Кому нельзя делать пластику век Противопоказания

Лазерная блефаропластика

Самым популярным способом блефаропластики считается лазерный метод. Почему же большинство людей просит сделать им пластику век именно с помощью светового луча? Рассмотрим основные плюсы лазера:

• Лазер имеет очень высокую температуру и поэтому сразу же прижигает даже мельчайшие кровяные сосуды. Благодаря этому свойству лазера, вероятность возникновения отёков и синяков после операции минимальна.
• От светового луча ширина раны намного меньше, нежели от скальпеля. Из этого следует, что рана заживёт быстрее и реабилитационный период намного сократится.
• Риск развития инфекции в ране сводится практически к нулю, потому что миниожог, оставленный лазером на стенках раны, препятствует попаданию патогенных микроорганизмов в кровь.
• Лазерная блефаропластика не оставляет рубцов на коже. Если же говорить о скальпеле, то даже самый острый и тонкий оставит шрам.
• Отпадает необходимость ложиться в стационар. Проведя в клинике 3–5 часов, пациент уходит домой. Посещать врача ему нужно будет только для контрольной проверки.
• Лазерная пластика даёт гарантию стойкого эффекта лифтинга до 10 лет.

Видео: Блефаропластика лазером — преимущества лазерного метода

Операционная и безоперационная лазерная блефаропластика выполняется углекислым или эрбиевым лучом. Отличаются эти лучи длиной волны и коэффициентом поглощения. Как правило, для работы с нежной кожей век, используют эрбиевый лазер. У него меньшая длина волны, что позволяет избежать глубокого ожога и сильных болей.

Благодаря операции ваши глаза обретут вторую молодость

Анестезия при блефаропластике

Применение местной анестезии упрощает жизнь пациенту в первые сутки после операции: сама по себе эта операция не сложна и очень маленькая по объёму работ — счёт обработанных тканей идёт на граммы, поэтому в таком случае сразу после операции и первичного осмотра проделанной работы, пациент может отправиться домой, в то время как после общего наркоза ему придётся задержаться на сутки и находиться под наблюдением. 

Также полная реабилитация в этом случае займёт до 10 дней, по прошествию которых можно вернуться к полному образу жизни. В противном случае этот срок увеличится по меньшей мере вдвое. 

И как уже было замечено — общий наркоз не просто показан, а обязателен в случае трансконъюктивальной операции, когда изменению подвергаются оба века. Блефаропластика под общим наркозом занимает вдвое больше времени из-за большего объёма работ, которые хирургу предстоит выполнить за раз.

И так, кратко резюмируя вышенаписанное: под каким наркозом делают блефаропластику верхних век? Под местным. Нижних? Тоже под местным. Трансконъюктивальную? Под общим.

Методы введения местного наркоза

Доставить анестезию в организм пациента можно двумя путями аппликационным или инъекционным.

Первый — поверхностный: препарат наносится на зону, которая будет подвержена хирургическому воздействию. Нервные окончания на нужное время будут отключены. 
Инфильтрация же предполагает введение препарата непосредственно под кожу. Эффект будет такой же.

Как раз на этом этапе пациент, при необходимости, получает дозу седативных и ведёт себя спокойно в течение всего периода операции. 

На пути к операции: от идеи до реабилитации

Как и любое другое хирургическое вмешательство, блефаропластика без наркоза, с местным или общим требует примерно одинакового алгоритма подготовки

Так как подготовиться к блефаропластике правильно и не забыть ничего важного?
В первую очередь придётся сдать ряд анализов: ОАК, сахар, флюорографию и прочее, — полный перечень нужных анализов, которые нужно будет делать, должен быть выписан врачом по месту проведения операции. . Также, как правило, без одобрения терапевта, анестезиолога, а иногда и офтальмолога, операция не может быть проведена. 

Также, как правило, без одобрения терапевта, анестезиолога, а иногда и офтальмолога, операция не может быть проведена. 

Когда все разрешения собраны, а анализы не предвещают беды — пришло время назначить точную дату операции и начать к ней морально готовиться. 

И чтобы в важный день всё прошло хорошо:

• за сутки не употребляйте алкоголь и не курите;
• за трое суток записывайте все медикаментозные препараты, которые принимаете — хирургу необходимо знать о каждом;
• по рекомендации врача за те же трое суток может понадобиться регулярно принимать седативные препараты, какие именно — хирург уточнит. 

С момента, как вы окажетесь на операционном столе будет: 

• нанесена разметка движения скальпеля;
• произведено дезинфицирование;
• введён анестетик.

Затем хирург приступит к работе, которая обычно занимает 25-40 минут — в зависимости от имеющейся ситуации и поставленной цели. 

Реабилитация

С первых минут окончания операции нужно ожидать, что очень скоро обезболивающий эффект начнёт сходить и неприятные ощущения будут всё сильнее. Обычно они не сильные и их не требуется заглушать обезболивающими, но если в редких случаях сильный зуд и боли после блефаропластики дают о себе знать — об этом сразу же необходимо уведомить хирурга. 

Следующие пару дней придётся провести с синяками, а до трёх недель — без яркого света и солнца, макияжа, линз, физических нагрузок и тепловых процедур. 

Следуйте простым правилам — не создавайте себе лишние проблемы, а хирургу — дополнительную работу по коррекции ваших век.

Как проходит операция по блефаропластике 

Подготовка к операции

Подготовка как к классической, так и к лазерной блефаропластике включает тщательное обследование для исключения возможных противопоказаний и минимизации риска. Операция может занимать несколько часов, проводится под общей анестезией, поэтому любые отклонения со стороны внутренних органов могут стать потенциальным препятствием к ее проведению.

При первичной беседе хирург выясняет, чего именно хочет пациент, определяет, какой результат возможен в его случае, объясняет возможные риски и определяется с объемом вмешательства. После этого пациенту предстоит сдать всевозможные анализы, посетить при необходимости узких специалистов. Многие современные клиники могут предложить предварительное компьютерное моделирование результата блефаропластики.

Заблаговременно пройти обследования можно по месту жительства, помня, что результаты анализов действительны не более 2 недель. Всегда назначаются перед операцией:

• Общий и биохимический анализы крови и мочи;
• Исследования на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
• Определение свертываемости крови;
• Флюорография;
• Электрокардиограмма;
• Осмотр гинеколога с забором цитологических мазков — для женщин.

По показаниям пациента направляют на консультации узких специалистов — офтальмолога, ЛОРа, невролога и других. Окончательное решение о безопасности операции принимает терапевт, который дает соответствующее заключение.

После обследований назначается дата операции. За две недели до нее отменяются любые кроверазжижающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, витамин Е. Женщинам блефаропластику назначают таким образом, чтобы она не совпала с периодом менструации. Накануне вмешательства с вечера пациент не пьет и не ест в случае общей анестезии. Возможно применение легких успокоительных средств.

Как определяют, что нельзя делать операцию

Чтобы выявить противопоказания к блефаропластике век, врачи назначают целый ряд анализов и обследований.

В первую очередь специалист должен собрать анамнез пациента, который включает следующую информацию:

• данные относительно жизни и здоровья человека, перенесенные им болезни;
• патологии, которые перенесли близкие родственники;
• образ жизни, вредные привычки;
• наличие аллергических реакций на лекарственные препараты.

Немаловажное значение имеет оценка работы дыхательной, пищеварительной, нервной, выделительной систем. Также следует определить особенности функционирования сердца и сосудов

Обследование перед операцией имеет значение не только для хирурга, но и для анестезиолога. Некоторые болезни не сочетаются с наркозом, поэтому врача обязательно следует информировать о них.

Чтобы выявить серьезные патологии внутренних органов, врач назначает человеку целый ряд анализов и диагностических процедур. Это поможет оценить функционирование его организма и правильно подобрать тактику операции.

Фото: До и после операции

Чтобы оценить состояние век, придерживаются следующего плана:

• количество лишней кожи на веках;
• наличие обвисания век, которое обусловлено врожденными аномалиями или возрастными изменениями;
• определение глубины морщин, пигментации и других дефектов;
• состояние хрящевой ткани века;
• наличие лишней жировой клетчатки в районе глазниц.

Чтобы определить общее состояние здоровья женщины, проводят следующие исследования:

1. Общий анализ крови. Для этого ее берут из пальца. Благодаря данному исследованию удается определить воспалительные процессы в организме, наличие опухолевых образований злокачественного характера, нарушения свертываемости крови, подготовленность организма к борьбе с инфекциями.
2. Общий анализ мочи. Благодаря данному исследованию удается определить инфекционные поражения почек и мочевого пузыря. Также оно позволяет выявить воспаления данных органов.
3. Биохимический анализ крови. С помощью биохимии врач может распознать сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, проблемы в функционировании почек, оценить состояние поджелудочной железы и выявить болезни печени и желчевыводящих путей.
4. Анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис.
5. Осмотр анестезиолога. Хирургическое вмешательство нельзя провести без наркоза, а потому на подготовительном этапе обязательно требуется консультация этого специалиста. Врач определит наиболее безопасный вид анестезии в зависимости от состояния здоровья пациента.
6. Электрокардиограмма. Данная процедура помогает оценить состояние сердца и сосудов человека.
7. Флюорография. С ее помощью можно исключить туберкулез и другие серьезные нарушения в работе легких. С ее помощью также можно исследовать молочные железы и костную систему.

Методы выполнения верхней и нижней блефаропластики

Операция по коррекции век, в зависимости от сложности и способа доступа, проводится под местной или общей анестезией и длится немногим более часа. Методы пластики верхних и нижних век в каждом конкретном случае подбираются хирургом индивидуально.

Верхняя блефаропластика. При выполнении классической хирургической пластики верхних век разрез выполняется вдоль естественной кожной (супраорбитальной) складки. В ходе операции устраняются излишки кожи (при необходимости и прилежащая полоска круговой мышцы), а также жировые выпячивания. По завершению накладываются внутрикожные послеоперационные косметические швы, которые впоследствии будут практически невидимыми.

Нижняя блефаропластика. Пластика, при которой корректируются нижние веки, может также выполняться по классическому методу – с наружным, чрескожным доступом. Еще одним способом является пластика нижних век трансконъюктивальным доступом – через слизистую оболочку глаза.

При классическом доступе разрез осуществляется немного ниже ресничного края. В ходе операции выполняется рассечение круговой глазной мышцы, распределение находящейся под ней жировой ткани с последующей фиксацией. Данная коррекция позволяет выровнять слезные и веко-щечные борозды и в целом сгладить контуры нижнего века. В завершении врач иссекает избытки кожи и накладывает швы. Нижняя трансконъюктивальная блефаропластика используется для устранения жировых грыж под глазами через разрез или прокол на слизистой оболочке глаза, с внутренней стороны века. Большим плюсом трансконъюктивальной блефаропластики нижних век является отсутствие наружных разрезов, то есть такая операция совсем не оставляет видимых рубцов.

В ряде случае применяется также круговая блефаропластика, которая подразумевает одновременную коррекцию верхних и нижних век.

Этап подготовки, что в него входит

На продолжительность операции влияет много факторов. В первую очередь требуется решить, какой метод блефаропластики будет применён, какой объём жировой или кожной ткани потребуется иссечь

Не менее важное решение будет и при выборе обезболивания. Будет ли это общий наркоз или местная анестезия

Чтобы принять данные решения, врачу понадобится на подготовительном этапе провести обследования структуры кожных покровов, учесть строение черепа, изучить имеющиеся асимметрии, обследовать состояние мышечного корсета лица и др. Обязательно проводятся специальные обследования по выяснению объёма вырабатываемой слезной жидкости.

На подготовительном этапе от пациента требуется:

1. За восемь часов до операции исключить употребление пищи. Особенно это касается случаев с использованием общего наркоза.
2. Женщинам нужно проинформировать специалиста о своём менструальном цикле. Во время месячных проведение операции противопоказано. Желательно, чтобы оперативное вмешательство было произведено не позднее чем за четыре дня до наступления или раньше четырёх после окончания месячных.
3. Употребление никотина сильно повлияет на процесс регенерации тканей. Многие специалисты просят не курить хотя бы до операции и первые сутки после неё.
4. Исключается приём гомеопатических и противовоспалительных препаратов, а также аспирина и некоторых витаминных комплексов. Это может спровоцировать кровотечение.

Чаще всего после проведения операции пациент в тот же день отпускается домой.

Подготовка

Правильная подготовка к любой операции минимизирует возможные осложнения и последствия в послеоперационный период, а также улучшает качество операции. Подготовительный комплекс мероприятий перед блефаропластикой включает в себя сдачу анализов, медицинское обследование, специальную диету и приём назначенных медикантов, которые улучшают состояние кожного покрова пациента. Также за 5–6 часов до операции запрещено есть и пить.

Лабораторные анализы

Чтобы исключить наличие соматических и инфекционных заболеваний, пациент обязан сдать следующие анализы:

• клинический анализ крови (гемоглобин, скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов);
• клинический анализ мочи (показатели заболеваний органов мочевыделительной системы);
• коагулограмма крови (показатели свертываемости крови для профилактики кровотечений);
• группа крови и резус фактор (обязательный анализ перед любой операцией);
• анализ на антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В и С (определение наличия этих инфекций необходимо при любом медицинской манипуляции);
• реакция Вассермана на выявление сифилиса.

Медицинские обследования

Подготовка к блефаропластике невозможна без следующих мероприятий:

• флюорографическое исследование лёгких;
• лабораторные анализы;
• электрокардиограмма;
• консультация терапевта, который в случае необходимости расширяет объем лабораторного и инструментального исследования.

Видео: Подготовка к операции, показания к блефаропластике и зачем нужна операция

Возможные осложнения после блефаропластики

Аналитика рынка

• Мировой рынок косметической упаковки – ориентация на цифровой мир и устойчивость
• Обзор мирового рынка косметики в 2018 г. Лучший год в истории мирового рынка красоты за последние 20 лет
• Косметические новинки 2018 года или индустрия красоты в новом формате

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайте
Салоны красоты Москвы  Салоны красоты Петербурга
Салоны красоты Екатеринбурга  Салоны красоты Новосибирска

Последние посты в блогах на нашем сайте

Naturecream /
На что способен в косметике Эластин

Naturecream /
НУФ = Увлажнение

Naturecream /
О чем все забывают нанося крем с SPF

Prostye-sovety /
Топ-7 лучших термальных вод

Как спасти кожу от пересушивания

Prostye-sovety /
Сухой шампунь: как вымыть волосы в дороге, если нет воды

SNA-Beauty /
1-й класс пористости PDO — почему это важно?

SNA-Beauty /
Что нужно знать врачу-косметологу, чтобы практиковать нитевые методики.

Naturecream /
Mexoryl SX, XL- УФ фильтры концерна L’oreal

Saona-Cosmetics /
НОВИНКА! Энзимная пудра против вросших волос

Naturecream /
Пара — Аминобензойная кислота — УФ фильтр с » нехорошей» репутацией

Другие статьи раздела

Что делать если нельзя проводить хирургическое вмешательство

В некоторых случаях операцию достаточно отложить на определенное время. К примеру, если противопоказанием служит беременность или лактация, можно дождаться окончания данного периода, чтобы приступить к хирургической коррекции век.

Если же устранить противопоказание не представляется возможным, придется искать альтернативные методы коррекции век.

К самым безопасным методам устранения эстетических недостатков можно отнести косметические средства:

1. Защитные кремы. Главным компонентом таких средств считаются антиоксиданты. Они служат надежной защитой от агрессивных воздействий и помогают предотвращать появление морщин.
2. Кремы с витамином А. Данные средства рекомендуется использовать после 35 лет. Они хорошо подтягивают кожу и справляются с небольшими морщинами. Однако иногда такая косметика провоцирует аллергию.
3. Кремы с коллагеном. Такие средства сегодня считаются недостаточно эффективными. Дело в том, что коллаген имеет слишком большие молекулы, которые не могут проникать в глубину кожи.
4. Гели, содержащие гиалуроновую кислоту. Эти средства отлично справляются с возрастными изменениями. Главный компонент имеет натуральное происхождение, а потому практически не провоцирует аллергию. Однако в силу поверхностного воздействия кислота имеет не слишком высокую эффективность.

Читайте, какие бывают осложения после увеличения груди йодом.

Как проводят закрытую ринопластику носа? Смотрите здесь.

Можно ли увеличивать грудь после беременности? Читайте далее.

Еще одной достойной альтернативой блефаропластике являются аппаратные методы, которые имеют немало преимуществ:

• невысокая травматичность;
• большая точность;
• отсутствие болевых ощущений;
• высокая эффективность;
• отсутствие необходимости в госпитализации;
• отсутствие реабилитационного периода.

К аппаратным методикам коррекции внешности можно отнести следующее:

1. Ультразвуковой смас-лифтинг – помогает устранить морщины путем натяжения кожи.
2. Термаж – заключается в воздействии радиоволн на глубокие слои эпидермиса, что способствует подтягиванию кожи.
3. Радиоволновой термолифтинг – RF-волны проникают в глубокие слои кожи, что обеспечивает активацию выработки коллагена.

Помимо этого, выровнять кожу помогают инъекции препаратов, которые содержат гиалуроновую кислоту. Благодаря этому удается быстро добиться омолаживающего эффекта и устранить заметные морщины.

Несмотря на то, что блефаропластика обладает высокой эффективностью, данная процедура имеет немало противопоказаний.

Если в процессе обследования будут выявлены патологии, придется искать альтернативные решения.

Проведение операции

Если пластический хирург не выявил никаких противопоказаний, он проводит оценку состояния век, степень нависания кожи и упругости хряща (тест натяжения), глубину морщин и наличия избыточной жировой ткани, определяет места рассечения. Далее пациент направляется на консультацию к анестезиологу, который на основе опроса подберет безопасный наркоз и дозировку. Если у клиента есть проблемы со зрением, ему необходимо получить разрешение на коррекцию у офтальмолога.

До проведения процедуры рекомендуется воздерживаться от принятия солнечных ванн, употребления алкоголя, острой и жирной пищи и курения. Операция проводится стационарно под общим наркозом с местным обезболиванием и занимает по времени от 1,5 до 3 часов.

Коррекция верхнего века производится путем надреза кожи в местах естественных складок, чтобы послеоперационный рубец был незаметным. Лишняя кожа отсекается, удаляется жировая грыжа, если она есть. Помимо этого, при пластике век, если это необходимо, хирург выполняет подтяжку круговой мышцы глаза и вправление слезной железы.

Коррекция нижнего века производится при помощи надреза по линии роста ресниц. Лишняя жировая ткань и кожа иссекаются, и накладываются косметические швы. Существует еще один способ удаления излишнего жира – через конъюнктиву (трансконъюктивальная блефаропластика). Этот метод считается более щадящим, подходит молодым людям с упругой кожей, не оставляет после себя швов и рубцов, не влияет на мимику и разрез глаз. При таком виде вмешательства послеоперационный период значительно сокращается, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Послеоперационный период

Реабилитация после пластики век длится от 10 до 14 дней. В это время образуются синяки и отеки, с которыми помогают справиться холодные примочки. Первые 3 дня после блефаропластики необходимо использовать глазные капли и делать специальные упражнения. Швы снимаются на 5-7 день, и при отсутствии осложнений пациент выписывается домой со строгими предписаниями врача: избегать физических нагрузок, горячей воды, посещения бассейнов, саун, пребывания на солнце в течение четырех месяцев.

Окончательно припухлость спадает через 3-4 недели после коррекции, а результат операции можно оценивать уже по прошествии пары месяцев, когда сформируется рубец. Обычно при соблюдении предписаний врача эффект сохраняется от 7 до 10 лет.

Возможные осложнения

1. Самое распространенное осложнение после пластики – это кровотечение. Поэтому в течение первых суток пациенту рекомендуется находиться в стационаре под присмотром врача.

2. Эктропион или выворот века. Наиболее часто возникает на нижнем веке, если удалено большое количество кожи. При деформации открывается конъюнктива, что приводит к слезоточивости глаза. Проблему можно исправить при помощи специальных упражнений, массажа и поддерживающих швов. В случаях сильной деформации века она исправляется оперативно.

3. Нарушение функции мышц глазного яблока, или диплопия. Появляется при глубоких вмешательствах в веко и проходит самостоятельно в течение трех недель после коррекции.

4. Гематома. Возникает, если во время операции был задет кровяной сосуд. Корректируется посредством пункции или дренажа.

5. Слезоточивость глаза. Появляется при смещении слезных каналов в результате отека. Проходит самостоятельно в течение месяца.

Показания

Оперативная коррекция век проводится пациентам, имеющим следующие возрастные изменения или врожденные недостатки в случае отсутствия противопоказаний:

• опущение века (птоз);
• глубокие морщины, «гусиные лапки», потеря упругости кожи;
• жировая грыжа, являющаяся причиной кругов под глазами;
• азиатские веки.

Последний пункт весьма актуален в развитых азиатских странах, особенно Японии и Южной Корее.