Аллергический дерматит
Терапия
Так какое проводится лечение атопии? Оно многоступенчатое, проводится в несколько этапов:
Самый важный — полное исключение аллергена из окружения животного. Вот только на практике это требование выполнить не легче, чем на Луну полететь! Лабораторий, которые могут точно выявить конкретную причину аллергической реакции в каждом случае, во всем мире не больше десятка! Так что чаще всего этот этап приходится обходить стороной.
Проводится десенсибилизация организма. Для этого используются стандартные медицинские препараты, причем в легких случаях может подойти даже «Супрастин».
Если у собаки имеется сильный дерматит, необходимо применение мощных противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков, при помощи которых специалисты подавляют развившуюся вторичную микрофлору.
Хорошо себя показали стероидные препараты, но их назначением должен заниматься только опытный специалист. Кроме того, такие лекарства могут оказывать достаточно опасные побочные эффекты, так что при их использовании животное должно находиться под постоянным контролем ветеринара.
Омега-3 и прочие жирные кислоты, добываемые из рыбьего жира, чаще всего помогают значительно облегчить состояние заболевшего животного.
Наконец, чаще всего приходится использовать фунгицидные лекарства, так как они подавляют действие патогенных грибков, которые неизбежно будут развиваться на пораженном кожном покрове.
Наконец, хотелось бы предупредить владельцев больного пса о тех сложностях, которые ожидают их и самого питомца. Дело в том, что терапия может затянуться на долгие месяцы, но особого эффекта от нее может и не быть. Так что при любых признаках этой патологии стоит срочно обращаться в ветеринарную клинику, так как своевременная помощь может значительно повысить вероятность благоприятного исхода.
Признаки
Основные симптомы специфичностью не отличаются, а потому легко могут быть отнесены «на счет» многих других заболеваний. Судите сами: у пса внезапно появляется раздражение кожи, которое его очень сильно беспокоит. Собака постоянно чешется, порой раздирая шкуру до крови и выдирая целые клочья волос. В образовавшиеся ранки быстро попадает патогенная микрофлора и грибки, что приводит к развитию сильнейшего воспаления, которое чаще всего протекает по гнойному «сценарию». Общее состояние животного при этом бывает крайне тяжелым, у него сильно повышается температура тела, полностью отсутствует аппетит.
Атопия и IgE
Увеличение синтеза IgE является одним из отличительных признаков атопической болезни. Тем не менее, простое уравнение «атопия = IgE» является неверным, и такие определения, как «атопия»,но не обязательно вызванная IgE-антителами » остаются сомнительными.Атопия является лишь одним из многих состояний, ведущих к увеличение синтеза IgE. Происхождение этого увеличения продукции IgE по-прежнему в значительной степени неясно, хотя мы знаем, что Т-клетки, по-видимому, играют важную роль, особенно субпопуляции Th2, которые секретируют IL-4 и IL-13. Возможно влияние факторов (например, загрязнителей и микробных антигенов) иконтакт с аллергеном Тем не менее, атопия больше, чем IgE, поскольку она включает также измененную неспецифическую реактивность вместе с конкретным образованием IgE (рисунок 1).
Помимо увеличения синтеза IgE,у многих пациентов изменяется неспецифическая реактивность, проявляющаяся, в частности, как повышенные альфа-адренергических и холинергических реакций наряду со сниженными бета-адренергическимиответами.Поскольку вазоактивные медиаторы,такие как гистамин или простагландин E2, оказывают влияние и на функцию лимфоцитов (через Н2-рецепторы на Th2), рассматривается гипотетический порочный круг атопии, в котором изменена реакционная способность, дисрегуляция Т-клеток и увеличение продукции IgE подкрепляют друг друга.
Аллергенспецифичность IgE означает, что каждый конкретный аллерген связывается своими IgE. Вот почему одни люди имеют аллергию на перхоть кошки, а другие на пыльцу, третьи на домашнюю пыль. При атопическом аллергическом рините, аллергическая реакция начинается, когда аллерген вступает в контакт со слизистой оболочкой в слизистой носа.
Триггеры сезонного атопического ринита (сенная лихорадка)
Сезонный аллергический (атопический) ринит наблюдается в периоды, когда в воздухе много пыльцы и спор:
- Амброзия. Амброзия является наиболее доминирующей причиной аллергического ринита примерно у 75% людей, страдающих аллергией. Одно растение может выпустить 1 млн. зерен пыльцы в день. Атопия на амброзию наиболее тяжелая в первой половине дня.
- Травы. Атопия на травы проявляется с середины мая до конца июня. Атопия на траву усиливается в конце дня.
- Пыльца деревьев. Небольшие зерна пыльцы некоторых деревьев, как правило, инициируют атопию в конце марта и начале апреля.
- Споры плесени. Плесень, которая растет на мертвых листьях и освобождает споры в воздух — распространенный аллерген в течение весны, лета и осени.
-
Для постановки диагноза ринит, пациент должен иметь по крайней мере два из следующих симптомов:
- Насморк
- Заложенность носа
- Зуд в носу
- Чихание
Доктор Комаровский атопические проявления у ребенка и грудничка
О причинах атопических проявлений у грудничков и методах их лечения неоднократно освещает в своих статьях известный детский доктор Евгений Комаров. Он считает, что симптомы патологии возникают на первом году жизни. Коварство болезни заключается в ее способности видоизменяться.
Основным признаком аллергической формы дерматита является кожная сыпь: красная или розовая, редкая или сплошная. Она сопровождается сильным кожным зудом, который доставляет сильный дискомфорт малышу. Концентрируется сыпь чаще всего на лице, ручках или ножках, в редких случаях на животе и груди.
Доктор Комаров отмечает, что родители часто считают атопические проявления кожным недугам. Но это неверно, поскольку в основе заболевания лежит генетический фактор.
Способы лечения атопии у взрослых
Успешное лечение атопических заболеваний во многом зависит от выявления и устранения провоцирующего аллергена
Для этого отдельное внимание следует уделять личной гигиене и тщательной уборке помещения
Эти меры помогут снизить риск возникновения аллергических симптомов, но не вылечат от заболевания. Поэтому при атопии применяются два основных терапевтических направления:
- Максимальное прекращение контактов с аллергеном и дальнейший контроль за окружающей средой в качестве профилактических мер.
- Симптоматическое лечение аллергических проявлений: прием лекарственных препаратов, использование местных средств, физиотерапия и диетотерапия.
Медикаментозное лечение имеет целью блокировку и снятие симптомов, а также восстановление нормального функционирования иммунной системы. Для этого врачи назначают антигистаминные, гомеопатические и имунномоделирующие препараты. Если взрослый пациент испытывает сильный зуд или нарушения сна, ему прописываются лекарства, имеющие седативный эффект.
Дозировка и выбор лекарственных средств индивидуален, зависит от специфики заболевания и состояния организма в целом.
https://youtube.com/watch?v=G7ercYVLZH0
Рекомендации
- Соблюдать гипоаллергенную диету (исключение алиментарных триггеров).
- Поддерживать в помещении температуру воздуха не выше +23 °C и относительную влажность не менее 60 %.
- Удалить источники пыли из комнаты больного (ковры, книги), минимум мебели. Ежедневная влажная уборка.
- Заменить перьевые, пуховые подушки и шерстяные одеяла на синтетические.
- Удалить очаги возможного образования плесени (швы в ванной, линолеум, обои).
- Удалить всех домашних животных (при невозможности — мыть животных еженедельно), удалить растения. Уничтожить насекомых (моль, тараканы).
- Ограничить или полностью прекратить использование различных раздражающих средств (стиральные порошки, синтетические моющие средства, растворители, клеи, лаки, краски и т. п.).
- Прекратить носить одежду из шерсти и синтетических материалов (или носить её только поверх хлопчатобумажной).
- Не принимать апи- и фитопрепараты.
- Ограничить интенсивные и чрезмерные физические нагрузки.
- Стараться не нервничать, нивелировать стрессовые ситуации.
- Не расчёсывать и не растирать кожу (у маленьких детей полный запрет расчёсывания может привести к психическим травмам).
- Применять для купания слабощелочное или индифферентное мыло (ланолиновое, детское) и высококачественные шампуни, не содержащие искусственных красителей, отдушек и консервантов.
- Использовать при купании мягкие мочалки из ткани.
- Использовать после ванны или душа смягчающий увлажняющий нейтральный крем для кожи (желательно с керамидами).
- Использовать гипоаллергенную косметику (подбор осуществляется только с дерматологом).
Атопия у кошек и собак
Не только человек страдает от наследственных аллергических болезней. Это проблема широко распространенна у наших домашних любимцев. Атопия у собак или кошек является предопределенной проблемой, так как они уже рождаются с генами, отвечающими за возникновение аллергических реакций на внешние раздражители. Особенно уязвимы животные с такой проблемой в первые несколько месяцев жизни.
Причины заболевания
Основная причина появления аллергических реакций у животных – это наследственная предрасположенность. Но главным провоцирующим фактором, запускающим развитие заболевания, считается контакт с аллергеном.
Спровоцировать болезнь могут цветочная пыльца, некоторые виды растений, насекомые (например, блохи, муравьи, клещи) или продукты их жизнедеятельности. Поэтому атопия у животных чаще всего является сезонной проблемой, пик которой приходится на весенне-летний период.
Признаки и симптомы
Различные аллергены вначале попадают в организм собаки или кошки с отягощенной наследственностью через органы дыхания, пищеварения, кожные покровы. В ответ на это, для борьбы с аллергенами, иммунная система запускает специфические антитела. Выделяются они в огромном объеме, что приводит к появлению воспалений, зуду или опуханию участков кожи. Отягощается состояние грибковыми или бактериальными инфекциями.
Атопия у кошек или собак имеет схожую с сенной лихорадкой симптоматику, которая возникает у людей. Дополнением является только тот факт, что животные еще и сильно чешутся. Нестерпимый зуд – это основной симптом, который приводит к сильному расчесыванию пораженных участков. А это становится отличной средой для проникновения и размножения инфекций.
К другим симптомам, возникающим у заболевшего животного, относятся:
- слезотечение, которое может привести к появлению конъюнктивита;
- чихание с прозрачными выделениями из носа;
- появляется кашель;
- на месте расчесов возникают гнойные ранки.
Довольно часто эти симптомы хозяева кошек или собак путают с другими заболеваниями. И пока проблема будет осознана, может пройти несколько месяцев. Это отягощает состояние животного, усугубляя его лечение.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется тщательный сбор анамнеза и физический осмотр животного. После проводятся клинические анализы мочи, кала и крови. Берется посев на грибковые инфекции. Дополнительно осуществляется соскоб кожи и внутрикожное тестирование. Все эти мероприятия помогут исключить возможные потенциальные болезни животного.
Лечение патологии у животных
Трудность терапии заболевания у животных заключается в разнообразии аллергических или других внешних факторов. Это объясняет отличия в симптоматике, а также непредсказуемость реакций организма на лечение.
Все терапевтические меры направлены на купирование симптомов заболевания. Требуется комплексный подход, включающий различные меры воздействия:
- устранить аллерген и минимизировать контакты с ним в будущем;
- для снятия зуда применяются антигистаминные средства, например, Супрастин;
- в запущенных случаях используются противогрибковые препараты;
- местно обрабатывать кожу можно кремами (Нистаформ, Травокорт);
- параллельно проводится соответствующее лечение пораженных органов (глаз, ушей);
- назначается для животного постоянная гипоаллергенная диета.
Назначается лечение патологии для животного пожизненно. Поэтому при подборе препаратов ветеринар учитывает возможные побочные действия.
Как контролировать болезнь у домашнего питомца
Поскольку атопия у домашних любимцев не излечима, ее приходится тщательно контролировать. И хотя избежать всех аллергенов хозяину питомца вряд ли удастся, можно хотя бы оградить животное от очевидных провоцирующих факторов – пыли, пыльцы, насекомых
Для этого особое внимание следует уделять гигиене собаки или кошки, а также чистоте в помещении. При наступлении сезона аллергии нужно заранее подготовиться – приобрести лекарственные препараты и при появлении первых симптомов начинать терапевтические меры
Атопия – это тяжелая, а главное, пожизненная проблема для человека или животного
Поэтому для облегчения симптомов и снижения частоты рецидивов очень важно правильно подобрать лечение, придерживаться основных профилактических методов и особое внимание уделять правильному, гипоаллергенному питанию
В чем отличие аллергического дерматита от атопического
Отличить атопический дерматит от других форм аллергии довольно сложно. Помочь в этом вопросе могут несколько симптомов:
- Состояние слизистых оболочек – во время аллергии они воспаляются, а при атопии краснеют, но не воспаляются.
- Продолжительность – покраснения, образовавшиеся из-за аллергии, пройдут самостоятельно через несколько дней. Доставлять дискомфорт может только зуд пораженных участков. Проявления при атопическом дерматите не проходят без медикаментозного лечения. Одновременно возникает расстройство пищеварения, ощущается слабость или головокружение.
- Общее самочувствие – атопическая форма негативно влияет на нервную систему, из-за чего ощущается сильный упадок сил, усталость, снижение работоспособности. Эти симптомы не беспокоят при обычной аллергии.
Существуют различия между этими понятиями и в механизме возникновения. Атопический дерматит имеет генетическую природу и обостряется из-за внешнего воздействия. Тогда как аллергическая форма провоцируется аллергеном, который попадает в организм вместе с пищей или воздухом.
Для лечения аллергии достаточно устранить провоцирующий фактор. Тогда как при атопии требуется медикаментозная терапия, направленная на нормализацию работы иммунной системы.
Факторы риска развития атопического дерматита
Ведущая роль в развитии АтД принадлежит эндогенным факторам (наследственность, атопия, гиперреактивность кожи, нарушение функциональных и биохимических процессов в коже), которые в сочетании с различными аллергенными и неалергенными экзогенными факторами (психоэмоциональные нагрузки, табачный дым) приводят к развитию клинической картины АтД. В основе развития АтД лежит генетически определённая (мультифакториальный полигенный тип наследования) особенность иммунного ответа на поступление аллергенов. Характерные черты иммунного ответа атопиков: преобладание Т-хелперов II,
гиперпродукция общего IgE и специфических IgE-антител. Склонность к гиперреактивности кожи — основной фактор, определяющий реализацию атопической болезни в виде АтД. Риск развития АтД у детей выше в семьях, где родители имеют аллергические заболевания или реакции: если оба родителя здоровы, риск развития у ребёнка АтД составляет 10-20 %, если болен один из родителей — 40-50 %, если больны оба родителя — 60—80 %.
Ребёнок с проявлениями атопического дерматита
Какие бывают формы патологии
Атопичная группа состоит из аллергических форм ринита, дерматита и бронхиальной астмы, а также поллиноза (то есть реакция на пыльцу). Заболевание начинается в младенческом возрасте с появлением атопического дерматита, который постепенно может дополняться ринитом или астмой. Они представляют собой классические формы атопии, которые длятся круглогодично.
Атопический ринит
«Аллергический насморк» или атопический ринит является воспалительным процессом, происходящим в слизистой полости носа и вызванным внешними раздражителями. Заболевание часто появляется в детском возрасте, когда ребенок только начинает сталкиваться с различными аллергенами. Оно может протекать как сезонно, так и круглогодично. Все зависит от провоцирующего фактора.
К основным симптомам болезни относятся:
- заложенность носа, из-за чего приходится дышать ртом;
- нарушение обоняния;
- чихание, возникающее после контакта с раздражителем или по утрам;
- отечность;
- зуд в носу;
- слезотечение;
- слизистые водянистые выделения.
Круглогодичный атопичный ринит часто осложняется вторичными инфекциями, поскольку из-за отека слизистой происходит закупорка придаточных пазух.
Заболевание имеет наследственную предрасположенность и встречается у детей, в семейной истории которых имеются крапивница, аллергическая астма и другие виды атопии. Поэтому при диагностике очень важен тщательный сбор анамнеза.
Дерматит
Представляет собой хроническое заболевание кожного покрова, возникающее из-за аллергического воздействия. От этиологии и правильно подобранного лечения будет зависеть степень распространения болезни.
Первичными элементами дерматита являются различные высыпания на коже (пятна, пузырьки, волдыри). К другим проявлениям относятся:
- отечность пораженных участков;
- зуд, сила которого зависит от степени раздражения нервных окончаний;
- в области, которая подверглась воспалению, повышается температура;
- появляется чувство жжения.
В остальном симптомы вариабельны, зависят они от формы заболевания и провоцирующих факторов.
Хронический дерматит редко выступает как самостоятельное заболевание, протекая совместно с бронхиальной астмой, ринитом или поллинозом. В большинстве своем страдают от патологии женщины (65% больных). Главной причиной возникновения дерматита является генетическая предрасположенность, особенно по женской линии.
Бронхиальная астма – атопическая форма
Представляет собой хроническое поражение дыхательных путей. Это заболевание развивается на фоне генетической склонности к атопии. А провоцирующим фактором выступает внешнее воздействие различных неинфекционных аллергенов (бытовые, пищевые, растительные или животные вещества).
Атопическая астма часто диагностируется в детском возрасте и имеет тяжелые проявления аллергических реакций. Поражает патология в большинстве случаев мальчиков. Первые симптомы могут появляться со второго года жизни. Возникает астматический приступ удушья, сопровождающийся чиханием, заложенностью носа, сухим кашлем.
При длительном контакте приступы могут длиться на протяжении суток. Это несет угрозу жизни больного из-за дыхательной недостаточности или нарушения сердечного ритма. Осложнениями могут стать также бактериальные инфекции.
Крапивница, поллинозы, отек Квинке
К другим распространенным аллергическим проявлениям, возникающим вследствие реакции иммунной системы на контакт с внешними раздражителями, относятся:
- Отек Квинке – это поражение глубоких слоев дермы локализованного и остро развивающегося характера. Во время аллергической реакции поражают слизистые оболочки, поднимается температура или артериальное давление, появляется озноб, боли в животе, тошнота. В дальнейшем могут возникнуть нарушения в работе различных органов или систем. Самым негативным вариантом развития является анафилактический шок, сопровождающийся резким снижением давления и нарушением кровоснабжения внутренних органов.
- Крапивница – заболевание, при котором на коже появляется сыпь. Появлению крапивницы предшествует контакт с аллергеном (на продукты или лекарственные препараты). Начинается реакция с сильного зуда, когда расчесываются пораженные участки кожи. Только после выступает типичная аллергическая сыпь, состоящая из маленьких волдырей.
- Поллинозы – комплекс атопических заболеваний, спровоцированных пыльцой растений. Поэтому для симптомов характера сезонность и цикличность. К основным проявлениям поллиноза относятся отечность или заложенность носа, зуд, высыпания на коже, нарушение обоняния, сухой кашель, удушье, чихание.
Симптомы заболевания у детей и взрослых
Несмотря на решающую роль наследственного фактора при появлении атопии, симптомы патологии могут проявиться даже у тех детей, чьи родители совершенно здоровы
Поэтому важно знать основные атопические проявления, которые наблюдаются уже в раннем детстве:
- Со стороны кожных покровов – появляются высыпания на коже, характерные для дерматита, крапивницы или экземы.
- В ротоглотке – голос становится хриплым, ощущается сухость во рту, возможен отек Квинке.
- Дыхательная система – наблюдается затрудненное дыхание, постоянная заложенность носа, бронхиальный кашель.
- Неврологический аппарат – при атопии возможны головные боли, обмороки или головокружения.
- Желудочно-кишечный тракт – спазмы живота, тошнота, диарея, рвота.
- Сердечно-сосудистая система характеризуется появлением низкого давления или аритмии.
Получается, что атопическое заболевание характеризуется как аллергическими симптомами, так и общими нарушениями в работе многих внутренних органов
Поскольку внешние проявления патологии заметны сразу, важно сразу найти аллерген и минимизировать с ним контакты
Эмоленты основное понятие, какова их роль при атопии кожи
При атопическом дерматите кожа пациента сухая на ощупь, с утолщенными грубыми участками эпидермиса. Одновременно наблюдается сниженная эластичность. Поэтому такая кожа требует специального ухода.
Существуют разнообразные эмоленты, то есть увлажнители. Эти средства не содержат в составе классических лекарственных веществ. Жирные спирты, жиры, эфиры, парафин, воск, силиконы – все эти компоненты и являются эмолентами. Их действие направлено на увлажнение кожного покрова, а также снятие воспаления.
Благодаря натуральному составу они помогают бороться со следующими проблемами:
- способствуют быстрому проникновению лекарственных компонентов сквозь слои дермы;
- помогают бороться с инфекционными заболеваниями кожи, поэтому активно применяются при терапии дерматита;
- увлажнение и повышение эластичности дермы.
Поскольку эмоленты – это отдельные вещества, обладающие различными свойствами, наилучший эффект они дают сообща
Но при подборе препарата важно изучить состав, так как некоторые вспомогательные компоненты могут вызвать аллергические реакции
Как часто наносить препарат на кожу?
При атопическом дерматите кожа больного становится очень сухой. Поэтому чем чаще наносятся увлажняющие средства, тем меньше она будет травмироваться. Специалисты не делают каких-либо ограничений в вопросе количества нанесений эмолентов на кожу. Они рекомендуют использовать увлажнители как можно чаще. Главное – следить за реакцией кожи на входящие в состав препарата компоненты.
Названия эмолентов для взрослых
На фармацевтическом рынке представлен огромный выбор эмолентов, разработанных для любых проявлений атопии. В зависимости от состава препарата будет различаться цена. Подходящий эмолент подбирается специалистом, так как каждое из этих средств имеет свои особенности и принцип действия на дерму. Поэтому при подборе учитывается тип кожи.
Список средств, направленных на лечение атопии у взрослых, насчитывает десятки препаратов постсоветских стран и зарубежного производства. Среди огромного выбора эмолентов хороший эффект отмечается у Триксера, Экзомега, Топикрема, Эксипиаль М, Липикара. Применение этих препаратов является обязательной составляющей успешной терапии атопического дерматита.
Детские препараты
При атопическом дерматите у детей эмоленты – это одно из основных средств, помогающих снять неприятные симптомы и увлажнить пересушенную кожу. Для выбора подходящего средства следует обратиться к педиатру. Он поможет подобрать эффективный, а главное, безопасный для детской кожи препарат.
Самыми распространенными эмолентами, предназначенные для маленьких пациентов, являются Локобейз, Ла Рош-Позе, Эмолиум, Мустелла Стелатопия. Они содержат в составе натуральные жиры, парафин, силикон, эфирные масла и воск, благодаря которым можно снять симптомы дерматита и предотвратить появление рецидива.
Эмоленты для новорожденных
Сразу после рождения ребенка, родители очень осторожно относятся к выбору лекарственных препаратов. Поэтому при атопии у грудничка, специалисты рекомендуют Топикрем, Физиогель, молочко А-Дерма или бальзам Дардия
Эти препараты лечат покраснения при дерматите, питают и восстанавливают нежную кожу грудничка. Молочко А-Дерма прекрасно подходит в качестве профилактического средства, особенно в семьях, имеющих отягощенный анамнез.
Атопический марш что это
Выделяются три основных аллергических заболевания: атопический дерматит, насморк (или конъюнктивит) и астма. Каждое имеет определенную симптоматику. Когда они сменяют друг друга поэтапно, речь идет о атопическом марше. Причем спусковым механизмом выступает кожная аллергия.
Характерными особенностями заболевания являются:
- проблема появляется в раннем младенческом возрасте;
- атопический дерматит в дальнейшем предвещает появление конъюнктивита или ринита, после чего развивается астматическая болезнь;
- при анализе плазмы крови наблюдается повышенный уровень иммуноглобулина E.
Все три вида заболеваний являются составными частями одного процесса, поэтому требуется комплексное лечение. При квалифицированной и своевременной терапии, начатой в детском возрасте, атопический марш можно остановить.
Что это вообще такое
Как ни странно, точного определения нет до сих пор. Чаще всего термин «Атопия» подразумевает наследственную предрасположенность к возникновению некоторых типов аллергических реакций. Иные же исследователи предполагают, что это понятие включает также повышенный риск аутоиммунных заболеваний. Практически всегда слово это абсолютно тождественно термину «атопический дерматит». Ветеринары считают, что именно этой патологии обязаны появлением не менее 10% от всех заболеваний кожи, которые регистрируются у псов, но диагностика ее с каждым годом становится все более затрудненной.
Профилактика атопического дерматита
- Первичная профилактика АтД состоит в предупреждении сенсибилизации ребёнка, особенно в семьях, где есть наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям
- во время беременности: исключение активного курения; избегание пассивного курения; сбалансированное разнообразное питание матери; избегание нерациональной медикаментозной терапии;
- после родов: грудное вскармливание (по возможности, минимум до 4-6 месяцев); исключение влияния табачного дыма; сбалансированное разнообразное питание матери; правильный уход за кожей (использование эмолиентов с рождения).
- Вторичная профилактика основывается на предупреждении манифестации заболевания и/или его обострений у сенсибилизированного ребёнка. Чем выше риск атопии у ребёнка, тем более жёсткими должны быть элиминационные меры
- уменьшение воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды: исключение влияния табачного дыма; уменьшение аллергенной нагрузки (создание так называемой гипоаллергенной обстановки — уменьшение влияния домашней пыли, аэроаллергенов в целом); в большей степени рассматривалась как стратегия первичной профилактики астмы и аллергического ринита: избегание клещей домашней пыли в раннем возрасте, а также профилактическая сублингвальная иммунотерапия у сенсибилизированных детей, однако ни один из предложенных методов не показал достаточных доказательств для принятия их в повседневную клиническую практику;
- рациональное питание ребенка;
- правильный уход за кожей.
- Профилактика АтД состоит также в адекватном лечении детей с начальными проявлениями заболевания.