Что такое филлеры в косметологии

Какие бывают

Есть несколько разновидностей филлеров, в соответствии с составом, способом внесения, длительностью результата.

По тому, как будут заполняться морщины, филлеры можно разделить на инъекционные и кремообразные.

• Инъекционные филлеры вводятся под кожу при помощи уколов. Процедура коррекции может быть внтурикожной или подкожной. В обоих случаях химический состав вводится при помощи укола, очень тонкой иглой, но процедура может быть болезненной, таких уколов делается несколько, рядом с местами скопления морщин. В некоторых случаях, например, для коррекции носогубных морщин или для формирования скул, уколы могут делаться через ротовую полость, это позволяет избежать травмирования кожи.
• Кремообразные филлеры, это те средства, которые наносятся наружно, т.е. это особые кремы, способные заполнять морщинки и делать кожу более упругой, гладкой и эластичной. Однако нужно знать, что действие коррекции кремообразными филлерами очень кратковременно и подходит только для небольших дефектов.

Коррекция филлерами

По длительности эффекта филлеры делят на:

временные. Такая коррекция филлерами применяется для получения результат на 5- 15 месяцев, далее вещество рассасывается и не оставляет следов. К таким филлерам относится гиалуроновая кислота, которая на время разглаживает морщинки, заполняя подкожное пространство. Также может вводиться коллагеновый состав или биотехнологичные вещества. По прошествии срока действия процедуру придется повторять.

долговременные. Синтетические и биосинтетические вещества, полностью совместимые с тканями человеческого тела, постепенно разрушаются в организме и поэтому позволяют долго сохранять косметический эффект. Срок действия коррекции не больше 5 лет.

постоянные

Нерастворимые вещества, например, силикон, вводятся под кожу и держат заданную форму бесконечно долго, современные перманентные филлеры безопасны и не токсичны, но медицина к ним относится с осторожностью.

В зависимости от вводимого препарата филлеры можно разделить на:

• синтетические, т.е. те, которые полностью изготовлены из неорганических веществ, например, силикон или коллаген.
• гиалуроновые, созданные на основе кислоты, способной разглаживать морщины, за счет повышения эластичности и упругости кожи.
• комбинированны е, соединяющие синтетические и органические вещества.
• аутологичные, созданные на основе собственных тканей пациента.

Преимущества и недостатки

Филлеры для лица

Инъекции филлеров делают кожу более молодой, упругой, восполняет ушедшие объемы, например в губах. Все это дает заметный косметический эффект, ради которого женщины и готовы терпеть небольшой дискомфорт этой процедуры. Недостатки состоят в том, что долговременные и постоянные филлеры могут спровоцировать какие-то нежелательные процессы, например, отеки или миграцию силикона под кожей.

Показания и противопоказания

Главным показанием коррекции филлерами являются косметические проблемы. Женщины вводят разные вещества затем, чтобы прибавить объем отдельным частям лица и тела, разгладить морщины, сформировать контур лица и тела.

А вот противопоказаний у таких процедур немало:

• наличие многих заболеваний, например диабет или онкология,
• аллергии,
• склонности к формированию рубцов,
• заболевания кожи.

Красота, конечно, требует жертв, но перед принятием под кожу каких-то веществ, нужно проконсультироваться с врачом.

Какие виды филлеров существуют

Филлерами в косметологии называют гелеобразные препараты, которые используют для решения разных эстетических проблем. По свидетельствам врачей-косметологов, они могут стать достойной альтернативой пластической хирургии, поскольку могут заполнять складки, дефекты и другие неровности кожи. В зависимости от состава, плотности, а также консистенции препарата, филлеры делятся на три большие группы:

Синтетические филлеры

Впервые их начали применять в семидесятые годы прошлого века. Это были препараты плотной консистенции, созданные на основе синтетических компонентов — парафина и силикона. Как результат, организм человека воспринимал их как инородное тело, что нередко приводило к появлению аллергии.

Побочными эффектами при введении этих филлеров были отеки и покраснения, появления узелков и шишек под кожей, которые визуально заметны и прощупываются при пальпации. Но были у них и преимущества — длительный эффект действия — поскольку они не рассасывались и не выводились из организма самостоятельно. Именно этот факт мог привести к серьезным проблемам — препарат мог мигрировать и оказаться в самых неподходящих местах, что иногда требовало его немедленного удаления.

Большинство косметологических клиник отказались от использования синтетических филлеров, но некоторые косметологи их все еще используют, подкупая клиентов бюджетной стоимостью препаратов и «пожизненным» эффектом.

Примеры синтетических филлеров: Bellafill, Radiesse, Sculptra, Silicone.

Факт!

Введение филлеров не может рассматриваться как метод профилактики морщин, совсем напротив — чрезмерное увлечение ими в юном возрасте (например, в 18-20 лет) через 5-7 лет приведет к тому, что возникнут необратимые изменения в мягких тканях, что в свою очередь чревато появлением стойких отеков и нарушением плотности и однородности кожи.

Биосинтетические филлеры

Оценив недостатки филлеров первого поколения, ученые пошли дальше — создали препараты с синтетическими компонентами, которые максимально совместимы с организмом человека. Это были филлеры на основе очищенного животного коллагена

Они давали более естественный результат, что когда речь идет о косметологических процедурах, — очень важно. Но были у него и свои недостатки!

Эффективность филлеров на основе животного коллагена отступала на последний план, когда пациентки начали жаловаться на аллергические реакции, а они возникали довольно часто. Перед введением этого вида препаратов начали делать обязательную пробу на аллергию. В дальнейшем снизить риски аллергических реакций помогли новые способы очищения коллагена, они же существенно расширили спектр применения препаратов, из-за чего стали доступны большему количеству людей.

Среди возможных побочных реакций усовершенствованных филлеров на основе коллагена, которые используются сегодня, все еще остаются аллергические проявления, кровоподтеки и гиперемия в местах проколов, закупорка сосудов и мигрирование геля на соседние участки лица, появление неровности кожи.

Примеры биосинтетических филлеров: Cosmoderm, Ellanse на основе поликапролактона, Radiesse на основе гидроксиапатита кальция, Sculptra на основе синтетической поли-L-молочной кислоты.

Биодеградируемые филлеры

Самыми популярными и востребованными видами филлеров, которые используют в косметологи, сегодня являются препараты на основе гиалуроновой кислоты. Как известно, данное вещество в чистом виде содержится во многих тканях в организме человека, а потому не воспринимается им как инородное тело.

Гиалуроновая кислота давно используется при создании косметических средств, направленных на увлажнение лица, теперь же она стала важной составляющей биодеградируемых гелей — то есть тех, которые могут рассасываться самостоятельно. В этом и достоинство препарата, и в то же время недостаток

Биодеградируемые гели выводятся из организма уже через 9-12 месяцев!

Побочные эффекты при введении таких филлеров встречаются нечасто. Это могут быть покраснения, отеки и кровоподтеки в месте инъекции. Наполнитель также может взяться под кожей маленькими бугорками, неровностями, но со временем ситуация улучшается.

Примеры биодеградируемых филлеров: Restylane, Juvederm, Captique, HylaForm, Teosyal, Surgiderm.

А вы знали?

Для каждой зоны на лице существует свой вид филлера. Например, при коррекции скул и подбородка используются более стойкие и менее пластичные препараты на основе гиалуроновой кислоты, тогда как для коррекции морщин и заполнения области губ — более пластичные и текучие. Составы отличаются не только плотностью, но и размером частиц в гомогенном растворе.

Как подобрать филлеры для коррекции лица

Все виды филлеров — это препараты для объемного моделирования — они заполняют участки, где нужен объем и тем самым становятся на страже красоты пациента.

С их помощью можно скорректировать носослезные борозды, морщины-марионетки, носогубные складки и кисетные морщины, поднять уголки губ и добавить объем острому подбородку, сделать скулы более выразительными и т.д.

А вот чего нельзя сделать — так это пациенту самостоятельно подбирать вид и плотность используемого косметологом препарата. За результат и безопасность салонной процедуры ответственность на себя берет врач-косметолог, следовательно, к его словам стоит прислушаться. Врач учтет пожелания клиента, ожидаемые перемены и определит оптимальный в данном случае препарат.

Результат в зависимости от вида филлеров, будет держаться от полугода до трех лет

При этом важно учитывать, что нельзя ставить филлеры чаще, чем раз в год!

Осторожно!

Осторожно!

При неоднократном изменении рисунка губ с несоблюдением сроков распада филлеров от предыдущего введения, можно получить «побочные эффекты» в виде формирования застойных явлений — отеков.

Противопоказания и последствия

Применение филлеров – сопряжено с множественными нежелательными последствиями, особенно при наличии таких противопоказаний:

• различные кожные болезни
• инфекционные и аутоиммунные заболевания
• сахарный диабет
• онкологические образования
• беременность, период лактации
• приём коагулянтов перед процедурой
• наличие в предполагаемой зоне введения аналогичных ранее использованных средств.

Действие любого типа филлеров непредсказуемо и до конца не изучено, так как человеческий организм может воспринимать «в штыки» любое инородное тело, тем более, если в нем содержатся яды, пусть даже в мизерных дозах.

Поэтому все они могут приводить к побочным эффектам как краткосрочным, так и долговременным: в большинстве случаев – сразу после введения филлера, либо в течение суток, и проходить в течение одной-двух недель; в редких случаях, — нежелательное проявление может дать о себе знать спустя месяцы или даже годы.

Основные последствия:

Повышенная чувствительность, боль. Несмотря на наличие в наполнителях анестетика Лидокаина, процедуру назвать безболезненной нельзя. Содержание данного препарата мизерно, но если у вас на него реакция, — обязательно предупредите врача.

Покраснения, синяки и кровоподтеки. В случае если игла при введении попала в сосуд – синяк неизбежен, здесь бессильны даже витамины и антиоксиданты, содержащиеся в составе препарата. Зачастую в качестве антиоксиданта применяется спирт манитол, действие которого направлено не столько в предотвращении побочных реакций, сколько для сохранности клеток гиалуроновой кислоты, которая при введении в клетчатку может разрушаться свободными радикалами. После чего спирт выводится.

Воспаления, зуд. Естественная реакция организма на инородное тело.

Уплотнения. Появление уплотнения на коже после введения гиалуроновых филлеров, — так же является нормальной реакцией, свидетельствующей о том, что тело начало синтезировать дополнительный коллаген.

Эффект Тиндаля. После введения гиалуроновых филлеров возможно появление на коже голубоватых или лиловых полос, такое изменение цвета объясняется преломлением света, которой проявляется в основном на тонкой чувствительной коже. После растворения геля данный эффект проходит.

фото: миграция и отек при неудачном введении филлера в носогубную складку

Менее распространенные последствия

 Фиброз тканей. Передозировка препарата, неправильно подобранная пропорция, или его глубокое введение, может привести к уплотнению тканей и их чрезмерному разрастанию. Как привило, это больше проявляется на тонкой чувствительной коже.

Новообразование и воспаление. Может появиться вследствие прогрессирования любой дремлющей инфекции, даже кариеса или герпеса.

Открытые ранки и длительные боли в зоне инъекции.

Отмирание тканей и аллергические реакции.

Подкожные неровности: узелки, шишки, гранулемы, — удаляются посредством хирургического вмешательства.

Побочные эффекты

• Миграция наполнителя из зоны инъекции в близлежащие ткани
• Анафилактический шок (тяжелая форма аллергии)
• Инсульт
• Нарушение кровообращения в зоне инъекции
• Повреждение лицевого нерва
• Изменение кожного покрова губ
• Разрыв или утечка филлера через кожу в месте введения инъекции — может произойти в результате инфекции или реакции организма на препарат.

Перед тем как решиться на процедуру введения филлеров, взвесьте все «за» и «против», особенно, если у вас тонкая чувствительная кожа.

Со всей ответственность подойдите к выбору клиники и дипломированного специалиста, который использует только сертифицированные филлеры.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом на предмет противопоказаний, вылечите все инфекционные заболевания (гайморит, кариес, пародонтоз, синусит и др.)

Обязательно подпишите договор с клиникой, внимательно изучите все подпункты, особенно, нежелательные последствия, которые должны быть в нем указаны.

Как используются

Основная функция наполнителей – уплотнение кожи и заполнение пустот. Применяются филлеры не только для коррекции морщин, но и для решения других задач.

Основные места введения:

Губы. Если пациентку не устраивает естественный объем губ или с возрастом форма несколько видоизменилась (опустились уголки), то введение филлеров позволит решить проблему.

Носогубные складки. Эти складки неизбежно образуются из-за мимической деятельности – при разговоре, улыбках. Появиться бороздки в достаточно раннем возрасте, все более углубляясь со временем. Введение филлеров в эту область позволяет разгладить складки на продолжительный срок.

Скулы и щеки. Недостаточный объем в этой области может быть врождённым либо приобретенным с возрастом. Коррекция скул филлерами придает лицу необходимый объем.

Подбородок. Недостаточный объем в этой области не всегда связан со старением. Иногда это просто особенности строения лица. Убрать «провалы» можно при помощи введения филлеров.

Слезные бороздки. Кожа на нижних веках очень тонкая и довольно быстро теряет объем, в результате глаза выглядят запавшими.

Межбровные складки. В области переносицы образуются вертикальные морщины, которые могут быть весьма глубокими. Убрать эту складку можно путем введения филлера.

Техники введения филлеров

Выбирая определенную технологию введения наполнителя предполагающими факторами являются зона применения, ожидаемый результат и состояние проблемной области. Старые техники сменяются новыми, более эффективными и менее травматичными, происходит постоянное усовершенствование. Насчитывают свыше 14 способов введения филлеров. Основные из них:

1. Линейно-ретроградная является базовой и наиболее простой. Применяется для подчеркивания контура губ, укрепления зоны декольте и избавления от морщин и складок. Игла вводится под кожу на всю длину под углом от 30° до 40°. Наполнитель с низкой степенью вязкости вкалывают в верхний дермальный слой, а с высокой — в средний или нижний.
2. Болюсная — точечное введение наполнителя в глубокие слои на надкостницу. Возможен разный угол укола: от прямого до острого. Предназначена для восполнения объемов тканей. Используется для коррекции морщин вокруг глаз и скул.
3. Сеанс выполняется по принципу линейной техники, но все лучи (от 2 до 4) идут из одной точки, образуя нечто похожее на веер. Игла при осуществлении манипуляции не извлекается, а разворачивается под острым углом. Этот способ применяется в уголках губ и в районе носогубных складок.
4. Сетка — инъекции производят по линиям, находящимся друг от друга на расстоянии от 2 до 4 мм. Уколы сначала выполняют параллельно, а после — перпендикулярно, что дает возможность создать сеточный каркас из филлера. Таким образом обеспечивается максимально равномерное заполнение мягких тканей. Техника подходит для коррекции скул и сильно выраженных морщин вокруг глаз и рта.
5. Сэндвич-техника — послойное введение гелей разной плотности. Идеально подходит для коррекции периорбитальной зоны. Позволяет получить эффект трехмерного лифтинга.
6. Техника «одного прокола» — инновационный малотравматичный метод. При выполнении процедуры производится лишь 1-2 прокола в проблемной области. Используется гибкая канюля без иглы. При введении филлера снижается вероятность развития воспалений, гематом и других осложнений.

Филлер Radiesse на основе гидроксиапатита кальция

Самый популярный филлер этого типа – Radiesse (Радиесс). Препарат был разработан известной американской биотехнологической компанией «BioForm Medical», но на данный момент препарат принадлежит немецкой компании «Мерц Фарма». Имеет одобрение FDA. Препарат состоит из микросферических частиц (размером 25-45 мкм) 30% гидроксиапатита кальция, которые суспензированы в гелеобразном носителе.

Гелеобразный носитель филлера рассасывается примерно через 2-3 месяца после инъекции, после чего клетки кожи напрямую контактируют с микросферами. Клинические исследования показали, что постепенное разрушение микросфер макрофагами приводит к активации функции фибробластов и замещению этого объема новым образованным коллагеном (по данным Hirsch R. и Cohen J.). Таким образом, филлер Radiesse – это один из немногих препаратов, который действительно стимулирует неоколлагеногенез. При этом образующиеся при разрушении микросфер ионы кальция и фосфата не имеют антигенных свойств, т.е. препарат полностью иммунологически инертен.

Очень интересен и другой момент: на введение любых типов филлеров организм иногда отвечает формированием гранулем в мягких тканях, воспринимая их как инородный объект, что является частым осложнением при применении дермальных филлеров. Интересный момент заключается в том, что после инъекции Radiesse гранулемы никогда не образуются. Показания к применению Radiesse – коррекция носогубных складок, скул, впалости щек, морщин «марионетки». Средняя продолжительность эффекта составляет от 9 до 18 месяцев, причем в отличие от препарата Sculptra (см.ниже) – эффект разглаживания морщин будет виден сразу после процедуры.

→   Цена на Radiesse в клиниках – от 16 000 рублей за 0,8 мл, и от 25 000 рублей за 1,5 мл.

Правила пользования и применения кремов-филлеров

Общее правило: наносить кремы нужно на слегка увлажненную поверхность кожи. Производители выпускают универсальные кремы и филлеры для местного воздействия. Их различить элементарно: об этом говорит форма флакона. Когда крем помещен в баночку, то его можно наносить на любую часть лица или на всю его поверхность, он универсален. Когда перед вами тюбик (туба) с удлиненным носом, то это означает, что крем нужно наносить локально, на морщину.

Кремы-филлеры выпускаются в небольшой продолговатой упаковке с тонким носиком. Небольшой расход средства обусловлен тем, что оно наносится локально на морщины, буквально заполняя их своим содержимым и подтягивая

Считается, что кремы-филлеры в ряду средств, наносимых на кожу, занимают место между косметическими средствами по уходу за ней и макияжем для нее. Считается также, что цель крема-филлера заключается не в борьбе с причинами, приводящими к деградации протекания процессов в эпидермисе, а в устранении последствий деградации. Другими словами цель не в лечении, чем занимается косметика anti-age, а в визуальном камуфлировании.

Пока ни один филлер не может полноценно заменить продвинутое средство по уходу за кожей. И это так. Но филлеры быстро совершенствуются — производится уже пятое поколение подобных косметических средств. При этом нельзя не заметить тенденцию, что используемые методы, технологии и вещества все больше и больше работают на результат, являющийся целью косметики anti-age.

Правильное использование крема, любого, в том числе и крема-филлера, позволит получить от его использования заявленный эффект. Применяют описываемые косметические препараты в промежутке между нанесением дневного и тонального крема. Последовательность следующая: вначале кожа увлажняется дневным кремом, после того, как он впитывается, начинается процедура нанесения препарата.

Его вбивают в кожу кончиками пальцев легким постукиванием. Если крем локального действия, то он наносится на морщины в уголках глаз, на лбу и возле губ. Универсальный — предназначен для применения на коже лица в целом. Завершает общую процедуру тональный крем. Каждая женщина в определенном возрасте должна иметь это средство в своей косметичке.

https://youtube.com/watch?v=b1OO591cNMQ

Все о подготовке и проведении процедуры

Тем же, кто все-таки решился на инъекции с рассматриваемыми косметическими составами, специалисты рекомендуют начать с визита к косметологу. Во время консультации вы сможете удостовериться, что специалист использует качественные дерматофиллеры со штрихкодом. На предложение о выборе того или иного состава не скупитесь на немецкие, французские или швейцарские филлеры, которые на сегодняшний день являются эталоном качества. Тут же потребуйте заключить соглашение о проведении процедуры с указанием даты, места и подписями с обеих сторон. Такое соглашение убережет ваши нервы в случае некорректно проведенной процедуры или ее неудовлетворительных результатов.

Что касается подготовки к проведению процедуры, то ее как таковой нет. Просто за неделю до назначенного дня следует прекратить прием лекарственных препаратов, особенно если это антибиотики или НПВС. Следите за тем, чтобы косметолог вскрывал стерильный шприц с филлером при вас. К слову, филлеры никогда не набирают из баллончика. Они продаются в шприцах, а косметолог, после вскрытия и введения состава под кожу, переклеивает информацию со шприца в карточку пациента. Делается это для того, чтобы при повторных процедурах знать состав, который вам вводился прежде.

В большинстве случаев процедура введения филлеров не требует анестезии, так как в состав филлера добавляют частичку анестетика. Тем не менее, при необходимости специалист может обработать корректируемые области анестезирующим кремом.

Сама процедура занимает не более 40 минут. Как правило, за это время специалист успевает сделать все необходимые инъекции, обработать кожу и сделать противоотечную повязку. Небольшая отечность, которая появится на лице сразу после процедуры, сойдет примерно на 2-й или 3-й день. Что же касается окончательного результата, то его следует ожидать примерно через две недели после введения инъекций.

В течение двух недель после введения филлеров, специалисты не рекомендуют посещать баню или сауну, принимать горячие ванны и заниматься активными видами спорта. От приема алкоголя в этот период также следует воздержаться.

Переборов в себе страх иголок, и решив навсегда отказаться от дорогих «лифтинговых» кремов, обязательно попробуйте филлеры. Эти средства избавления от морщин станут вашими верными спутниками в сохранении молодости и красоты. Берегите себя!

Побочные эффекты и возможные осложнения

К наиболее ранним и частым реакциям в зоне укола относят отек, покраснение, гематому. Также возможно появление зуда и боли. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно без лечения. Повторяющиеся скачки отечности могут наблюдаться на протяжении долгого времени. Как правило они провоцируются принятием спиртных напитков, длительным нахождением под солнцем или чрезмерными занятиями спортом и фитнесом.

Более тяжелыми опасными осложнениями являются:

• аллергические реакции;
• образование абсцесса;
• эмболия сосудов, некроз тканей;
• гранулематозные воспаления.

К неопасным, но неприятным побочными эффектами относятся фиброз, пигментация кожи, асимметрия, миграция введенного филлера, образование шрамов и рубцов.

Лечение отечности и синяков – холод и нанесение гепариновой мази, воспалений и инфицирования – прием антибиотиков, уплотнений – массаж, введение кортикостероидов, аллергических реакций – антигистаминные препараты.

Если состояние пациента во время или после введения филлера резко ухудшается, нужно срочно вызывать врача.

Фиброз тканей лица после филлеров

Иногда после уколов красоты формируются нетипичные уплотнения соединительной ткани – фиброз. Эти образования зачастую проходят самостоятельно спустя 2-3 дня. Если же в течение 2 недель они сохраняются, нужно обратиться к врачу. Уплотнение указывает на то, что воспалительный процесс перешел в хроническое течение и разрастания соединительного типа ткани начинают носить избыточный характер.

Фиброз тканей может образоваться в любой корректируемой зоне. Но чаще всего шишки формируются при введении геля в губы, морщины, находящиеся вокруг нижнего века, верхней губы, рта, верхней части носогубных складок.

Лечение патологии начинается с консервативных средств: введение гиалуронидазы, гормонов, криодеструкция, радиоволновая или лазерная терапия и, в случае отсутствия эффекта, требуется хирургическое иссечение узлов.