Химические ожоги

Лечение химических ожогов медикаментами

При правильно выполненной доврачебной помощи реабилитация произойдет быстро.

Обычно рекомендуется смазывать затянувшуюся рану растворами йода или кремами, содержащими серебро, которые мягко подсушивают кожу и дезинфицируют ее.

Чтобы ускорить выздоровление врачи советуют использовать лекарства, которые стимулируют регенерацию клеток ткани и улучшают кровоснабжение на пораженных участках.

Самым востребованными из них является мазь «Солкосерил», «Пантенол», ихтиоловая мазь и «Бепантен».

Кроме наружной обработки ожога пострадавшему необходимо принимать общеукрепляющие лекарства – витаминные комплексы и иммуномодуляторы, а также антигистаминные препараты – «Супрастин» и «Тавегил».

В случае если степень поражения была невысокой и «мокрую» рану нужно лечить дома, следует знать, чем ее обработать. Вначале пораженную область кожи нужно осмотреть и выявить гнойные очаги, если таковые имеются.

Крупные волдыри необходимо вскрыть, применив местное обезболивающее средство, а затем обработать их антисептиком – «Хлоргексидином».

После такой обработки требуется наложить повязку с выбранным препаратом, ускоряющим заживление раны, можно применить «Левомеколь», который обладает еще и противовоспалительным, противомикробным и антисептическим действием. После него уменьшается вероятность возникновения рубца.

Первая помощь при ожоге

При возникновении химического ожога важно оказать первую помощь пострадавшему. Обязательно требуется устранить контакт с раздражающим веществом

• Нужно не только ликвидировать само вещество, но и снять одежду и украшения, которые подверглись воздействию химиката.
• Промывать под струей воды пораженный участок нужно в течение 20 минут. Если меры предприняты позже, то длительность промывания увеличивается до 40 минут.
• Если на кожу попал порошок, то его необходимо стряхнуть, а затем промыть поверхность.
• Нейтрализовать кислотный ожог можно с помощью слабого содового или мыльного раствора. Если поражение произошло щелочью, то обработать участок нужно уксусной водой со слабой концентрацией. Справиться с известковым воздействием можно с помощь сахарного раствора (20%).
• Кожу разрешается забинтовать. Не стоит сильно перетягивать пораженные ткани.

Вещество немедленно нужно смыть с области поражения

Лечение ожога

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, чем лечить химический ожог кожи в зависимости от его степени. Процедуры могут проводиться с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапии и средств народной медицины.

Медикаментозная терапия

Лечение при химических ожогах кожи проводится как в стационарных условиях, так и дома больным самостоятельно. Возможность каждого из вариантов определяется врачом на основании осмотра поверхности кожных покровов и оценки состояния больного.

Терапия возможна с использованием различных препаратов, которые помогают устранить симптоматику ожога.

• В области ран кожа может быть обработана борной кислотой (3%). Непосредственно полость раны промывается с помощью перекиси водорода (3%), хлоргексидина, мирамистина, лавасепта. Они помогают справиться с бактериальным поражением кожи и быстрее восстановить ткани.
• Для устранения воспалительного процесса используется Декспантенол. Он помогает клеткам быстрее регенерироваться.
• Заживляющими свойствами обладают препараты, в составе которых имеются растительные масла и витамины А, В, Е.
• Обезболивающий эффект появляется после применения Мефената. Также препарат устраняет воспалительный процесс.
• Для заживления ран, улучшения состояния кожи используются Олазоль, Левосин, Диоксизоль.
• Если отмечается воспаление кожи и слизистых оболочек, назначается Актовегин.

При второй степени поражения можно использовать мази от химических ожогов. Они обладают различным действием. Поэтому назначать их может только врач.

Обрабатывать рану можно антисептическими растворами

Антибактериальная терапия, предотвращающая гнойное поражение кожи, проводится с помощью:

• Синтомициновой эмульсии.
• Фурацилиновой мази.
• Гентамициновой мази.

Они исключают возможность возникновения осложнений.

Дополнительно для быстрого заживления ран могут назначаться:

Последние три препарата имеют растительный состав. Они снимают болевой синдром, устраняют микробное поражение и заживляют раны.

Декспантенол справляется с последствиями ожога

Народные средства

Быстро справиться с последствиями химического ожога и восстановить кожу помогают средства народной медицины. Среди них выделяют большое количество рецептов, которые основаны на использовании растительных масел, овощей, лекарственных трав и растений.

• К пораженной коже можно прикладывать компрессы из льняного масла и измельченного отварного лука. Менять повязку нужно дважды в день.
• Для устранения болей применяют свежий лист капусты. Его нужно промыть и наложить на область поражения, зафиксировав бинтом.
• Полезными считаются аппликации из свежего картофеля, натертого на терке. Прикладывать средство нужно несколько раз в день, оставляя компресс на ночь.
• Чтобы исключить вероятность возникновения волдырей, нужно наносить на кожу смесь из крахмала и пищевой соды в пропорции 1:1.
• Мазать кожу можно составом на основе подсолнечного масла (300 мл) и побегов зверобоя (100 г). Состав кипятится в течение получаса, а затем после охлаждения наносится на поверхность кожи.
• Регенерирующими свойствами обладают пихтовое и облепиховое масла. В составе смачивается марля, которая накладывается на кожу. Менять повязку нужно 2–3 раза в сутки.
• Улучшает состояние кожи отвар из лекарственных растений и овощей. В емкость необходимо сложить очищенную и нарезанную луковицу, корень бузины (2–3 столовые ложки), тертую свеклу, лепестки садовой розы (100 г), щепотку цветков ромашки. Состав заливается водой (1 литр) и кипятится в течение 15–20 минут. Получившееся средство применяют в качестве раствора для примочек.

Льняное масло устраняет повреждения

Физиотерапия

Когда раны начинают заживать, можно подключать физиотерапию. Она необходима для стимуляции тканей к восстановлению. Также лечение помогает нормализовать кровоток, исключить микробное поражение и усилить иммунную защиту организма.

Для восстановления кожи после химического ожога используются:

• инфракрасные волны;
• ультрафиолетовое излучение;
• ультразвук.

Восстановить покровы помогает физиотерапия

Классификация

Классификация ожогов осуществляется на основе степени, локализации и типа поражения.

Степень

Степень ожога определяется масштабностью повреждения (площадью и глубиной):

• IV — характеризуется омертвением клеток дермы и глобальным поражением подкожных структур — эпидермиса, сосочкового и сетчатого слоев дермы. Зона повреждения в этой стадии распространяется также на мышечную ткань, связки, суставы, подкожно-жировую клетчатку.
• III — делится на две группы. «А» — дерма поражена частично, когда эпителиальные элементы (железы и волосяные фолликулы) остаются неповрежденными. «Б» — проявляется поражением всех слоев эпидермиса и дермы. Омертвение тканей может произойти спустя несколько часов или дней.
• II — частичное повреждение ороговевших слоев эпидермиса и эпителия.
• I степень — наименее опасная стадия химического ожога. Поврежден верхний слой эпидермиса.

Локализация

По степени сопротивления и силе защитных функций кожный покров может иметь разные показатели. Так, кожа лица, шеи, внутренних участков частей тела и слизистые более уязвимы. Ожоги этих зон более опасны и сложней поддаются лечению.

Тип

По типу поражения химические ожоги классифицируются в зависимости от воздействующего вещества.

• Кислоты. При воздействии на кожу характерно проявление коагулирующего эффекта — свертывание крови при повреждении сосудов. Это обуславливает относительно неглубокое проникновение поражающего вещества. Чем выше концентрация кислот, тем меньше глубина повреждения, поскольку динамика появления струпа (защитная корочка, сформированная из крови, гноя, омертвевших тканей, покрывающая рану) более высока. В качестве повреждающего вещества могут выступать все виды кислот как органических, так и неорганических, в том числе соляная и серная кислота.
• Щелочи. Реакция с дермоидной тканью при щелочных ожогах происходит быстрее. В отличие от кислот, щелочи наносят ожог, растворяя и эмульгируя клетки кожи. Зона поражения более обширная, так как вещество угнетает восстановительные процессы. Самые распространенные щелочи: едкий натр, едкий калий, гидрат окиси кальция, окись кальция, гидроокись аммония.
• Фенол. При попадании на кожный покров происходит быстрое всасывание вещества и глубокое повреждение тканей. К фенолам относят производные бензойной кислоты и фенолоспирты.
• Фтор. Фтористо-водородная или плавиковая кислота имеет свойство мгновенного трансдермального всасывания.
• Фосфор. Как липотропное вещество, фосфор характеризуется быстрым всасыванием в кровь. Помимо ожога, вызывает интоксикацию организма, поражая сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.
• Соли тяжелых металлов. Чаще всего такие вещества оставляют поверхностную рану.

Как правильно лечить

Следует помнить, что мази и средства на жировой  основе следует применять на заключительном этапе лечения, когда на пораженных участках уже сформировалась новая кожа. Если свежий ожог намазать маслом или жиром, это может вызвать загноение тканей и, как следствие, процесс заживления затянется надолго. Для обработки свежих ожогов необходимы примочки из антисептических жидких препаратов, а также специальные крема, обеспечивающие приток кислорода к пострадавшему месту и ускоряющие процесс регенерации клеток кожи.

При ожогах химическими средствами применяется метод лечения повязками, когда ожог ежедневно обрабатывается специальным антибактериальным составом и содержится в чистоте. Естественный процесс заживления пораженного участка кожи может затянуться на несколько недель. Это зависит от обширности ожога и глубины поражения тканей.

Применяемая против лечения синяков бодяга благодаря своему местному раздражающему воздействию усиливает приток крови к больному месту, но при этом может вызвать ожоги на чувствительных тонких участках кожи. В этом случае от бодяги лучше отказаться. Лечение подобных ожогов следует осуществлять успокаивающими масками и приемом противоаллергенных препаратов, если возникла индивидуальная непереносимость организма к веществам, содержащимся в составе этого средства.

Антисептические мази и своевременная смена повязок ускорят процесс регенерации пораженных тканей и будут способствовать скорейшему выздоровлению пострадавшего от химических ожогов человека.

https://youtube.com/watch?v=fYdvivIQ3RM

Существует много химических средств, способных легко разрушить естественную защиту человека от внешних вредных факторов окружающей среды – кожу, поэтому при работе с ними нужно обязательно одевать специальную одежду и защитную маску на лицо, а в домашней обстановке на руки обязательно одевать специальные перчатки, ткань которых способна противостоять реакции химического вещества.

Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические меры

Гнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические меры

Пиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактика

Панариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактики

Отрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы лечения

Розовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечение

Красный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогноз

Эктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечение

Меланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечение

Ринофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение

Симптомы

В зависимости от масштаба поврежденной зоны и степени ожога симптомы пострадавшего варьируют от сильных болевых ощущений до болевого шока.

• Ожог первой степени сопровождается характерным жжением, покраснением кожи, незначительным отеком тканей. Рана внешне напоминает термический ожог.
• При второй степени поражения появляются покраснения и волдыри.
• Основной признак ожога третей степени — образование пузырящегося покрова с серозно-геморрагическим содержимым.
• Самая сложная стадия — четвертая степень. Чаще всего при подобной травме наступает болевой шок.

Различают семь клинических форм ожогов:

• Влажный некроз. Большое количество мертвых тканей с обильным содержанием жидкости склонно к размножению бактерий в очаге повреждения.
• Сухой некроз. Высыхание отмерших тканей.
• Эритема. Покраснение поврежденного участка, сопровождающееся отечностью.
• Везикула. Образование пузырей на месте ожога.
• Булла. Слияние нескольких пузырей.
• Эрозия. Поверхность кожи, лишенная верхнего слоя.
• Язва. Участок кожи с глубоким повреждением слоев.

Осложнения после ожога

Химическое поражение кожного покрова может осложниться термическим ожогом при контакте с веществом, способным к самовозгоранию, или отравлением, если реагент является ядовитым.

При обширном и/или глубоком поражении у пострадавшего развивается ожоговая болезнь – комплексное нарушение функций органов и систем, спровоцированное травмой. Ожоговая болезнь обычно сопровождается:

• шоком (первые 1-3 дня после травмы у пострадавшего отмечается сначала возбуждение, суетливость, на смену которым приходит вялость и заторможенность, тошнота, рвота, парез кишечника);
• токсемией (развивается на 4 сутки после травмы, продолжается 2 недели, сопровождается нагноением раны, судорогами, бессонницей, нарушениями работы сердца, дисфункцией почек, острой почечной недостаточностью);
• сепсисом (при развитии инфекционных осложнений).

Если не выполнять рекомендации врачей в период реабилитации, у пациента могут появиться грыжи мышц, разрывы сухожилий, гетеротопическая оссификация (разрастание костной ткани в нетипичных местах).

Иногда развиваются поздние осложнения, возникающие уже после благополучного заживления раневых поверхностей. Могут возникнуть нарушения функции печени, токсический отек легких, пневмония, миокардит. Многие пациенты после перенесенного тяжелого химического ожога страдают депрессией, паническими атаками, истерическими припадками, что требует отдельного лечения у невропатолога, психиатра.

После тяжелого ожогового поражения пациенты должны наблюдаться у врача на протяжении 10 лет.

Термический ожог лица

Термические ожоги кожи лица разделяют на 2 группы: поверхностные и глубокие.

К первым относятся:

• 1 степень. Эритема и гиперемия кожи — возникновение раздражения и покраснения.
• 2 степень. Отслоение кожи, образование пузырей.
• 3А степень.  Частичный некроз кожи с возможной эпителизацией.

Ко вторым:

• 3Б степень. Некроз всех слоев кожи.
• 4 степень. Некроз кожи и тканей, которые расположены глубже.

Клиническая картина

Степень ожога определяется глубиной и размером поражения. При ожогах 1-2 степени наблюдается отек кожи, гиперемия, образование пузырей с жидкостью.  Характерно быстрое развитие отека, которое в области век может стать причиной временного ослепления. Возможно поражение дыхательных путей и глазных яблок.  Определение ожогов 3-4 степени происходит по признакам омертвелых участков кожи. Изолированные ожоги лица (когда другие участки тела не пострадали) зачастую протекают без выраженных явлений — шока, токсемии и т. д.

Течение и осложнения

Ожоги 1-й степени протекают обычно без осложнений. Боли проходят примерно на 2-е сутки. Отек и краснота могут оставаться на лице до 3х дней. В течение 5-6 дней происходит шелушение кожи и полное выздоровление.

Ожоги 2-й степени также проходят без осложнений. Пузыри обычно подсыхают на 5-6 день. При срезании пузыря образовывается струп. Сухая корка и струп отходят без внешнего вмешательства на 10-15 день. В месте поражения образуется новый эпидермис. В случае возникновения загнивания пузырей, срок выздоровления затягивается, возможно образование рубцов.

Ожог лица 3 и 4 степени протекает тяжело, особенно если были поражены другие участки тела.  Кожа на обожженных участках отмирает, после чего отторгается. Возможно возникновение гнойных ран. При этом, больного начинает лихорадить, происходит потеря жидкости и белков. Эпителизация ран после отторжения кожи происходит медленно. При поражении носа, ушных раковин и близких к ним участков кожи, возможно наступление хондритов и некроза костей лица. При заживлении образуются деформации и келоидные рубцы.

Первая помощь и лечение

Что делать при ожоге лица, чтобы выздоровление протекало максимально легко? В первую очередь, не рекомендуется накладывать повязки на пораженные области, также не желательно использовать мази, дубильные и красящие вещества, так как это осложняет определение глубины поражения.  В качестве болеутоляющих средств могут быть использованы наркотические анальгетики. Во время транспортирования в больницу, к пораженному месту можно приложить легкую марлевую повязку (для защиты от внешних раздражителей).

Поверхностные ожоги

При ожогах лица 1 степени, а также ограниченных ожогах 2й степени разрешено амбулаторное лечение. Госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими повреждениями кожи. При возникновении ослепления и поражения дыхательных путей проводится специализированная терапия, целью которой является предупреждение отека легких.

После обработки раны 0,9% изотонического раствора, 0,5% раствором нашатырного спирта или мыльной пеной, больному показаны кремы охлаждающего действия (смесь в равных частях персикового масла, ланолина и дистиллированной воды), дезинфицирующие мази с кортикостероидами. Разрешается обработать кожу медицинским спиртом. Для лечения подходит открытый (без наложения повязки) или полуоткрытый способ (с частичным наложением повязки).

Глубокие ожоги

Лечение глубоких ожогов лица начинают с противошоковой терапии. Боль устраняется введением анальгетиков или новокаиновыми блокадами. В целях профилактики инфекционного заражения, больному назначают антибиотики.  Под кожу вводят столбнячный анатоксин (0,5 мл). В другую часть тела вводят 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки.

После выведения пострадавшего из состояния шока, проводится щадящая хирургическая обработка пораженных участков кожи. Лоскуты отделяющейся кожи и пузыри отсекают ножницами. Кожу вокруг зоны поражения обрабатывают эфиром, спиртом или бензином. После первичной обработки поврежденного участка, его обрабатывают 3% раствором перекиси водорода и антисептиков. После этого кожу осушают.

Раны необходимо обрабатывать каждые 4-6 часов (0,5% фурацилиновая мазь,  5-10% линимент синтомицина, 0,1% гентамициновая и др.). После отторжения омертвевшей кожи проводится лечение под повязкой. Для ускорения процессов эпителизации на участок ожога накладываются масляно-бальзамические повязки, направляется УФ излучение на рану.  Кожу вокруг раны постоянно дезинфицируют.

При тяжелых ожогах нередко прибегают к пластической хирургии, целью которой является закрытие грануляций кожным трансплантатом и частичное возобновление эластичности кожи.

Лечение

Реактивы вступают в реакции с белками клеток, в результате чего образуются комплексы, оказывающие еще более мощное разрушительное действие. Химические процессы продолжаются и после непосредственного взаимодействия вещества с кожей. Поэтому точно определить глубину и обширность поражения можно только через несколько дней

В такой ситуации для выбора подходящего метода терапии важное значение приобретает опрос пострадавшего и свидетелей, видевших момент получения травмы

Основной целью лечения становится активизация процессов регенерации и предотвращение инфицирования. Тактика терапии определяется степенью повреждения кожного покрова. При поражении кожи 1, 2 и 3а степени лечение химического ожога проводится медикаментозными средствами, на поздних этапах заживления дополняется физиотерапией. Более тяжелые поражения кожного покрова, как правило, требуют хирургического вмешательства.

Медикаменты

Все терапевтические мероприятия осуществляются в ожоговом отделении травматологии. Медикаментозная терапия ограниченных ожогов заключается в накладывании на пораженную область повязок со специальными антисептическими составами или мазями. При поражении обширной поверхности местное лечение дополняют инфузионной, детоксикационной и антибактериальной терапией.

Местная обработка проводится для ускорения регенерации пораженных тканей и предупреждения инфицирования. Первое время после получения травмы используют такие местные средства от химических ожогов кожи:

• водорастворимые мази с легкой текстурой (Синтомицин, Левомеколь, Офлокаин, Левосин);
• антисептические растворы (Хоргексидин, Фурацилин);
• пленкообразующие аэрозоли (Пантенол);
• ферментные препараты (Химотрипсин, Стрептокиназа).

Нанесение антибактериальной и заживляющей мази при химическом ожоге способствует очищению раневой поверхности от отмерших тканей, ускоряет выздоровление. При легкой степени повреждения и на поздних этапах заживления, помимо перечисленных, можно использовать мази:

Перед нанесением мази и накладыванием повязки руки нужно обязательно обработать антисептическим раствором – это поможет избежать занесения инфекции.

При тяжелом поражении кожи мази применяются на последних стадиях заживления. Помимо применения местных средств, в период реабилитации пациент должен выполнять другие назначения врача: делать упражнения и спать в определенной позе (это поможет уменьшить отечность), принимать седативные средства и препараты, активизирующие обмен веществ.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и питание пораженных тканей, стимулируют процессы регенерации, предупреждают вторичное инфицирование. При ожогах химическими веществами проводят:

• облучение инфракрасными лучами;
• ультразвуковую терапию;
• воздействие ультрафиолетом;
• магнитотерапию.

Операция

Операция при тяжелых ожогах чаще проводится в отдаленном (не раннем) периоде, то есть через определенный, достаточно долгий срок после получения травмы.

Существует несколько методов и техник проведения хирургического вмешательства. Выбор конкретного метода проводится индивидуально с учетом глубины и обширности поражения кожного покрова.

1. Некротомия – иссечение образовавшегося струпа, позволяющее восстановить кровообращение в пораженной области. Это единственное оперативное вмешательство, которое может проводиться неотложно с целью предотвращения развития некроза.
2. Некрэктомия – тщательная очистка раневой поверхности от омертвевших тканей, позволяющая ускорить заживление и предотвратить гнойные процессы. Проводится при ограниченном поражении 3 степени. Разновидностью операции является поэтапная некрэктомия (осуществляется частями, позволяет легче переносить вмешательство при обширных поражениях кожи).
3. Трансплантация – пересадка собственной либо донорской кожи; проводится при обширных площадях поражения.
4. Ампутация – используется при крайне тяжелых повреждениях кожи конечности, затрагивающих мышцы, сухожилия, кости. Также операция может проводиться, если некроз распространяется на здоровые ткани либо когда другие методы не принесли результатов.

Степени химических ожогов

При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум. 

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:

• 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
• 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
• 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
• 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Помощь пострадавшему

После получения ожога, пострадавший не всегда в состоянии рассказать что-то вразумительное

Это затрудняет ситуацию, поскольку для оказания первой помощи потерпевшему важно понимание того, что именно стало причиной травмирования кожи лица. Так, следует выполнять следующие действия:

1. вызвать квалифицированных специалистов (скорую помощь);
2. нейтрализовать действие фактора, ставшего причиной ожога (загасить пламя, убрать горячую воду либо же пар, прекратить контакт с током, удалить с поверхности лица химические вещества);
3. в отличие от ожогов других частей тела, подставлять лицо под холодную воду можно не всегда. Если целостность кожного покрова нарушена, делать это категорически запрещено;
4. если химическое вещество известь, то ни в коем случае нельзя смывать остатки водой, поскольку последует моментальное продолжение реакции реагента. Сухой салфеткой аккуратно стряхивается с лица оставшиеся частицы химиката;
5. ни в коем случае нельзя смазывать поврежденный эпидермис растительным маслом либо же сметаной;
6. самостоятельно удалять частицы одежды либо предметы, приставшие к коже лица не рекомендуется;
7. делать перевязку или обрабатывать самому рану на лице не стоит, поскольку этот процесс достаточно кропотливый и требует особых навыков. Кроме того, перед процедурой необходимо принять обезболивающие средства;
8. при необходимости транспортировать потерпевшего в больницу следует также проверить его на наличие иных травм (в случае, если произошел несчастный случай);
9. зачастую от болевого шока пострадавшие не могут выразить своих эмоций (не плачут, не разговаривают, не реагируют ни на что). Это вводит в заблуждение окружающих. Следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам, чтобы те приняли все необходимые меры.

Насколько бы не был потерпевший либо же оказывающий помощь осведомлен информацией по поводу препаратов, способных нейтрализовать химическое вещество, попавшее на лицо, ничего не стоит предпринимать. Ведь благое намерение помочь может сыграть «злую шутку» и вместо облегчения нанести еще больший вред.

До приезда медиков следует держать пострадавшего в сознании. Для этого необходимо задействовать все возможные методики. При необходимости можно дать болеутоляющие препараты, которые находятся в свободной продаже.

Такое универсальное средство как «Пантенол» должно находится в каждом доме, поскольку именно оно облегчает состояние потерпевшего, получившего ожог. Однако не стоит забывать о том, что это лишь средство первой помощи, а не метод исцеления. Все равно необходимо показаться врачу, который после осмотра определит степень тяжести повреждения и назначит правильную терапию.

Если визуализируется достаточно сильное повреждение кожного покрова, то потерпевшего могут оставить в стационаре для проведения всех необходимых процедур. Химический ожог лица зачастую оставляет отметки в виде рубцов и шрамов. Многие прибегают к проведению пластической операции для устранения подобных изъянов.

Что нужно делать при оказании первой помощи и дальнейшее лечение

Какие действия нужно предпринимать при ожоге лица, чтобы облегчить последствия  и ускорить выздоровление?

Самое главное при ожогах – ни в коем случае нельзя накладывать повязку на пораженный участок, также не стоит использовать дубильные вещества и мази, поскольку они впоследствии. Как болеутоляющее, можно использовать лекарственные препараты из группы наркотических анальгетиков. При транспортировке пострадавшего в лечебное заведение, ожоги можно прикрыть марлевой повязкой для тог, чтобы защитить рану от различных раздражителей извне.

Поверхностные ожоги

Последствия ожогов I степени и в некоторых случаях II степени можно лечить амбулаторно, здесь полезно также знать, что поможет от ожога в домашних условиях.

В стационарном лечении нуждаются пациенты с глубокими повреждениями кожного покрова. В случае поражения верхних дыхательных путей и ослепления, необходима специальная терапия, направленная на предотвращение отёка легких.

Первоначально рану рекомендуется обработать 0,9-процентным изотоническим раствором, нашатырным спиртом (0,5%) или простым мыльным раствором. Потом  можно использовать охлаждающие крема (смешать в равных пропорциях ланолин, персиковое масло и воду дистиллированную), дезинфицирующие мази, включающие в себя кортикостероиды. Можно также обрабатывать рану медицинским спиртом, но нужно быть аккуратным. Во время лечения повязка не накладывается (открытый способ) или накладывается частично (полуоткрытый способ).

Глубокие ожоги

Глубокие ожоги лица нужно начинать лечить с применения противошоковой терапии. Для обезболивания применяются анальгетики, а также новокаиновые блокады. Во избежание возникновения инфекционного заражения, пациенту назначают антибиотики. Делают инъекцию 0,5мл столбнячного анатоксина и внутримышечно вводят противостолбнячную сыворотку (3000 МЕ).

После снятия шока, при надобности врачи могут делать хирургическую обработку ран, путем отсечения ножницами пузырей и отделяющихся лоскутов кожи. Участки вокруг раны обрабатывают спиртом, эфиром или же бензином. Впоследствии пораженные участки обрабатываются перекисью водорода (3% раствор) и антисептическими препаратами. После всего этого раны осушают. У нас на сайте есть материал на эту тему, в котором точно описано лечение ожога с волдырем.

Периодичность обрабатывания ран – 4-6 часов. Средства для обработки — 5-10% линимент синтомицина, 0,5% фурацилиновая мазь, 0,1% гентамициновая мазь и другие. Повязки накладываются уже после отторжения омертвевшего кожного покрова. Для того, чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова, можно на пораженный участок направлять ультрафиолетовое излучение и делать масляно-бальзамические повязки

И крайне важно постоянно  дезинфицировать область вокруг раны

В тех случаях, когда ожоги серьёзные и занимают большую площадь, часто предпринимают пластические операции, направленные на закрытие пораженных участков кожным трансплантатом, а также на восстановление эластичности кожи.

Химический ожог пищевода

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.

Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.

При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.