Как колоть лонгидазу
Виды
Средство выпускается в двух видах лекарственных форм, которые назначаются в зависимости от конкретной ситуации. Чем же отличаются Лонгидаза свечи и уколы? Согласно инструкции:
- Свечи Лонгидаза обычно применяют, когда причины образования спаек носят гинекологический характер, часто назначают их и в урологии. Курс лечения может быть длительным, до нескольких месяцев. Применяются они вагинально или ректально. Благодаря длительному действию препарат не используется каждый день, врачи могут назначать его по одно свече в два — четыре дня.
- Порошок Лонгидаза используется в виде раствора для внутримышечного или подкожного введения. Обычно такие уколы назначают локально, вводя раствор непосредственно под изменённую рубцовую ткань, но может использоваться он и внутримышечно. Курс определяется врачом и может включать в себя от 5 до 25 уколов. При тяжелых, продолжительных заболеваниях после основного курса врачи могут назначить дополнительно поддерживающую терапию продолжительностью 10–14 дней. При этом, как и свечи, раствор можно колоть один раз в три — пять дней.
Как работают лонгидаза и лидаза
Оба эти препарата имеют в своей основе гиалуронидазу, их отличает лишь происхождение этого фермента. Гиалуронидаза обладает мощным действием на гиалуроновую кислоту, которая является составляющей соединительной ткани, образовывающей спайки. Рубцы размягчаются и растягиваются, восстанавливается эластичность тканей, спайки уменьшаются и рассасываются.
Лонгидаза выпускается в форме раствора для инъекций и в форме ректальных суппозиториев, или свечей. В гинекологии более популярна форма свечей, ведь такое применение позволяет ферментам препарата проникать в ткани максимально близко к очагу воспаления и образования спаек. Свечи лонгидаза отличаются более длительным действием, благодаря современной формуле.
Основной активный компонент — фермент гиалуронидазы, который оказывает противовоспалительное действие, способствует выведению жидкости и токсинов из тканей. Средство действует только на патологически измененные ткани, размягчает и растворяет свежие рубцы, спайки, не затрагивая здоровые поверхности. Противопоказаний у лонгидазы немного, среди них только острые заболевания почек, беременность и индивидуальная непереносимость компонентов. По результатам исследований и многочисленных отзывов, лонгидаза наиболее эффективна в первые недели после:
- операции;
- травм;
- болезни.
Лидаза выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. В гинекологии этот препарат показал наилучшие результаты в сочетании с электрофорезом. Порошок лидазы растворяют в физрастворе или дистиллированной воде, пропитывают полученным составом тканевую аппликацию, в которую вкладывают электроды. Импульсы тока помогают гиалуронидазе проникать максимально глубоко в ткани, размягчая и разрушая плотные соединения спаек.
Курс лечения электрофорезом с лидазой чаще всего состоит из 10 процедур. Сеансы желательно делать регулярно и без длительных перерывов, так как препарат имеет накопительный эффект и лучше всего подействует, если соблюдать режим процедур. В особо тяжелых случаях или при застарелых спайках, врач может назначить несколько курсов из 10 процедур каждый.
Показания
Стоит рассмотреть основные показания для приема действенного лекарства.
В случае использования Лонгидаза с целью изготовления раствора, выделяют такие показания к приему:
- в области дерматологической венерологии активно применяют средство;
- широкое применение средства отмечено в области урологии, гинекологии, пульмонологии, где активно используют лекарство. Оно входит в состав комплексного курса терапии, помогает вылечиться от воспалительных процессов интерстициальной формы. Это касается проявлений цистита в хронической форме, бесплодия, при спаечных процессах в области малого таза. Дополнить список можно с помощью альвеолита, пневмофиброза;
- средство активно используют в области хирургии, ортопедии, для косметологических целей. При незаживающих на протяжении долгого времени ран, назначают данный препарат. Дополнить список показаний к применению можно контрактурой суставов, спаечной болезнью. При гипертрофических, келоидных рубцов, которые возникли после травмы, ожогах, после оперативного вмешательства со стороны врачей назначается данный препарат.
Для введения препарата ректально, или вагинально необходимо ознакомиться с рядом показаний. Препарат входит в состав комплексной процедуры лечения, используется для монотерапии болезней, часто используется при диагностике воспалительных процессов:
- средство используется в гинекологических целях. Например, при хроническом эндомиометрите, внутриматочной синехии. Данный список можно дополнить курсом лечения спаек в малом тазе, профилактических мер. После аборта, оперативных вмешательств в области малого таза пациентке назначают препарат;
- в области урологии средство активно применяется. Например, при диагностике простатита хронической формы, стриктуры уретры, или же мочеточников. К ряду показаний можно отнести заболевание Пейрони, начальную стадию новообразований доброкачественного характера в области предстательной железы. В профилактических целях средство назначают после оперативном вмешательстве в области мочевого пузыря, уретры, мочеточника;
- в дерматологической венерологии также показано применение средства. Это касается диагностики ограниченной склеродермии. Актуально назначение и в профилактических целях для минимизации возникновения в дальнейшем осложнений после перенесенных инфекционных болезнях;
- в области хирургии активно рекомендуют средство тогда, когда у пациента не заживают раны. В профилактических целях, а также для курса эффективной терапии спаечного процесса. Показан прием средства после перенесенного оперативного вмешательства в области брюшной полости;
- Лонгидазу используют при болезнях, связанных с пульмонологией, фтизиатрией. Это касается диагностики плеврита, сидероза. К данным показаниям можно добавить интерстициальную пневмонию.
Рекомендации
Специалисты акцентируют внимание на том, что необходима отмена курса при возникновении характерной аллергической реакции на препарат. Также нельзя вводить инъекции повторно вместо припухлости, или локализации острого воспалительного процесса
Запрещен также ввод вместо инфекционного поражения
Также нельзя вводить инъекции повторно вместо припухлости, или локализации острого воспалительного процесса. Запрещен также ввод вместо инфекционного поражения.
В том случае, если в период лечения пациент страдает от обострения заболеваний инфекционного характера, тогда возможно совмещение данного препарата вместе с противомикробными лекарственными средствами.
Составляющие элементы
Следует выделить разные лекарственные формы, в которых выпускается препарат:
- Первой формой является препарат для инъекций. То есть для приготовления раствора для введения в/м и п/к путем. Оценивая внешние характеристики, отмечают пористость гигроскопичной массы желтоватого, или белого оттенка. В изготовленной из картона упаковке содержится по 5 ампул, или же флаконов в специальной контурной упаковке.
- Следующая форма выпуска – суппозитории для ректального, или же вагинального введения. Средство имеет форму торпеды, характерный светлый с желтоватым оттенком цвет. При открытии заметна мраморность, становятся ощутимыми нотки ароматного масла какао. Количество суппозиторий в упаковке составляет 5 штук.
Оценивая состав действенного средства, стоит отметить главный элемент – это лонгидаза. В одной ампуле – 1500 МЕ, 3000МЕ. Во флаконе значения аналогичны. Для суппозитория характерно 3000 МЕ.
Выделяют дополнительные элементы:
- для первой формы выпуска характерным является маннитол;
- для второй группы характерно присутствие масла какао.
Свечи Лонгидаза применение для лечения и профилактики
Лонгидаза используется ректально и вагинально, от этого достигается наибольший эффект, так лекарство проникает непосредственно к очагу воспаления и быстро распределяется по организму.
Общая схема лечения такова: один раз в день, предпочтительнее на ночь, вставляется суппозитория, курс лечения не превышает 10-18 дней.
Взрослые должны вставлять свечи по одной штуке на ночь, при этом суппозитория вводится во влагалище в положении лежа на боку.
Подростки старше 13 лет должны вводить свечи исключительно в прямую кишку, также по одной свече на ночь, один раз в день. Вагинальное введение препарата противопоказано, так как в этом возрасте у девочек закрепляется формирование внутренних половых органов. Перед тем начать введение, кишечник должен быть полностью очищен, таким образом препарат быстрее начнет свое действие. Схему лечения определяет лечащий врач, прежде всего она зависит от тяжести, длительности заболевания, возраста пациента.
Чаще всего у подростков лечение протекает с перерывами в два дня. В любом случае, если назначены свечи Лонгидаза, применение их должно проходить под контролем специалиста. В урологии Лонгидазу назначают по одной свече, через день, итого должно быть 10 введений, после чего делается также перерыв в два дня и продолжается снова 10 введений.
При венерологических заболеваниях препарат вводится по одной суппозитории через день, в общем должно получиться 13 введений. В хирургии лекарство назначают по одной свече через 3 дня, в общем количестве должно быть 10 введений.
Если есть необходимость, курс лечения можно повторить, только не раньше, чем через три месяца. Также длительное лечение может проходить по такой схеме: по одной суппозитории на ночь, в течение семи дней, после чего делают перерыв пять дней. Такой курс не должен быть менее трех и не более четырех месяцев.
Передозировка
Передозировка препаратом может случиться в том случае, если пациент не соблюдал установленную специалистом дозу или в случае самостоятельного приема средства без назначения врача. Пациент может почувствовать сильный озноб, у него может повыситься температура тела, начаться головокружение, спазмы сосудов, сухость во рту, тошнота, рвота, нарушение дыхания. При видимых симптомах передозировки необходимо начать симптоматическое лечение
Свечи Лонгидаза, применение которых контролирует врач, стоит использовать осторожно, чтобы не возникло передозировки
Взаимодействие
Лонгидазу можно принимать вместе с другими антибиотиками, как правило от этого эффект будет только лучше, кроме этого препарат хорошо сочетается со средствами против вируса, грибка, а также его часто назначают в комплексе с бронхолитическими препаратами.
Лонгидаза практически постоянно назначается с другими средствами, так как одиночное лечение таким препаратом не дает выраженного терапевтического эффекта. Однако в комбинации с антибиотиками или диуретиками необходимо учитывать, что может увеличиваться биодоступность каждого препарата и вместе средства могут усиленно воздействовать на очаг поражения и на организм в целом.
Если препарат назначать с большой дозировкой такого вещества как кортизон, салицилат, эстроген, происходит снижение ферментативной активности лекарства Лонгидаза. Противопоказано совмещать прием данного препарата со средствами, в составе которых имеется фуросемид или фенитоин.
Особые указания
Часто свечи или инъекции «Лонгидазы» назначают в комплексе противовоспалительного лечения. В подобных ситуациях необходимо учитывать возможное взаимодействие препаратов и усиление ожидаемого лечебного действия препаратов. Особенно такой эффект наблюдается при сочетании «Лонгидазы» с антибиотиками, мочегонными, обезболивающими лекарствами вследствие увеличения их биодоступности для организма.
Салицилаты, препараты на основе эстрогенов и глюкокортикостероидов могут снижать эффективность «Лонгидазы».
Прием препарата не желательно сочетать с употреблением алкоголя. «Лонгидаза» не влияет на скорость психической реакции, поэтому на время лечения можно вести обычный образ жизни и выполнять всю работу.
Побочные эффекты и противопоказания Лонгидаза
Болезненность в месте введения; редко — возникновение аллергических реакций на действующее вещество и вспомогательные компоненты.
У отдельных пациентов возможны местные реакции, которые выражаются в развитии гиперемии кожи и в индивидуальных случаях — в припухлости ткани в месте введения.
Все возникшие реакции проходят самостоятельно через 48–72 ч.
Передозировка
Передозировка при применении раствора Лонгидаза может спровоцировать ощущение озноба, головокружение, повышение температуры тела, снижение показателей АД (артериальная гипотензия).
В таком непредвиденном случае нужно прекратить введение средства и обратиться за медицинской помощью для проведения симптоматического лечения.
Передозировки при применении суппозиториев Лонгидаза не отмечалось.
Противопоказания
- злокачественные новообразования;
- возраст пациентов до 12 лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- кровохарканье и легочное кровотечение (в анамнезе);
- недавнее кровоизлияние в стекловидное тело;
- нельзя вводить в место, где локализуется острый воспалительный процесс или опухоль.
Взаимодействие
Достаточно часто возникает необходимость в использовании средства с другими лекарственными препаратами. Многие интересуются, можно ли это делать, не навредит ли это состоянию здоровья, общему самочувствию пациента.
Специалисты разрешают совмещать лекарство с антибиотиками, цитостатиками, бронхолитиками, или же глюкокортикостероидами. Комбинация медикаментов показана также при использовании противовирусных, противогрибковых, а также антигистаминных средств.
Стоит также помнить о снижении действия Лонгидаза под влиянием салицилатов, кортизона, высоких дозировок антигистаминных препаратов.
В случаи одновременного приема Лонгидаза способствует ускорению биодоступности медицинских средств, он влияет на ускорение действия местных анестетиков. При этом необходимо помнить об их абсорбции, системного воздействия на состояние здоровья человека.
Инструкция по применению Лонгидаза, дозировки
Лиофилизат для приготовления раствора применяют подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 15 введений (в зависимости от тяжести заболевания) с интервалом между инъекциями от 3 до 10 дней. Решение о применении лекарства должен принимать профильный специалист.
Для внутримышечного, подкожного или внутрикожного введения содержимое ампулы растворяют в 1,5–2 мл 0,25% или 0,5% раствора прокаина. В случае непереносимости прокаина Лонгидазу растворяют 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Приготовленный раствор Лонгидазы для парентерального введения сбережению не подлежит и должен быть использован непосредственно после разведения.
Суппозитории (свечи) Лонгидаза предназначены для ректального или вагинального применения. Ректально препарат следует вводить после очищения/опорожнения кишечника.
Вагинально свечи Лонгидаза, как правило, вводят перед сном в положении «лежа на спине». Продолжительность применения и дозы препарата Лонгидаза определяет врач.
Согласно официальной инструкции, свечи Лонгидаза ректально и интравагинально применяют по 1 суппозиторию перед сном.
- В урологии по 1 суппозиторию через день, всего 10 суппозиториев, затем по 1 суппозиторию каждые 2-3 дня, всего 10 суппозиториев.
- В гинекологии по 1 суппозиторию Лонгидазы через каждые 3 дня, 10 суппозиториев на курс.
- В дерматовенерологии по 1 суппозиторию через каждые 2-3 дня, 10-15 суппозиториев на курс.
- В хирургии: по 1 суппозиторию через каждые 3-4 дня, 10 суппозиториев на курс.
- В пульмонологии и фтизиатрии: по 1 суппозиторию Лонгидазы через каждые 3-5 дней, 10-20 суппозиториев на курс.
Особенности применения
В официальной аннотации нет информации о том, сочетается ли этанол и Лонгидаза. Тем не менее, врачи настоятельно не рекомендуют комбинировать алкоголь и лечение препаратом. Такое сочетание может спровоцировать неожиданную негативную реакцию организма и существенно снизить положительное действие активного вещества медикамента на организм.
Информации о возможности управления автотранспортом и работе с точными механизмами при терапии Лонгидазой не имеется. Действие препарата не вызывает побочных реакций со стороны головного мозга и ЦНС.
Для суппозиториев: прервать использование Лонгидазы при развитии аллергической реакции.
При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции назначать под прикрытием антимикробных средств.
Согласно инструкции Лонгидаза может применяться в комбинации с другими препаратами (антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными, антигистаминными, глюкокортикостероидами, цитостатиками, бронхолитиками).
Действие
Использование препарата помогает снять отечность, значительно уменьшить воспалительный процесс. Средство защищает клетки от разных факторов, способствует укреплению иммунной реакции организма.
В большей мере было зафиксировано положительное воздействие препарата на начальном этапе применения.
Элементами, которые являются ключевыми в соединительной ткани, называются гликозаминогликантамы. Из-за ускорения обменных процессов вязкость данных элементов уменьшается. Из-за этого в состоянии здоровья пациента отмечаются такие изменения:
- становится больше проницаемость, питание всех тканей;
- эффективно устраняется образование спаек, отечность, гематомы;
- становится больше подвижность суставов;
- эпидермис вследствие этого становится более эластичным.
Преимущества Лонгидазы
Основным преимуществом препаратов Лонгидаза, по сравнению с препаратами-аналогами, такими, например, как Лидаза, является его большая устойчивость к негативным воздействиям. Таким, например, как воздействие агрессивных веществ, которые образуются в очаге воспаления. Фермент гиалуронидаза в этом лекарственном средстве защищен специальным иммуномодулятором, известным под названием Полиоксидоний.
Помимо большей устойчивости, такой симбиоз позволяет сократить курс лечения Лонгидазой, а также уменьшить вероятность развития различных аллергических реакций при её применении. Входящий в состав препарата иммуномодулятор помогает ему лучше воздействовать на воспаление, стимулирует местный иммунитет и помогает клеткам выводить токсины и свободные радикалы.
Пожалуй, единственный недостаток Лонгидазы – это чувствительность к высоким температурам требующая особых условий хранения. Хранить её нужно при температуре не выше 15 C.
Аналоги
Полных аналогов препарата не существует. Среди лекарств с похожим действием можно выделить следующие:
- «Вобэнзим» – содержит комплекс растительных ферментов и полученных от животных;
- «Лидаза» – содержит в качестве активного компонента гиалуронидазу;
- «Флогэнзим» – комплекс из трех ферментов.
Эффективность «Лонгидазы» зависит не только от своевременности назначения, но и от особенностей организма женщины. Могут использовать как уколы, так и суппозитории. Отзывы о свечах «Лонгидаза» указывают на простоту, удобство в применении и практически отсутствие побочных эффектов.
https://youtube.com/watch?v=H2Aw_24zCtw
Побочные эффекты
В целом, препарат очень редко вызывает побочные реакции аллергического характера.
Неприятным эффектом являются болевые проявления в области инъекции. Возможна припухлость, или гиперемия кожного покрова.
Такие побочные действия после применения средства достаточно быстро проходят. Через 2 – 3 дня т них не останется и следу.
В целом можно выделить такие возможные проявления:
- болевые ощущения;
- изменение цветовой окраски кожного покрова в месте введения средства;
- сильный зуд;
- наблюдается отечность в месте ввода.
Данных по поводу совмещения алкогольных напитков с препаратом также нет. Но, специалисты не рекомендуют во время курса терапии употреблять алкогольные, или же слабоалкогольные напитки. Это поможет избежать возникновения негативных симптоматических проявлений.
Фармакологическое действие
Препарат с протеолитической активностью. Лонгидаза представляет собой конъюгат гиалуронидазы с производным N-оксида поли-1,4- этиленпиперазина. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.
Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1.4-этиленпиперазина, аналогом полиоксидония), обладающим собственной фармакологической активностью.
Лонгидаза проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.
В препарате Лонгидаза обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.
Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
Лонгидаза не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Показания
Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).
В урологии:
- хронический простатит;
- интерстициальный цистит;
- стриктуры уретры и мочеточников;
- болезнь Пейрони;
- начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
- профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре,
- мочевом пузыре,
- мочеточниках.
В гинекологии:
- профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
- профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч.
- искусственных абортов,
- перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);
- внутриматочные синехии;
- трубно-перитонеальное бесплодие;
- хронический эндомиометрит.
В дерматовенерологии:
- ограниченная склеродермия;
- профилактика фиброзных осложнений инфекций,
- передающихся половым путем.
В хирургии:
- профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
- длительно незаживающие раны.
В пульмонологии и фтизиатрии:
- пневмофиброз;
- сидероз;
- туберкулез (кавернозно-фиброзный,
- инфильтративный,
- туберкулема);
- интерстициальная пневмония;
- фиброзирующий альвеолит;
- плеврит.
Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.
Причины возникновения спаек
Не менее опасны острые воспалительные процессы матки и придатков, инфекционные заболевания, болезни передающиеся половым путем. Воспаление распространяется на брюшину, а она реагирует на него образованием защитного налета с повышенным содержанием фибрина. Этот белок склеивает соседние органы, появляются плотные сращивания и рубцы.
Возникновение спаек вследствие воспаления усугубляется тем фактом, что многие женщины активно лечатся только до тех пор, пока не уйдут боли и другие неприятные симптомы. Редко кто задумывается, что после снятия болевого синдрома нужно обязательно принять профилактические меры, которые позволят избежать огромных проблем в будущем. Такая беспечность может привести к повышенному риску трубной беременности или к проблемам с зачатием, так что лучше выполнять все назначения врача, даже если болезнь вас уже не беспокоит.
Аналоги Лонгидаза, список препаратов
Структурные аналоги и синонимы по действующему веществу:
- Лида;
- Лидаза;
- Лидаза (для инъекций);
- Лидаза М;
- Ронидаза.
Важно – инструкция по применению Лонгидаза, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач
При замене Лонгидаза на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!
Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. В большинстве случаев, согласно практическим медицинским исследованиям, а также по отзывам врачей и пациентов, применение уколов и свечей Лонгидаза оказывает благоприятное действие на восстановление утраченной фертильности.