Когда стоит делать операцию от искривления носовой перегородки
Физиология носового дыхания
Несмотря на то, что человек наделен защитной способностью дышать еще и ртом, носовое дыхание является наиболее естественным и физиологичным. И вот почему: во-первых, при прохождении воздуха через носовые ходы, он увлажняется, согревается либо охлаждается, приобретая для организма комфортную температуру. Во-вторых, при помощи двигательных ресничек внутри носа он очищается от вредных веществ.
Нарушение этой привычной деятельности часто приводит к постоянному дыханию через рот, в результате чего организм становится уязвим для бактерий, вирусов и вредных элементов, постоянно присутствующих в воздухе. Более того, нарушение оттока содержимого пазух приводит к воспалительным процессам в ЛОР-органах, а затем и во всем организме в целом. Поэтому операция по выравниванию носовой перегородки выполняет еще и важные профилактические задачи.
До операции
Вроде бы это было и не так уж давно, а вот вспомнить точную дату никак не получается – было что то в районе января-февраля месяца. На улице холодно, лежал снег, погодка так себе и в один из таких «прекрасных» дней я заболеваю – простудился.
Вроде ничего необычного – всё как всегда, небольшой озноб, температура, насморк и кашель, думаю, каждый хоть раз с этим сталкивался.
Подлечился как обычно, чаёк с травками, малиновое варенье, порошок от простуды и так далее — всё нормально, но вот нос все ровно постоянно закладывало. С каплями я отходил примерно с месяц и лишь потом поехал к врачу, потому что это уже начало настораживать – как говорится, простуда проходит сама за 2 недели, а с дополнительным лечением за 14 дней, хочешь не хочешь уже должно было всё пройти.
Врач, не разбираясь в чём дело, прописывает мне другие капли и отправляет на физ. процедуры (прогревания там и всё такое) – поначалу стало немного легче, но потом все ровно нос заложило.
Я пошёл к врачу ещё раз, и теперь он прописывает мне капли подороже — безрезультатно.
Так я промучился ещё месяца два и тогда пошёл уже к другому врачу. Рассказав ему, о том, что со мной уже проделывали, этот врач отправляет меня на лазер — вот, мол, это дорогое лечение, но вам по направлению бесплатно и оно обязательно поможет.
— Спасибо
— Не за что
Действительно не за что, в очередной раз мимо — лечение не помогло! Прихожу снова – теперь мне предлагают принимать гормональные капли и таблетки, дескать, это именно Ваш случай и по-другому, увы, никак. Деваться особо некуда, пришлось отвалить кучу денег.
После курса такого лечения результата по-прежнему нет. У меня сложилось впечатление, что врачи пытаются методом «научного тыка» выяснить, чем я болен и понятия не имеют как мне помочь.
Какое-то время я не прибегал к услугам врачей и продолжал, пользовался каплями, которые хоть как то облегчали моё дыхание. Дальше больше, из-за проблем с носом я даже начал храпеть по ночам – этого ещё не хватало. Дошло до того, что приходилось даже просыпаться среди ночи, что бы принять «очередную дозу» лекарства.
Спустя несколько месяцев я снова решил прибегнуть к помощи здравоохранительных органов, так как это уже ни в какие рамки не лезло. Сходил к лору и потребовал направление на полный осмотр или в больницу другого города раз они ничего сделать не могут. Опуская некоторые детали, выяснилось, что мне поможет только операция — нужно было ломать носовую перегородку, которая была у меня, как оказалось искривлена.
Как так, КАК? Как я дышал 24 года нормально, а тут у меня вдруг кривая перегородка и дело всё именно в ней? Я был возмущён и не мог в это поверить, или не мог с этим смириться, если так будет угоднее.
Прежде чем лечь в больницу, требовалось обойти кучу врачей от А до Я, параллельно даже пришлось заняться зубами, залатать имеющиеся дырки и только после этого, со всеми необходимыми анализами я отправился в другую больницу, где меня должен был осмотреть доктор, который будет проводить операцию.
На этот раз повезло – угадали! Женщина, которая осматривала меня, подтвердила необходимость проведения хирургической операции и всё подробно мне рассказала.
Я думал, меня уложат в тот же день, но оказалось, что в палатах лор отделения не было свободных мест и сие мероприятие пришлось перенести на неделю. В принципе я был этому рад, так как ещё не был готов и оснащён по последнему слову техники.
Тем же вечером я созвонился с несколькими знакомыми, раздобыл ноутбук и 3G модем для своего «путешествия», что бы можно было оставаться на связи и хоть чем-то себя занять.
Вопросы пользователей 22
-
Татьяна
2018-04-30 12:46:34Здравствуйте ! Моему сыну нужна операция — искривление носовой перегородки.Делают в Вашей клинике такие операции ? ЕСЛИ — ДА ! Можно записаться на операцию? Стоимость ? Спасибо -
Олег
2017-10-03 11:15:05Здравствуйте. У меня есть искривление носовой перегородки. Можно ли сделать лазерную септопластику если мне 53 года и сколько это стоит? -
наталья
2017-04-08 03:45:33здравствуйте, ребёнку 12 лет после травмы смещена перегородка, затрудненного дыхания нет, назначили операцию по исправлению перегородки, нужно ли её делать сейчас или нужно дождаться 15 лет? -
Генадий
2017-04-05 16:56:38Ходил к лору сначала поставили диагноз вазомоторный ринит. После курса приема таблеток и капель в нос ничего не изменилось. Потом мне поставили диагноз Хронический компенсированный тонзиллит и … -
Владимир
2017-02-22 19:00:32Здравствуйте! Сделан рентген и поставлен диагноз-искривление носовой перегородки,ожидается операция. Нужно ли тратить деньги на выписанные лекарства и помогут ли они типа буростера,авамиса и др… -
Аслан
2017-02-15 21:06:19Здаствуйте ! Мне поставили диагноз (смещенная носовая перегородка) сделали операцию в 13.01.2017 и уже прошел месяц, могу ли приступить к физическим нагрузкам ? ходить в тренажерный зал? и ходить в… -
Шерали
2017-01-23 21:01:09Здравствуйте Мне 45лет сегодня был у Лора диагноз J34.2 Смещанная носовая перегородка.Скажите пожалюста без страховки сколько стоит операция? Можно без операции прожить до конца жизни. Заранее… -
Александр
2016-11-25 14:10:59Здравствуйте, никогда толком не дышал нос, в добавок летом(пол июня) аллергия на какое-то растение и естественно аллергический вазомоторный ринит (часто пользовался нафтизином). Три года назад, мне… -
Петр
2016-09-18 11:59:18У меня затруднение дыхания носом. Месяца два как появился сильный храп ночью, с задержкой дыхания, стал задыхаться ночью. Ездил на прием к лор врачу меня направили в стационар на операцию по… -
Лариса
2016-08-29 23:51:54Здравствуйте!назначена операция на носовую перегородку,мучаемся с 4 летнего возраста,сейчас сыну 15,сделали КТ ,в заключении пансинусит,аденоиды 3 ст,гиперплазия глоточной миндалины 3… -
Полина
2016-07-22 11:57:49Здравствуйте, у ребенка 3,5 года после травмы, ЛОР поставил, что смещена перегородка носа. Операцию можно будет сделать только в 15 лет. Можно ли ее сделать сейчас, как же ребенок все это время будет… -
Ксения
2016-06-19 16:18:27Здравствуйте доктор у меня постоянные головные боли, постовили диагноз хроническая головная боль напряжение и еще есть сильное смещение решетчатой пернгородки могут ли при этом быть головные бои по… -
Елена
2016-06-11 00:52:19добрый день.у сына 17 лет смещение носовой перегородки,результат риноцитограммы-нейтрофилы-90%,эозинофилы-5%,кокки+
анализ крови на имуноглобулин общий-72,9ме/мл
можно делать операцию по исправлении… -
Светлана
2016-05-21 12:13:25Добрый день! Можно обойтись без операции? По смещениего перегородки? Или рано ли поздно придётся её делать? Если её сделать
и через 2 недели поехать на море или не желательно? -
Лиля
2016-05-01 13:39:02добрый день!скажите пожалуйста есть толк делать операцию на смещенную носовую перегородку и вазомоторный ринит?? -
Владимир
2016-03-24 12:50:22Добрый день у меня смещена перегородка носа ,постоянно на каплях трудное дыхание .Как мне это вылечить и сколько это будет стоить ? -
Виктория
2015-10-19 00:56:33Добрый день , вчера была у врача у меня смешение носовой перегородки , внутреннее краватичение капиляров! Назначили аекол, таблетки и низанекс! И на приём через неделю ! Вопрос а операцию должны… -
Вера М.
2015-08-23 22:01:21Здравствуйте! Сколько будет стоить исправление носовой перегородки ? -
Елизавета
2015-05-12 22:36:30Здравствуйте, у дочери уже несколько недель заложен нос, насморка нет. На приеме у лора сказали что немного смещена перегородка. Можно ли как-то лечиться кроме операции? Дыхательная гимнастика? -
светлана
2015-01-30 21:26:27Сыну 16 лет. Д-з :хронический назофарингит, смещенная носовая перегородка. Вопрос: лечение, и можно ли уже делать операцию в таком возрасте… -
светлана
2015-01-29 15:42:48слизь стекает по задней стенки носоглотки,особенно тяжело когда находишься в горизонтальном положении -
Марина М.
2014-10-07 13:59:23Ребенка в школе случайно толкнули — попали ему головой в область горла. Сразу боли не почувствовал, но после школы начались боли в области передней стенки горла, довольно сильные. Плюс, стал говорить…
Что такое носовая перегородка
Носовая перегородка делит полость носа пополам. Она состоит из центрального опорного скелета, покрытого с каждой стороны слизистой оболочкой. Передняя часть этого природного раздела является твердой, но сгибаемой структурой.
Носовая перегородка состоит из хряща в передней части и кости в задней части носа. Хрящевая и костная перегородки облицованы тонкой мембраной слизистой оболочки. Этот слой покрывает и защищает хрящ и кость, а также помогает сохранить внутреннюю часть носа влажной.
Идеальная носовая перегородка проходит точно по средней линии, разделяя левую и правую стороны носа на ходы одинакового размера, обеспечивающие движение симметричного потока воздуха в обеих сторонах носа.
После операции
Перевозя в палату, меня предупредили о том, что по возможности нужно отдохнуть и о том, что необходимо воздержаться хоть какое-то время от активных действий и прогулок. Само собой я не мог не поинтересоваться, как обычно всё это происходило с другими пациентами, и был немного удивлён, когда узнал о том, что один из перенёсших такую же операцию через 15 минут самостоятельно пошёл на обед в столовую. В целом, моё самочувствие было более чем удовлетворительным, и уже через 20-30 минут я был онлайн и транслировал с помощью веб-камеры свою «красоту» всем кому не лень.
Конечно, в повязке ничего толком видно не было, тем не менее, выглядело довольно забавно.
Через час после операции начался обед и все потихоньку двинулись в столовую, а так как у меня была платная палата, мне его принесли прямо в кровать – сервис!
Дальше интереснее — кровь не останавливалась 3 дня, повязки постоянно были красными хоть и менялись довольно часто.
Когда доставали метровые бинты, которыми забили после операции всё, что только было можно, кровь хлестала не хуже чем в фильме «Убить Билла» — реально, я захлёбывался своей кровью. Из носа лилось как из крана — брызгало так, что на расстоянии одного метра всё вокруг было залито кровью, а я даже не успевал проглатывать то, что заливалось ко мне в глотку.
При виде этого, все врачи, находящиеся в смотровой комнате сразу начали носиться вокруг меня как угорелые, и в конечном итоге остановить постоянно сифонящую кровь так и не удалось. Трудно сказать, сколько крови я потерял в тот момент, но судя по бледному оттенку моего лица, хорошего в том, что произошло, было мало.
В ускоренном режиме, мне снова напихали бинтов «по самое не хочу», и отправили в палату. Буквально через минуту ко мне прибежала медсестра и поставила 2 капельницы по 200 мл с «капронкой» или выражаясь научным языкам — аминокапроновой кислотой. Её полное название я узнал в своей палате, как только добрался до ноутбука – какая же полезная штука этот интернет.
*Аминокапроновая кислота (капронка) — широко известна как кровоостанавливающее средство.
Пожалуй, эта процедура – единственное, что меня напугало во всей этой истории с операцией и заставило какое-то время поволноваться. Даже не буду скрывать, вечером второго дня я не удержался и со словами «за что мне всё это» у меня начали наворачиваться слёзы на глазах – не знаю, был это испуг, паника или что-нибудь ещё, но факт остаётся фактом.
На следующее утро процедура с извлечением бинтов снова повторилась, и её исход был аналогичным, как и в предыдущем случае – море крови, паника, снова бинты. В общей сложности это мероприятие пришлось повторить 4 раза, прежде чем раны хоть как-то затянулись и перестали кровоточить.
На четвёртый день, с самого утра вместо длиннющих бинтов мне всунули в нос тампоны с перекисью водорода и глицерином, а после очередного осмотра врачом, который проводил операцию, она сказала, что после обеда я могу собираться домой!
Этой новостью я был очень доволен и потихоньку начал собираться – с детства не люблю больницы и если есть возможность избежать присутствия в таких учреждениях я только За. Другое дело на дневном стационаре – приехал с утра, сдал всё что надо и свободен, но, увы, не в этом случае.
Я даже не мог себе представить, что со мной такое могло произойти, просто в голове не укладывается.
Но главное что после операции мне стало намного лучше и нос потихоньку начал меня радовать — без капель!
Конечно, это далеко не всё что я хотел написать, но думаю, даже этой информации уже должно хватить с головой. Например, я нигде не упомянул о том, что трижды в день мне делали по 2-3 укола, и к четвёртому дню моё мягкое место уже было исколото и напоминало сито.
Хоть и не произошло ничего страшного, лучше всё-таки не болеть.
Кстати, я только что вспомнил что выписали меня за пару дней до популярной в своё время даты 11.11.2011 – магический день, в который было нереально большое количество всевозможных происшествий и мероприятий.
Получается, со дня проведения операции прошло примерно полтора года.
Продолжение читайте в статье Вдох полной грудью.
Методика лечения
Наверное, каждый здравомыслящий человек понимает, что лечение искривления носовой пластинки может проводиться только выравниванием. А значит, операция по исправлению носовой перегородки – единственный выход. Конечно, можно улучшить функцию носового дыхания за счет средств сосудосуживающего действия, но это временная мера. К тому же длительный прием таких препаратов может привести к привыканию или усугубить неприятные симптомы.
Хирургическое вмешательство может проводиться разными способами. Есть довольно старые, но эффективные методы. Они практически не применяются на данный момент, так как современные технологии предлагают более гуманные способы. Конечно, все зависит от степени оснащенности клиники: в крупном городе часто предлагают лазерное корректирование, а вот в далеком селе могут удалить перегородку специнструментом. Рассмотрим основные операции:
- Подслизистая резекция. Операция заключается в удалении хряща или его части при помощи молоточка и долота. Со временем происходит образование новой перегородки. Это, пожалуй, самое древнее лечение;
- Кристотомия ультразвуком. Эффективность операции достигается за счет специального ультразвукового резца, который рассекает ткани и сваривает капилляры;
- Септопластика с использованием эндоскопа. Современное видеооборудование малого размера позволяет исправить деформацию практически безболезненно и эффективно;
- Лечение лазером. Относится к самому результативному и совершенному методу современной хирургии. При операции нет крови, восстановление происходит очень быстро. Однако метод малоэффективен при сильных искривлениях;
- Реимплантация. Это своеобразная замена хряща на новый;
- Септоринопластика. Комплексный метод, включающий лазерную операцию, а также пластическое лечение внешней носовой области.
На что влияет такая проблема
Необходимо понимать, что искривленная перегородка – это патологический процесс, который требует должного внимания.
Она оказывает следующее влияние:
- Нарушает нормально дыхание носом. Возникает этот процесс по причине сужения носового хода, куда пластинка направлена выпуклой стороной. Воздух поступает не в должном объеме, так как перегородка прилегает к крылу носа.
-
Нарушение функционирования слизистой оболочки. Неровная пластинка носа приводит к развитию завихрений воздуха в полости носа. Когда они ударяются о слизистую носа, то это чревато исчезновением ресничек и отеком стенок. Таким образом, происходит нарушение очистки воздуха, а производимая слизь будет высыхать, формируя корочки. Слизистая является уязвимым местом для негативного влияния вредных микробов. Происходит развитие ее хронического воспаления – ринит.
- Из-за нарушенного носового дыхания человек вынужден потреблять воздух ртом. Из-за этого в легкие проникает не теплый и сухой воздушный поток. Это пагубно воздействует на процесс газообмена в альвеолах. Еще ротовое дыхание увеличивает риск развития ОРЗ. С течением времени может образоваться аденоидит.
- Патологические изменения непроизвольного характера. Завихрения воздушного потока наносят раздражение нервным рецепторам слизистой. Это приводит к развитию непроизвольных реакций, таких как спазм гортани, кашель, чихание, боли в голове. Бывают ситуации, когда у пациента возникают судороги, а у женщин нарушается гормональный фон.
-
Постоянные отиты и воспаление евстахиевой трубы. Возникают эти изменения из-за наличия хронического воспаления в носу, с которым соседние органы имеют непосредственную связь.
- Синуситы рецидивирующего тира – гайморит.
- Сложности носового дыхания на протяжении долгого времени приводи к недостаточному насыщению легких и крови кислородом. Это приводит к кислородному голоданию организма.
Деформация носовой перегородки – это патологический процесс, который характеризуется своей распространенностью. Несмотря на это, при отсутствии должного лечения могут возникнуть серьезные нарушения, среди которых сложности носового дыхания или полное его отсутствие, головные боли, аллергия и многое другое, чтобы мешает человек человеку полноценно.
Лечение носовой перфорации
В зависимости от характера и степени повреждения тканей, пациенту будет предложено несколько видов устранения дефекта. Для удаления перфорации носовой перегородки причины её возникновения также крайне важны.
Лечение медицинскими препаратами и мазями
При незначительном повреждении перфорация назальной перегородки не требует хирургического вмешательства. Особенно это касается тех пациентов, у кого заболевание проходит бессимптомно и не доставляет им заметного дискомфорта.
В таких ситуациях врачи рекомендуют регулярно поддерживать необходимый уровень влажности в назальной полости. Например, для этого хорошо подходят кремы на базе вазелина.
Если при перфорации перегородки в носу образуются корки, то можно использовать средства для промывания назальной полости, увлажняющие, смягчающие мази, кремы и другие средства.
Кроме того, для избегания развития инфекции, можно дополнительно использовать бактерицидные препараты.
Вживление силиконового имплантата
В особо сложных случаях, когда ушить слои оболочек невозможно или повреждения слишком обширны, хирурги вживляют в перегородку специальный имплантат.
Это приспособление не восстановит ткани, но поможет нормализовать ток воздуха и избавиться от чрезмерной сухости носа. Они имеют индивидуальные размеры и, в основном, изготавливаются из силикона.
Операции по устранению перфорации носовой перегородки обычно проходят под местной анестезией, хотя в некоторых случаях может применяться общий наркоз.
После установки имплантата пациенту придется, как минимум раз в год обращаться к врачу для извлечения и дезинфекции заглушки.
При перфорации носовой перегородки стоимость лечения зависит от ценовой политики клиники хирургии, индивидуальных особенностей пациента, а также вида процедуры и степени запущенности болезни.
Хирургическое восстановление тканей
Этот тип хирургической операции имеет название «метод Тарди». Он способен не только восстановить назальную перегородку, но и вернуть носу естественный вид, а также восстановить его утраченные функции.
Материалом для операции служит собственный биологический материал пациента. Для этого хирург применяет лоскуты слизистой оболочки, которые берутся над верхней губой.
Иногда также используются силиконовые заглушки. Этот тип пластики осуществляется только тогда, когда диаметр отверстия составляет не более 5 см.
Небольшие перфорации, окружность которых не превышает 2 см, можно просто сшить, растягивая эпителиальный слой назальной полости (метод Фэйрбенкса, Фридмана).
Эта методика считается лучшей альтернативой вживлению заглушек, так как после процесса реабилитации носовая оболочка восстанавливает свою функцию.
После операции пациенту в назальную полость будут вставлены специальные тампоны, которые извлекаются на следующий день.
Признаки искривленной перегородки и методы диагностики
Некоторые симптомы искривления схожи с другими болезнями носа, однако есть и специфичные. О наличии заболевания могут свидетельствовать следующие признаки:
- больному очень тяжело дышать как через один, так и через два носовых прохода;
- регулярное образование корочек в носу;
- кровотечения из носа, возможно даже ежедневно;
- асимметричная форма носа;
- ринит, протекающий в хронической форме, сопровождающийся нарушением дыхания и выделением обильной слизи из носа;
- головная боль, по причине регулярного задевания деформированной перегородкой слизистой носа;
- сильный ночной храп;
- измененная форма носа;
- ощущение сухости в носу;
- низкая трудоспособность, быстрая утомляемость, так как кровь насыщается кислородом не в достаточном объеме;
- дыхание носом вызывает чувство дискомфорта;
- частые простудные заболевания, с такими симптомами как кашель, насморк, чихание, лихорадка;
- чувство першения;
- воспаление в ухе влияет на ухудшение слуха;
- обоняние снижено;
- ухудшение внимания, памяти;
- гайморит, фронтит, синусит;
- аллергия.
Не всегда деформированная перегородка означает, что нужно проводить оперативное вмешательство. Для того чтобы выяснить, есть ли в этом крайняя необходимость, следует пройти комплексное обследование, которое включает следующие диагностические мероприятия:
- осмотр врачом-отоларингологом;
- риноскопия;
- дополнительные лабораторные исследования.
При осмотре больного ЛОР-врач определяет вид отека носа и проводит обследование дыхания носом. Для этой цели к каждому носовому проходу подносится небольшой кусочек ваты и оценивается то, как колеблются ворсинки во время дыхания.
Кроме этого, исследуется обонятельные способности пациента. Процедуру повторяют также для каждого носового прохода отдельно. С этой целью больному дают определить и назвать запах на ватном тампоне. Сниженное обоняние говорит о наличии деформаций перегородки.
Метод передней риноскопии позволяет оценить носовую полость и образования в ней. Для проведения процедуры используется носорасширитель и предназначенный для этой цели зонд. Риноскопия позволяет выявить полип, гематому, абсцесс в носовой полости. Если носоглотка и носовая полость осматриваются со стороны рта, то этот метод обследования называется задней риноскопией.
В большинстве случаев осмотр врачом-отоларингологом позволяет выявить все причины возникновения искривления и признаки, препятствующие нормальному дыханию. Доктор определяет степень деформации и решает вопрос о целесообразности проведения операции в каждом конкретном случае индивидуально.
Анатомическое строение перегородки носа
Для того, чтобы понять все принципы исправления дефектов носовой перегородки, следует подробно разобрать ее строение. Непосредственно носовая перегородка разделяет полость носа на две половины, симметричные относительно нее. Воздушная масса, проходя через ноздри, разделяется на два потока, которые изолированно друг от друга проходят через все дальнейшие системы.
Если рассматривать структурное строение перегородки, то она состоит из следующих образований:
- Гребень носовой перегородки. Представляет собой часть небного отростка верхней челюсти человека.
- Сошник. Непарная кость в основании носа.
- Пластинки решетчатой кости.
- Хрящ. Пластина в виде четырехугольника неправильной формы.
Последний элемент формирует подвижную часть спинки носа и в дальнейшем переходит в переносицу.
Кроме основного строения опорной части, не стоит забывать и об остальных нюансах, то есть – о слизистой оболочке и нервных окончаниях, которых в конкретной области огромное множество
Представленные элементы являются достаточно важной частью носового строения и работы верхних дыхательных путей
Основное назначение конкретной части тела, то есть носа и его перегородки – это фильтрация, распределение, предварительный нагрев и увлажнение вдыхаемого воздуха.
Формы носа
Большинству людей известно, что внешне видовые качества носа у всех различаются, но далеко не каждый знаком с тем фактом, что внутренняя конфигурация костей носа также отвечает за внешний вид. Нос относят к цельным анатомическим конструкциям и, соответственно, что его вид складывается из большого количества деталей воспринимаемых визуально. Все типажи носа будут различны в формах: переносицы, кончика носа, крыльев, спинки носа и разреза ноздрей. Если смотреть с точки зрения наиболее распространенной классификации типажей носа, то выделяют следующие:
- орлиный нос (нос с горбинкой на спинке);
- прямой нос (спинка ровного типажа);
- курносый нос (вогнутый типаж спинки).
Орлиный нос
Редкой формой можно считать так называемый греческий типаж. Его особенность в том, что он является внешне продолжение лба – на переносице отсутствует вогнутый переход.
Детские носы следует рассматривать отдельной категорией по той причине, что организм все еще развивается и структурные части скелета недосформированы. В возрасте до 10-ти лет нос имеет слабовыраженные очертания – он выглядит, как говорят «пуговкой», позже, он постепенно приобретает очертания заложенные генетически.
Восстановление после септопластики
Врач может попросить пациента соблюдать следующие меры предосторожности в послеоперационный период, чтобы уменьшить шансы возникновения кровотечения и предотвратить отеки
- Избегать напряженной деятельности, таких, как аэробика и бег трусцой. Это делается для уменьшения шансов повышения артериального давления, что может вызвать кровотечение из носа.
- Не сморкаться.
- Приподнимать голову во время сна.
- Носить одежду, которая расстегивается спереди.
Во время периода реабилитации боль, как правило, хорошо контролируется с помощью пероральных обезболивающих средств. Отеки и синяки проходят постепенно через 2-4 недели. Если хирург закрепил перегородку шинами, они могут быть удалены через 7-10 дней. Если наложены внутренние рассасывающиеся швы, они будут растворяться. Если наложены внешние швы, хирург удалит их в течение одной недели. Пациент может чувствовать, что воздух не движется через нос, потому что имеют место отеки мягких тканей. Отеки проходят за пару недель.
Хотя чаще всего результаты являются стабильными, хрящи и ткани могут постепенно двигаться или изменяться.
Подготовка к проведению септопластики
Первично диагноз искривления перегородки, как правило, устанавливает оториноларинголог в поликлинике. В том случае, если врач считает, что требуется хирургическое вмешательство, им выписывается направление пациента в стационар. В приемном отделении больной осматривается, и ему назначается дата госпитализации. До этого требуется сдать стандартный набор необходимых анализов. Это можно выполнить в поликлинике согласно месту жительства.
За две недели до предстоящей операции больной обязан отказаться от всех вредных привычек
Очень важно избегать переохлаждения, а кроме того, различных инфекций. Помимо всего прочего требуется вылечить больные зубы, а также ликвидировать всевозможные очаги воспалений в организме
На фоне операции вероятна потеря чрезмерного количества крови из-за того, что слизистая носа обильно снабжена кровеносными сосудами. Женщинам такую операцию лучше всего планировать спустя две недели после месячных.
Непосредственно перед операцией в стационаре пациенту могут назначить дополнительное обследование. В том случае, если вмешательство планируется производить под общим наркозом, то в день его выполнения с самого утра больному нельзя есть и пить. Ровно за час больному делают премедикацию, то есть вводят лекарственные препараты, помогающие подготовить организм к проведению наркоза.
А как у вас
Согласно статистике, только одна треть всего населения имеет ровную носовую перегородку, у остальных людей она искривлена. Причем только одной трети людей с этой патологией требуется оперативное вмешательство для устранения недуга.
Проверить, как обстоят дела у вас, можно не выходя из дома.
- Станьте перед зеркалом и закройте пальцем левую или правую ноздрю. Подышите.
- Теперь закройте другую ноздрю. Тоже подышите.
- При дыхании одна ноздря «залипает»? Это один из симптомов искривленной носовой перегородки — лечение и подтверждение диагноза должен осуществить врач после более детального осмотра.
Таким образом, если проведенная вами «домашняя экспресс-диагностика» вызвала подозрения, обратитесь к ЛОР-специалисту.
Как происходит диагностика перфорации носовой перегородки
Если вы обнаружили у себя вышеуказанные симптомы, то следует обратиться к доктору за проведением осмотра. Во время индивидуального осмотра доктор прощупает перегородку на предмет образования на тканях перегородки повреждений.
Обследование назальной полости называется риноскопией. Кроме того, пациенту будет необходимо сдать общие анализы.
После осмотра врач установит, остался ли на месте хрящ. В зависимости от результатов обследования пациенту будет поставлен точный диагноз и определены возможные методы лечения.
Повреждения перегородки могут носить травматический, ятрогенный (в результате побочного действия операции или применения лекарства) характер. В тех случаях, когда установить причину появления болезни затруднительно, назначается дополнительное обследование пациента.
Большинство перфораций требует септопластики, консервативными мерами можно решить проблему достаточно редко.
Фактор появления | Причины возникновения | Симптомы | Лечение |
---|---|---|---|
Ятрогенный | 1. В некоторых случаях появляется после проведённых операций на носу (особенно перфорация носовой перегородки после септопластики) или при лечении назального кровотечения. 2. После длительного применения спреев, аэрозолей для носа. 3. При употреблении кокаина в виде порошка. |
При удалении элемента хряща или кости происходит разрыв слизистой оболочки. | Исправить проблему можно хирургическим методом, ушив разрыв назальной оболочки. В некоторых случаях пациенту в перегородку дополнительно будет вживлена специальная заглушка. |
После заболеваний | Как осложнение при инфекционно-воспалительных заболеваниях. | Ткань назальной перегородки разрушается из-за некроза. | Пациент сдаёт лабораторные анализы и тесты на наличие возбудителей заболеваний. Кроме того, врачи проводят биопсию из краешка перфорации на перегородке. После этого край оболочки ушивается или в него вживляется специальный имплантат. |
Травматические | После различных травм, гематом. | Разрушения на фоне повреждения перегородки носа. | Край оболочки ушивается или в него вживляется заглушка (в особо сложных случаях или при обширном повреждении ткани). |
Выделяется ряд основных причин, по которым в носовой перегородке может образоваться дырка. К ним относятся:
- последствия травмы носа, образующиеся кровоизлияния – гематомы;
- скопления гноя в назальной перегородке;
- инфекционные патологии, которые провоцируют некроз тканей (туберкулёз, сифилис и пр.);
- новообразования, которые носят злокачественный характер;
- частое употребление сосудосуживающих препаратов, спреев с кортикостероидами;
- заболевание сахарным диабетом;
- после длительного воздействия токсических веществ на слизистую оболочку носа;
- болезни, которые провоцируют деструктивные процессы соединительных тканей (волчанка, саркоидоз);
- как результат осложнений после операций на носу (в том числе неудачных);
- после сухого атрофического ринита;
- применение некоторых видов наркотических веществ.
Лечение смещенной носовой перегородки
Лечение хирургическое (при нарушении функции дыхания, осложнениях): лазерная септохондропластика, подслизистая резекция носовой перегородки (септопластика). Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
• | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России: |
Богомильский М.Н., РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва; з.о. д.м.н. Артюшкин С.А., Покровская больница, Санкт-Петербург; з.о. Астащенко С.В., Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи. | |
• | Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире: |
ICHILOV MEDICAL CENTER, Тель-Авив. |