Какие проблемы возникают с уздечкой верхней губы у ребенка

Зачем проводят пластику

Подрезание уздечки необходимо, чтобы избежать следующих последствий:

Нарушения сосательного рефлекса у новорожденного. У грудных детей верхняя губа активно участвуют в акте сосание, и нарушение ее подвижности приводит к проблемам с естественным вскармливанием. Иногда неонатолог может сам подрезать уздечку.
Проблемы с дикцией. Из-за ее аномального крепления, обычно, наблюдаются трудности при произношении губных согласных и гласных. В этом случае логопед советует проведение пластики, после операции дикция сразу улучшается.
Короткая уздечка может спровоцировать патологию прикуса и нарушение процесса жевания, вследствие чего появятся заболевания ЖКТ.
При аномальной уздечке и ее близком расположении к краю фронтальных резцов межзубные сосочки десны оттягиваются в пространство между ними, что приводит к образованию в кости между альвеолами зубов интервала — диастемы, а также увеличению промежутка между коронками.
Укороченная уздечка оттягивает десну, в результате чего образуется десневой карман, откладывается зубной камень, и воспаляются десны.
Ее аномальное крепление может спровоцировать неустойчивость зубов, оголение их корней, увеличение чувствительности.
Из-за широкой уздечки постоянно скапливаются остатки еды, и образуется зубной налет.
Пластическая коррекция требуется для профилактики болезней пародонта и воспаления ротовой полости.

Опасность

Почему губы сохнут, шелушатся и трескаются у женщин, мужчин, детей, при беременности, после 40 лет причины, что делать, чем мазать, чтобы губы не сохли Если сохнут губы постоянно, признак какого заболевания, каких витаминов не хватает

Многие родители имеют не совсем ясное представление о её функциях, и роли в функционировании всей зубочелюстной системы.

Поэтому они, наверное, не всегда понимают важность корректировки. Если проблему своевременно не решить, тогда и эстетика пострадает, и многие болезни будут неизбежны:

Если проблему своевременно не решить, тогда и эстетика пострадает, и многие болезни будут неизбежны:

У новорожденных такая важная для них функция — сосание, будет ограниченной. В особо серьёзных случаях неонатолог делает эту операцию самостоятельно, в роддоме.
Короткая уздечка образует дефект — диастему. Это щель между зубами. Когда уздечка примыкает к межзубному сосочку, зубы не смыкаться до конца. А с ростом челюсти малыша, щель будет всё больше увеличиваться, зубы разъедутся. Значит, ранний пародонтоз, и потеря зубов будут обеспечены.
Дефекты дикции — звукопроизношение будут даваться с трудом, нечётко выговариваться, даже при произношении («и», «о», «у» и т. д.).
Нарушение прикуса.
Жевательная функция будет нарушена, значит, будут проблемы с ЖКТ.
Сформируется зубодесневой карман — это небольшое углубление между десной и зубом, в нём будут скапливаться остатки пищи, начнут размножаться бактерии, микроорганизмы, приведёт в итоге к кариесу, пародонтозу и т. д.
Последствия: увеличение чувствительности, шаткость зубов, оголение корней.
Постоянное травмирование может привести к инфицированию и воспалению.

Опасные последствия для ребенка

Влагалище влагалищные инфекции и прочие проблемы

Оптимальный период для проведения пластики – 3-6 месяцев. Необходимость коррекции уздечки выявляет врач. «Приросшая» или толстая складка у грудничков не всегда является патологией, поэтому её удаление или рассечение должно иметь чёткие медицинские показания:

чрезмерная жёсткость уздечки, которая не сможет самостоятельно корректироваться (растягиваться);
нарушение функции сосания.

Обратить внимание на тяжи верхней и нижней губы нужно в шестилетнем возрасте. В это время происходит формирование постоянных резцов и моляров – важнейших «механизмов» человеческого организма

Они участвуют в работе пищеварительного тракта, являются опорой для лицевых мышц. К тому же, в период с 6 до 9 лет вырабатываются устойчивые речевые навыки, исправить которые впоследствии довольно сложно.

Операция, проведённая вовремя, даёт ряд преимуществ:

освобождённое пространство быстро и, что самое важное – самостоятельно, закрывается новыми зубками;
для коррекции зубного ряда не придётся прибегать к ортодонтическому лечению

Признаки короткой уздечки языка

Какие проблемы поможет решить кантопластика и не опасна ли эта процедура

Слизистый тяж языка в норме крепится в средней части его части. Если он оканчивается на передней трети или даже в районе кончика, то считается недостаточно длинным. В каждом возрасте можно обнаружить различные симптомы этой патологии.

Затруднения при грудном вскармливании новорожденного
Парадонтит
Нарушение формирования речи

Затруднения при грудном вскармливании

Уже при первичном осмотре и после дебютного кормления малыша можно заметить неправильное строение ротовой полости. Главным признаком будет вялое сосание молока или полное отсутствие продуктивных сосательных движений. Надо помнить, что такое состояние бывает при многих болезнях, родовых травмах, гипоксии мозга и других тяжелых патологиях. Поэтому сначала нужно исключить все опасные для жизни ситуации.

Редкой, но яркой аномалией явлется анкилоглоссия – практически полное приращение языка к слизистой оболочке дна полости рта. Это не позволяет совершать движения, необходимые для сосания молока из материнской груди. Для постановки диагноза достаточно беглого осмотра малыша.

Труднее бывает распознать причину вялого сосания. Вроде бы ребенок ест, молока много, но при этом он постоянно голоден и готов «висеть» у груди часами, кусает сосок, нервничает, а в итоге может отказаться есть. В этом также бывает повинна короткая уздечка у новорожденного, ограничивающая свободные движения.

Парадонтит

Из-за постоянного натяжения тканей дна ротовой полости может возникать парадонтит – воспалительный процесс в районе нижних зубов. Такое осложнение бывает редко, но любой стоматолог при наличии парадонтита внимательно осмотрит всю полость рта.

Нарушение формирования речи

Произношение некоторых звуков (шипящих, свистящих, небных) требует активных движений мышц языка. Поэтому дети с ограниченной его подвижностью могут отставать в речевом развитии, долго произносить слова искаженно, а порой закреплять речевой дефект. Логопед на приеме обязательно заподозрит короткую уздечку языка у ребенка, но при этом будет искать и другие причины неправильного звукопроизношения.

Подрезание уздечки верхней губы с помощью лазера

Лазерное подрезание поможет избежать кровоизлияния на протяжении операции, так как разгоряченные лучи просто напросто «запаивают» сосуды, которые иссекаются. Анестезия в данном положении понимает под собой нанесение специального геля с эффектом сильного охлаждения, который ощущается мгновенно.

После данной методики отсутствует какой-либо отек, боль или шрам, а сама процедура занимает от 5 до 10 минут. Помимо этого, лучи лазера под действием высокой температуры полностью обеззараживают рану, а это помогает ей быстро восстановиться и зажить. Отсутствие шрама обозначает и отсутствие нужды накладывать швы.

Применение лазера поможет разбить поход к доктору на пару сеансов, что существенно понижает степень стресса для малыша и делает процедуру намного более удобной и быстрой.

Чем грозит патология развития уздечки

Какие проблемы могут подстерегать малыша в случае уплотненной или слишком короткой слизистой складки:

образуется межзубная диастема (промежуток, щель);
малыш не может нормально и широко раздвигать губы, из-за чего улыбка становится перекошенной, слабовыраженной и неэстетичной;
возможны нарушения речи, искажение произношения различных букв;
слизистая складка тянет межзубный сосочек, что приводит к нарушению прикуса (передние зубы сильно подаются вперед).

Самой распространенной патологией можно считать низкое крепление складки верхней или нижней губы. Отсутствие коррекции уздечки верхней или нижней губы в этом случае приводит к осложнениям:

нарушение процесса сосания у грудничков;
дефект речи, патология развития органов речи;
проблемы во время жевания продуктов;
появление характерных карманов в деснах, куда попадают остатки пищи, бактериальный налет и камень, а это в свою очередь приводит к воспалительным процессам и нагноению;
обнажаются зубные корни;
повышается чувствительность эмали;
развитие болезней пародонта (пародонтоз, пародонтит, гингивит и другие);
нарушение устойчивости зубов, появление промежутков между ними.

Также широкая уздечка под верхней губой может стать причиной скопления в зубах и между ними патологической микрофлоры, налета, камня, остатков пищи. В этом случае профессиональная гигиена ротовой полости будет необходима каждые 2-3 месяца.

Выделяют следующие нежелательные аспекты, которые образуются при неправильном развитии уздечки:

Вызывает проблемы у мам новорожденных детей.
Нарушается форма прикуса.
Со временем может произойти увеличение зазора между верхними резцами.
Неприятности с деснами: образование карманов и воспаление слизистой.
Наблюдаются у некоторых детей дефекты при разговоре.

Оптимальный срок для выполнения процедуры

Хоть пластика является довольно простой операцией и не приводит к каким-то тяжелым последствиям, грудным детям выполняют ее нечасто – лишь при значительном нарушении процесса грудного кормления.

Наилучшим временем является возраст более пяти лет. Это время прорезывания постоянных зубов, выпадения молочных и активного изменения прикуса, когда средние зубы появились хотя бы на одну треть, а боковые еще не выросли. Выполнение пластики на этом этапе сможет помочь не допустить появления щели и сопутствует тому, чтобы резцы, которые находятся по центру, сместились друг с другом (этому смогут помочь и боковые прорезывающиеся резцы).

Определенные врачи советуют выполнение обрезания уздечки губы в 8-9 лет, когда 4 резца сверху уже прорезались полностью. Во время наличия показаний операцию также производят и в подростковом возрасте.

Что такое уздечка и где она находится

Нужно осторожно и бережно оттянуть, а потом приподнять к носу верхнюю губу. Тогда и можно будет лицезреть уздечку, которая походит собой на треугольник

Ее стороны надежно прикрепляются ко рту: одна надежно крепится прямо ко внутренней части губы внутри рта, иная – прикрепляется к десне около резцов.

От того, каким образом последняя соединяется с десной, будет зависеть красота неповторимой улыбки человека. В нормальной ситуации нижний край такого соединения должен располагаться немного выше сосочка десны на пару миллиметров. Если же подобное крепление располагается ниже, на самом стыке резцов, могут возникнуть некоторые сложности.

Ситуация усложняется тогда, когда уздечка очень крепкая и увесистая. Это существенно снижает двигательные функции губы: она может смотреться очень вздернутой или некрасиво открывать зубы.

Реабилитационный период

Иногда после окончания действия анестезии может появиться несильная боль.

Чтобы реабилитация прошла быстрее нужно соблюдать некоторые правила:

Каждый день осуществлять тщательную гигиену рта. Двое суток не есть твердого и горячего.
На 2—3 день посетить врача для прохождения послеоперационного осмотра.
Через неделю желательно начать делать миогимнастику, которая укрепит мимические и жевательные мышцы. Некоторое время нужно будет привыкать к тому, что губы будут двигаться более свободно. Почти сразу будет улучшение дикции. Если промежуток между зубами успел образоваться, то понадобиться долее длительное лечение.

Реабилитационный период продолжается максимум 5 суток, в течение которых проходят все неприятные ощущения и раны заживают.

Вовремя проведенная пластика поможет предупредить развития ряда стоматологических проблем. Сама процедура безболезненная и обычно не вызывает осложнения, поэтому бояться ее не стоит.

Противопоказания

Операция по коррекции уздечки не проводится при наличии следующих состояний и болезней:

рецидивирующие заболевания слизистой оболочки рта;Улыбка до и после пластики уздечки
остеомиелит;
множественный кариес с осложнениями;
лучевое облучение головы и области шеи.

Из общих противопоказаний необходимо отметить:

церебральные поражения;
дисморфофобию;
злоупотребление алкогольными напитками;
психические болезни;
болезни крови (лейкозы, гемофилия);
инфекционные заболевания в стадии обострения;
хронические заболевания;
онкологические болезни;
коллагенозы, склонность к формированию келоидных рубцов.

Методы проведения операции

Пластику проводит стоматолог. Оптимальный возраст для нее – 5-8 лет, когда молочные зубы меняются на постоянные. Считается, что идеальный период – когда центральные резцы из постоянного прикуса прорезались хотя бы на треть, а боковые еще нет.

Особой подготовки процедура не требует, за исключением санации ротовой полости. Применяется четыре методики:

1. Френотомия – рассечение в поперечном направлении, применяемое при узкой складке.
2. Френэктомия – иссечение по гребню вместе с сосочком и межзубными тканями. Рекомендуется при наличии широкой уздечки.
3. Френулопластика – перемещение области крепления. Складка разрезается по гребню, боковые лоскуты смещаются на определенное расстояние.
4. Лазерная пластика предполагает, что основной инструмент хирурга – не скальпель, а луч лазера. Он растворяет ткани, одновременно «запаивая» края раны и убивая бактерии.

Применение лазера не требует сшивания тканей, в остальных случаях накладываются саморассасывающиеся швы. После процедуры необходимо следить за гигиеной ротовой полости и отказаться на несколько дней от грубой, острой, горячей пищи. Часто требуются занятия с логопедом, так как меняется амплитуда движения языка и ребенку может быть трудно на первом этапе привыкнуть к произнесению звуков в новых условиях.

Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Нижний Новгород, 2004.
Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

Интересные материалы по теме:

Реабилитационный период

Обычно восстановительный период проходит без осложнений.

Иногда после окончания действия анестезии может появиться несильная боль.

Чтобы реабилитация прошла быстрее нужно соблюдать некоторые правила:

Каждый день осуществлять тщательную гигиену рта. Двое суток не есть твердого и горячего.
На 2—3 день посетить врача для прохождения послеоперационного осмотра.
Через неделю желательно начать делать миогимнастику, которая укрепит мимические и жевательные мышцы. Некоторое время нужно будет привыкать к тому, что губы будут двигаться более свободно. Почти сразу будет улучшение дикции. Если промежуток между зубами успел образоваться, то понадобиться долее длительное лечение.

В легкой панике родители приходят к стоматологу с просьбой подсечь уздечку верхней губы. На вопрос: «Зачем?» получаю многозначительный ответ : «Педиатр сказал». Опять же вопрос: «Зачем?», «Для профилактики.»…??? Вопросы можно задавать до бесконечности, но стоит пожалеть бедных мам, им необходим ответ « здесь и сейчас»!  Отвечаю:Для чего?     1. Короткая уздечка верхней губы может стать причиной косметического дефекта - диастемы (щели между передними зубами).

2. При движениях верхней губы уздечка тянет за собой межзубную десну– в результате этого она отходит от передних резцов, возникает их гиперчувствительность, обнажение корней, заболевания пародонта и т. д. Это особенно заметно у людей старшего возраста.

У детей же проблема еще серьезней – в период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы приводит к выдвижению передних зубов вперед, особенно, если места в зубном ряду недостаточно. Впоследствии, такие нарушения прикуса исправлять сложно, долго и дорого.

3. При подготовке к ортодонтическому лечению. Как уже было сказано в пункте № 2,уздечка верхней губы влиет на прикус

Поэтому, если Вашему ребенку предстоит исправление прикуса, необходимо обратить на это внимание

4. В совсем серьезных случаях логопеды отмечают затруднительное произношение звуков, требующих участия губ – «у», «о» и пр.

Когда? Детям грудного возраста и не достигших 4 лет- НИКОГДА!

Самый оптимальный срок для вмешательства, когда прорезались центральные постоянные резцы и начали прорезываться вторые постоянные резцы (чаще всего это возраст семи-восьми лет ).

Почему не раньше? 1. Некачественно подрезанная уздечка может заставить в будущем повторно проделать эту манипуляцию (зачем, если это можно сделать один раз!)

2. Т.к. верхняя губа у малышей работает на 40 % от заложенных природой возможностей (они не умеют разговаривать, не едят твердую пищу и т.п.), то, подрезание уздечки может спровоцировать образование рубца, который также будет тянуть, как и предыдущая уздечка. 3. При работе «в слепую» можно повредить зачатки постоянных зубов.

Как?

Просто. Подошел возраст, Вы проконсультировались с врачом-ортодонтом (именно он выносит вердикт – делать или нет!), сделали ортопантомограмму (рентгеновский снимок, на котором запечатлены сразу все зубы, он необходим для того, чтобы оценить, насколько «глубоко» уздечка вплетена в костную ткань). И все… В кресло к хирургу-стоматологу!

Процедура длится минут 15-20 под местной анестезией (детки в ходе операции даже могут поддерживать беседу с врачом). Сами маленькие пациенты говорят, что лечить зубы намного хуже. В конце операции накладывают швы, которые самостоятельно рассасываются, и отправляют домой, взяв перед этим обещание обязательно прийти на следующий день на осмотр.

Послеоперационный период протекает спокойно. Есть определенные требования:

1. Мороженое в первые дни (вкусная рекомендация!) 2. Отличная гигиена. 3. Исключить из рациона твердую и грубую пищу на несколько дней.

И уже через несколько недель Ваш ребенок удивит Вас заметными результатами!

P.S. Иногда, падая, детки с короткими уздечками верхней губы делают “самооперацию”, надрывая этот тяж.

Кстати, выглядит это так

Показания к подрезанию уздечки и противопоказания

В ситуации патологии строения данной слизистой складки есть пару вариантов лечения, наиболее известными из которых на сегодняшний день считают стандартную пластику, лечение лазером и хирургию. Лишь операция поможет исправить такого рода дефект – его не вылечить просто диетами, физиотерапией, а также лекарствами или методом иглоукалывания.

если у малыша заметна короткая уздечка на верхней губе, нужно пройти консультацию у таких врачей: неонатолог, ортодонт, логопед и доктор-пародонтолог. Дантист или хирург не смогут дать полностью объективных показаний для осуществления этой операции;
неонатолог может назначить процедуру, когда дефект уздечки будет препятствовать естественному грудному кормлению малыша. Чаще всего речь идет о патологии строения губы, так как она самым активным образом участвует в сосании. Порой неонатолог сможет сам иссечь перепонку или же написать направление к специальному хирургу;
логопед способен выявить короткую уздечку у малыша, когда расстроена функция речи, есть недоразвитость в разговорной функции. Наиболее часто такой диагноз ставят, когда дети неясно проговаривают гласные звуки по типу «о, у» и иные, в произношении которых участвуют губы ребенка. Логопед, к несчастью, часто выявляет нарушение на самых поздних сроках (школьники). В данной ситуации обыкновенное подрезание не поможет, нужна будет настоящая операция;
часто нужда в подрезании уздечки у малышей определяется именно ортопедами или стоматологами-пародонтологами;
патология прикрепления губы обуславливает нарушение прикуса у человека и смене расположения зубов в ряду, подвижность зубов. Если не осуществить операцию в самом младшем возрасте, последующее лечение может оказаться очень долгосрочным, малоприятным и затратным. Взрослые гораздо тяжелее переносят оперирование.

Имеется целый перечень противопоказаний для того, чтобы осуществлять такого рода пластику:

хронические рецидивы, а также острые заболевания во рту, воспаления, вирусные болезни, а также грибковые поражения организма и частые инфекции;
остеомиелит;
очень слабая кровяная свертываемость;
кариес верхних передних зубов;
наличие онкологических заболеваний и курса химиотерапии;
дисморфофобия;
сильные психологические расстройства и существенные отклонения в психике;
болезни нервной системы, нарушения в церебральной системы;
болезни крови (гемофилия или лейкоз);
системные заболевания всего организма;
коллагеноз, сильная предрасположенность к образованию рубцов.

Четыре типа аномальных уздечек языка

Тонкая, нормально прикрепляющаяся, но недостаточно длинная, может немного ограничивать подвижность.
Тонкая, недостаточно длинная, прикрепляется близко к кончику, ограничивает его подвижность. При поднятии в центре языка образуется желобок.
Плотный недлинный тяж, который вплетается в кончик. Последний подворачивается и раздваивается при поднятии.
Малозаметный тяж в толще языка, ограничивающий его подвижность.

Больше всего нарушения речи заметны у детей с третьим типом, причем самым проблемным звуком бывает «р». Выраженные аномалии обычно сочетаются с глубоким прикусом и слишком тесным расположением зубов, так как тяж может тормозить рост челюсти.

Диагностика

Так как определить короткую уздечку в роддоме не всегда удается, то родителям полезно знать внешние признаки аномалии.

При анкилоглоссии ребенок не может высунуть язык, облизать губы
При средних и легких степенях укорочения могут возникнуть следующие признаки: кончик высунутого языка загибается кверху, поднятие его приводит к формированию желобка посередине.

Лечение

Существуют несколько состояний, при которых необходимо оперативное лечение:

Анкилоглоссия
Вялое сосание молока и плохой набор веса при исключении других причин
Нарушение звукопроизношения при исключении других причин и при выраженном укорочении тяжа

В этих случаях короткую уздечку у детей подрезают. Это процедура, проводящаяся под местным обезболиванием, безопасная и почти бескровная. Сразу после нее можно кормить ребенка и разрешать ему говорить. В последнее время широко распространилась методика иссечения лазером, так как она быстрее и удобнее старого способа. Чаще всего процедуру проводят в 2-4 месяца, по показаниям и раньше. Если патология обнаружилась после пяти лет, то может потребоваться пластика (для формирования слизистого тяжа).

В ситуации, когда нет проблем с питанием, ребенок активно пытается говорить, то можно ограничиться артикуляционной гимнастикой. Это упражнения, направленные на растяжение уздечки. В их основе лежит максимальное увеличение амплитуды при движении языком. Нужно пытаться достать им кончик носа, подбородок, свернуть трубочкой или сместить набок.

Последствия патологии

Операция по исправлению уздечки не является экстренной, но проводить пластику нужно по следующим показаниям:

Между центральными резцами образуется щель, если складка срастается с межзубным сосочком и мешает зубам сойтись. Кроме того, зубы из-за маленькой нагрузки будут смещаться вперед.

Из-за неправильного прикуса нарушаются жевательные функции, возникают проблемы с пищеварением.

Операция может проводиться по направлению ортодонта в процессе подготовки к процедурам по исправлению прикуса.

Показание к пластике – заболевания пародонта, поскольку уздечка, натягивая слизистую, провоцирует рецессию десны. Из-за нее образуются десневые карманы, в которых скапливается налет, превращающийся в источник воспалительных процессов.

Верхняя губа участвует в процессе сосания, аномалия затрудняет его, и ребенок плохо набирает вес, получает недостаточно питательных веществ.

Короткая уздечка затрудняет съемное протезирование, так как мешает протезу удержаться на десне.

Из-за рецессии десны обнажаются корни, появляется повышенная чувствительность, зубы становятся неустойчивыми.

Укороченная связка нередко становится причиной логопедических проблем; затрудняется произнесение некоторых гласных и губных звуков.

Последствия

Что будет если не подрезать уздечку?

у маленьких деток очень короткие уздечки способны существенно нарушить сосательную функцию, мешая верно брать сосок мамы. В данной ситуации после осмотра врачом уздечку могут подрезать еще в самом роддоме. Но если ребенок быстро хорошо набирает массу тела во время кормления, никакая коррекция не производится;
в раннем возрасте низкое расположение уздечки на двигательную активность губ и скелет лица влияет очень несущественно. Но после прорезания резцов уздечка может сильно впадать в сосочек десны меж ними; это может вызвать возникновение щели — настоящей неприятности, которая с течением времени лишь усилится;
выдвижение резцов сверху по центру, а затем — плохой прикус и сильную деформацию всего ряда зубов;
перемена общего вида верхней губы, ее сильная вздернутость, которая мешает нормально прикрыть зубы сверху;
слишком большое натяжение слизистой десны, а затем — ее сильная рецессия и полное обнажение корня зуба. После возможны частые воспаления в зоне резцов спереди: гингивиты, пародонтиты.
нарушения в произношении множества звуков.

Моему малышу проводили операцию еще в прошедшем году. До этого мой ребенок сильно мучился от неверной дикции. Отвела Толю к логопеду. Очень радует тот факт, что данный специалист был таким надежным: сразу отыскал причину такой дикции и посоветовал нам обычную операцию по коррекции. Всего лишь десять минут в кресле – и все хорошо: отменная дикция, отсутствие боли и шрамов.

Мне пластику слизистой складки рекомендовал врач-стоматолог, у которого я проходил лечение от пародонтита. Он отметил, что настоящая причина моего заболевания – короткая уздечка. Осуществляли лазерную коррекцию. Всего лишь несколько минут — и все готова. Только пару дней нельзя было есть любимых чипсов.

Я приняла решение сделать операцию своей дочке, потому как врач сказал, что по причине дефекта уздечки у Сашеньки могут неверно развиться ее зубки. Я очень долго переживала по этому поводу (позже выяснилось, что зря). Дочь даже не осознала, что ей что-то разрезали.

Короткая уздечка верхней губы у новорожденного этиология и патогенез

Причина появления этой особенности у новорожденного находится в нарушениях формирования слизистых оболочек рта и врожденных анатомических аномалиях ротовой полости. Этиологию этого дефекта определяют различные наследственные и внешние факторы риска во время первого триместра беременности, когда у эмбриона развивается лицевой скелет и полость рта.

Уздечки губ – это тонкие треугольные слизистые перемычки, расположенные вертикально между серединой губы и серединой десны (альвеолярным отростком челюсти). Эти подвижные тонкие перемычки служат ограничителями подвижности губ.

Чаще всего патогенез дефекта вызван тем, что соединение уздечки с десной происходит ниже основания десневого сосочка, то есть слишком близко к зубам. Также бывают различные виды дефектов формы самой уздечки – уплотнение, утолщение, искривление формы, укорочение свободной стороны. Эти дефекты приводят к тому, что верхняя губа становится малоподвижна, не прикрывает полностью верхний ряд зубов, пациент испытывает трудности при смыкании губ.

Код по МКБ-10 – Q38.0 (Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках).

Показания и противопоказания к подрезанию уздечки

Показаниями к хирургическому лечению являются:

невозможность грудного вскармливания;
толстая, короткая уздечка;
наличие диастемы;
пародонтит;
подготовка к ортодонтическому или ортопедическому лечению;
дефекты речи.

Противопоказаниями к операции будут:

острые вирусные ил инфекционные заболевания;
заболевания крови;
психические болезни;
остеомиелит;
церебральные нарушения;
онкологические заболевания.

Обязательно ли подрезать уздечку ребёнку? При назначении врача в случае неэффективного консервативного лечения необходимо проводить оперативное вмешательство. В противном случае сформируется неправильный прикус, могут возникать болезни зубов и дёсен, различные дефекты речи.

Как определить

Как распознать любые отклонения уздечки? Какие последствия может иметь эта патология для ребенка? – такие вопросы часто задают матери на приеме у врача.

Короткую уздечку определить у малыша не составляет особого труда даже не специалисту, ее можно увидеть сразу.

Родителям достаточно немного приподнять губу у малыша и можно будет увидеть место вплетения уздечки. Сопоставить с уровнем шейки резцов. В нормальном состоянии вплетаться уздечка должна чуть выше этого уровня — примерно, на полсантиметра. Если показатель меньше, это может прямо указывать на короткую уздечку.

Но окончательный диагноз, конечно же, должен ставить врач. При обнаружении патологии, следует обратиться в медучреждение. Какие последствия приносит короткая уздечка можно ознакомиться в нижеприведенном списке:

нарушается сосательная функция. В большинстве случаев малыш не способен правильно приложиться к материнскому соску – обхватить его достаточно хорошо и полно;
изменяет внешние данные, лицо принимает не совсем эстетичный вид;
образуются трема, диастемы – расположенные между передними зубами щели Последние могут быть спровоцированы физиологическими причинами, например, такое наблюдается на этапе развития молочных зубов. В этот период организм ребенка подготавливает челюсти для естественного процесса смены зубов на постоянные. Но имеются щели, которые вызываются патологическими причинами – одной из которых является короткая уздечка. В данном случае рекомендуется как оперативное лечение, так и ортодонтическое;
явиться провоцирующим фактором проявления патологии прикуса. Это происходит в результате того, что постоянное натяжение уздечки заставляет резцы выступать вперед. Подобное нарушение обычно бывает у детей, которые имеют уже постоянные резцы. Лечат патологию, как и в предыдущем случае, с помощью хирурга и ортодонта;
из-за давления, которое постоянно оказывается на слизистую верхней челюсти, создаются предпосылки для развития воспалительных процессов и стоматологических болезней — гингивита и пародонтита. В результате оголения десной шеек зубов они приобретают повышенную чувствительность, что открывает дорогу кариесу.

Причины формирования короткой уздечки

Самая распространенная причина, по которой формируется короткая уздечка языка, — наследственность. Если один из родителей был или является обладателем короткого языкового тяжа, то вероятность появления у ребенка укороченной подъязычной уздечки сильно возрастает. Кроме наследственности на развитии патологии сказывается:

Течение беременности. Если в период вынашивания плода у женщины наблюдался ранний токсикоз, или она принимала гормональные препараты и антибиотики, то высок риск формирования короткого языка у ребенка.
Травма живота при беременности.
Возрастные показатели. Чаще патология встречается у детей, которых родили после 35.
Инфекционные заболевания в период ношения плода.
Плохая экология.

Когда показано подрезание уздечки верхней или нижней губы

Обязательно ли делать коррекцию уздечки верхней (нижней) губы у ребенка? В случае неэффективной консервативной терапии врач назначает операцию. При отказе от нее могут возникать заболевания десен и зубов, формируется некомфортный для малыша прикус, появляются дефекты речи. Пластика уздечки на верхней губе назначается при таких проблемах:

слишком толстая или короткая складка;
невозможность кормления грудью;
пародонтит;
образование промежутка между зубами (диастемы);
наличие дефектов речи;
подготовка к ортодонтическому лечению.

Подрезание у детей нижней уздечки осуществляется, если она слишком широкая, короткая, неправильно размещена или присутствует две складки вместо одной. Дефект может привести к кариесу молочных зубов, образованию десневых карманов, воспалению. У малышей этот участок ротовой полости иногда болит, причиняя дискомфорт. Чаще всего уздечка нижней губы подрезается лазером. У взрослых хирургическое вмешательство показано при некоторых заболеваниях ротовой полости и перед установкой протезов, если есть риск, что складка будет причиной спадания конструкции.

Бывает, что родители пропустили аномалию развития, и к специалисту для коррекции обращаются взрослые пациенты. Пластика верхней уздечки губы проводится в любом возрасте – операция выполняется быстро, под местным наркозом и легко переносится человеком.