Операция по увеличению груди или маммопластика реабилитация после вмешательства

Поход в аптеку

Сразу после выписки нужно купить назначенные медикаменты. Первый из них – это анальгетик, так как отекшая грудь может сильно «ныть». У некоторых женщин боли вообще не отмечаются, но наблюдается такое крайне нечасто. Самые сильные боли беспокоятся, как правило, в первые четыре дня.

Болевой синдром обусловлен перерастяжением тканей имплантами и травмированием мышечного слоя во время вмешательства. Сказывается на самочувствии и отечности. Помимо анальгезирующих лекарств, выписываются антибиотики для предотвращения таких осложнений, как нагноения, и противовирусные средства – для предотвращения обострения герпесной инфекции.

Также нужно будет купить специальный силиконовый пластырь для рубцов (например, Мепиформ), а для быстрого затягивания рубцов – ранозаживляющий крем (подойдет Контрактубекс).

В период восстановления могут быть назначены и другие препараты при наличии соответствующих показаний – это решает врач исходя из состояния пациентки.

Подготовительный период

Маммопластика – это операция пластической хирургии. Проводиться для изменения размеров и контуров молочных желез. Может выполняться для следующего:

• увеличение размеров груди при помощи введения имплантатов;
• уменьшение размера;
• коррекция утраченной формы;
• восстановление после травматических повреждений;
• пластика отдельных частей груди.

В подготовительном периоде женщина должна пройти полное обследование для выявления скрытых патологий. В большинстве обращений к пластическому хирургу, пациентки просят увеличить грудь.

Если операция связана именно с увеличением, то врач подбирает для каждого конкретного вида операции соответствующий имплантат. Также учитываются индивидуальные особенности строения фигуры.

В современной пластической хирургии изобретен имплантат в форме стекающей капли, который анатомически лучше всего подходит для выполнения маммопластики. Наполнителем является гель, не уступающий по своему качеству натуральной груди. Новейшие технологии проведения операции позволяют сократить восстановительный период.

Пластические операции на молочных железах проводятся под общим наркозом, продолжительность зависит от вида и объема хирургической коррекции груди.

Как снять отек после маммопластики

Отек на
животе после маммопластики значительно ухудшает качество жизни женщины, обостряя
чувствительность области, усиливая дискомфорт. Конечно, сразу снять симптом не получится, однако можно
предпринять меры по снижению интенсивности и возможных осложнений. Итак, чтобы убрать отек после маммопластики, достаточно
придерживаться некоторых несложных рекомендаций.

Наложение холодных компрессов

При отеках
любой локализации используют холодные компрессы, которые помогают снизить
воспалительный процесс. Это касается и симптома на животе. Компрессы можно
сделать самостоятельно из подручных средств.

Например,
можно взять любой холодный продукт из холодильника, завернуть в ткань, наложить
на необходимую область (живот). Отлично подойдет замороженная в бутылке вода.

Проведение массажных процедур

Независимо
от того, на какой области проводится массаж, все же – это физиотерапевтическая
методика терапии, которая имеет свои противопоказания. Их разделяют на
абсолютные и временные.

Среди
абсолютных – наличие трофических язв, злокачественных новообразований в зоне
воздействия, гангрена.

Ко временным
ограничениям относят наличие гнойничковых и других поражений кожного покрова.

Как
самостоятельное средство терапии отека после маммопластики, массаж не
используют, он будет не действенным. Вместе с процедурами у массажиста
назначают лекарственные препараты, например, диуретики или другие, которые
уменьшают выраженность симптома и способствуют его постепенному исчезновению.

Массаж
проводят только при неосложненном отеке живота после маммопластики, чтобы
устранить застойные процессы, лимфостаз, вывести продукты метаболизма.

Правильное положение туловища в положении лежа

Неправильное положение туловища повышает вероятность
усиления отека груди и живота после маммопластики. По мнению врачей, чтобы
избежать этого, необходимо спать в полусидячем положении, приподняв голову.

Рекомендуется избегать лежачего положения в течение дня.
Именно при нахождении в вертикальном положении усиливается процесс оттока
жидкости из отечной ткани живота.

Правильное нижнее белье

Для всех пациенток
врачи назначают ношение послеоперационного белья – компрессионного, которое
используют на протяжении всего реабилитационного периода после маммопластики.
Белье подбирают в индивидуальном порядке, учитывая размер, форму, материал.

Такие изделия поддерживают естественное положение отечной груди, не
давая распространяться симптому на живот. Кроме того, они профилактически
воздействуют на нарушение кровообращения в прооперированном отделе.

Противопоказания после операции

Категорически запрещается принимать душ и мыться до снятия швов. Необходимо исключить физические нагрузки, нельзя загорать и перегреваться (навсегда), запрещено купание в бассейне в течение 2 месяцев. Нельзя спать на боку со стороны операции, регулярно нужно делать массаж руки – поглаживания от пальцев к плечам. После снятия швов нужно начинать делать гимнастику: подъемы рук в стороны и вверх; заведение руки на пораженной стороне за голову; сгибать руки в локтях и поднимать локти.

Можно ли не удалять лимфоузлы? Это исключено, потому что возрастает риск возвращения рака.

Нужно ли посещать онколога после операции? Посещение врача является обязательным, раз в 3 месяца. Если нет осложнений, то позже посещения с регулярностью 1 раз в полгода. Особенно важным посещение врача является для женщин с венозной недостаточностью, потому что у них часто развивается лимфедема.

Срочным становится посещение врача, если:

• появилась бледность и синюшность руки;
• рука стала отечной, плотной и натянутой, холодной;
• появилась боль и стало трудно двигать рукой.

При отеке руки назначают лечение:

• бензопироны и никотиновую кислоту для снятия отека, воспаления и улучшения кровообращения;
• для питания и увлажнения кожи руки применяют масла оливы, жожоба;
• для нормализации оттока лимфы необходимо носить специальный эластичный рукав (продается в аптеке);
• беречь руку от травм: даже нельзя мерить на ней АД, делать уколы, капельницы, брать анализы, допускать укусы комаров, ушибы;
• исключить любую физическую работу.

Как только перестанет скапливаться лимфа, можно заняться спортом, выполнять привычную работу дома. Молодым женщинам можно рожать, но после консультации с врачом.

Пожилым после операции рекомендовано приобрести специальное белье со съемным протезом для уравновешивания нагрузки на позвоночник. Женщине после мастэктомии дается пожизненная 3 группа инвалидности. После операции всегда назначается адъювантная или профилактическая терапия, которое дополняет лучевой метод и операцию. Это делается для предупреждения микрометастазов, которые дает РМЖ. Сюда входят гормоны, химиотерапия, таргетная терапия специальными препаратами для точечного направленного воздействия только на раковые клетки. Таким образом, мастэктомия – это сегодня единственный способ помочь женщинам в решении их проблемы или продлить жизнь.

Показания и проведение операции по удалению молочной железы

Как лечить трещины на соскахЧто такое киста молочной железыЧто такое фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы заболевания и его лечениеЧто такое фиброаденома молочной железы

Как ухаживать за швами краткая инструкция

Для скорейшего восстановления важно, чтобы послеоперационные швы нормально рубцевались. Даже если материал был саморассасывающимся, уход за ними нужен, ведь травмированные в ходе вмешательства ткани не срастутся мгновенно

Это займет время, в течение которого нужно следить за тем, чтобы в раны не попала инфекция, края ее оставались надежно скрепленными.

Верный уход обеспечит не только быстрое восстановление, но и отсутствие выраженных следов того, что женщина делала пластику. В чем он заключается:

В первый послеоперационный день отдыхать нужно в полусидячем положении. Это поможет избежать большой нагрузки на швы, следовательно, их вероятного расхождения.

Необходимо контролировать внешний вид рубцов. Сначала они бывают красными, но по мере заживления бледнеют, сокращаются в размере.

Изменение цвета рубцов после маммопластики в течение года

• Иногда лечащий врач рекомендует обрабатывать швы после маммопластики мазями с антибиотиками, в других случаях настаивают просто на протирании их стерильными влажными салфетками. Специалисты назначают использовать для предотвращения попадания инфекции зеленку, другие растворы.
• В каждом случае нужно выполнять рекомендации, так как материал, применяемый для накладывания швов, бывает разным, индивидуальные особенности заживления тканей тоже. Поэтому не стоит самовольничать в выборе средств для ухода, игнорируя мнение врача.

После снятия швов можно мазать их рассасывающими кремами и мазями, предварительно посоветовавшись с хирургом. Улучшить внешний вид рубчиков помогут «Контрактубекс», прикладывание на ночь к месту разреза силиконовой пластинки.

Обязательно 30 дней носить компрессионное белье. Оно поможет избежать излишнего натяжения кожи в области шва, то есть не даст ему дольше положенного болеть и тем более не позволит разойтись. А для недопущения инфекции менять белье следует ежедневно.

Компрессионное белье надевается пациенту сразу после проведения операции

Мыться можно лишь через 3 — 4 суток после операции, избегая попадания воды и геля для душа на области швов. Лучше всего делать это с повязкой, сняв ее после процедуры. Тереть тело в области молочных желез мочалкой нельзя недели 3 — 4.

Нужно избегать физической активности как минимум 2 — 3 недели. Покой помогает быстрее зажить поврежденным тканям, избавиться от боли в районе швов

Это важно и для правильного их формирования без гипертрофии

Спать на спине, не поворачиваясь на бок или живот, придется минимум 2 — 3 недели. Так удастся избавить кожу от излишнего натяжения, следовательно, избежать усиления кровоснабжения в области швов, риска их повреждения и гипертрофического развития.

О том, как должна проходить реабилитация после маммопластики, смотрите в этом видео:

Распространенные осложнения

Наиболее часто встречаются общехирургические осложнения, такие как:

• гематома;
• серома;
• образование рубца.

Гематома опасна в том случае, если кровь попала в хирургический карман рядом с имплантатом. Если же скопление локализовано рядом с ним, вмешательство не требуется

Чтобы предотвратить образование таких гематом, важно заранее подготовить сердечно сосудистую систему и свертывающую систему крови к операции, а также соблюдать ряд правил во время операции

Серома возникает зачастую в двух случаях: если у пациента есть проблемы с лимфатической системой или же если врач допустил ошибку и провел процедуру не слишком качественно. Скопление серозной жидкости дренируется, но в некоторых случаях также не требует дополнительного лечения.

Инфекция — одна из главных опасностей, которые подстерегают пациентов хирурга. Развитие воспаления может быть опасным для жизни. Как правило, такое осложнение становится следствием врачебной халатности или же несоблюдения режима гигиены и перевязок после операции и выписки из медицинского учреждения. Аналогичное осложнение – некроз кожи, который может возникнуть как вследствие инфицирования, так и из-за нарушения кровоснабжения участка тканей. Данное явление может быть вызвано слишком большим весом протезов. Также, в некоторых случаях после операции, может наблюдаться онемение, которое может длиться несколько недель или месяцев, но затем исчезает без следа, в этом случае нельзя говорить об осложнениях, это возможный вариант послеоперационного течения.

Келоидные рубцы не так опасны, но это серьёзный эстетический дефект, который непросто устранить. Их появление связано с особенностями кожных покровов и механизмами заживления тканей

Очень важно заранее рассказать врачу о проблемах с рубцеванием врачу, чтобы выбрать наилучший метод проведения операции на таком важной участке тела как грудь. Заживление в этом случае происходит намного медленнее, могут потребоваться дополнительные процедуры

Излечение без видимых последствий возможно на ранних стадиях развития келоидов.

Лечение

На протяжении XX века по мере углубления знаний о природе и развитии опухолей почти параллельно развивались две тенденции в хирургическом лечении рака груди: одна к расширению объема операции, другая к его сокращению.

Дело в том, что для этого вида опухоли характерно распространение метастазов по протокам и лимфатическим сосудам как в пределах молочной железы, так и в лимфатические узлы подмышечной, подключичной, загрудинной, подлопаточной областей. Ни рентгенологически, ни при пальпации выявить, насколько далеко зашло это распространение, невозможно. И при удалении одной только опухоли закономерно возникали рецидивы болезни в самой железе или в ближайших лимфатических узлах. С этим связано широкое применение радикальной мастэктомии, что означает удаление молочной железы, большой и малой грудных мышц, жировой клетчатки, лимфатических узлов подключичной, подмышечной и подлопаточной областей.

Однако в некоторых случаях рак метастазирует в другие группы лимфатических узлов — в парастернальные (они расположены с обеих сторон от грудины за ребрами, в грудной полости) и шейные. Это послужило основанием для еще более широких оперативных вмешательств. Но и эти сверхрадикальные и расширенные мастэктомии не оправдали себя.

После того, как специалисты научились справляться с местным ростом опухоли и развитием ее метастазов в ближайших лимфатических узлах, оказалось, что огромное значение имеет гематогенное метастазирование — рассеивание опухолевых клеток через кровеносные сосуды. А раз так — лучше его сократить. С середины века предложены несколько вариантов модифицированной радикальной мастэктомии, когда сохраняется либо большая грудная мышца, либо обе грудные мышцы. При этом эффективность лечения не снизилась.

Желание удалить опухоль и сохранить молочную железу понятно, так как операция, калечащая женщину, для нее серьезная психическая травма. Лишь сравнительно недавно было разработано органосохраняющее лечение рака груди, по результатам не уступающее радикальной мастэктомии. 

Пластика груди после удаления

Пластика груди после рака молочной железы проводится в несколько этапов и требует использования специального оборудования. Реконструкция молочных желез в настоящее время основана на двух методиках, которые могут применяться комбинированно:

• лоскутный
• протезный

Лоскутная методика основана на пересадке в область удаленной груди собственных тканей пациентки, например мышц, взятых с брюшной стенки или спины. К сожалению, лоскутная методика весьма травматична и основана на обширной хирургической операции. При заборе части мышц с передней брюшной стенки существует риск осложнений, например грыж. При применении лоскутной методики остается значительный рубец в месте забора тканей, а также есть риск отторжения пересаженных лоскутов.

Протезная методика для пластики груди после онкологии базируется на применении грудных имплантатов на месте удаленных молочных желез и проводится в несколько этапов. Мастэктомия и последующие терапевтические процедуры приводят к ухудшению свойств кожи бюста: происходит ее потемнение и уплотнение. Снижается площадь кожных покровов бюста, их недостаточно для установки имплантата. Чтобы устранить нехватку кожи в районе удаленной молочной железы, вводят экспандер — специальный растяжимый баллон из силикона, наполненный солевым раствором.

Экспандер ставится на срок от 3 до 4 месяцев. В процессе его ношения пластический хирург регулярно увеличивает объем экспандера, добавляя в него около 100 мл физраствор за один сеанс. Пополнение объема экспандера проводится в амбулаторных условиях и не создает значительного дискомфорта. Такой подход позволяет обеспечить постепенное растяжение кожи. После того как экспандер создал достаточный карман для имплантата и растянул кожу, можно осуществлять установку протеза, чтобы добиться увеличения груди после мастэктомии и восстановления естественной формы грудных желез.

Установка грудного имплантата после мастэктомии сходна со стандартной операцией по увеличению груди с помощью эндопротезов. Установка имплантата позволяет добиться симметричности грудных желез и восстановления естественной формы бюста. Для пластики груди после онкологии, то есть после частичного или полного удаления желез, могут использоваться как силиконовые эндопротезы, так и солевые.

На завершающем этапе проводится реконструкция ареолы и соска. Для этого могут применяться различные методики, включая татуаж, применение донорских тканей или трансплантация собственной кожи, имеющей пигментацию.

Восстановительный период после реконструктивной хирургии молочных желез

Процесс реабилитации после увеличения груди после мастэктомии должен проводиться в строгом соответствии с требованиями лечащего врача. Для борьбы с отеками и поддержки молочных желез на протяжении восстановительного периода применяются специальные бюстгальтеры и эластичные бинты. Пластика груди после рака молочной железы является серьезной операцией, поэтому возвращение к обычному ежедневному графику возможно лишь через несколько недель после такого вида пластики груди. Окончательный результат реконструктивной хирургии можно будет увидеть примерно через 2–3 месяца после операции.

Комбинированное использование протезной методики и липофилинга

Комбинированное применение липофилинга и протезной методики для пластики груди после онкологии позволяет добиться улучшенных результатов. При мастэктомии иногда удаляются даже мышцы, поэтому применение липофилинга позволяет сформировать подушку, которая закрывает имплантат, что придает груди более естественный вид. Обычно применение липофилинга проводится одновременно с увеличением поверхности кожных покровов груди с помощью экспандера. Липофилинг можно проводить в несколько этапов для постепенного растяжения молочной железы перед установкой имплантатов.

Когда необходима реконструктивная хирургия груди

Какова цель эндопротезирования после мастэктомии? Рак груди чрезвычайно распространен, его лечение практически всегда сопровождается частичным или полным удалением груди, что ухудшает форму бюста. После продолжительного и тяжелого лечения рака груди женщина может столкнуться с психологическими комплексами, вызванными отсутствием молочной железы. Ситуацию облегчает ношение бюстгальтера со специальными вставками, реконструирующими симметричную грудь. Однако такая мера подходит не всем, многих женщин смущает свой внешний вид без одежды. Чтобы устранить такие проблемы и проводится полноценная восстановительная пластика груди после удаления молочной железы.

Факторы развития рака молочной железы

Предрасполагающими факторами становятся:

• наследственность;
• гормональный дисбаланс;
• микротравмы молочной железы;
• перерождение фиброаденомы (доброкачественного процесса), имеющихся кист;
• застой молока при ГВ.

Профилактики как таковой не существует, факторов много, выделить отдельно один главный невозможно. Остается только регулярное обследование у маммолога.

Профилактики как таковой не существует, факторов много, выделить отдельно один главный невозможно

Ампутировать молочную железу могут по следующим показаниям:

• размер опухоли превышает 1 квадрант;
• проведенная лучевая или химиотерапия оказались безуспешными;
• опухоль по размеру больше 5 см;
• после проведенной не был полностью удален пораженный участок, поэтому предстоит полная ампутация;
• противопоказания к лучевой терапии;
• обширная флегмона молочной железы;
• мастопатия с множественным поражением железы кистами или узлами.

Последствия вмешательства

Заживление швов происходит с образованием фибробластов, которые устраняют появившийся в результате разреза дефект тканей. Затем в ране формируется эпителиальное покрытие, не дающее проникнуть внутрь бактериям.

Постепенно края раны притягиваются друг к другу. Формируются тонкие шовчики, которые при благоприятном развитии событий малозаметны, но все равно видимы. Проведение маммопластики предполагает их расположение в таких местах, что посторонний взгляд будет лишен возможности обнаружить ее следы.

Что важно для хорошей эстетики шва кроме ухода:

Возраст. У молодых заживление идет быстрее из-за высокой способности к регенерации, более активного иммунитета.

Нормальный вес. При его избытке или дефиците восстановление происходит медленнее.

Питание. Оно должно быть полноценным, чтобы обеспечить поставку «строительного материала» для вновь образующихся тканей

Важно и достаточное поступление в организм жидкости.

Отсутствие вредных привычек. Алкоголь и курение мешают производству новых клеток.

Результат маммопластики

Когда можно надевать обычное белье

Данный вопрос требует индивидуального подхода. Некоторые врачи разрешают надевать обычные бюстгальтеры уже через несколько недель после коррекции, другие устанавливают минимальный срок в три месяца. Поэтому перед тем как отказаться от компрессионного белья, следует проконсультироваться с хирургом, который проводил операцию. Как показывают отзывы, обычно женщины носят такие бюстгальтеры около полутора-двух месяцев.

В период реабилитации нужно подобрать белье так, чтобы оно хорошо поддерживало бюст, не сдавливало и не стискивало его. У бюстгальтера должны быть достаточно глубокие чашки, широкие бретельки и широкая планка. Такое белье следует носить в течение года после маммопластики.

Объем и красивые очертания груди – это предмет гордости любой женщины, однако не все представительницы прекрасного пола могут похвастаться идеальными женскими формами. Маммопластика может скорректировать бюст и придать ему необходимый объем.

В данной статье речь пойдет о восстановительном периоде после такой операции, будут даны полезные советы о том, как сделать так, чтобы этот он прошел без осложнений и женщина была довольна результатом хирургического вмешательства.

Основные правила подготовки к маммопластике

Перед предполагаемой операцией женщина должна обязательно проконсультироваться у врача- маммолога и пойти УЗИ-диагностику молочных желёз. Практикующие пластические хирурги часто заинтересованы в финансовой составляющей оперативного увеличения молочных желёз и не всегда критически относятся к возможным противопоказаниям.

Не рекомендуется проводить данную манипуляцию в период менструации и в течении первых  4-5 дней после неё, так как в этот период у женщины нарушается работа свёртывающей системы крови и высока вероятность возникновения кровотечения в ранний послеоперационный период. Так же не рекомендуется оперироваться в жаркое время года, когда риск инфицирования послеоперационной раны возрастает в несколько раз.

Необходимо пересмотреть всю медикаментозную терапию, которую будущая пациентка применяет для лечения других имеющихся у неё болезней, так как многие препараты противопоказаны во время операции: длительный приём салициловой кислоты способствует разжижению крови, приём гипотензивных препаратов может вызвать произвольное снижение АД в посленаркозный период, приём седативных препаратов может создать врачу-анестезиологу различные трудности.

И разумеется, полный отказ от вредных привычек как минимум за 7-10 дней до операции. Приём алкоголя снижает восприимчивость организма к барбитуратам и наркотическим анальгетикам, а курение создаёт проблемы с работой лёгких в ранний послеоперационный период и препятствует нормальному заживлению операционной раны.

Тревожные симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу

Если после маммопластики будут обнаружены ряд симптомов, которые будут перечислены ниже, нужно немедленно обратиться к своему хирургу, поскольку промедление может плохо сказаться на состоянии здоровья.

• Сквозь бинты просачивается кровь. Кровотечение – тревожный признак, требующий немедленной госпитализации.
• Небольшая припухлость после операции – явление вполне естественное, но значительное увеличение ее на одной или двух грудях – тоже причина для немедленного обращения к врачу.
• Сильное головокружение и головная боль.
• Появление боли при вдыхании воздуха, затрудненность дыхания.

Осложнения

Любое хирургическое вмешательство – в том числе и реконструкция молочной железы – может сопровождаться возникновением ряда осложнений. Риск их развития в среднем составляет 5%. При оперативном воссоздании формы молочной железы вероятность развития осложнений сугубо индивидуально – это зависит от сложности операции, наличия у пациентки сопутствующих заболеваний, общего состояния больной и т. д.

Инфекционные осложнения

В месте проведения вмешательства появляется припухлость, болезненность и покраснения. В ряде случаев при надавливании может возникать гнойное отделяемое. Возникновение этого осложнения обычно обусловлено нарушением ухода за послеоперационной раной или нарушением асептики во время проведения вмешательства. При появлении воспаления обычно назначают антибиотики. Если в ране отмечается гной, то может потребоваться проведение дополнительного хирургического лечения.

Кровотечение

Данное осложнение связано с нарушением остановки крови во время операции, также проблема может наблюдаться при нарушениях свёртываемости крови. При кровоизлиянии в мягкие ткани – особенно в кармашек, где размещён имплантат – возникает гематома. Это проявляется возникновением припухлости в зоне операционной раны. Иногда, если к гематоме присоединяется инфекция, возникает воспаление.

Грыжа

При лоскутной технике проведения реконструктивной операции производят иссечение участка мышц брюшной стенки. Несмотря на то, что хирург аккуратно сшивает дефект, данная область в течение некоторого времени остаётся зоной повышенного риска возникновения грыж.

Некроз лоскута

Данное осложнение встречается не слишком часто, оно обусловлено нарушениями кровоснабжения подшиваемого в области молочной железы лоскута. На приживаемость этого лоскута оказывают влияние многие факторы: наличие инфекции, состояние микроциркуляции, общее состояние пациентки и т. д.

При некрозе изменяется форма и цвет лоскута, может возникнуть сопутствующая инфекция. Риск некротических изменений лоскута напрямую зависит от сложности хирургического вмешательства, квалификации проводящего его хирурга и т. д.

Разрыв имплантата

Очень редкое осложнение, которое связано с травматическим повреждением молочной железы. Под разрывом понимают возникновение в оболочке имплантата отверстия или трещины. Причинами разрыва могут являться:

• Незамеченное интраоперационное повреждение;
• Разрушение стенки имплантата ввиду его возраста (самая распространённая причина);
• Производственный брак;
• Травма (к примеру, повреждение груди ремнём безопасности при аварии).

Последствия данного осложнения могут быть местными или региональными. Есть данные о возможной миграции силикона в соседние области (туловище или руку), но это происходит в единичных случаях.

Местные эффекты, обусловленные разрывом имплантата

Последствия разрыва наполненного гелем силиконового имплантата часто не вызывают значительных изменений, поскольку силикон остаётся в пределах фиброзной капсулы. При этом могут незначительно измениться упругость и форма груди. При разрыве имплантата, который наполнен биосовместимым гелем, изменяется форма молочной железы, но гель очень быстро всасывается и, впоследствии, без следа выводится из организма. Разрыва фиброзной контрактуры не происходит.

Региональные эффекты, вызванные разрывом имплантата

Когда происходит разрыв оболочки имплантанта, то его гель покидает пределы фиброзной капсулы (возникает так называемый экстракапсулярный разрыв). В данной ситуации изменяется форма имплантата и уменьшение размеров молочной железы в целом за счёт просачивания геля за пределы самой грудной области. Чаще всего при подобных разрывах гель может быть легко удалён при извлечении имплантанта. Реже силиконовый гель обнаруживают в мышцах, тканях груди, в лимфоузлах, подмышечной области и крайне редко – в лежащих в подмышечной области нервах верхней конечности.

В ряде случаев может быть необходима резекция части мышечной ткани и молочной железы. Силиконовый гель, который попал за пределы фиброзной капсулы, может спровоцировать воспалительную реакцию, которая приведёт к образованию пальпируемых инфильтратов. При масштабной физической травме (к примеру, при закрытой капсулотомии) силиконовый гель может переместиться за пределы исходной области.

« предыдущая страница  |  продолжение статьи »

Материал оказался полезным?