Анализ на демодекс

При каких симптомах необходимо делать анализ демодекса

Сразу стоит выделить категорию людей, которые чаще всего подвергаются этому заболеванию. Как правило, это молодые люди, возрастом от 18 до 40 лет. Также к развитию клеща в организме приводит гормональный сбой во время беременности или кормления ребенка. Реже демодекс появляется у людей пожилого возраста.

Если вы входите в одну из этих категорий, вполне возможно, что ваш организм поражен

Внимание нужно обратить на следующие симптомы:

  1. Неравномерная текстура кожи лица. На лице неожиданно появляется большое количество рубцов, шрамов и других видов неровностей.
  2. Нестабильная работа мышц лица. При демодекозе возможно замедление движений лицевых мышц. Меняется мимика. Иногда мышцы двигаются произвольно.
  3. Появление красных пятен на лице. Это не основной симптом, но он точно имеет место быть. При демодекозе красные пятна покрываются шелушащейся коркой. Сами покраснения быстро распространяются по всей площади лица.
  4. Изменение цвета лица. Демодекс может статьи причиной резкого прилива крови к коже лица. Но может сложиться и абсолютно обратная ситуация. Вам нужно сделать анализ кожи лица, если покров принял серый оттенок или побледнел.
  5. Зуд в области ушей. Несмотря на то, что клещ поражает в основном кожу лица, возможны некоторые симптомы в других частях головы. Например, если демодекоз находится на ранних стадиях развития, вы можете почувствовать регулярный зуд в ушных раковинах. Это один из точных симптомов, который говорит о развитии демодекса в организме.
  6. Ощущение инородного тела под кожей. Клещ имеет очень маленькие размеры, но вы можете отчетливо почувствовать, как он передвигается под кожей. Как правило, это также вызывает сильный зуд в конкретном месте обитания паразита. Если патология достаточно долго находится в вашей коже, возможно ощущение одновременного перемещения нескольких клещей под кожей.
  7. Деформирование носа. Увеличивается, само собой, не сам орган, а кожа, покрывающая его. В таком случае меняется и ее цвет. Нос становится темно-красным или принимает синий оттенок. Симптоматика похожа с переломом носовой перегородки. Разница в том, что никаких болевых ощущений при этом человек не испытывает.
  8. Угри розового цвета, распространенные по всей площади лица. Этот симптом часто вводит людей в заблуждение. Дело в том, что похожие образования появляются при специфической болезни – розацеа. Точно отличить демодекоз от розацеа может только специалист, поэтому сразу обращайтесь в больницу и сдавайте необходимые анализы.

Более подробно о том, как распознать демодекоз, вы сможете прочесть тут

Народная медицина в борьбе против паразита

  • О том, как лечить подкожного клеща, знали еще наши бабушки. В их домашней «аптечке» не было современных препаратов, но всегда можно было найти пучки засушенной ромашки, полыни, мяты, спорыша, целебную глину и кусок хозяйственного мыла.
  • Первые симптомы поражения сразу же лечились маской из желтой глины, которая была на любом подворье. Как известно, она обладает бактерицидными свойствами. Поэтому эффективной считается обработка теплым водным глинистым раствором, замешанным до густоты сметаны. Он наносится на лицо и оставляется на 8-12 часов. Кожа после снятия маски нежная, мягкая, белая.
  • Боится подкожный клещ и алюмокалиевых квасцов. При наличии на теле расширенных пор, а также при жирной коже эффективной будет смесь: белая очищенная, истертая в порошок глина, такой же мелкой фракции стрептоцид и дробленые квасцы. Все ингредиенты берутся в равных частях. Маска из такой смеси на водной основе наносится на лицо после предварительного умывания с дегтярным мылом.
  • Простой метод лечения мылом хозяйственным. Измельченное на терке, оно взбивается мокрыми руками до тех пор, пока не появится пена. Ее и наносят на кожу. Выдерживают до полного высыхания, а потом снова новую порцию пены укладывают на высохшую маску.

Лечение предполагает максимум усилий и терпения, но результат того стоит!

Микология

Грибковые заболевания — лечение и Соскоб кожи

Кожа (cutis) – наружный покров тела человека. Состоит из эпидермиса (пять слоёв эпидермальных клеток), дермы и подкожной жировой клетчатки (гиподермы). Функции, выполняемые этим самым большим по площади органом человека: дыхательная, защитная, терморегуляции и водно-солевого обмена, экскреторная, депонирования крови, эндокринная и метаболическая, рецепторная и иммунная.

Соскоб представляет собой вид диагностической манипуляции, заключающийся в получении биологических образцов для проведения дифференциальной диагностики. Различают – поверхностные и глубокие соскобы.

Кто входит в зону риска

«Любит» клещ женщин, особенно с жирной, а также рыхлой кожей лица. Привлекает его и гормональная косметика. Атакует паразит людей в стрессовом состоянии с ослабленным иммунитетом. Страдают заболеванием люди с нарушенным обменом веществ, частыми запорами и дисбактериозом. Женщины во время менструального цикла, когда повышается в крови уровень гормона прогестерона, замечают на лице заметные высыпания.

Еще одна группа людей, могущих заразиться подкожным клещом, страдающие генетической предрасположенностью. У них процент возможности заболеть гораздо выше.

Демодекоз может поражать детей, генетически предрасположенных

Клещ на лице у мужчин встречается реже. У них кожа более грубая, да и бреется мужчина постоянно, удаляя верхний ороговевший слой эпидермиса – среду обитания паразитирующего носителями демодекса. Употребление стероидов во время занятий спортом тоже провоцирует появление клещей. Все это объясняет статистические данные: 9 из 10 человек потенциальные носители паразита.

Анализ на демодекc глаз

Для получения наиболее достоверного результата, необходима подготовка:

  • Перед сдачей анализа на демодекс в течение трех дней нельзя умываться щелочными гелями.
  • За 10 дней до срока сдачи следует отказаться от применения декоративной косметики и нанесения наружных лечебных средств.
  • Поскольку клещи активизируются в основном вечером и ночью, а анализы в клиниках принимают только в первой половине дня, то рекомендуется найти клинику, которая принимает анализы в вечернее время. Тогда паразиты наиболее активны и их легче собрать для исследований. В противном случае можно столкнуться с недостоверным результатом и потерей времени, за которое клещи еще больше ухудшат состояние вашей кожи.

Диагностика демодекоза обычно проводится двумя способами:

  • соскоб пораженной кожи;
  • изъятие ресниц с верхнего и нижнего века.

Более подробные исследования включают анализ секреции сальных желез, скотч-пробу и биопсию эпителия. Каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.

Лечащий врач определяет требуемый набор анализов для постановки диагноза в каждом конкретном случае.

Ресницы

Для обнаружения подкожного клеща в волосяных луковицах с помощью эпиляции извлекают по нескольку ресничек с верхнего и нижнего века. Материал помещают в раствор со щелочью и изучают с помощью микроскопа. При обнаружении клеща или его яиц подтверждается наличие заболевания. Если же там есть только пустые оболочки, тогда проводят повторный анализ. Это поможет не только выявить клеща, но и его тип, чтобы скорректировать курс дальнейшего лечения.

Соскоб кожи

Соскоб на демодекоз делают при наличии воспалений на коже. Если нет ярко выраженных симптомов в каком-то определённом месте, то сдать соскоб на демодекс можно с кожи спины, ушных раковин, груди, головы, бедер.

Недостатком данного способа считается его высокая недостоверность, так как клещи паразитируют в основном внутри сальных желез и не попадают в верхнюю часть эпидермиса для диагностики. Если обнаружены пустые оболочки, то рекомендуется провести повторный анализ соскоба.

Отрицательный результат исследования на демодекоз у человека означает, что в материале нет не только клещей, но и следов их пребывания. Напротив, положительным результатом считается наличие клещей и их яиц. В этом случае необходимо определить разновидность клеща, от этого будет зависеть лечение и скорость выздоровления пациента.

Как сдать анализ на клеща демодекс, где сделать его? Врачи дерматологи, специально обученные проведению анализа на демодекоз,  помогут разобраться в сути проблемы. Для диагностики, исследования на демодекс требуется проведение неинвазивного теста, называемого соскобом. Для теста на демодекс может быть взят не только соскоб с кожи лица. Если в области спины или груди есть признаки и следы воспаления, проводится соскоб кожи на демодекоз и с этих участков.

Для определения заражения глаз выполняется анализ ресниц на демодекоз (демодекс). Исследование ресниц выполняется путем отбора двух-трех штук, помещением в специальный раствор и последующей внимательной микроскопии.

Подготовка к анализу на демодекс заключается в отказе от умывания и косметики минимум за 2-3 дня до обследования. Оно выполняется дерматологом в лаборатории, который определяет степень заражения. Также врач может провести ряд других тестов, чтобы исключить параллельные демодекозу причины кожного воспаления, такие как стафилококкок или герпес.

Есть некоторые атипичные случаи, схожие с рассматриваемым нами расстройством, которые могут ввести в заблуждение, как врача, так и пациента при диагностике демодекоза. К таковым причисляются:

  • вульгарные угри;
  • стафилококковая инфекция;
  • реакция на лекарство;
  • себорейный дерматит;
  • аллергия или контактный дерматит;
  • экзема;
  • сезонная аллергия;
  • аллергический конъюнктивит;
  • дерматит век;
  • герпес.

Где сдать анализ на демодекс в Москве? Вы узнаете все адреса сдачи, позвонив в любую справочную. Анализ на демодекс в Инвитро можно провести не только в столице, но и в Санкт-Петербурге, Казани, Владивостоке и любом другом городе России. Не сложнее будет сдать анализ на демодекс в Киеве, в Минске, там они также проводятся во всех государственных КВД и коммерческих лабораториях.

Что такое демодекоз

Демодекоз — кожное заболевание, которое провоцирует условно-патогенный клещ железница угревая из рода Демодекс (Demodex). На человеке паразитируют два вида: Demodex folliculorum и Demodex brevis. Клещи паразитируют в сальных железах, а также волосяных фолликулах. Главное условие для их существования — достаточное количество себума. Поэтому демодекс предпочитает «селиться» на коже повышенной жирности. Излюбленное место локализации демодекса — кожа век и лба, над бровями, складки вокруг носа и рта, подбородок, наружный слуховой проход.

По статистике около 60 % людей заражены демодексом, но заболевание возникает не у всех.

— сниженный иммунитет;

— гормональные нарушения;

— хроническая инфекция;

— чрезмерное употребление кофеинсодрежащих напитков (чай, кофе, энергетики);

— злоупотребление солярием, загаром;

— длительная работа за компьютером;

— использование косметики на основе гормональных компонентов (в том числе растительных).

Чаще других демодекоз развивается у женщин (по сравнению с мужчинами) и у тех, кто страдает от атопического дерматита, розацеа (доказано, что в 84% случаев розацеа провоцируется клещами рода Demodex). Передаются паразиты от инфицированного человека к здоровому, например, при поцелуе и соприкосновении кожи.

Демодекс – это общее наименование клещей размером от 0,15 до 0,4 мм, которые живут в волосяных фолликулах. У человека они поселяются чаще всего на лице, поражая лоб, щеки, крылья носа, ресницы и ушные раковины. Но могут находиться и на других частях тела, где много сальных желез.

Существует две разновидности клещей:

  • Демодекс folliculorum, обитающий в волосяных луковицах, преимущественно на ресницах. Питается он отмершими эпителиальными клетками.
  • Второй вид – это демодекс brevis, он живёт в сальных железах, источником питания для него служит кожное сало. Клещи активизируются в основном вечером и ночью. От яркого света они прячутся под кожу.

Он есть у каждого из нас

Бывает, на коже лица внезапно появляются какие-то высыпания, начинают зудить веки. Конечно, это беспокоит, но вместо того, чтобы идти к врачу, мы начинаем гуглить интернет и вот, диагноз поставлен! Во всем виноват Демодекс – подкожный клещ! Мы хватаемся за голову и восклицаем: «А-а-а, теперь придется очень долго лечиться!». Однако виновником наших неприятностей не всегда может быть пресловутый паразит. И в этом помогает убедиться анализ на демодекоз. Даже в частных клиниках цена его невысока и вполне доступна каждому.

Что представляет собой взятие анализа на демодекс?

Процедура проходит в лабораторных условиях, она основана на соскобе кожи с пораженных участков скальпелем или глазной ложечкой. В некоторых случаях может быть выдавлен угорь для изучения его содержимого. Если анализ берется с ресниц, наличие клеща определяется в секрете сально-волосяных луковиц.

Сразу после забора исследуемый материал помещается на предметное стекло с каплей 10%-ной щелочи и просматривается в течение 5-10 минут под микроскопом. При обнаружении клещей, их яиц и личинок, пустых яйцевых оболочек (если будут обнаружены только они, исследование проводится снова) ставится диагноз.

Если анализ окажется положительным и будет поставлен диагноз «демодекоз», необходимо уточнить у врача, какой клещ был обнаружен: короткий или длинный? От этого зависит длительность лечения: при первом виде клеща – 3 месяца, втором – 5.

Подготовка к сдаче анализа

Готовиться к анализу нужно для быстрого выявления демодекоза. Подготовка заключается в том, что нельзя:

  1. Умываться за 3 дня до сдачи анализа.
  2. Пользоваться косметикой.
  3. Использовать мази за 10 дней до процедуры.

Чтобы сдать анализ на демодекоз, можно обратиться в любой кожно-венерологический диспансер или частную лабораторию (Инвитро и др.). После сдачи результаты будут готовы через 10-15 минут. Средняя цена – 300-900 рублей. Это зависит от учреждения и места проживания. Возможно, будет взята кровь на сифилис. Не стоит пугаться – это обязательная процедура.

Если результат анализа на демодекоз окажется положительным, врач-дерматолог может предложить какое-нибудь чудодейственное средство, способное избавить от него чуть ли не за неделю. Будьте осторожны! Это заболевание лечится гораздо дольше, поэтому при возникновении сомнений лучше обратиться к другому специалисту.

Немного о заболевании и группах риска

Демодекоз – заболевание, вызываемое размножением и жизнедеятельностью клеща Демодекса. В норме он есть у каждого человека, так как это условно-патогенный паразит, помогающий нашей коже избавляться от старых клеток.

Снижение иммунитета, различные заболевания могут привести к его активации, когда он поражает сальные железы и фолликулы волосков лица. В таких случаях, чтобы убедиться в активности демодекса, нужно сдать анализ.

Подвержены демодекозу также:

  1. Беременные женщины.
  2. Подростки.
  3. Лица, находящиеся в постоянном стрессе, использующие некачественную косметику.
  4. Люди с болезнями ЖКТ, эндокринной системы, нарушением обмена веществ, ведущие неправильный образ жизни.

Основные симптомы демодекоза: поражение различных областей лица, сопровождающееся высыпаниями, зудом, появлением чешуек, повышенной жирностью кожи. В тяжелых случаях может наблюдаться воспаление в виде «апельсиновой корки».

Если дома есть микроскоп, анализ на демодекоз можно попытаться сделать самостоятельно, без всяких лабораторий Инвитро.

Для этого нужно выдавить один из угрей, поместить содержимое на стекло, капнуть на него капельку глицерина, после чего рассмотреть все это под микроскопом.

Еще один способ: перед сном наклеиваем прозрачную липкую ленту на пораженные участки кожи. Утром снимаем ее и разглядываем под микроскопом.

Конечно, если самостоятельный анализ будет намекать на диагноз «демодекоз», не стоит заниматься самолечением. Нужно обратиться к дерматологу и повторно сдать материал для подтверждения болезни и назначения адекватного лечения, заключающегося в применении присыпки и мазей (готовых или изготовленных в аптеке по рецепту).

Как берется соскоб с пораженной кожи (видео):

А что вы думаете по этому поводу? Поделитесь своим мнением – оно будет интересно и полезно другим пользователям.

Методы диагностирования

Сотрудники лаборатории определяют наличие клеща, его вид и численность. Для этого проба может быть взята одним из следующих способов:

  • соскоб;
  • кожная или поверхностная биопсия;
  • выдавливание сальных желез;
  • взятие бровей или ресниц.

Каждый из этих способов имеет свои особенности, поэтому мы подробнее остановимся на данных аспектах. Цена на перечисленные способы забора материала не превышает 10 $.

Соскоб

Для этой цели используют скальпель или глазную ложечку. Результат исследования будет зависеть от того, были обнаружены клещи/их яйца или нет. Если специалист находит только оболочки яиц и другие продукты жизнедеятельность паразитов, то исследование повторяют еще раз.

Биопсия

Для выявления демодекоза можно прибегнуть к кожной или поверхностной биопсии. Выполняется данная процедура достаточно легко и она позволяет взять материал с любого участка. Недостатком данной технологии является только травматизация слоя эпителия и нарушения стерильности. Такое исследование не является абсолютно достоверным, поэтому кроме него обычно используются еще какие-то методы.

Кожная биопсия более информативный метод диагностики. С помощью такой процедуры можно получить содержимое сальных желез. Главным недостатком такого исследования является высокая травматизация кожи и соответственно дискомфорт. Брать материал будут с помощью пункционной иглы или скальпеля. Чаще используют хирургический нож, поскольку он сохраняет строение исследуемого участка.

Выдавливание сальных желез

Каждая лаборатория дает свои рекомендации относительно того, как лучше диагностировать демодекоз. К примеру, в Инвитро обычно берут соскоб и выдавливают сальные железы. Данная технология позволяет извлечь паразитов, которые находились в сальных железах.

Следует учитывать, что данный способ доставляет боль и дискомфорт. Полученный материал погружают в специальный раствор, а потом просматривают его под микроскопом.

Получение бровей и ресниц

У пациента берут примерно 4 ресницы с верхнего и нижнего века, а потом рассматривают их под микроскопом. В большинстве случаев пациенты не ощущают болезненности или дискомфорта, хотя это зависит еще и от того, где сдать анализ и насколько опытен сотрудник лаборатории.

Если на глазах и бровях обнаружены симптомы демодекоза, то данная процедура является обязательной. Обнаружение хотя бы одного клеща на поверхности ресниц или бровей свидетельствует о наличии заболевания.

Определить, какой именно метод будет наиболее эффективным для пациента сможет только врач. Приниматься решение будет специалистом в зависимости от выраженности симптомов, характера заболевания и длительности обнаруженного дискомфорта.

Как сдавать анализ на демодекоз

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Демодекоз – это дерматологическое заболевание, которое возбуждает очень маленький клещ из рода Demodex. В теле человека паразитируют два вида Demodex brevis и Demodex folliculorum. Проживают они в сальных железах и волосяных фолликулах соответственно.

Когда в результате увеличения количества кожного сала демодексы начинают размножаться, то при ухудшении иммунной защиты это приводит к возникновению симптоматики кожного заболевания с гипертрофией тканей и появлением розовых угрей.

Как сдавать анализ на демодекоз

Подкожный клещ обитает в организме практически каждого человека, но симптомы, которые он вызывает, встречаются и у других подобных заболеваний. Чтобы поставить точный диагноз, что за паразит вызвал болезнь, необходимо сдать биологический материал в лабораторию. Сдавать его имеет смысл только при появлении симптомов болезни.

Сам паразит безобиден в небольших количествах. Более того, он даже в некоторых случаях является симбиотом, когда, например, помогает в урегулировании кислотно-щелочного или гормонального баланса клеток кожи. При развитии болезни, паразиты начинают активно перемещаться и размножаться в подкожном слое.

Соскоб в лабораторных условиях

Соскоб на демодекоз лучше сдать в лаборатории, где его возьмут квалифицированные специалисты и определят вид клеща, являющегося возбудителем болезни. В зависимости от типа клеща различается и место взятия образца:

  • Demodex brevis обитает в сальных железах и потому берётся образец поражённой кожной ткани;
  • Demodex folliculorum находится в волосяной фолликуле, поэтому берутся 3-4 ресницы.

Задать вопрос о том, где сдать анализ на демодекоз, можно своему лечащему врачу. Он посоветует подходящее учреждение, например лабораторию Инвитро, где анализ на демодекоз можно сдать быстро и совершенно безболезненно. В качестве биологического материала изымаются уже отмирающие клетки эпителия и выпадающие реснички.

Поместив образец в щелочной раствор, лаборант проанализирует его содержимое под микроскопом, и сосчитает количество особей в биологическом материале. Это происходит довольно быстро, поэтому результата долго ожидать не приходится. Так как клещ скрывается от солнца, образцы лучше сдавать ранним утром, когда он ещё не ушёл глубоко.

Но как сдать анализ на демодекоз лица, если клиники не работаю в наиболее подходящее для этой процедуры время? Следует самостоятельно договариваться с тем, кто может взять биологический материал у пациента и тут же провести диагностику

Важно подловить момент, когда паразит находится ближе всего к поверхности кожи

Самостоятельный анализ

Если не получается посетить клинику в наиболее подходящее время, то анализ ресниц на демодекоз, равно как и других тканей, вам могут предложить сделать в домашних условиях. С этой целью можно собирать выпавшие ресницы, или же на ночь положить поверх угрей кусочек клейкой ленты, а наутро зажать его между предметными стёклами.

Как подготовиться к анализу на демодекоз? В обоих случаях за двое суток до взятия анализов следует прекратить использование косметики, а также отказаться от применения средств личной гигиены с высоким содержанием щёлочи. Анализы на демодекоз можно сдать практически в любой кожно-венерологической клинике.

Как узнать, что вас атаковал демодекоз

Характерные признаки заражения подкожным паразитом:

  • беспричинный зуд кожи лица, ушных раковин;
  • появление высыпаний розового цвета;
  • глаза «теряют» ресницы;
  • шелушение кожистого покрова;
  • возникновение чувства подкожного движения с последующим возникающим зудом;
  • изменение фактуры кожного покрова: появление рубцов, бугристости, затвердевших образований;
  • резкая обозначенная пористость кожи;
  • нетипичное изменение цвета лица: оно может стать даже серым;
  • метаморфоза формы носа, увеличение его размера, изменение цвета с характерным сливовым оттенком.

Т.к. признаки очень похожи на другие виды кожных заболеваний, точный диагноз может поставить только врач-дерматолог после исследования верхнего слоя эпидермиса. Вооружившись микроскопом, можно увидеть, как выглядит клещ под кожей. Он слегка продолговатый, напоминает червя. Причем, лицевой паразит в размерах 0,3-0,4 мм, глазной же поменьше (0,1-0,2 мм), но он намного активнее. Чтобы его диагностировать, берется на анализ не только соскоб кожи, но и ресницы.

Пагубное действие клеща

Паразитирующий на коже человека клещ, обитает в сальных железах, фолликулах волос, железах глазных век. Поражая кожу, он выпускает отравляющие вещества, вызывающие болезненную реакцию. Схожая на аллергическую, она вызывает покраснение век, их чесание, припухлость, покраснение. Крошечного прозрачного паразита, возбудителя инфекции, можно обнаружить только при лабораторном исследовании. Без человеческого тела он не может существовать, погибает.

Демодекоз в хронической стадии практически неизлечим

Подкожный клещ на лице проявляет себя появлением прыщеватой красноватой сыпи. Обосновавшись в сальных железах, закрытых волосяным покровом, впоследствии мигрирует дальше, поэтому паразита можно найти на теле в любом месте.

Впоследствии сыпь формируется в белые угри. Без должного лечения они затвердевают, превращаясь в кальцинаты. В такой стадии кожный клещ на лице вывести очень сложно.

Главные признаки локализации клеща железницы на лице

Основным местом обитания демодекс выбирает участки кожи с волосяными фолликулами, расположенные вблизи сальных, потовых и слёзных желез.

Наглядные симптомы, вызванные демодексом:

  • покраснение и зуд кожи, не проходящий длительное время;
  • появление гнойничков, угревой сыпи, прыщей, красных пятен (похожих на аллергию) в районе носогубных складок, носа, щёк, лба, подбородка;
  • видимое расширение пор, кожа становится более жирной с постоянным блеском;
  • меняется цвет лица (серый или фиолетовый оттенок), возникает бугристость, подкожные воспаления и рубцы;
  • деформируется форма и кожный покров носа, появляется фиолетовый оттенок;
  • часто возникает и усиливается в ночное время жжение, зуд, дискомфорт в районе скопления клещей, что вызывает нервозность и бессонницу;
  • появление чешуек на ресницах, волосах, также выпадение ресниц, бровей, волос, сопровождающиеся воспалительными процессами (покраснение и припухлость век, ячмень, зуд, слезоточивость);
  • зуд и выделения из ушных раковин;
  • мелкая сыпь, семьи гнойничков в районе шеи, бёдер, груди, спины.

Запущенные формы демодекоза поддаются излечению очень длительно и могут иметь серьёзные последствия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *