ботокс в жевательные мышцы фото до и после

Содержание учебной программы

Функциональная и топографическая анатомия жевательных и других кранио-фациальных мышц, изучение на пластинате
Иннервация кранио-фациальных мышц
Взаимосвязь жевательных мышц, окклюзии, ВНЧС, осанки и позы тела. Эстетика лица и жевательные мышцы
Методы диагностики функции и дисфункции жевательных мышц (пальпация, ЭМГ)
Клинические синдромы патологии жевательных мышц (бруксизм, оро-мандибулярная дистония, мышечно-тонический и миофасциальный синдром)
Бруксизм. Современные трактовки, диагностические критерии
Болевые синдромы при бруксизме и коморбидные болевые синдромы
Дифференциальный диагноз болевых синдромов кранио-фациальной локализации (невралгия тройничного нерва, нейропатические боли, миофасциальный синдром, тригемино-вегетативные цефалгии, отраженные боли, головная боль напряжения, мигрень, хроническая мигрень)
Хроническая мигрень: определение, терминология, диагностика, классификация, этиопатогенез, дифференциальный диагноз ХМ. Коморбидные расстройства. Исследование PREEMPT. Механизм обезболивающего действия лекарственного препарата ботулинического токсина типа А при ХМ. Выбор доз и выбор точек введения. Техника инъекций. Методики «Фиксированные точки-Фиксированные дозы» и «Следуя за болью»
Трудности в диагностике и особенности ведения пациентов с бруксизмом на эндодонтическом приеме. Диагностические «ловушки». Стоматологические маркеры бруксизма. Диагностика и профилактика трещин твердых тканей зуба (Е.Ю.Федюшина, стоматолог-эндодонт ЦМСиН)
Принципы лечения гипертонуса жевательных мышц и коморбидных болевых синдромов
Основы ботулинотерапии (механизм действия, показания, противопоказания, нежелательные явления, дозирование). Препараты ботулинического нейропротеина в России. Регуляторные вопросы ботулинотерапии
Подготовка пациента к процедуре, заполнение документов, оснащение процедурного кабинета, работа портативного анализатора МИСТ (для ЭМГ-контроля), приготовление препарата и расходных материалов для инъекции
Клинический осмотр пациентов, пальпация жевательных мышц, составление плана лечения
Практикум по применению инъекций ботулинического нейропротеина при бруксизме, миофасциальном синдроме лица и хронической мигрени (5-6 пациентов), способы применения, использование ЭМГ-контроля инъекции портативными устройствами, демонстрация техники инъекций (с участием курсантов). Практикум на муляже

Запись на курсы учебного центра:

по телефонам: +7 (495) 241-31-18; +7 (985) 938-18-76по электронной почте: info@cibian-edu.ru

Перечень необходимых документов:

ксерокопия паспорта (1-я страница и страница с регистрацией)
ксерокопия диплома
ксерокопии действующих сертификатов специалиста
ксерокопия свидетельства о смене фамилии (если ФИО в паспорте отличается от ФИО в дипломе)

Все документы необходимо предоставить в электронном виде до начала обучения.

Внимание! При прохождении обучения слушателям необходимо иметь при себе:

медицинскую одежду
сменную обувь

Город

Содержание процедуры

Знаменитости до и после пластической операции 45 фото

Для современной женщины это очень удобная процедура, так как процесс введения ботокса не требует предварительной подготовки. Восстановительного этапа тоже не нужно, сразу можно возвращаться на рабочее место.

На первой консультации косметолог знакомится с клиентом, определяет наличие противопоказаний. Выслушивает пожелания, осматривает морщинки, определяет количество вещества для инъекций, назначается дата процедуры.

В день сеанса клиент не должен курить, употреблять утром крепкий кофе, чай. Это влияет на кровеносные сосуды, а они должны хорошо работать. Перед введением укола лоб обрабатывается обеззараживающим средством. Даму просят нахмуриться, как она обычно это делает. Доктор обозначает с помощью специального маркера морщины, места проколов. Наносится обезболивающий гель. Ботокс в лоб вводится очень тонкой иглой, не стоит искать сравнения с обыкновенной подкожной или внутримышечной инъекцией.

После введения препарата во все места на лоб прикладывается холодный компресс, который снижает неприятные ощущения, сужает кровеносные сосуды. Лоб протирается, ещё раз осматривается косметологом.

Первый осмотр назначается через 2 недели. Врач по результатам определяет необходимость коррекции. Хотя реабилитация не требуется после процедуры, но чтобы эффект от ботокса держался долго, необходимо правильно вести себя после инъекции.

Безопасно ли это и какие риски существуют

Косметологии фото до и после

Несмотря на то, что действующим веществом препаратов для ботулинотерапии является очень сильное отравляющее вещество (самый сильный органический яд в мире), за счет микроскопических доз и местного введения он не оказывает отравляющего действия на организм. Убить, как яд, он не может.

В то же время, из-за своей антигенной активности косметологический ботулотоксин может вызывать сильную аллергию. Это происходит очень редко, но за несколько десятков лет применения ботулотоксина было зарегистрировано более 30 случаев смерти пациентов от анафилаксии. В основном из-за этого риска колоть Ботокс можно только в клинике, где у врача под рукой имеется набор средств для экстренного купирования симптомов гиперчувствительности.

При индивидуальной непереносимости ботулинотоксина может возникнуть сильная аллергическая реакция.

К менее опасным, но значимым негативным последствиям применения Ботокса относятся:

Нарушения мимики, связанные с тем, что мышцы, в которые введен ботулотоксин, не сокращаются и не участвуют в выражении эмоций. Как правило, после ботулинотерапии при любом, даже очень небольшом количестве введенного препарата, внимательный собеседник поймет, что человеку делали инъекции, поскольку его общая мимика при тех или иных эмоциях становится в определенной мере неестественной. При самом нежелательном исходе (обычно при непрофессиональном проведении процедуры и ошибках косметолога) возникает эффект «воскового лица», когда большая часть мышц вовсе не сокращается и лицо не меняет выражения. При удачно проведенной манипуляции можно заметить некоторое несоответствие мимики человека нормальному, «живому» сокращению мышц, хотя однозначно признаки процедуры не угадываются;
Нарушения симметрии лица из-за некомпенсируемого сокращения мышц-антагонистов. По этой причине после инъекция Ботокса могут возникать птоз (опущение века), избыточное поднятие бровей («брови Мефистофеля»), косоглазие;
Инактивация круговой мышцы с неспособностью закрыть глаз;
Дисфагия, при которой человек не может глотать;
Нарушение работы жевательных мышц и связанные с этим нарушения дикции;
Отеки на лице в местах инъекций;
Головная боль в течение нескольких дней после уколов;
Гриппоподобный синдром.

Некоторые из этих последствий зависят только от реакции больного на препарат (например, респираторный синдром или мигрень). Основная же часть побочных эффектов связана с различными врачебными ошибками.

Очевидно, что самостоятельно колоть себе Ботокс нельзя. Для успешного и безопасного проведения таких инъекций требуется глубокое понимание анатомии лица, биохимии взаимодействия препарата с тканями, а также физиологии самого организма. Также обязательно нужно учитывать индивидуальные особенности мимики конкретного пациента, тип его лица и специфику работы его лицевых мышц.

Вредна ли процедура

Участники Дом-2 до и после пластических операций, фото

Вреден ли ботокс для лица? Частично, поскольку негативные реакции возникают в результате неадекватного проведения процедуры. Такие ошибки, как неверный расчет дозы вводимого препарата или укол в неправильном месте чреваты появлением синяков и покраснений на коже. Они быстро проходят и не оставляют следов.

Но ботокс опасен не только врачебными ошибками. Негативные реакции организма могут быть обусловлены индивидуальной непереносимостью токсина.

К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:

головные боли, головокружения, двоения в глазах;
болезненные ощущения в месте уколов;
полная утрата мимики на длительный срок;
паралич соседних мышц вследствие проникновения в них токсина;
тошнота, вплоть до рвоты;
отек Квинке;
симптоматические проявления гриппа;
опущение верхнего века и брови.

Понять, чем вреден ботокс для лица в каждом конкретном случае сложно до проведения процедуры. К счастью, серьезные осложнения проявляются очень редко.

Вертикальные морщины от уголков губ к подбородку

Глубокие морщины от уголков губ к подбородку могут придавать лицу недовольное, угрюмое, а порой даже пренебрежительное выражение. Причина формирования таких морщин лежит в совокупности сразу нескольких факторов: сокращении уровня коллагена, атрофии жировой ткани, наличии излишней или отвисшей кожи. Все эти факторы поддаются коррекции при помощи пластической хирургии и инъекций филлеров. В некоторых случаях глубина морщин от уголков губ к подбородку может увеличиваться в связи с повышенной активностью опускающих углы рта мышц, которые, будучи прикрепленными к коже, могут оттягивать уголки рта вниз. Тогда с помощью расслабления этих мышц препаратами БТА можно добиться того, что большая скуловая и поднимающие уголки рта мышцы вернут углы рта в их нормальное положение. У некоторых пациентов увеличению глубины морщин от уголков губ к подбородку способствует деятельность переплетённой с опускающими углы рта мышцами платизмы. Тогда действие препаратов БТА должно быть направлено на обе группы мышц. Иногда наилучшего результата можно добиться, сочетая препараты БТА и дермальные наполнители, причем, первые усиливают и продлевают эффект последних.

Чтобы определить положение и нащупать опускающие углы рта мышцы и платизму, пациента просят сострить гримасу и обнажить ряд нижних зубов. Обычно введение БТА производится внутримышечно в 2 точки с каждой стороны. Первая из них — опускающая угол рта мышца, а вторая – тяжи платизмы, прикрепленные к латеральной части круговой мышцы рта. Введение БТА рядом с уголками губ или серединой нижней губы не рекомендуется во избежание расслабления круговой мышцы рта и мышц, опускающих нижнюю губу.

Первую точку легко обнаружить при помощи пальпации, обычно она расположена на продолжении носогубных складок на воображаемой вертикальной линии, расположенной на расстоянии 1 см от уголков губ. Вторая точка расположена чуть ближе к внешней границе нижней челюсти (Рисунок 14).

Некоторые авторы предлагают вводить по одной инъекции БТА с каждой стороны на расстоянии не более 1см над нижним краем нижней челюсти на воображаемых параллельных линиях, проведенных через уголки губ. Рекомендуемая начальная доза составляет 2-5 ед. Botox или 10 ед. Dysport на каждую точку введения и подлежит корректировке в зависимости от мышечной массы пациента.

Осложнения: Слишком большая доза препарата БТА или его введение рядом с уголками рта могут стать причинами асимметрии или нарушений работы ротовой области, например, слюнотечения или трудностей с произношением некоторых звуков.

Комментарий врача-косметолога, дерматовенеролога Юцковской Я.А:

— Мышца, опускающая угол рта, — самая поверхностная мышца в нижней трети лица, поэтому введение БТА, по нашему опыту, рациональнее проводить подкожно: игла вводится в кожу под острым углом почти параллельно поверхности. Таким образом, мы контролируем глубину введения и исключаем диффузию токсина в подлежащие мышцы – квадратную и опускающую нижнюю губу. По нашему опыту, введения 6-8 ед. Диспорта достаточно для достижения выраженного эффекта.

Ожидаемый эффект

Первые результаты будут видны на пятый день после процедуры. В некоторых случаях положительный эффект заметен уже на следующий день. От многих факторов зависит, сколько продержится ботокс. В среднем это 6 месяцев.

Большое значение имеет индивидуальные особенности клиентки, возраст, строение кожи. Слишком частое применение подобных инъекций приводит к нарушению микроциркуляции крови, необходимо давать своеобразный «отдых» кожному покрову, чтобы он восстанавливался. Это предотвратит парализацию мышечных волокон от недостатка кровоснабжения.

Положительный результат от введения ботокса в лоб фото до и после демонстрирует наглядно.

На фотографии видно, почему эту процедуру называют омолаживающей. Женщина, будто «сбросила» на несколько лет. Если эффект после процедуры не проявляется – значит было введено мало препарата.

Чаще всего начинают делать такие процедуры с возраста 35 лет. Хотя всё зависит от кожи, иногда горизонтальные морщины на лбу могут появиться до 30 лет. Инъекции делают по необходимости, при наличии проблемы. Начинают делать с 18 лет, более раннее применение ботокса отрицательно сказывается на упругости кожного покрова.

Суть метода

Препарат на основе нейротоксина ботулизма «Ботокс» вводится с помощью инъекции непосредственно в мышцу, которая формирует морщинку, временно блокирует передачу нервных импульсов к ней и тем самым расслабляет ее. Расслабление мимической мышцы способствует уменьшению и разглаживанию мимических морщин.

Процедура по времени занимает 10-15 минут и проводится амбулаторно. Коррекция мимических морщин с помощью ботокса безболезненна и безопасна при условии, что ее выполняет квалифицированный специалист со знанием анатомии лица и солидным опытом работы с препаратами ботокса.

Ботокс от морщин вводится в определенной дозировке, сколько единиц препарата необходимо в каждом конкретном случае, устанавливает специалист. Средняя суммарная доза ботокса для инъекции в мышцы лица составляет 25-100 ЕД. Максимальная суммарная доза одной процедуры не должна превышать 350 ЕД.

Сколько стоит процедура омоложения ботоксом? Коррекция мимических морщин ботоксом достаточно дорогая. Цены в разных клиниках могут варьироваться от 280 до 400 рублей за 1ЕД ботокса, общая стоимость одной процедуры зависит от количества единиц препарата.

Суммарные цены одной процедуры могут быть от 2800 до 15 000 рублей. Коррекция мимических морщин вокруг глаз («гусиные лапки») требует 15-20 ЕД ботокса.

Сколько раз и как часто можно проводить коррекцию морщин ботоксом? Рекомендуется первый год делать инъекции каждые 4 месяца, затем два раза в год.

Примерно у 5% пациентов образуются антитела к ботулотоксину после повторной инъекции с ботоксом. Это может происходить после введения больших доз препарата. При выработке антител к ботулотоксину А используют другие его серологические типы (В и F).

Отзыв Вероники, 34 года:

«Эффект наступил очень быстро. Лицо посвежело, брови поднялись и раздвинулись в стороны. Я себя такой давно не видела. Хмуриться не получается, не съезжаются брови.»

Сочетанные методики

Препараты БТА применяются как отдельно, так и совместно с иными средствами, в ходе одной или нескольких последовательных процедур, направленных на терапию разных слоев кожи и ее несовершенств. За последние несколько лет принципы омоложения лица претерпели значительные изменения и перешли от двухмерного подхода коррекции гиподинамических морщин к трехмерному подходу, включающему также аспект утрачиваемого с возрастом объема тканей. Это привело к некоторым переменам в клиническом применении препаратов БТА. Теперь врачи стараются скорректировать не одну, а сразу несколько областей в целях достижения максимально естественного результата. Кроме того, все чаще препараты БТА используются совместно с другими средствами, в том числе, дермальными наполнителями. Комбинированное применение БТА и филлеров соответствует концепции трехмерного подхода к омоложению и дает более привлекательные, с точки зрения эстетики, и продолжительные результаты. Будучи введенным совместно с филлером, БТА замедляет обменные процессы в окружающих тканях и тем самым продлевает период действия наполнителя.

БТА также усиливает эффект лазерного омоложения, поскольку выработка коллагена в обездвиженных тканях происходит быстрее. Например, отличного эстетического результата можно добиться при помощи лазерного омоложения губ с предварительным (за 1-2 недели) введением препарата БТА. Регулярные (с интервалом 4-6 недель) инъекции БТА после омолаживающих процедур продлевают их эффект.

Кроме того, препараты БТА успешно применяются совместно с химическими пилингами, в особенности у пациентов с признаками фотостарения.

Также инъекции БТА можно совмещать с различными пластическими операциями, например, лифтингом бровей, блефаропластикой нижних и верхних век и ритидэктомией.

Особенности ботокса

Ботокс – продукт жизнедеятельности микроорганизма Clostridium botulinum, который является возбудителем чрезвычайно опасной болезни ботулизм. В начале ХХ века, когда токсин был выделен экспериментальным путем, научный мир узнал о его способности вызывать микро паралич мышечных волокон. Это свойство позволило в дальнейшем использовать ботокс в косметологии.

Масштабные клинические исследования свойств вещества начались только в 1978 году, а уже через 10 лет были разработаны первые препараты на его основе. Сначала ботокс применялся лишь в качестве действенного средства от блефароспазма и косоглазия. Но по мере его использования все чаще отмечался интересный побочный эффект – разглаживание мимических морщинок в месте инъекций вокруг глаз.

Дальнейшее изучение токсина показало, что в малых дозах он практически безвреден, а косметическая польза ботокса для кожи лица — неоспорима. Поэтому в настоящее время подобные процедуры прочно укоренились в перечнях предоставляемых услуг профессиональными клиниками и салонами красоты.

Длительность эффекта

Полученный результат является полностью обратимым: примерно спустя полгода после прохождения процедуры, происходит формирование новых нервно-мышечных тканей, после чего мышечные функции восстанавливаются, и происходит появление новых мимических морщин.

Однако в некоторых случаях длительность эффекта может составлять более года. Отрицательность сказаться на его продолжительности могут следующие факторы:

Прохождение лицевого массажа, воздействие на кожу ультразвуком и задействование некоторых других косметологических практик.
Злоупотребление алкогольной продукцией.
Повышенная физическая активность, занятия спортом.
Регулярное посещение бань и саун, иное воздействие высоких температурных режимов на лицо.
Нарушение естественного метаболизма.

Совместимость ботулинотерапии с некоторыми другими косметологическими процедурами

Ботулинотерапия совместима с большинством других косметологических методов и средств при условии соблюдения требований к подготовке к инъекциям и реабилитации после них.

Так, после уколов Ботокса нельзя несколько дней массажировать и прогревать лицо, наносить различные косметические средства, применять микротоки, проводить интенсивную терапию кожи лица – все эти действия могут привести к непредсказуемому изменению активности ботулотоксина.

После применения «уколов красоты» строго запрещено проводить интенсивную терапию кожи лица, в том числе и карбоновый пилинг.

Например, массаж лица или прогревание в солярии могут привести к выходу ботулотоксина из предполагаемой области действия и обездвиживания им тех мышц, действие на которых может быть нежелательным. То есть процедуры, нарушающие правила ботулинотерапии, могут привести к проявлению отрицательных побочных эффектов.

В то же время многие косметологические проблемы могут быть решены только применением комплекса мер, в частности, при параллельном применении ботулинотерапии, ревитализации кожи, использования филлеров. Например, при лечении возрастных морщин только комплекс Ботокс-гиалуроновая кислота позволяет добиться надежного восстановления кожи и устранения типичных геронтологических дефектов.

В таких случаях разрабатывается комплексная программа, в расписании которой учитываются сроки, на протяжении которых после Ботокса недопустимо проводить те или иные процедуры. При такой комплексной программе ботулинотерапию можно совмещать с нитевой подтяжкой лица, чисткой кожи, различными физиотерапевтическими процедурами (микротоки, маски), биоревитализацией. В каждом конкретном случае врач будет решать, в какой последовательности и как долго проводить курсы тех или иных процедур.

Коррекция овала лица, лифтинг нижней трети лица, углов рта ботулинотерапией

В основе косметологического механизма действия «уколов» Ботокса или Диспорта (и других препаратов но основе ботулотоксина типа А) лежит сглаживание морщин путем целенаправленного «торможения» участвующих в их формировании мышечных волокон. Помимо устранения морщин, у пациентов наблюдается значительный эффект лифтинга кожи.

Профессионализм и опыт наших специалистов позволяет нам «тонко» работать с отдельными мышцами и группами мышц лица, что гарантирует эффективную коррекцию овала лица и возможность коррекции ассиметрии бровей, глаз и губ.

«Торможение» мышечных волокон обеспечивает:

Устранение морщин
Лифтинг кожи в проблемных зонах
Эффект омоложения

Ботулинотерапия – нехирургический способ управления мышцами лица (устранения мимических морщин). Препарат ботулотоксина вводят в мыщцу, способствующую образованию морщин, и временно «притормаживают» ее – в результате морщины разглаживаются на длительное время.

Какие недостатки исправляет ботулинотерапия?

В косметологию ботулинотерапия пришла из «большой» медицины и поначалу возможности метода применялись для устранения глубоких морщин и складок в верхней части лица. В последнее время инъекции все чаще используют для коррекции овала лица и лифтинга нижней трети лица. Четко очерченный, ровный контур лица достигается несколькими инъекциями с каждой стороны овала лица.Всего 1 процедура ботулинотерапии исправляет выраженные мимические морщины над верхней губой, корректирует так называемые морщины курильщика («кисетные»). С помощью инъекций БТА приподнимают опущенные уголки рта, которые старят и делают выражение лица печальным. Несколько инъекций препаратов botulinus toxin способны возвратить Вашему лицу радостную улыбку!

Современная ботулинотерапия настолько прогрессивна, что опытные врачи с ювелирной точностью рассчитывают дозировку препарата и места укола, достигая эффекта лифтинга мягких тканей и формирования более четкого овала лица. Большую роль в достижении нужного результата в этом случае играют прекрасное знание анатомии, практический опыт и виртуозное владение техникой инъекций.

Возможные осложнения после уколов ботокса

Для некоторых пациентов процедура становится точкой отсчета новых проблем с лицом:

Асимметрии разных участков или птоза века. Причина – неверное введение препарата.
Заметных гематом. Возникают при слабых сосудах или их повреждении в ходе процедуры.
Выраженных уплотнений, шишек на лице. Виновником этого бывает неравномерное распределение препарата.
Неестественной мимики. Осложнение возникает при избыточном количестве ботокса.
Новых морщин. Появляются из-за активизации не затронутых в ходе процедуры мышц.
Задержавшихся болей и отеков на лице. Могут возникнуть при большом объеме коррекции, но также из-за индивидуальных особенностей организма.
Инфицирования тканей. Возможно при нарушении стерильности в ходе манипуляции, из-за неправильного ухода или угнетенного иммунитета пациента.
Нарушений зрения. Бывают после коррекции «гусиных лапок» из-за слишком глубокого введения препарата.

Аналоги

Для препарата Ботокс есть аналогичные средства с подобным действием. Это тот же ботулотоксин типа А, но выпускают его другие производители, под иным названием. Ботекс производит американская компания Allergan.

Диспорт производит французская фирма Ipsen. Он снимает мышечный спазм. При восстановлении передачи нервных импульсов начинают образовываться новые нервные волокна, морщинки разглаживаются. Производится во Франции, Великобритании. Цена за единицу от 80 рублей.

Ксеомин. Выпускает немецкая компания Merz Pharma. Содержит альбумин, которого нет в Ботоксе и Диспорте. Он более устойчив к воздействию внешней среды. Количество процедур подбирается индивидуально. положительный результат заметен только через 14 дней. Страна производитель Германия. Цена за единицу от 300 рублей.

Лантокс. Применяется для разглаживания морщин любой глубины и расположения. применяется в области лба, в основном на шее, в зоне декольте. Имеет много противопоказаний. Страна производитель Китай. Цена за единицу от 250 рублей.

Подбирать аналогичные препараты лучше со специалистом. Более распространённым является Ботокс. Лучше взвесить все преимущества и недостатки, цена не должна быть главным аргументом. Разумно прислушаться к мнению медика, о влиянии препарата на здоровье.

Небольшие итоги

Лоб является самым проблемным местом лица. Морщинки на нем появляются уже к 25 годам, у некоторых ещё раньше. Не хочется скрывать свои эмоции, а смеяться, улыбаться. Но всё это ведёт к морщинам. Косметологи находят средства избавления таких неприятностей. Раньше могли применять процедуры ботокс в лоб только известные, богатые люди. Сейчас это вполне доступно каждому желающему.

Кроме обыкновенных уколов ботокса уже применяются микроинъекции. В них используется меньше вещества, вводятся они подкожно, негативных последствий меньше, противопоказаний мало, стоят дешевле. Много сил, времени приходиться тратить, чтобы оставаться молодой, красивой желанной. Хорошо, что в этом помогают врачи и косметологи.