, бестабачному, образу жизни – это часть реакции организма на отсутствие никотина в крови, ставшего общим участником обмена веществ.
Строение внешней части
Наружный нос находится на внешней части лица, хорошо заметен и имеет вид трехгранной неправильной пирамиды. Его форма создается за счет костных, мягких и хрящевых тканей.
Костный отдел (спинка, корень) образован парными носовыми костями, которые соединены с носовыми отростками лобной кости и примыкающими сбоку лобными отростками верхней челюсти. Он создает неподвижный костный скелет, к которому крепится мобильный хрящевой отдел, составляющими которого являются:
- Парный латеральный хрящ (cartilago nasi lateralis) имеет форму треугольника, принимает участие в создании крыла и спинки. Своим задним краем прилегает к началу носовой кости (там часто образуется горбинка), внутренним – срастается с одноименным хрящом противоположной стороны, а нижним – к назальной перегородке.
- Парный большой хрящ крыла (cartilago alaris major), окружает вход в ноздри. Подразделяется на латеральную (crus laterale) и медиальную (crus mediale) ножки. Медиальные разделяют ноздри и образуют кончик носа, латеральные, более длинные и широкие, образуют структуру носовых крыльев и дополняются еще 2-3 маленькими хрящами в задних отделах крыльев.
Все хрящи соединены с костями и между собой фиброзной тканью и покрыты надхрящницей.
Наружный нос имеет мимические мышцы, расположенные в районе крыльев, при помощи которых люди могут сужать и расширять ноздри, приподымать и опускать кончик носа. Сверху он покрыт кожей, в которой расположено множество сальных желез и волосков, нервных окончаний и капилляров. Кровоснабжение осуществляется из систем внутренней и внешней сонных артерий через наружную и внутреннюю челюстные артерии. Лимфатическая система ориентирована на подчелюстные и околоушные лимфатические узлы. Иннервация – от лицевого и 2 и 3 ветвей тройничного нерва.
Коррекция может проводиться для выравнивания горбинки на стыке кости и хряща, однако, основной объект ринопластики – это кончик носа. Операция в клиниках может производиться как по медицинским требованиям, так и по желанию человека.
Частые причины ринопластики:
- изменение формы верхушки органа чувств;
- уменьшение размера ноздрей;
- врожденные дефекты и последствия травм;
- искривленная перегородка и асимметричный кончик носа;
- нарушение назального дыхания из-за деформации.
Также можно подкорректировать кончик носа без операции, используя специальные нити Аптос или филлеры на основе гилауроновой кислоты, которые вводятся подкожно.
Симптоматика
Для того, чтобы понять, почему появляется слуховой дисбаланс после отказа от табака, нужно разобраться в том, что происходит при этом в организме:
- Снижение иммунитета. Это проявление, как и другие, временно. Человек, бросающий курить, часто болеет – простудой, ОРВИ, стоматитом.
- Расстройство эмоционального фона. Частые составляющие этого процесса – вспыльчивость, угнетенность, раздражение, депрессия, нарушение сна, кошмары.
- Нередко бывает, что кружится или болит голова, в ушах шумит.
- Выделение большого количества слизи из легких, откашливание.
- Повышение артериального давления.
- Кожный зуд, сухость, шелушение.
- Рост аппетита, сильная прибавка в весе – организм пытается компенсировать «утрату» и требует компенсации, учащаются перекусы, увеличиваются порции еды.
Уже в первое время после отказа от зловредной привычки постепенно меняется состав крови, очищение от угарного газа, никотина, повышается концентрация кислорода. В первое время может снизиться аппетит. Шум в ушах возникает из-за перепада давления, сужения или расширения сосудов головного мозга, он всегда сопутствует головной боли, головокружению. Подобный дисбаланс – нормальное явление перестройки организма.
Основные услуги и пластические операции
Пластика носа (ринопластика)
Изменение контуров, черт и объема носа или отдельных его частей. С помощью ринопластики можно уменьшить или сузить нос, убрать горбинку, изменить форму ноздрей, скорректировать форму спинки и кончика носа.
Пластика век (блефаропластика)
Пластика и век, направленная на устранение возрастных изменений мягких тканей верхнего и нижнего века, а также на изменение формы, размера и расовых особенностей глаза.
Пластика ушей (отопластика)
Эстетическая пластическая операция, направленная на устранение оттопыренности ушей, лопоухости и устранение других дефектов.
Пластика губ (хейлопластика)
Увеличения объема губ, удаление морщинок вокруг рта, устранение эффекта размывания контура губ.
Кроме того, иногда приходится исправлять некоторые приобретенные дефекты формы и объема губ, например хирургически .
Пластика голеней (круропластика)
Круропластика — это операция по коррекции формы голеней.
Одной из популярных услуг является операция по с силиконовым имплантом.
Пластика живота (абдоминопластика)
Хирургическое удаление избытков кожи и жировой клетчатки, укрепление растянутых мышц передней брюшной стенки и срединной линии живота, формирование талии.
Интимная пластика (лабиопластика)
Лабиопластика – эстетическая пластическая операция направленная на изменение формы и размера малых и больших половых губ. Лабиопластика является частью эстетической интимной хирургии, куда также входят операции на клиторе и влагалище.
Удаление жировых отложений (липосакция)
Хирургическое удаление локальных жировых отложений на любых частях тела. С помощью липосакции корректируются очертания фигуры тела человека.
Базалиома носа. Способы лечения, фото операций.
Что касается лечения базалиомы носа — то отличия касаются в основном исполнения хирургического способа, прочие методы лечения не претерпевают каких-либо изменений, о них Вы прочтете в других разделах сайта.
В общем и целом добиваются того, чтобы рубец после удаления базалиомы носа шел вдоль естественных складок и неровностей, становясь менее заметным.
Перемещаемый лоскут на носу. Рана после удаления базалиомы боковой поверхности носа с очертаниями перемещения лоскута вдоль крыла.
Базалиома носа удалена. Для перемещения лоскута кожу отслаивают от подлежащей жировой клетчатки и хряща. Окончательное закрытие послеоперационной раны после лечения.
Вращательный спиральный лоскут. Остается маленькая рана округлой формы после удаления базалиомы носа.
На фото базалиома крыла носа удалена, сделаны дополнительные разрезы. Края раны соединены в форме буквы Z.
Так выглядит рубец через 3 месяца после оперативного лечения базалиомы носа. Рубец идет вдоль складки крыла.
Методы пластики носа
Существует два метода пластики носа:
- открытый;
- закрытый.
Открытый метод используют в тех случаях, когда необходимо работать непосредственно с костями или хрящами. Такая операция проводится под общим наркозом и длится около двух часов. В ходе такой процедуры делается надрез вдоль переносицы у ноздрей для последующего снятия кожи на большой площади и проведения всех манипуляций под визуальным контролем врача.
Фото: открытый метод
Выбор подобного метода ринопластики приводит к более долгому реабилитационному периоду, но также к более предсказуемым результатам.
Закрытый способ проведения операции хорош тем, что не оставляет следов (внутренние рубцы после ринопластики незаметны) и после всех манипуляций накладываются растворимые швы.
Фото: закрытый метод ринопластики
Более того, закрытый метод менее травмотичен и не нарушает опорную функцию носа, кровообращение и оставляет в сохранности колумеллярные артерии. В закрытом методе проведения операции есть и свои минусы: сшивание сводов хрящей и, соответственно, достижение симметрии, затрудняется.
Возможные осложнения
По большому счету осложнения после операции на носовой перегородке можно разделить на две большие группы, первая из которых описывается просто: те, которые являются своеобразным вариантом нормы и не требуют большого беспокойства. Среди них:
- Вялость. Первую неделю после септопластики пациент может обнаружить, что чувствует себя слабым, сонливым, не готовым ни к каким активным усилиям и не желающим выбираться из дома. В дополнение ко всему у него может кружиться голова. Беспокоиться не стоит – симптомы пройдут, их вызывает недостаток кислорода, вызванный затруднённым носовым дыханием.
- Отёк. Наблюдается у всех пациентов без исключения как минимум первые три недели. Дыхание затруднено, ощущения пренеприятные. Чтобы снять их, можно использовать сосудосуживающие капли – но только перед сном и понемногу, иначе может возникнуть привыкание.
Интересно, что у некоторых людей отёк после септопластики не проходит с периодом восстановления и держится до полугода. Это тоже вариант нормы – остаётся только ждать.
Боль в зубах и дёснах. Пациент может даже отправиться к стоматологу, думая, что что-то не так, но всё в порядке – это осложнение септопластики. Дело в том, что рядом с носовой полостью проходят нервы, которые отвечают за передачу в мозг сигналов от челюсти. Если во время операции они были повреждены, мозг начинает принимать фантомные сигналы, у которых нет настоящей причины. Сделать с эффектом ничего нельзя – он проходит сам за несколько недель.
Боль в горле. Вызывается повреждениями слизистой носоглотки, полученными во время септопластики и её последующим раздражением. Чтобы облегчить эффект, можно пить чай из шалфея и ромашки либо полоскать горло настоями из этих же трав
Главное – осторожно, чтобы не кашлять.
Насморк. Естественная реакция носовых ходов на активное воздействие в ходе септопластики и последующее раздражение – увлажнить слизистую большим количеством слизи
Пока та остаётся прозрачной, больному в период восстановления достаточно просто сморкаться и промывать нос. А вот если цвет изменится на жёлтый или зелёный, это означает начало гнойных процессов и нужно обратиться к врачу.
Воспаление швов. Достаточно распространённый случай в реабилитационный период после септопластики. Начинается из-за того, что в швы попадают болезнетворные организмы и начинают размножаться, отравляя всё вокруг продуктами своей жизнедеятельности. В результате больной страдает от боли в носу, у него незначительно повышается температура, болит голова. Лучший способ решить проблему – отправиться к врачу. Тот осмотрит воспаление, промоет его и смажет антисептической мазью. Возможно, операцию придётся повторить несколько раз.
Потеря обоняния. В первые две недели наблюдается у всех пациентов вообще – отёк и сильный насморк мешают чувствовать хоть какие-то запахи. Но если через три недели оно всё ещё не восстановилось, это уже требует вмешательства врача. Возможно, была повреждена слизистая, которая отвечает за усвоение запахов. Возможно, был перебит жизненно важный нерв. Возможно, искривилась дополнительно перегородка. В любом случае это нужно исправлять.
Также у пациента может развиться аллергия на лекарства, которые он должен принимать. В таком случае врач назначает препараты с похожим действием, но другим активным веществом
Важно не списывать неприятные ощущения на своё воображение и своевременно обратиться с ними к врачу – это основной принцип периода восстановления
Во вторую группу входят осложнения, которые встречаются редко и способны оказать огромное негативное влияние на жизнь пациента.
Запахи из носа
На фоне проблем в носоглотке может появиться неприятный запах в носу и на крыльях носа. Также есть заболевание, которое вызывает неприятный запах при чихании – озена. Оно вредит слизистой оболочке носа и иногда повреждает хрящи и кости.
Озена может возникнуть на фоне недоразвитых пазух или если сильно широкие крылья носа. Кроме того, что у больного присутствует неприятный запах, может наблюдаться постоянная сухость в носоглотке. Даже при легком нажатии нос болит. Заболевание усугубляется антисанитарными условиями, неправильным или неполноценным питанием.
Если человек страдает паросмией, его преследует постоянный запах ацетона. Ацетоновый запах характерен и для больных гайморитом.
Прежде чем преодолевать неприятный запах, необходимо выяснить причину возникновения заболевания, следовательно, незамедлительно обратиться к врачу для диагностики.
Прямые и курносые носы
Если стремление девушек узнать, как сделать нос тоньше с помощью макияжа, вполне объяснимо, то другие их запросы нередко ставят в тупик. Так, многие обладательницы «греческого» носа, для которого характерна прямота и четко выраженная переносица, стремятся сделать его как можно более неприметным, а курносые – скрыть свое природное очарование под слоем макияжа.
В первом случае проблема решается довольно просто: коррекция производится при помощи обыкновенного корректирующего средства (корректора или консилера) темных оттенков. Оно наносится в районе основания носа и тщательно растушевывается. Если же в контурах наблюдается некая приплюснутость, достаточно будет нанести светлую основу по всей длине переносицы, а боковые грани, напротив, затемнить.
Что до обладателей излишне курносых носов, то их мейкап буде даже проще, чем макияж для носа с горбинкой. Для маскировки данного дефекта достаточно будет:
- На переднюю грань (до «холмика») нанести светлый оттенок.
- Слегка затушевать нижнюю часть передней грани румянами или же пудрой темного оттенка.
- На самом краю чрезмерно вздернутого кончика поставить светлую точку (при помощи корректора, светлой пудры или аналогичных косметических средств).
Другой вариант – нанести темные тона на кончик носа (по центру) и тщательно растушевать все границы и переходы. После этого макияж для курносого носа также можно считать законченным.
Пазухи носа
Лицевые кости содержат полые пространства, в норме наполненные воздухом и соединяющиеся с полостью носа – это придаточные пазухи. Всего их выделяют четыре вида.
Фото строения пазух человека.
Характеристика | Клиновидные (основные) (3) |
Верхнечелюстные (гайморовы) (4) | Лобные (фронтальные) (1) | Решетчатые (2) |
---|---|---|---|---|
Открываются | Выход в верхний ход. | Выход в средний ход, соустье в верхнем медиальном углу. | Средний носовой ход. | · Передние и средние – в средний ход; · Задние – в верхний. |
Объем | 3-4 см3 | 10,-17,3 см3 | 4,7 см3 | Различный |
Особенности | Общие границы с основанием головного мозга, где находятся: -гипофиз, -глазные нервы -сонными артериями. |
Самые большие; Имеют треугольную форму |
С рождения – не визуализируются, полное развитие происходит к 12 годам жизни. | · Индивидуальное количество у каждого человека – от 5 до 15 округлых полых отверстий; |
Кровоснабжение | Крыловидно-небная артерия; ветви менингиальных артерий | Верхнечелюстная артерия | Верхнечелюстная и глазная артерии | Решетчатая и слезная артерии |
Воспаление носовых пазух | Сфеноидит | Гайморит | Фронтит | Этмоидит |
В норме через пазухи носа проходят потоки воздуха. На фото можно увидеть строение носовых пазух, их взаимное расположение. При воспалительных изменениях часто пазухи наполняются слизистым или слизисто-гнойным содержимым.
Околоносовые пазухи так же сообщаются и между собой, из-за чего часто инфекция, распространяясь, перетекает из одной пазухи в другую.
Верхнечелюстные
Являются самыми крупными, имеют треугольную форму:
Стенка | Строение | Структуры |
---|---|---|
Медиальная (носовая) | Костная пластинка, соответствует большей части среднего и нижнего ходов. | Выводное соустье, соединяющее пазуху с полостью носа |
Передняя (лицевая) | От нижнего края глазницы до альвеолярного отростка верхней челюсти. | Собачья (клыковая) ямка, глубиной 4-7 мм. У верхнего края ямки выходит подглазничный нерв. Через эту стенку проводят пункцию. |
Верхняя (глазничная) | Граничит с орбитой. | В толще проходит подглазничный нерв; Венозное сплетение граничит с глазницей посредством пещеристого синуса, расположенного в твердой оболочке мозга. |
Задняя | Бугор верхней челюсти. | Крылонебный узел; Верхнечеюстной нерв; Крылонебное венозное сплетение; Верхнечелюстная артерия; |
Нижняя (дно) | Альвеолярный отросток верхней челюсти. | Иногда выявляется выстояние в пазуху корней зубов. |
Образования гайморовой околоносовой пазухи
Решетчатые
Решетчатый лабиринт – единая кость, где находятся решетчатые пазухи у человека, она граничит с:
- лобной сверху;
- клиновидной сзади;
- верхнечелюстной сбоку.
Возможно распространение в орбиту в передних или задних отделах, в зависимости от индивидуальных особенностей анатомического строения. Тогда они граничат с передней ямкой черепа посредствам решетчатой пластинки.
Это обосновывает инструкции при вскрытии пазух – только в латеральном направлении, чтобы не повредить пластинку. Вблизи к пластинке также проходит зрительный нерв.
Лобные
Имеют треугольную форму, располагаются в чешуе лобной кости. Имеют 4 стенки:
Стенка | Особенности |
---|---|
Глазничная (нижняя) | Является верхней стенкой, формирующей глазницу; Находится рядом с ячейками лабиринта решетчатой кости и полостью носа; Расположен канал – это сообщение пазух носа с средним носовым ходом, длиной 10-15 мм и шириной-4 мм. |
Лицевая (передняя) | Наиболее толстая – 5-8 мм. |
Мозговая (задняя) | Граничит с передней ямкой черепа; Состоит из компактной кости. |
Медиальная | Является перегородкой лобных пазух |
Клиновидные
Образована стенками:
Стенка | Особенности |
---|---|
Нижняя | Составляет свод носоглотки крышу полости носа; Состоит из губчатой кости. |
Верхняя | Нижняя поверхность турецкого седла; Сверху прилежит область лобной доли (обонятельные извилины) и гипофиз. |
Задняя | Базилярная область затылочной кости; Наиболее толстая. |
Латеральная | Граничит с пещеристым синусом, находится в непосредственной близости с внутренней сонной артерией; Проходят глазодвигательный, блоковый, первая веточка тройничного и отводящие нервы. Толщина стенки – 1-2 мм. |
Видео в этой статье поможет понять, где именно находятся околоносовые пазухи и чем они образованы:
Об анатомии придаточных пазух носа необходимо знать всем медицинским работникам и людям, страдающим гайморитами. Эта информация поможет понять, где развивается патологический процесс и как он может распространяться.
Показания к вмешательству
Уменьшающая ринопластика может быть проведена в следующих случаях:
если есть желание привести нос к меньшему размеру, а его очертания сделать аккуратнее;
необходимо избавиться от нарушающей общую гармонию лица горбинки;
переносица отклоняется от прямой линии, делая нос несимметричным, или ноздри разной величины;
размер и форма органа негативно влияют на дыхательные возможности;
нос утратил правильную конфигурацию в результате перенесенной травмы;
когда чрезмерная величина крыльев носа делает его непропорционально толстым или длинным.
Одного лишь желания уменьшить размер для проведения операции недостаточно. Если заранее ясно, что это может привести к проблемам с дыханием, негативным внешним изменениям, ринопластику делать нельзя.