Фармацевтическое научно-производственное предприятие

Диагностика

Сирингома – это кожное заболевание, поэтому диагностикой его занимается врач-дерматолог либо дерматоонколог (при подозрении на злокачественность новообразования). В пользу диагноза говорят:

• отсутствие неприятных ощущений в месте высыпаний;
• длительный стаж заболевания;
• медленный рост опухоли;
• типичная локализация: сирингома под глазами, на шее, туловище, пальцах кистей.

Для уточнения характера опухоли проводят ее гистологическое исследование. Участок новообразования берут для анализа при помощи скальпеля или другого острого предмета. Из полученного материала готовят гистологический препарат: делают срез толщиной в несколько микрон, помещают его на предметное стекло, фиксируют и окрашивают. Гистолог изучает под микроскопом строение опухоли и выдает заключение о ее природе.

Клетки сирингомы формируют в дерме множественные мелкие кисты – округлые образования, заполненные гомогенным или зернистым содержимым. Их внутренняя поверхность выстлана двумя рядами плоских клеток со светлой цитоплазмой и крупным интенсивно окрашенным ядром. Кисты по форме напоминают головастиков: один конец их округлый, а противоположный – тонкий и вытянутый. Такое строение связано с закупоркой выводного протока разросшимися клетками опухоли. Иногда внутри кист откладывается плотный белок кератин – в этом случае они на ощупь твердые и не отличаются по цвету от здорового эпидермиса.

Гистологическое исследование позволяет отличить сирингому от похожей доброкачественной опухоли, встречающейся у мужчин – хондроидной сирингомы. В строении последней принимают участие эпителиальные и соединительнотканные клетки, которые вырабатывают густой вязкий секрет, напоминающий межклеточный матрикс хряща. Хондроидная сирингома обычно локализуется на коже головы, лица, шеи в единственном числе.

Злокачественные опухоли кожи, клинически похожие на сирингому, также отличаются от нее клеточным строением. Клетки их имеют признаки атипии:

• различный размер и форму;
• крупное ядро со множественными просветлениями;
• базофильную (фиолетовую) окраску цитоплазмы;
• множественные вакуоли в цитоплазме;
• неровный контур ядра.

Мешки под глазами основные причины появления

Мешки могут появиться по разным причинам, ниже перчислены самые распространенные.

1. Нередко это наследственность. В этом случае мешки часто сочетаются с жировиками и липомами кожи. Они появляются в раннем возрасте и так и остаются.
2. Прием алкоголя, наркотиков, чрезмерное употребление соли приводит к задержке большого количества жидкости.
3. Отек может возникнуть и вследствие заболеваний почек, эндокринных болезней, аллергических реакций.
4. Изменения гормонального фона у женщин на определенных фазах цикла или во время беременности приводит к тем же последствиям.
5. Переизбыток УФ-излучения негативно воздействует на кожу в целом.
6. Общее переутомление глаз, стресс, перенапряжение, недостаток сна или неправильное положение головы ночью наутро дадут о себе знать.
7. С возрастом жировая прослойка, отделяющая глазное яблоко от глазницы — периорбитальная клетчатка — разрастается и вызывает появление и увеличение мешков под глазами.
8. Механические повреждения костей черепа или кожи и мышц лица, хирургическое вмешательство. Такие отеки проходят, как правило, самостоятельно.

Разумеется, избавлению от симптомов должно предшествовать устранение причин.

• нужно отказаться от употребления слишком соленой пищи;
• принимать витамин B5;
• есть больше фруктов и овощей;
• не пить на ночь чай или кофе;
• снизить потребление алкоголя и бросить курить;
• пользоваться солнцезащитным кремом, когда необходимо;
• спать по 7-8 часов в сутки (лучше на спине);
• делать перерывы во время работы за компьютером или просмотра телепередач.

Также следует пользоваться кремами, содержащими коллаген, кофе, экстракт шалфея, масла, не пренебрегать специальными средствами для снятия макияжа и регулярно проходить курсы косметического массажа лица. Если устранить основные причины появления мешков под глазами, то можно не использовать их лечение в домашних условиях или косметологических кабинетах.

Контурная пластика вокруг глаз

Манипуляции с областью вокруг глаз призваны вернуть им молодость: убрать мешки, придать коже гладкость, вернуть глазам прежние молодые формы. Для подобных процедур используются те же препараты, что и для коррекции слезной борозды.

Yvoire — биодеградируемый филлер пятого поколения на основе гиалуроновой кислоты. Быстро и безболезненно корректируется «гусиные лапки», формирует правильную форму глаз, если они с возрастом ее поменяли.

Скульптра представляет собой адаптированную полимолочную кислоту, которая заставляет кожу заново вырабатывать коллаген. Как известно, именно его возрастной недостаток приводит к образованию складок и утере упругости.

Радиесс, созданный на основе гидроксиапатит кальция, вырабатываемого в костной ткани, позволяет бороться с возрастными изменениями кожи. Корректирует формы тканей, заполняет деформированные слезные борозды.

Ювидерм представляет собой еще один препарат неживотного происхождения на основе гиалуроновой кислоты. Существует несколько разновидностей концентрата Ювидерма: одна помогает при неглубоких морщинках-«паутинках», другая обеспечит хороший результат при деформациях верхних век.

Рестилайн — омолаживающий концентрат на основе все того же гиалуроната — имеет различную вязкость, что позволяет работать с разными дефектами кожи, хорошо увлажнять кожу и возвращать моложавые формы.

Как проходит процедура коррекции филлерами?

Филлер помещается в капсулы (или же уже поставляется в них), а потом с помощью микро-канюли помешается под кожу вдоль пораженной области. Если это деформированная слезная борозда, то вдоль нее. Иногда область вмешательства обезболивается за полчаса до начала: неприятные ощущения могут заставить человека все время непроизвольно жмуриться. А это значительно осложнит работу врача.

Вся процедура делается только на здоровой коже, длится не более 20 минут. Сразу же после окончания действий косметолога пациент сможет увидеть результат. Введение филлеров никоим образом не скажется на выражении лица, не «обездвижит» нервы. Вести привычный образ жизни можно будет сразу же после процедуры. Единственное, что в течение пары недель будет нельзя делать, так это принимать солнечные ванны, ходить в сауну или баню.

Также в разделе: Увеличение губ филлерами

Контурная пластика слезной борозды и области вокруг глаз: фото

Методы диагностики

Диагностика сирингомы основывается на изучении клинической картины, а также, данных биопсии. Для проведения исследования одну из папул гидраденомы иссекают.

Гистологическая картина при сирингоме следующая: в средних и поверхностных отделах дермы наблюдается большое количество кист небольшого и среднего размеров. Формы кист – овальные или круглые, их поверхность выстлана несколькими рядами эпителиальных клеток. Характерным симптомом гидраденомы является интенсивная окраска ядер. Содержимое кист однородное, иногда – слегка зернистое.

Иногда при сирингоме наблюдаются нетипичные кисты, заполненные слоистыми массами, состоящими из кератина. Такие кисты могут разрываться, при этом их содержимое попадает в дерму, что провоцирует гигантоклеточную реакцию.

При проведении гистохимического исследования тканей сирингомы определяется активность ферментов, которые характерны для эккринных желез, а вот ферменты, характерные для апокринных структур выражены слабо.

Важно отличать сирингому от других опухолевых заболеваний потовых желез, а также, от множественных ксантом, трихоэпителиомы, аденомы сальных желез

Причины

Точные причины, которые приводят к появлению этого новообразования, так до конца и не изучены. Однако, большинство врачей согласны с тем, что провоцирующими факторами могут выступать нарушение в потоотделении, которые увеличивают активность потовых желез.

Есть также определенные генетические предрасположенности к образованию сирингомы:

• Сахарный диабет. В этом случае врачи также не могут дать точной причины и определить взаимосвязь между диабетом и сирингомой, однако отметим, что новообразование есть практически у каждого пациента с диабетом.
• Синдром Дауна. Нарушение в деятельности хромосом при синдроме Дауна оказывают свое влияние и на функционирование потовых желез, что приводит к образованию сирингомы.
• Синдром Марфана. Синдром приводит к нарушению соединительной ткани в потовых железах, а это, в свою очередь, провоцирует развитие сирингомы.
• Синдром Элерса-Данлоса. Заболевание передается по наследству и обусловливается поражением соединительной ткани, что приводит также к образованию сирингомы.

Что представляет собой контурная пластика слезной борозды

Слезная борозда начинается от внутреннего уголка глаза и опускается вдоль носа. Если она в порядке, то никак не выделяется под кожей. А если начинается деформация, дефект явно проступает, и тогда возникает видимость темных кругов или усталых, изможденных глаз. Чем старше человек, тем больше проседает и темнеет борозда. Такая проблема встречается довольно часто, и ранее ее могли решить только с помощью блефаропластики.

Современная косметология старается не прибегать к хирургическому вмешательству, а ограничиться инъекциями филлеров для заполнения желобка слезной борозды и близлежащей области. Как следствие, процедура не требует длительного восстановления, но эффект инъекций не может быть вечным. Примерно, раз в 6-12 месяцев процедуру требуется повторять.

Существуют несколько препаратов, которые специально адаптированы для инъекции в слезную борозду. У них повышенная плотность, малая гигроскопичность (потому и отеки практически не возникают). Качественные гели не должны вызывать аллергических реакций. Сейчас в контурной пластике слезной борозды используются следующие препараты:

• Redensity;
• Yvoire;
• Рестилайн;
• Артефилл;
• Скульптра;
• Радиесс;
• Ювидерм.

Лечение

Методика удаления сирингомы выбирается в зависимости от места расположения опухоли и общего состояния пациента. Чаще всего, используется.

Диатермокоагуляция сирингомы. Для проведения лечения используется аппараты, вырабатывающие токи высокой частоты силой 3-5 ампер. Операция проводится в амбулаторных условиях. Под воздействием тока ткани гидраденомы прогреваются до 60-80 градусов. Такое воздействие приводит к свертыванию белка, что и вызывает разрушение сирингомы. Для обезболивания перед процедурой выполняют инъекции анестетика под основание сирингомы.

Криодеструкция сирингомы. При использовании данного метода происходит замораживание тканей гидраденомы жидким азотом. Сама процедура занимает не более 1-2 минут. Наконечник аппарата (аппликатор) просто прижимают к тканям сирингомы

Аппликаторы имеют разные размеры, поэтому важно правильно подобрать наконечник. Последствия криодеструкции выражаются появлением отека, однако этот симптом достаточно быстро проходит

Через несколько дней происходит отторжение замороженной ткани, после чего на коже остается заметное пятно, которое исчезнет через несколько недель.

Лазеротерапия для удаления гидраденомы в настоящее время применяется часто. Этот метод имеет мало противопоказаний и хорошо переносится пациентами. Изменяя параметры излучения, можно добиться того, что воздействие будет оказано только на патологически измененные ткани сирингомы, а здоровая кожа повреждена не будет.

Хирургический кюретаж для удаления сирингомы используется редко, так как этот метод наиболее травматичен, а на местах удаленных опухолей могут остаться заметные рубцы. Данный метод показан в том случае, если сирингома имеет большие размеры и располагается не на открытом участке кожи.

После удаления сирингомы нужно правильно ухаживать за послеоперационной ранкой. Категорически противопоказано использовать агрессивные антисептические средства, вроде спиртовой настойки йода или перекиси водорода. Как правило, врач рекомендует наносить на область ранки левомиколевую либо солкосериловую мазь.

Лечение народными методами

Для радикального решения проблемы при сирингоме необходимо хирургическое удаление опухолей, но если операция по каким-то причинам нежелательна, можно использовать методы народной медицины. Однако при лечении сирингомы травами на быстрый результат рассчитывать не стоит.

Для лечения сирингомы можно использовать корень одуванчика. Для приготовления лечебных средств годится сухой или свежий корень одуванчика. Сырье следует измельчить. На столовую ложку измельченного корня берут стакан кипятка. Настаивать не меньше получаса.

Выпивать полученный настой перед сном, раз в сутки. Свежий корень следует измельчить и, выложив кашицу на сложенный вдвое бинт, сделать компресс на сирингомы. Закрепить компресс пластырем, держать 15 минут. После следует кожу промыть водой. Если свежего корня нет, то можно использовать для компрессов на область гидраденомы отжатое после приготовления настоя сырье.

Лечение сирингомы

Наверное, нет человека, которого бы не заботил его внешний вид. Поэтому, если человеку сильно досаждает сирингома, то лечение лучше доверить врачу, заранее записавшись на консультацию. Существуют несколько методов для избавления от подобных выростов.

Удаление в медицинских условиях

• Иссечение. Эта процедура довольно длительная, так как дерматолог будет вырезать и удалять каждую сирингому отдельно. К тому же болезненность данного метода подразумевает применение наркоза.
• Кюретаж – выскабливание специальными лопаточками с последующим электрическим прижиганием раны.
• Дермабразия – шлифовка кожи, проникающая глубоко внутрь и позволяющая избавиться от надоевших дефектов навсегда.
• Лазерное лечение используется для того, чтобы полностью убить клетки папул. Такой метод помимо безболезненности сулит отличные результаты в особо тяжелых случаях.
• Криохирургия подойдет для уничтожения глубинных опухолей.

Лечение сирингомы народными средствами

К сожалению, народная медицина совсем не может похвастаться лекарственными растениями, способными изничтожить опухолевидные разрастания. Но помочь справиться с последствиями хирургического вмешательства она умеет вполне. Естественно, эти рецепты не дадут мгновенный результат, поэтому надо запастись терпением.

• Кусочки свежего картофеля, томатов и лимонов отлично подойдут для протирания свежих шрамов.
• Выжатый сок алоэ хорошо ускорит заживление и предотвратит появление рубцов.
• Яблочный уксус в комплексе с лимонным соком и глицерином устранит послеоперационные неровности.
• Если смешать вместе сандаловый порошок, розовую воду и сливки, такая маска устранит пятна и шрамы.

Нет ничего невозможного для возможностей прогресса. И сирингома отступит, признав свое поражение, если человек начнет тщательно следить за своим здоровьем, питанием и контролировать (пресекать) дурные привычки.

Сирингомой (второе название заболевания – гидраденома, его не нужно путать с гидраденитом) – это поражение потовых желез, выражающееся в образовании опухолей апокринного характера. Заболевание имеет доброкачественное течение, злокачественное перерождение для гидраденомы нехарактерно.

Сирингома чаще возникает у женщин. Особенно часто гидраденома образуется у подростков на первом этапе полового созревания и у пожилых.

Клинические проявления

Чаще всего при сирингоме высыпания можно наблюдать на коже век и на грудной клетке. Впрочем, можно заметить сирингомы и на шее, руках, животе. Намного реже есть эти новообразования в области полового органа.

Основным симптомом появления сирингомы является появление множественных опухолевидных образований, представленных овальной или круглой формой. По размеру такое новообразование редко превышает булавочную головку. Отметим еще некоторые особенности:

• Тем не менее, есть случаи, когда новообразование разрасталось до размеров грецкого ореха.
• Чаще всего опухоль может быть окрашена в розовый цвет и только изредка в синуюшно-красный.
• Отметим, что сирингома обладает плотной консистенцией и гладкой поверхностью.
• Чаще всего опухоли не имеют никакой склонности к слиянию. .
• Опухоль, достигая определенного размера, перестает расти и на длительное время превращается в стационарное по размеру новообразование.

Отметим, что самостоятельно сирингома не проходит, по крайней мере, в медицине такие случаи не зафиксированы.

Сирингома

Разновидности сирингомы

BREAST.su

Сирингома — доброкачественная опухоль потовых желез, порок их развития. Это симметрично расположенные множественные узелковоподобные образования.  Диаметрм сирингомы 1-5 мм, цвета нормальной кожи или желтовато-коричневой окраски.

Основное расположение сирингомы это область век, шеи, ключицы, груди, половых органов. Гистологическая картина характеризуется наличием множественных мелких кистозных образований в поверхностных и средних отделах дермы, стенки которых выстланы двумя рядами эпителиальных клеток. Помимо кист, имеются тяжи из мелких темноокрашенных клеток, часть из которых связана с кистами, образуя «хвостики», что является характерным гистологическим признаком сирингомы.

Сирингому следует дифференцировать от других опухолей потовых желез: сосочковой сирингоцистаденомы, эккринной спираденомы, а также от аденоидно-кистозной эпителиомы Брука, множественных ксантом, аденомы сальных желез Прингла, трихоэпителиомы, лейомиомы, синдрома Гольтца-Горлина.

Сосочковая сирингоцистаденома отличается от сирингомы в клиническом отношении тем, что в большинстве случаев является солитарным, а не множественным новообразованием и локализуется преимущественно на волосистой части головы, в паховых и подмышечных складках, а не на лице, шее и туловище, как сирингома. Элементы сирингоцистаденомы в отличие от сирингомы весьма вариабельны и могут быть подобны узелкам, бляшкам с папиллярными выростами, кистозным элементам. Гистологически сирингоцистаденома отличается от сирингомы отсутствием множественных кист в дерме, папилломатозом эпидермиса и густым плазмоцитарным инфильтратом. Эккринная спираденома в отличие от сирингомы чаще возникает у мужчин, имеет вид солидарной опухоли (реже представлена множественными узлами, глубоко залегающими в дерме) плотной консистенции, болезненна при пальпации. Кожа над узлами не изменена или имеет цианотическую окраску. Гистологически эккринная спираденома отличается от сирингомы отсутствием множественных кистозных образований в дерме, формированием элементов дольчатого строения, инкапсулированных, не имеющих связи с истонченным эпидермисом.

Аденоидно-кистозная эпителиома Брука, так же как и сирингома, чаще возникает у женщин молодого возраста, характеризуется множественными очагами поражения, но в отличие от сирингомы может иметь семейный характер. Элементы при аденоидно-кистозной эпителиоме могут появляться на конечностях, группироваться. Они имеют гладкую поверхность, в ряде случаев с выраженными телеангиэктазиями, могут сочетаться с сирингомой, цилиндромой и другими новообразованиями кожи.

Гистологически аденоидно-кистозная эпителиома отличается от сирингомы наличием структур, напоминающих волосяные фолликулы. Множественная узелковая ксантома отличается от сирингомы прежде всего желтоватой или желтовато-оранжевой окраской элементов, для которых характерна излюбленная локализация в периорбитальной области, на шее и туловище, как это свойственно сирингоме.

Множественная узелковая ксантома в отличие от сирингомы не возникает преимущественно у женщин. Гистологически она характеризуется наличием ксантомных клеток и отличается от сирингомы отсутствием кистозных образований в дерме.

Записаться на консультацию или операцию к врачу можно:

 — по телефонам: +7(495) 66-44-325

                            +7(495) 517-66-26

— заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

— по электронной почте: 5176626@mail.ru

 Доброкачественные заболевания кожи Липома Ангиома Атерома Бородавки Невус Сирингома Папиллома Лечение папилломы Лимфангиома Остроконечные кондиломы Меланоз Дюбрея Комедоны Дерматоскопия — диагностический метод Морфологическая классификация рака кожи Кожная меланома — морфологическая характеристика Биопсия при меланоме Методики лечения меланомы Вопросы химиотерапии Что хотят знать больные о химиотерапии Системная и местная химиотерапия Инновационные тенденции в лечении меланомы Виды хирургических вмешательств при меланоме Базалиома  Кто рискует заболеть меланомой Удаление лимфоузлов при меланоме Как оценить меланому? Анатомия кожи и меланома Типы меланом кожи Меланома глаза Какие бывают меланомы? Меланома и скорость роста раковых клеток Новые исследования проблемы меланомы

Причины

По мнению многих исследователей, сирингома формируется из клеток выводного протока эккринной потовой железы. Сама железа залегает в толще дермы, а ее выводной проток открывается на поверхности кожи. Она имеет трубчатое строение – представляет собой длинную тонкую трубочку, свернутую в компактный клубок. Изнутри железа выстлана эпителиальными клетками, которые продуцируют пот. Их секрет по составу близок к плазме крови, но содержит меньшее количество ионов Na и Cl.

Эккринные потовые железы располагаются практически по всей поверхности тела, кроме губ, головки полового члена и кожи малых половых губ. Они активно участвуют в терморегуляции и реагируют на эмоциональное состояние человека. Например, потовые железы ладоней и подошв стоп выделяют незначительное количество секрета при перегревании, но выброс адреналина моментально включает их в интенсивную работу. Эккринными их называют, потому что секреторные клетки вырабатывают секрет не разрушаясь, в отличие от апокриновых желез подмышек и промежности. Последние помимо пота выделяют пахучие вещества, придающие телу человека индивидуальный запах.

Опухолевому перерождению подвергается участок выводного протока железы, который проходит через толщу эпидермиса – самый поверхностный слой кожи. Под влиянием внешних либо внутренних факторов, особенностей строения соединительной ткани, активности иммунной системы нарушается процесс деления и созревания клеток. Они частично теряют связь друг с другом и не откликаются на сигналы о прекращении избыточного размножения. Клеточная масса постепенно увеличивается в объеме, что клинически проявляется в виде появления плотного узелка на коже (сирингомы).

Еще одна особенность опухолевых клеток – это их неполная дифференцировка. То есть, они не достигают функционального расцвета и не выполняют свою обычную функцию. Клетки доброкачественных опухолей незначительно отстают в развитии от нормальных, при озлокачествлении процесса они останавливаются на самых ранних стадиях развития. Измененная потовая железа прекращает свою деятельность, поэтому множественные сирингомы приводят к локальному нарушению потоотделения.

Причины сирингомы на данный момент окончательно не установлены. Существуют предположения о связи заболевания с женскими половыми гормонами, так как преимущественно опухоль поражает женщин. Клинические данные свидетельствуют о наследственной природе заболевания: в некоторых семьях оно передается из поколения в поколение. Кроме того, сирингома тесно связана с рядом генетических и хромосомных аномалий человека, болезнями обмена веществ:

• синдромом Дауна;
• синдромом Марфана;
• синдромом Элерса-Данлоса;
• сахарным диабетом.

Лечение

Лечение сирингомы проводят с эстетической целью, медицинских показаний для ее удаления нет. Подбор метода проводят с учетом количества опухолей, их локализации, возраста пациента и его сопутствующих заболеваний. Для достижения хорошего косметического эффекта используются способы, минимально травмирующие кожу и способствующие заживлению без рубцов. Множественные сирингомы плохо поддаются лечению, нередко возникают рецидивы.

Удаление опухоли проводят одним из следующих способов:

• Электрокаутеризация – в толщу сирингомы помещают электрод, через который подают электрический ток малой силы и мощности. Разрушенную ткань удаляют поскабливанием острым предметом. Метод позволяет добиться уплощения опухоли, что делает ее менее заметной.
• Лазерная коагуляция – удаление сирингомы углекислотным лазером. Направленное излучение выпаривает верхний слой клеток, клеточный детрит удаляют марлевой салфеткой после чего продолжают послойное облучение опухоли. Метод походит людям со светлой кожей и позволяет добиться уплощение сирингомы.
• Хирургический кюретаж – выскабливание новообразования острым инструментом. Способ используют для удаления опухолей большого размера. Он наиболее травматичен и оставляет после себя заметные рубцы.

Перед лечением сирингомы необходимо посоветоваться с опытным врачом, взвесить все за и против. В случае неудачной операции ее последствия могут ухудшить внешний вид пациента за счет:

• избыточного рубцевания;
• гиперпигментации;
• эритемы (стойкого покраснения).

Лечение народными средствами малоэффективно, но в ряде случаев остается единственным возможным методом терапии. Для уменьшения размера опухоли и ее уплощения используют:

• Сок чистотела – им смазывают сирингому каждые 2-3 часа в течение нескольких дней до появления корочки на ее поверхности, что свидетельствует о разрушении ткани опухоли. Здоровую кожу вокруг нее защищают от раздражения и ожога толстым слоем детского крема. Сок чистотела не подходит для нанесения на тонкую кожу век, так как может вызвать повреждение ее и попасть на роговицу глаза.
• Сок одуванчика, масло из цветков одуванчика – средством пропитывают льняную или марлевую салфетку и накладывают на участок кожи с папулами на несколько часов или на ночь. Не рекомендуется применять средство, если у пациента сирингома век – масляные компрессы могут становиться причиной отека век и образования тонкой пленки на роговице.

Общий подход к лечению сирингомы – не вмешиваться в патологический процесс без крайней на то надобности. Однако, следует незамедлительно обратиться к врачу, если на поверхности опухоли образовалась эрозия, язва, серозная или геморрагическая корочка. Подобные признаки говорят о возможной злокачественной природе сирингомы, что требует своевременного и серьезного лечения.