Облысение у женщин

Видовые особенности алопеции

Алопеция во время возникновения имеет следующие виды:

  1. рубцевой – характеризуется гибелью волосяных фолликулов и образованием на их месте рубцов. В этом случае процесс выпадения волос и облысения необратим, лечение на разных стадиях затруднено;
  2. нерубцевой – имеется возможность восстановить волосяной покров, но диагностировать его сложно, так как причины обычно не связаны напрямую с состоянием кожи или волос. Перед тем, как человек поймет, что у него в больших количествах выпадают волосы, может пройти много времени.

Нерубцевой вид алопеции делится на несколько подвидов:

  • очаговый (подробнее) – появляются очаги в форме овала или круга, в пределах которых происходит выпадение волос. Сначала на их месте могут снова вырастать волосы, но со временем они тоже выпадают, а зона распространения заболевания расширяется;
  • диффузный (подробнее) – облысение такого типа возникает чаще у женщин, чем у мужчин, оно равномерно распределяется по всей поверхности головы. Волосяные фолликулы перестают функционировать, волосы теряют здоровый вид, становятся ломкими и сухими, в результате выпадают;
  • андрогенный – характеризуется гормональным дисбалансом в организме, обычно начинает проявляться в области лба, затем переходит на остальную часть головы. Продуктивным лечением в этом случае может стать восстановление гормонального фона.

Очаговый вид алопеции

Лечение и профилактика очаговой алопеции

Как лечить очаговую алопецию, ответить сможет только специалист. При этом терапия является комплексной и имеет различные этапы лечения.

Что делать, если вы обнаружили у себя признаки очагового облысения? Первое – это обращение к врачу-трихологу для подбора оптимальной терапии, так как очаговая алопеция у женщин лечение в ряде случаев требует иного, чем у мужчин.

Первая помощь при очаговом выпадении волос заключается в устранении причины, которая приводит к его развитию. В большинстве случаев после лечения сопутствующего заболевания волосы отрастают самостоятельно.

В том случае, когда лечение основного заболевания не только не приводит к улучшению состояния, но очаги выпадения волос нарастают, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу-дерматологу или врачу-трихологу.

Для того, чтобы определить, насколько запущен процесс, существует легкий тест, который возможно проделать в домашних условиях. Для этого необходимо попробовать выдернуть волоски на границе между проплешиной и лысеющего участка. Если они выдергиваются легко, у пациента имеется проблема с кожными покровами, требующая немедленного медицинского вмешательства с применением специальных препаратов. Кроме того, такие волоски имеют вид восклицательного знака: у корня пигмент отсутствует, и они истончены от поверхности кожи головы.

После проведенного лечения первые отрастающие волосы могут быть бесцветными и тонкими. Это нормальное состояние, которое требует дополнительного времени на полное восстановление.

Никогда не занимайтесь самолечением, так как это может только усугубить ситуацию и привести к большему выпадению волос. Только квалифицированный специалист сможет подобрать лечение, необходимое для конкретного пациента.

Лечение гнездной алопеции проводят комплексно под контролем врача-трихолога. Только квалифицированный специалист способен подобрать оптимальный курс терапии.

При тяжелых стадиях заболевания производят терапию глюкокортикоидами как местно, так и инъекционно.

Кроме того, широкое распространение получили процедуры для борьбы с выпадением волос:

  • лазерное воздействие на луковицы волос;
  • импульсные токи;
  • озонотерапия;
  • плазмолифтинг.

В последнее время широко используется мезотерапия.

Очаговое выпадение волос у женщин лечение требует комплексное. При этом только народными средствами справиться с проблемой невозможно.

Очаговое выпадение волос у мужчин лечение также требует специфическое, в зависимости от причины, вызвавшей патологию.

Самые тяжелые формы заболевания требуют пересадки фолликулов с дермой на пораженные участки. К данному методу лечения могут прибегать как женщины, так и мужчины. До пересадки волосяных фолликулов возможно ношение парика, к чему часто прибегают женщины.

Очаговая алопеция у мужчин лечение требует комплексного, которое в своем большинстве однотипно с терапией женщин.

Видео, в котором доктор-трихолог пошагово объясняет причины очаговой алопеции и как этому можно противостоять

При возникновении гнездной алопеции лечение весьма трудоемкое и длительное. При этом выздоровление, как и начало заболевания может возникать самостоятельно без видимых на то причин.

В качестве профилактики возникновения гнездной алопеции достаточно соблюдать простые правила:

  • не использовать длительное время мобильные телефоны;
  • снизить количество стрессовых ситуаций;
  • проводить своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • посещать стоматолога 2 раза в год;
  • снизить механическое воздействие на волосы и кожный покров.

Вас также заинтересуют статьи:

  • Диффузное выпадение волос у женщин
  • Мезотерапия волос: отзывы, фото, преимущества и недостатки процедуры
  • Миноксидил для волос: описание препарата и отзывы

Причины женской алопеции

Причин облысения у женщин существует множество. Это могут быть наследственные и приобретенные факторы.

Так, андрогетенетическая алопеция передается на генном уровне. Необратимое поражение волосяных фолликул происходит под действием мужского гормона дигидротестостерона. Его обилие в женском организме и вызывает облысение.

Наряду с врожденной алопецией существует приобретенная форма недуга. Так, симптоматическую алопецию могут спровоцировать:

  • стресс;
  • авитаминоз;
  • неправильное питание;
  • инфекция.

Токсическая алопеция является результатом негативного воздействия на организм химических препаратов, медикаментов. Этим объясняется практически неизбежное выпадение волос после химиотерапии. Работа на вредном производстве также может стать причиной облысения.

В некоторых случаях сильные антибиотики или несовместимые препараты влияют на состояние волосяных фолликул. Верно определив раздражитель и исключив его употребление, врач фактически избавляет пациента от недуга. Теперь дело за малым – устранить симптомы.

Среди женщин распространена гормональная алопеция. Она может развиться в результате:

  • беременности;
  • приема гормональных контрацептивов;
  • патологий яичников/надпочечников;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • гормонального сбоя в результате физической нагрузки или стресса;
  • менопаузы.

Нередко барышни самостоятельно доводят свои волосы до болезни. Постоянное использование плоек, утюжков, горячих бигуди, металлических расчесок, а также химические завивки, лаки, муссы и краски для волос в неограниченном количестве – все это со временем может спровоцировать алопецию в ее самом нелицеприятном проявлении.

Что современная трихология предлагает в качестве лечения женского облысения

Лечение раннего облысения у женщин будет напрямую зависеть от того, что показала диагностика. При сопутствующих заболеваниях гормонозависимых органов и желез возможна корректировка схемы лечения и препаратов на менее агрессивные. Также возможно включение в курс лечения препаратов, стимулирующих кровообращение (вроде «Финастерида» — но только по назначению врача).

Гормональную алопецию у женщин лечат с помощью эстрогеносодержащих препаратов, которые призваны выровнять гормональный фон в организме.

Нужно также отметить, что лечение раннего облысения у женщин это всегда комплекс мер. Здесь помимо медикаментозного применяется лазерное лечение, мезотерапия, массаж, биокапиллярное лечение и др. С согласия вашего лечащего врача можно подключать и некоторые рецепты из народной медицины, которые помогут укрепить волосы. В комплексной терапии это, скорее, пойдет на пользу. В том, разумеется, случае, если комплекс подобран верно, индивидуально для пациентки с учетом поставленного диагноза.

Во время лечения раннего облысения у женщин, конечно же, корректируется рацион питания (никаких жестких диет) и способы ухода за волосами. В частности подключаются специальные шампуни и маски против выпадения волос.

Профилактика

Чтобы не допустить раннего облысения у женщин, профилактика должна быть постоянной и проявляться в ежедневном уходе за волосами. Делать все это не сложно. Уж во всяком случае, не сложнее, чем те гигиенические процедуры, которые вы привыкли делать.

В первую очередь откажитесь (или ограничьте) использование декоративной косметики для волос, сушите их естественным образом, без фена и не заливайте половиной бутылки лака, собираясь на вечеринку. Следующим номером пойдет покупка качественного шампуня, бальзама и маски для волос. Поинтересуйтесь у врача или хотя бы вашего парикмахера, какие средства подойдут для вашего типа волос. Не увлекайтесь монодиетами. Сбалансированное питание и умеренная физическая активность помогут вам и фигуру сохранить, и волосам не навредить.

Что делать, если ничего не помогает?

При запущенных формах алопеции восстановить волосы у женщин хоть и больше шансов, чем у мужчин, но удается далеко не всегда. Причем даже в тех случаях, если основную причину раннего облысения у женщин устранить удается.

Однако, даже такое, казалось бы, неутешительное положение вещей, не означает приговор всегда ходить в парике и «наклеивать» шиньоны. Современная медицина предлагает эффективные методики трансплантации волос, одна из которых – HFE-метод.

Это сравнительно недавнее ноу-хау в способах пересадки волос, но плюсов в данном случае гораздо больше, чем минусов. Вся процедура проводится под местной анестезией или вовсе без таковой. Травматизация кожных покровов минимальна, поскольку для пересадки имплантата используются микроинструменты. Каждый фрагмент пересаживается вручную. Правда, по времени пересадка HFE может занимать до шести-восьми часов, но этот недостаток с легкостью нивелируется превосходным результатом. Вероятность того, что пересаженные таким образом волосы приживутся, достигает девяноста (а иногда и более) процентов. После процедуры HFE пациентка может отправляться домой и вести обычный образ жизни, соблюдая рекомендации врача по уходу за пересаженными волосами.

Лечение очаговой алопеции

В связи с отсутствием четкого представления о причинах и механизме развития болезни, нет достаточной ясности в вопросах ее профилактики и предотвращения рецидивов. Немалые затруднения представляет собой и выбор способов лечения. Поэтому большинство авторов считают необходимостью комплексный и максимально индивидуальный подход при выборе средств и методов воздействия.

Основными составляющими в лечении являются:

  1. Оказание психологической помощи, разъяснении причин сложности индивидуального подбора препаратов и методов, длительности заболевания и возможности самоизлечения. Необходимо объяснять, что эффект лечения на каждом участке наступает не раньше 3 месяцев после его возникновения. Существуют также случаи, когда с прекращением эффективного лечения облысение возобновляется.
  2. Применение медикаментозных средств, способствующих коррекции нарушений в организме и лечению сопутствующих болезней, которые выявлены в ходе полного обследования. К ним относятся:

(1)    противовоспалительные препараты (при наличии в организме очагов инфекции);

(2)     седативные, сосудорасширяющие и  улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Троксевазин, Кавинтон, Сермион);

(3)    улучшающие питание тканей (Солкосерил, Актовегин);

(4)    ноотропные (Пирацетам, Ноотропил) препараты;

(5)    комплексы витаминов  с микроэлементами, кремнийсодержащие препараты, адаптогены и биостимуляторы (экстракты лимонника, эхинацеи, элеутерококка, мумие, мед), иммунокорректоры, мезотерапевтические коктейли (Dermaheal HL);

(6)    назначаются также Фенибут, обладающий седативным, психостимулирующим, антиоксидантным и антиагрегантным (предотвращающим склеивание элементов крови) действиями. В особо тяжелых и резистентных случаях заболевания взрослым рекомендуется прием внутрь глюкокортикоидных препаратов.

  1. Наружно применяются различные крема, мази, лосьоны, настойки. В их состав входят гепарин, уменьшающий тромбообразование в мелких сосудах, верапамил, блокирующий кальциевые канальца клеток, которые участвуют в регенерации и функции кератиноцитов. Назначаются также ирритантные (раздражающие) препараты, способствующие улучшению микроциркуляции — бодяга, кротоновое масло, настойка (10%) красного перца, соки чеснока, лука и черной редьки, 20% раствор скипидара в касторовом масле. При тяжелых и упорных формах лицам старше 14 лет назначаются мази с высоким содержанием максимально активных гормональных (глюкокортикоидных) препаратов, а также введение их в очаги облысения способами мезотерапии и микронидлинга волосистой части головы, электрофореза. Глюкокортикоиды обладают выраженным иммуносупрессивным (снижение местного иммунитета), противовоспалительным и противоотечным эффектами.

Проведение процедуры мезотерапии мезороллером

    1. Физиотерапевтические методы — ионо— и фонофорез, микротоковая терапия, криомассаж, токи Дарсонваля, небольшие дозы УФО, лазеротерапия лучами низкой интенсивности, парафиновые аппликации волосистой части головы, озонотерапия. С целью подавления местного иммунитета применяется ПУВА-терапия, представляющая собой воздействие мягкими длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (УВА) в сочетании с приемом псораленов (П) внутрь в виде таблеток, капсул или местно в виде лосьонов и кремов перед УФ-облучением.

При тяжелых течениях очаговой алопеции эффект может наступить только в результате длительного комплексного индивидуально подобранного лечения. При его отсутствии рекомендуется трансплантация волос или ношение парика.

Симптомы облысения

Некоторые женщины и мужчины отмечают у себя повышенное выпадение волос, но совсем не догадываются, что у них началась алопеция и надо бить тревогу. По каким же признакам можно определить, что началось облысение? Это:

  • Повышенный зуд головы.
  • Появление перхоти, шелушения и сухости кожи.
  • У некоторых людей наоборот кожа и волосы становятся жирными.
  • Волосы меняют структуру, становятся тонкими, ломкими и секущимися.
  • На расческе остается больше волос, чем раньше. Человек обнаруживает волоски на одежде, подушке.
  • Со временем отмечается поредение волос на линии пробора, на висках и темени.
  • Образуются залысины, которые увеличиваются.
  • Наступает полное облысение.

При исследовании выпавших волос было установлено, что выпадение может начаться в любую фазу роста волоса:

Фаза Объяснение
Анагеновая Клетки активно делятся для роста волоска. Выпадение в этой фазе происходит редко, если нет сопутствующих патологий. Причиной может стать химиотерапия, отравление или радиотерапия. Наблюдать выпадение можно через 2 – 4 дня.
Катагенная Переходное состояние при росте волос. Облысение на этом этапе также крайне редкое.
Телогеновая Физиологические и патологические причины способствуют выпадению волос.

Факторы болезни

Каким бы проблемам ни подвергался женский организм, облысение – это временный момент, т. е. обратимый, если провести качественное и своевременное лечение. Для этого необходима тщательная диагностика, которая определит облысение у женщин, его причины и степень запущенности, что поможет правильно лечить болезнь.

Факторы алопеции:

  • Разбалансировка гормонального состава в женском организме может быть вызвана различными факторами: гинекологические заболевания (обычно связаны с яичниками), беременности и кормление грудью, менопаузы. Проводя гормональное лечение, нужно делать всё, чтобы вернуть уровень тестостерона к норме и остановить облысение.
  • Алопеция у женщин иногда передаётся по наследству через материнскую линию. Эту причину устранить нереально, так что терапия будет малоэффективной. А вот косметологические средства на ранних стадиях облысения помогут поддерживать шевелюру в относительной норме.
  • Стресс – мощный фактор, который становится виновником чрезмерного выпадения прядей у женщин. Под его воздействием сосуды испытывают спазмы, такое состояние приводит к нарушению питания волосяных луковиц. Так как выпадать локоны начинают не сразу, а месяца через 2 после нервного переживания, то диагностировать эту причину порой сложно, что затрудняет качественное лечение.
  • Всё, чем женщина питается, откладывается микрочастицами на волосах. Поэтому неправильная пища и увлечение всевозможными диетами ограничивают поступление к фолликулам необходимых им микронутриентов. Чтобы лечить пряди, терапию следует нацелить на восстановление нормального питания, что вполне реально сделать в домашних условиях.
  • На облысение влияет и ряд препаратов, которыми поддерживается иммунная система при различных заболеваниях (антибиотики и противораковые средства).
  • Часто причиной развития алопеции могут стать эндокринные болезни: отклонения в работе щитовидки, повышение сахара в крови и т. п.

Женщина на приёме у врача эндокринолога

  • Анемия, сопровождаемая дефицитом железа, также приводит к ослаблению и выпадению прядей.
  • Грибки – ещё одна причина, которая влияет на женскую алопецию. Лечение, в первую очередь, нацелено на устранение основной болезни – микоза. На фото ниже показан грибок на кожном покрове головы.

Как выглядит микоз на кожном покрове головы

Может появиться лысина у любой из женщин, которые увлекаются агрессивными методами в уходе за шевелюрой: плойками, утюжками, фенами, красками, завивками.

Любое лечение будет включать в себя устранение причин, из-за которых развилась лысина на голове. В комплекс к медикаментозным препаратам рекомендовано сбалансированное питание, налаживание спокойного образа жизни, а также косметологические средства промышленного производства и народные рецепты, которыми женщины пользуются в домашних условиях.

Что такое алопеция

Алопеция в переводе с греческого означает «облысение», «плешивость». Это патологическое выпадение волос по всему телу. Чаще всего симптоматика алопеции проявляется на голове. Заболевание характеризуется не только выпадением, но и затруднением роста новых волос. Именно поэтому алопеция на поздней стадии практически всегда связана с полным облысением пораженного участка.

Современная медицина знает несколько видов патологического облысения. Некоторые из них не требуют специального лечения (очаговая, себорейная), другие нуждаются в неотложной помощи (диффузная), а в особенно тяжелых случаях не обойтись без хирургической операции (трансплантации). Справиться с недугом проще на ранней стадии

Именно поэтому важно вовремя распознать первые признаки патологического облысения

Виды алопеции

Современная медицина выделяет следующие виды алопеции у женщин:

  • андрогенетическая;
  • очаговая;
  • диффузная;
  • рубцовая;
  • себорейная.

Андрогенная или андрогенетическая алопеция является наследственной разновидностью патологического выпадения волос. Чаще всего ему подвержены мужчины, но в редких случаях мужской гормон дигидротестостерон поражает фолликулы женских волос. Если от облысения страдали другие члены семьи, то вполне вероятно, что недуг постигнет и вас. В этом случае нужно всегда быть начеку и внимательно следить за состоянием своих волос.

Очаговую, или гнездную алопецию, диагностировать не трудно. Ее визуальным проявлением является ярко выраженная залысина округлой формы. Небольшое пятнышко еще не является поводом для паники. В большинстве случаев оно зарастает само по себе. Однако обратиться к врачу за консультацией все же стоит. Если не избавиться от причины, что спровоцировала патологию, заболевание может приобрести куда большие масштабы.

Диффузной алопеции чаще всего подвержены женщины. Это равномерное выпадение волос по всей поверхности головы. Диагностировать этот вид алопеции довольно сложно, поскольку нет четко выраженного очага облысения. Волосы выпадают во время расчесывания, мытья, сушки.

Рубцовая алопеции заключается в полном уничтожении волосяных луковиц. На пораженных участках остается гладкая кожа даже без пушковых волос. Как правило, эти рубцы имеют шелушащуюся окантовку, иногда в них может скапливаться гной или жидкость. В отличие от других видов, рубцовая алопеция может приносить дискомфорт в виде зуда и жжения.

Себорейная алопеция является осложнением довольно распространенного кожного заболевания себореи. Выделяют так называемые «жирную» и «сухую» себореи. Под действием различных факторов происходит нарушение работы сальных желез, в результате чего развивается патология.

Рейтинг витаминов от выпадения волос у женщин

Если вы вдруг обнаружили, что ваша шевелюра заметно редеет, а на расчёске остаются волосы, это говорит о нехватке витаминов. Среди необходимых для укрепления и борющихся с выпадением волос витаминов можно выделить следующие, являющиеся наиболее эффективными:

  • Витамин С. Как ни странно, основной источник витамина С для россиян – картофель. Второе почетное место могут поделить такие продукты, как черная смородина, капуста, шиповник. А вот в цитрусовых его не очень много.
  • Цинк. Его можно обнаружить в орехах, зерновых культурах и бананах.
  • Кальций. Им богаты молочные продукты, орехи, желток, капуста.
  • Витамины Е и F. В больших количествах имеются в растительных маслах, злаковых, яйцах и животных жирах.
  • Железо. Данный элемент содержится в говядине, рисе, печени, гречке, черной смородине.
  • Бета-каротин, содержащийся в тыкве, орехах, моркови.

Постарайтесь, чтоб организм не испытывал недостатка во всех вышеперечисленных витаминах, это поможет остановить выпадение волос. Но помните, что их содержание должно быть в норме, а дефицит или преизбыток приведёт к ослаблению шевелюры.

Пересадка волос

При тотальном облысении способ лечения один – это хирургическая пересадка волос. Как правило, волосы пересаживаются с затылочной части на проблемную зону. Такое лечение применяется в случаях андрогенной или рубцовой алопеции. Хирургическая пересадка волос проводится несколькими способами.

Если другие методы не помогают, то можно прибегнуть к трансплантации волос.

Имплантация волос – это операция, при которой под кожу головы пересаживаются искусственные волосы. Данный метод операции проводится только при тотальном облысении. Физиотерапевтические процедуры и консервативное лечение в этом случае будут неэффективными. Волосы изготавливаются из искусственного материала, который схож по структуре с человеческим волосом. На сегодняшние дни представлен широкий ассортимент искусственных волос. Пациент может выбрать не только цвет волос, но и вьющиеся или прямые волосы.

Второй способ хирургической операции – это трансплантация волос. В этом случае волосяные луковицы с небольшим кусочком кожи удаляются с затылочной или височной области и пересаживается на облысевшие участки. Трансплантацию волос проводят при гнездной алопеции. Результат способен сохраняться длительное время.

Волосяные луковицы, которые расположены в теменной или лобной области, содержат гормон андроген. Именно этот гормон способствует облысению, поэтому в этих участках волосы чаще всего и выпадают. А луковицы волос, которые находятся в затылочной и височной зоне, этого гормона лишены, поэтому их и используют в процессе трансплантации волос.

Средняя продолжительность операции составляет 3-4 часа. В зависимости от очага облысения время может варьироваться. После трансплантации волосы начинают самостоятельно расти уже через 2-3 месяца.

Схема мезотерапии волос.

Трансплантацию волос при облысении могут проводить несколькими способами. В первом случае врачи срезают прямоугольные участки кожи и прикрепляют к очагу облысения. Таким образом создается новая линия роста волос. Может использоваться более узкая полоска. Но чаще всего при проведении пересадки волос срезают небольшие цилиндры. Здоровые волосяные луковицы пересаживаются на предварительно освобожденное от верхнего слоя кожи место.

Диагностика

Как диагностируется алопеция (что это такое у женщин, мы поведали в представленной статье)? Для начала следует обратиться к опытному трихологу. Врач обязан провести тщательный осмотр волос кожи и головы, а затем направить на следующие анализы:

  • уровень половых гормонов;
  • уровень гормонов железы щитовидной;
  • трихограмма (то есть исследование плотности волос из расчета на один квадратный см головы при помощи микровидеокамеры).

На основе всех полученных данных трихолог должен поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Зачастую, чтобы обнаружить проблему, приводящую к поредению волосяного покрова на голове, приходится пройти ряд тестов:

  • Сдать общий и биохимический анализ крови;
  • Проверить уровень половых гормонов;
  • Определить уровень железа;
  • Провести трихограмму.

Врач-трихолог также может посоветовать пациентке пройти обследование у других специалистов узкого профиля: дерматолога, терапевта или эндокринолога.

Эффективность лечения алопеции целиком зависит от правильного определения причины ее развития. Только устранив сам фактор, провоцирующий выпадение луковиц, можно говорить о восстановлении шевелюры.

Не стоит пытаться диагностировать и лечить заболевание самостоятельно, не получив консультацию врача. Это может привести к усугублению состояния, и маленькая плешь быстро превратиться в большую залысину, от которой будет не так легко избавиться.

В норме с головы человека выпадает до 100 волос за сутки, поэтому многие женщины не сразу обращаются к врачу с этой проблемой.

Врач осматривает кожу и волосы, а также направляет на анализы, которые показывают уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов, плотность волос.

Именно основываясь на эту диагностику врач должен назначать лечение.

В первую очередь надо установить вид алопеции и факторы, которые привели к ее появлению.

Диагностика не является слишком сложной, однако необходимо провести сбор анамнеза и сдать определенные анализы. Женщины проверяются на уровень тестостерона и эстрогенов, устанавливается, в каком состоянии находится гормональный фон пациентки.

Желательно также с помощью специальной процедуры проверить степень плотности роста волос.

Для диагностики необходимо провести сбор анамнеза и сдать определенные анализы

А в ситуации расставания с волосами андрогенного характера женщине необходимо лечение медикаментозного характера, врач назначает прием эстрогена или прогестерона, иногда доктора советуют переключиться на менее сильные средства оральной контрацепции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *