Булхорн

Особенности проведения

Техника булхорн имеет название, в переводе с английского означающее рога быка. Такое названия она получила из-за того, что разрез и шов по форме напоминают бычьи рога. Во время операции удаляется небольшой лоскут кожи под носом, тем самым верхняя губа подтягивается выше и выворачивается. Это придает ей пухлости и зрительно увеличивает объем.

Подготовка к этой операции не имеет особых отличий от других. Пациент должен проконсультироваться с разными специалистами, сдать анализы и пройти обследование. Это делается для того, чтобы избежать осложнений и непредвиденных ситуаций.

Методики существует три:

• внутренняя;
• итальянская;
• наружная.

Суть операции – подтягивание кожи над верхней губой для увеличения ее размеров, и уменьшение расстояния между губой и ноздрями. Это придает губам правильной формы и делает их более привлекательными. Отличный вариант – внутренний доступ, ведь тогда совсем не остается никаких следов. Швы снимаются на 4-5 день, но еще в течение недели может наблюдаться отечность и синяки. Но они легко маскируются с помощью косметики, и человек может не прекращать свою социальную деятельность.

Достоинства подобной операции

Булхорн – очень популярен среди женщин, ведь имеет внушительные плюсы проведения:

• минимальное травмирование тканей;
• длительный срок сохранения результата;
• возможность исправления врожденных дефектов;
• результат виден сразу же после снятия повязки;
• не остается следов и шрамов;
• естественность и натуральность.

Основные показания к проведению техники булхорн являются асимметрия губ, четкая разница между верхней и нижней губами, травмы губ, создающие явный дефект.

К проведению вмешательства существуют и противопоказания. При наличии хотя бы одного из них операция нежелательна, ведь может вызвать осложнения:

• склонность к келоидным рубцам;
• герпес и другие заболевания кожи;
• онкопатология;
• плохая свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы.

Цена за проведение такой операции включает в себя анестезию, пребывание в стационаре, подготовку, и вполне приемлема. Нужно понимать, что проводится она опытным квалифицированным хирургом, и качество будет отменным. Само вмешательство занимает меньше часа, и почти сразу же вы сможете уходить домой. Легкий дискомфорт, болезненность и отечность пройдут в течение 1-2 месяцев. А потом вы сможете радоваться своему отражению в зеркале. Наши пациенты хорошо отзываются о технике булхорн, ведь сразу видят положительный результат и выполненные пожелания.

Что такое хейлопластика

Несмотря на то, что выполнение отдельных видов хейлопластики доступно врачам-косметологам, в целом она считается операцией. С ее помощью осуществляется коррекция формы и размеров губ инъекционным или хирургическим способом за счет перемещения красной каймы. В зависимости от цели операции она может быть реконструктивной и эстетической.

Главной целью реконструкции является восстановление адекватного функционирования губ и, по возможности, эстетичности внешнего вида лица. Это достигается путем устранения врожденных дефектов (заячья губа и волчья пасть, рубцовые заращения уголков рта) или дефектов приобретенного характера. Последние могут сформироваться в результате травмы или хирургического удаления новообразований (кист, фибром и др.). Эстетические же операции, в отличие от предыдущих, преследуют только цель коррекции внешнего вида.

Коррекция заячьей губы

В эстетической косметологии принято различать три основных параметра, являющихся показателями внешней привлекательности губ:

1. Их объем, или пухлость.
2. Ширина губ.
3. Вздернутость верхней губы, которая обусловлена расстоянием области от верхней границы красной каймы до основания носа. Идеальным считается расстояние в 1,2-1,5 см. Это расстояние обеспечивает открытость улыбки, благодаря незначительному оголению нижних зубов и до 1/3 — 2/3 — верхних. Если оно меньше 12 мм, то во время улыбки полностью оголяются верхние зубы и часть десны.

Индивидуальные особенности строения лица, влияние внешних факторов (курение, чрезмерное солнечное облучение, тяжелый физический труд), а также процессы старения приводят к изменениям этих параметров. Происходящее снижение эластичности и тургора тканей является причиной формирования множественных мелких морщин и складок преимущественно на верхней губе, растяжения и отвисания кожи, увеличение расстояния от красной каймы до основания носа. В то же время фиксация слизистой оболочки к десне приводит к вворачиванию верхней губы внутрь и почти полному перекрыванию зубов при улыбке,уменьшению ширины самой красной каймы, что визуально делает губу узкой. Устранить эти дефекты помогают различные методы хейлопластики.

Таким образом, эстетическая хейлопластика применяется в целях:

• коррекции формы губ;
• увеличения их объема;
• устранения асимметрии;
• устранения мелких морщин.

Инъекционная хейлопластика

Из инъекционных методов применяется контурная пластика губ, предусматривающая введение гелей – филлеров (заполнителей) как под кожу губ, так и окружающих их участков. Введение препаратов проводится  различными способами — линейным, пунктирным, веерным, волюметрическим. Используются филлеры на основе:

• гиалуроновой кислоты — “Restylane”, “Juviderm”, “Yvoire ”, “Teosyal”, “Belotero” и др.;
• коллагена — “Сайметра”, “Дермолаген”, “Артефил, “Изолаген”, “Аутологен” и др.

Контурная пластика проводится в амбулаторных условиях и не требует подготовки. Однако необходимы повторные курсы процедур, так как длительность результатов сохраняется от 5 месяцев до 1 года. Кроме того, применение коллагена нередко осложняется аллергическими реакциями.

Более длительным сохранением полученного эффекта (несколько лет) обладает инъекционный липофилинг, представляющий собой аутотрансплантацию жировой ткани пациента в область губ. Эта методика исключает аллергические реакции и реакцию отторжения, но почти половина пересаженной ткани разрушается, что требует повторения коррекции.

Преимущества инъекционных методик заключаются в их безопасности, получении быстрого видимого эффекта, отсутствии послеоперационных рубцов и длительного реабилитационного периода, а также в исключении необходимости проведения не только общего наркоза, но и, в большинстве случаев, даже местной анестезии.

Однако у них есть существенный недостаток: при увеличении объема подтяжка верхней губы не происходит, что может привести к формированию так называемого «утиного» профиля, когда увеличенные губы вытягиваются в переднем направлении. Этот неэстетичный результат обязательно возникает в тех случаях, когда индивидуальные особенности или возрастные изменения приводят к увеличению расстояния от основания носа до границы красной каймы верхней губы (более 1,5 см). Этого и некоторых других недостатков лишена инцизионная (хирургическая) хейлопластика.

Инъекционная хейлопластика

Инцизионная коррекция

Разработаны различные хирургические методики, общий принцип которых заключается не в непосредственном увеличении объема верхней губы, а в ее подтяжке. Основные технические варианты выполнения:

1. «Крыло чайки».
2. «Бычьи рога», или наружный и внутренний булхорн.
3. Френулопластика в соответствии с методикой V–Y и техника “Париж “.

1. Способ «Крыло чайки»2. Способ «Бычьи рога»

V–Y техника и техника «Бычьи рога»

Первая методика заключается в проведении двух, смыкающихся своими концами, разрезов параллельно и по контуру верхней губы. Иссеченный участок кожи образно имеет форму крыла чайки. При соединении кожи швами по краям разрезов губа хорошо подтягивается и выворачивается, в результате чего создается визуальное впечатление ее объемного увеличения.

Что такое булхорн?

При этой технике иссекается полоска кожи непосредственно под основанием носа. Ее волнистые линии, сужающиеся по краям, напоминают рога быка. Подъем губы происходит после соединения швами кожных краев за счет сокращения расстояния от края красной каймы до основания носа. Операция эффективна, но иногда оставляет заметный рубец. Отсутствие рубца достигается методикой скрытого булхорна, при котором иссекается такой же по форме участок, но не кожи, а слизистой оболочки в проекции основания носа. Но это возможно только при относительно незначительном птозе верхней губы.

Техника операции булхорн по методике V–Y заключается в осуществлении на внутренней поверхности губы (на слизистой оболочке) нескольких вертикальных маленьких разрезов по форме буквы «V», после чего губу выворачивают вверх и наружу, моделируют и накладывают швы. В результате —  линия разрезов по виду превращается в букву «Y». Вариант «Париж» — проведение таких же разрезов не только в вертикальном, но и в горизонтальном направлении, что дает возможность дополнительно сделать «сердцевину» в центральной части губы более выразительной.

Эта же техника позволяет удлинить губу и уменьшить подвижность круговой мышцы. Удлинение достигается приростом слизистой оболочки, расположенной в проекции фильтрума (кожа между двумя возвышениями, соединяющими основание носа с губой). Чтобы результат был более заметным, длину разрезов увеличивают. При чрезмерной активности круговой мышцы осуществляется дополнительный разрез слизистой оболочки вдоль всего ряда верхних зубов. После этого ткани отслаиваются до круговой мышцы, она ушивается в переднем направлении, а швы на слизистую оболочку накладываются с таким расчетом, чтобы ее лоскут сместился к середине.

Именно различные методы хейлопластики позволяют улучшить соответствие верхней и нижней губы, повысить гармонию и привлекательность внешнего вида.

Возможные осложнения

Осложнения после операции возникают нечасто. Их развитие связано с несоблюдением техники проведения процедуры, нарушением правил асептики и антисептики и низкой квалификацией специалиста. К наиболее часто встречающимся нежелательным реакциям относятся:

• формирование полости, заполненной кровью, кровоподтеков на лице;
• нагноение послеоперационной раны;
• онемение области носогубного треугольника;
• несостоятельность швов;
• выраженный отек лица в раннем послеоперационном периоде.

В случае неудачной манипуляции может появиться асимметрия верхней губы, нарушиться мимика в области вокруг рта.

Ответы на вопросы

Сколько дней заживает рубец?

В среднем послеоперационный рубец заживает в течение двух месяцев после вмешательства. Спустя это время шрам начинает обретать окраску окружающих тканей и выравнивается.

Что нельзя после Булхорна?

После процедуры запрещено употреблять слишком горячую пищу, соленое, острое, посещать баню, сауну, так как они могут усилить отек. Нельзя мочить, трогать руками, чесать послеоперационную рану до снятия швов и полного ее заживления. Первые несколько дней рот широко открывать не стоит, нужно стараться избегать активной мимики. При несоблюдении этих рекомендаций рана будет заживать плохо, могут разойтись швы и сформируется грубый рубец на коже.

Булхорн проводится под местной анестезией?

Операцию можно делать как под местной, так и под общей анестезией. Для местного обезболивания используют специальные препараты (Новокаин, Лидокаин). Лекарство вводится тонкой иглой и распределяется на всю площадь операционного поля. Эффект после уколов достигается через пару минут и сохраняется в течении всей операции.

Что делать, если сформировался некрасивый послеоперационный рубец?

Для исправления неэстетичного послепроцедурного рубца можно использовать специальные мази, уменьшающие высоту шрама, делающие его светлее (Контрактубекс, Ферменкол, Медерма). Эффективным аппаратным методом является лазерная шлифовка.

В каком случае губы после операции Булхорн фиксируют нитями?

Если после сеанса произошло недостаточное выворачивание верхней губы, то ее фиксируют на время нитями к основанию носа.

Подводим итоги

Хирургический метод хейлопластики (процедуры по коррекции формы и размера губ) является весьма эффективным. Булхорн с каждым годом набирает популярность. Это связано с хорошим результатом, относительной простотой проведения операции и низкой частотой возникновения осложнений.

Пластика губ методом Булхорн проводится довольно быстро в амбулаторных условиях, не требует госпитализации пациентов. Из-за незначительной травматизации тканей лица, восстановление проходит безболезненно и в короткие сроки. Результат можно увидеть уже в первые дни. Он сохраняется на многие годы и не требует дополнительной коррекции.

Если вы или ваши знакомые корректировали губы с помощью операции Булхорн, поделитесь своим мнением насчет эффективности такой процедуры. Расскажите, сколько времени занимала реабилитация, оставьте отзывы о клинике и специалисте.