Капы для выравнивания зубов

Популярные системы

В настоящее время лаборатории по выпуску элайнеров находятся в США, Мексике, Корее, Голландии, Италии, Англии, Германии и России. Лидирующие позиции занимает производитель «Align Technology», впервые представивший новый формат капп.

• Съемные каппы Clear Correct изготавливаются из гипоаллергенных материалов, не раздражающих слизистую оболочку полости рта. Эта система идеальна для людей, восприимчивых к синтетическим материалам.
• В системе Orthosnap каждый участок элайнера имеет различную толщину. Это обеспечивает идеальное прилегание каппы к зубам.
• Исправление прикуса брекетами Invisalign пройдет для пациента с максимальным комфортом и быстрой адаптацией, так как конструкция делается из очень тонкого материала.
• При производстве итальянских элайнеров Invisible All In используют послойное наращивание, что обеспечивает равномерное давление на зубные ряды.

В России под маркой Star Smile выпускаются каппы по американской технологии. Эта продукция значительно дешевле зарубежных аналогов и практически не уступает в качестве.

От диагностики до выздоровления

Установка элайнеров проводится исключительно на здоровые зубы. Конструкцию можно использовать после смены молочных зубов и окончания формирования лицевого скелета. У системы Invisalign имеется модифицированная версия Teen, которая соответствует требованиям подростков, не теряя эффективности.

Лечение аномалий прикуса включает сбор данных о проблеме, процесс изготовления и непосредственное ношение пластин.

1. Ортодонт делает фото лица пациента в нескольких ракурсах (фас – профиль, с улыбкой – без нее) и снимки зубных рядов в разных проекциях, выполняет слепки с челюстей в соответствии с требованиями завода-изготовителя.
2. Полученные материалы, включая обзорный рентгеновский снимок зубов и пожелания врача-ортодонта касательно плана лечения, отправляют в лабораторию завода-изготовителя.
3. Специалисты лаборатории изучают полученные материалы, при необходимости вносят коррективы в план лечения.
4. На заводе элайнеры делают двумя способами: сканированием слепка и преобразованием его в трехмерную модель зубного ряда или созданием динамической модели. Второй способ отличается более высокой точностью результатов. Специальная программа просчитывает траекторию продвижения зубов и срок, необходимый для сдвига их на определенное расстояние. Для каждого этапа штампуется новая каппа.
5. Пациент получает набор насадок, рассчитанный на весь курс лечения (20–40 штук) и подробную инструкцию. Старый элайнер меняется на следующий после частичного перемещения зубов (приблизительно каждые две недели).

Каппы следует носить постоянно. Их снимают только во время приема пищи и чистки зубов, которую нужно проводить каждый раз после еды. Кроме этого, необходимо пользоваться зубной нитью.

Не рекомендуется во время лечения употреблять жевательную резинку, так как это может навредить пластику насадок.

Первые изменения станут заметны примерно через месяц. Обычно курс лечения составляет около года, но в некоторых случаях он может длиться дольше. Полученные результаты закрепляют надеванием на ночь последнего комплекта элайнеров на протяжении нескольких месяцев.

О применении

Правильное положение зубов заключается в таком смыкании челюстей, при котором верхний ряд перекрывает нижний на 30%. Отклонения от данного показателя считаются ортодонтической аномалией.

Различают несколько видов неправильного прикуса, которые с успехом исправляются элайнерами:

1. Мезиальный. Нижний ряд зубов выдвинут вперед.
2. Дистальный. В этом случае верхняя челюсть значительно нависает над нижней.
3. Перекрестный. При этой аномалии нижняя челюсть смещается в сторону, внахлест с верхней, визуально делая лицо непропорциональным. Зубы верхнего ряда располагаются и снаружи, и внутри нижнего.
4. Открытый. Жевательные зубы и резцы не смыкаются друг с другом в положении закрытых челюстей.
5. Прямой. Это пограничное состояние между нормой и патологией. У людей с таким прикусом смыкаются края резцов, тогда как в норме верхние должны немного прикрывать нижние.

Помимо исправления прикуса элайнеры устраняют щели между зубами, выравнивают положение отдельных зубов, ликвидируют налегание их друг на друга (скученность), а также закрепляют результат коррекции брекет-системой.

Важно знать! Элайнеры способны устранить незначительные дефекты зубочелюстной системы. При серьезных ортодонтических аномалиях не обойтись без установки брекет-системы.

Исправление прикуса у взрослых

В предыдущем материале мы подробно рассматривали исправление прикуса у детей. Теперь мы переходим к исправлению прикуса у взрослых.

У взрослых тоже достаточно разнообразный арсенал. Что мы  — ортодонты — можем предложить? В силу того, что взрослые – это уже не растущие пациенты, и поэтому повлиять на рост, допустим, ждать, что челюсти увеличатся в размере и вдруг появится место для зубов, нам на это рассчитывать не приходится. Поэтому мы уже здесь сглаживаем какие-то неблагоприятные конфигурации, чтобы дать место зубам.

Итак, какие мы можем использовать технологии?

Первый способ исправления прикуса у взрослых — это брекеты вестибулярные, или наружные брекеты. Это брекеты, которые фиксируются на наружной поверхности зубов, то, что мы видим при улыбке.

Какие здесь плюсы? Плюсов наружных брекетов при исправлении прикуса четыре:

Минусы наружных брекетов в том, что, какие бы брекеты мы ни взяли – металлические или так называемые эстетические брекеты (прозрачные), керамические, сапфировые  — при исправлении прикуса они следующие. 

Минусов наружных брекетов при исправлении прикуса у взрослых минимум пять:

• Во-первых, любые наружные брекеты все равно видны, и это очень часто влияет на выбор взрослыми того или иного метода лечения неправильного прикуса. 
• Второй минус. Кроме того, естественно, брекеты способствуют скоплению налета, то есть значительно снижается гигиеничность. 
• Третий минус: они реально натирают слизистую, особенно по первому времени они могут сильно натирать слизистую щек и губ. 
• В-четвертых, брекеты также накладывают ограничения в плане приема жесткой пищи, будь то даже мясо, яблоки и так далее. 
• И пятый минус. С точки зрения психологического комфорта вестибулярные брекеты тоже, конечно, сковывают. 

Сейчас, вот если посмотреть на ситуацию в Москве, как ни странно, в основном у людей повысилась толерантность, то есть брекеты одобряют, поддерживают, все чаще не считают это чем-то зазорным. Но все равно у взрослых людей использование брекетов при исправлении прикуса достаточно большой фактор стеснения накладывает.

История применения технологии

Принцип исправления положения зубов методом постоянного давления использовали еще несколько десятков лет назад. По гипсовым слепкам изготавливали специальные каппы, которые надевали на зубы и носили. Через определенный промежуток времени делали новые слепки с учетом изменений, по ним – новые каппы, пока не достигался нужный результат. За период исправления дефекта человеку приходилось несколько раз в год посещать врача для наблюдения за процессом коррекции прикуса и получением новой ортодонтической системы.

В 1998 году американской компанией «Align Technology» начался выпуск капп, рассчитанных на полный курс исправления зубов. Впоследствии вся аналогичная продукция, в том числе и от других производителей, стала называться элайнерами. Инновационные методы технологии и точные компьютерные расчеты позволили делать «невидимые брекеты», учитывающие минимальные движения зубов.

Постоянная модернизация технологического процесса позволяет выпускать элайнеры, обеспечивающие клиенту максимальный комфорт и коррекцию серьезных нарушений.

Третий вариант исправления прикуса у взрослых это элайнеры, наши любимые ортодонтические каппы.

В чем плюсы элайнеров при исправлении прикуса у взрослых?

Основных хочется отметить пять плюсов элайнеров:

Самый первый и очевидный плюс – это эстетичность, они абсолютно прозрачны. 

• Следующий, второй плюс – наличие 3D-моделирования, мы можем все это визуализировать.
• Третий плюс элайнеров в том, что они абсолютно гигиеничны: пациент в процессе лечения может их спокойно снять и провести адекватную гигиену полости рта. 

• Четвертый плюс. Кроме того, при лечении на элайнерах совершенно не накладываются ограничения в приеме пищи, то есть рацион человека не страдает. 
• Пятый и большой плюс – то, что периодичность приемов у доктора может быть ниже, чем в случае обычных брекетов, и само время пребывания в кресле стоматолога сокращается достаточно заметно. Пациенту сразу выдается определенный набор элайнеров для их замены по схеме «1 элайнер каждые 2 недели».  Для многих пациентов такой нервирующий фактор, как пребывание в кресле стоматолога, тут отсутствует — это тоже один из плюсов.

В чем минусы элайнеров при исправлении прикуса? Два возможных минуса:

• Первый минус заключается в том, что, так скажем, потенциал у элайнеров по сравнению с обычными брекетами все же ниже, начиная с той механической нагрузки, которой они заканчивают, и все это ведет к тому, что для лечения на каппах – на сегодняшний момент времени — более узкий спектр аномалий, которые мы можем взять и эффективно вылечить. 
• Вторым минусом является цена, которая может быть выше, чем цена на брекеты. Но это условный минус, так как в зависимости от материалов  и видов брекет-систем цена на брекеты может быть на порядок выше элайнеров.

О преимуществах

Популярность использования элайнеров в качестве способа коррекции неправильного прикуса объясняется несколькими факторами:

1. Эстетичность. Приспособление незаметно на зубах.
2. Удобство. Каппой легко пользоваться: снимается и надевается быстро.
3. Безопасность. В отличие от брекетов, перед установкой элайнеров нет необходимости протравливать эмаль. Система не имеет острых элементов, которые могут повредить слизистую и десны. Материалы, из которых изготавливают каппы, проходят строгий контроль на безопасность применения.
4. Надежная фиксация. Благодаря индивидуальному изготовлению конструкция крепко прилегает к зубам, что исключает ее случайное выпадение.
5. Легкий уход. Колпачки достаточно промывать водой, а налет убирать зубной щеткой.
6. Дополнительное лечение. С одновременным исправлением прикуса система может отбелить или укрепить зубную эмаль. Достаточно заполнить насадки на зубы соответствующим препаратом.

Четвертый вариант исправления прикуса у взрослых это хирургическое лечение

Мы к нему прибегаем далеко не всегда, но, опять же, в силу того, что у взрослых снижен потенциал роста, порой единственный вариант как-то повлиять на размер и взаиморасположение челюстей – это хирургия.

В чем плюсы хирургического лечения? Плюсов два:

• Первый плюс. Считается, что после хирургического вмешательства более стабильный результат. Потому как при любом виде ортодонтического лечения (на каппах, на брекетах, на пластинках у детей) всегда есть некий откат назад, рецидив. Поэтому стабильность – это тоже очень важный момент. Так вот, при проведении хирургического лечения считается, что более стабильные результаты. 
• И, конечно же, второй плюс — хирургические методы расширяют показания к ортодонтическому лечению. То есть если нас пациент ставит в рамки, что «я не хочу, не могу проходить хирургию», то это суживает круг того, что мы можем ему сделать, манипуляции. Хирургия этот круг здорово расширяет.

В чем минусы хирургического лечения? Минусов тоже два:

• Первый и огромный минус в том, что это вмешательство. Конечно, объем вмешательств варьируется, но все равно это хирургическое вмешательство, которое иногда требует даже общего наркоза. 
• Второй минус — соответственно, если имеется вмешательство, то могут быть и различные его последствия, так называемые осложнения. Что это за осложнения? Это изменение чувствительности, какие-то дефекты могут быть непосредственно, так скажем, на костной ткани, на десне.

Когда имеет место хирургическое вмешательство?

Когда мы изменяем размер челюстей. Допустим, у пациента объемная, большая нижняя челюсть. То, что, знаете, как в народе говорят, «дождик попадает». Ему сначала проводят ортодонтическую подготовку, ставят брекеты. Затем он идет к челюстно-лицевому хирургу, пациенту делают наркоз, его челюсти фрагментируют, то есть распиливают, сопоставляют, как детали конструктора, в правильное положение. Затем пациент приходит в себя. То есть он засыпает с одним прикусом, а просыпается с другим прикусом и с другим лицом. Ну, а дальше ортодонт доводит зубы до контактов, чтобы все было плотно и хорошо. Пожалуйста, вот вам такой пример.

Или другой пример. У пациента имеется очень узкая верхняя челюсть. Как ее расширить? Просто поставить брекеты – это неэффективно. В таком случае хирург ее сегментирует на две части, ортодонт устанавливает специальный аппарат, который расширяет челюсть и удерживает, и вот так вот мы, получается, нормализуем соотношение по размерам верхней и нижней челюстей.

Ваша, Татьяна Геворкян врач-ортодонт