Актиномикоз глаз

Патогенез

Инфекция развивается после попа­дания возбудителя в ткани при травме или в легкие вследствие аспирации. Актиномикоз сопровожда­ется хроническим гнойным воспалением, которое распространяется на окружающие ткани, и рубце­ванием, гематогенная диссеминация наблюдается редко. В очаге поражения возникают плотные кле­точные инфильтраты и множество абсцессов, со­общающихся с помощью свищевых ходов. Иногда очаг зарубцовывается, но и после этого инфекция может распространяться вдоль фасций, в резуль­тате чего в глубоко расположенных тканях образу­ются сообщающиеся фиброзированные свищевые ходы. Для актиномикоза характерно образование друз, которые при микроскопическом исследова­нии выглядят как скопления радиально располо­женных эозионофильных нитей, окруженных сло­ем нейтрофилов.

Клетки A. Israelii снабжены многочисленными фимбриями. Считается, что этот слой фимбрий обусловливает малую эффективность эндодонтического лечения.

Для актиномикоза типично поражение следу­ющих анатомических областей (в порядке убыва­ния): челюстно-лицевая, брюшная и грудная. Реже встречается иная локализация; при этом может во­влекаться любой орган. Актиномикоз необходимо дифференцировать с другими хроническими вос­палительными заболеваниями: туберкулез, микоз, абдоминальная форма иерсиниоза, аппендицит, амебиаз, абсцесс печени, остеомиелит, нокардиоз и прочие хронические бактериальные инфекции.

Актиномицеты могут попадать в ткани при ис­пользовании внутриматочного контрацептива, что ведет к актиномикозу половых органов или брюшной полости. Актиномикоз легких воз­никает после вдыхания или аспирации возбудите­ля, попадания в дыхательные пути загрязненных инородных тел или распространения инфекции из шейно-лицевого либо абдоминального очага. Очаг актиномикоза может симулировать опухоль. Для установления диагноза в таких случаях требуются инвазивные исследования.

Актиномикоз лечение в домашних условиях

Для лечения актиномикоза применяют антибиотики или хирургические методы. Есть ряд домашних средств, которые могут поддержать организм в период прохождения курса терапии, способствовать выздоровлению.

Пробиотики

Пробиотики являются полезными бактериями. Они помогают поддерживать здоровье кишечника, подавляя рост и размножение патогенной микрофлоры в кишечном тракте. Большинство пробиотиков поступают из источников пищи, особенно из культивируемых молочных продуктов. Их можно принимать в виде капсул, таблеток, напитков, порошков, йогуртов и других продуктов.

Все большее число исследований подтверждают пользу использования пробиотиков в качестве дополнения при прохождении лечения антибиотиками.

Снижают побочные эффекты такого лечения:

Рост патогенной микрофлоры, которая приводит к колитам (особенно у пожилых людей);

Способствуют предотвращению резистентности к антибиотикам.

Пробиотические продукты, как правило, считаются безопасными для большинства людей, не вызывают аллергической реакции или гиперчувствительности

Осторожно нужно подходить к их приему тем, у кого непереносимость лактозы, новорожденным или с иммунодефицитом

Клюква

Клюква обладает антибактериальными свойствами. Сок, морс из этих ягод можно включать в свое питание в качестве дополнительной помощи в преодолении болезни.

Морские водоросли

Точных научных доказательств о пользе этого продукта нет. Но, учитывая их полезные свойства, они могут стать дополнением к питанию во время прохождения лечения.

Щавель

Предполагается, что он может оказывать некоторое влияние на течение болезни. Его можно использовать в виде настоек. Противопоказанием может быть склонность к образованию камней в почках. Избегать нужно тем, кто водит машину, так как данный препарат готовится на основе спирта. Как побочные эффекты — тошнота и рвота.

Прополис

Прополис — это натуральная смола, производимая пчелами. Как показывают исследования, он может быть полезен при лечении некоторых бактериальных инфекций. Нужно учесть, что на него может быть аллергическая реакция.

Селен

Селен — это минерал, который содержится в почве, воде и некоторых продуктах питания. Предварительные исследования показывают, что он может быть полезен для профилактики нескольких видов инфекции. Для подтверждения влияния этого микроэлемента с антиоксидантными свойствами нужны дополнительные исследования.

Как принимать Тетрациклин при простатите

Назначают препарат обычно только в терапии воспаления простаты инфекционной этиологии. Дозировка и длительность приема зависят от рекомендации врача, стандартное курсовое лечение составляет семь дней.

Средняя суточная доза составляет 0.25-0.5 г, максимум – 4 г, но такое превышение возможно только по назначению доктора.

Как правило, таблетки рекомендуют принимать через каждые 12 часов. Если терапия неэффективна, подбирается другой препарат. Если динамика положительная, но требуется продолжение курса, доктор по своему усмотрению может его продлить на некоторое время.

Также прием Тетрациклина может быть показан и больным небактериальным простатитом мужчинам. Врачи нередко прибегают к так называемой тест-терапии антибиотиками, в случаях, когда достоверно точную причину простатита выявить практически невозможно.

Антибиотические препараты убивают не только болезнетворную, но и нормальную флору человека, а она необходима для жизнедеятельности. Поэтому лечение простатита Тетрациклином должно происходить совместно с приемом препаратов, восстанавливающих микрофлору. В терапии дисбактериоза хорошо зарекомендовал себя Линекс.

Также важно совместно с антибиотикотерапией проводить лечение простатита иммуномодулирующими средствами, которые поддержат организм. В этом помогут разнообразные витаминные комплексы

Сегодня фармакологическими компаниями разработано немало соответствующих препаратов именно для больных простатитом. В них содержится много экстрактов, витаминов и элементов, важнейшим из которых является цинк.

Торакальный актиномикоз

Торакальный актиномикоз является третьим по частоте среди всех форм заболевания и составляет от 10 до 20%. Чаще всего поражаются легкие и плевра, реже — мягкие ткани. Актиномикоз средостения развивается редко.

Пути поражения носят как первичный, так и вторичный характер. При первичном поражении инфекция распространяется с секретом носоглотки, при вторичном — из очагов, расположенных в области лица, шеи и органов брюшной полости. При гематогенной диссеминации смертность от заболевания достигает 50%.

Торакальный актиномикоз развивается постепенно. Вначале появляются субфебрильная температура тела и слабость. Далее сухой кашель, затем с мокротой, нередко имеющей вкус меда и запах земли. Болезнь длительно протекает под маской бронхита, пневмонии и плеврита. Инфильтрат распространяется по направлению к периферии, поражая плевру, стенку грудной клетки и кожу, которая приобретает багрово-синюшную окраску. При пальпации припухлости появляется сильная жгучая боль. При нагноении инфильтрата образуются свищи. В гнойном содержимом в большом количестве находятся друзы возбудителей. Свищи часто сообщаются с бронхами. Болезнь протекает тяжело. Без адекватного лечения больные погибают.

Торакальный актиномикоз следует отличать от нокардиоза, туберкулеза, пневмокониоза и рака легкого.

Рис. 16. Торакальная форма актиномикоза.

Диагностика и лечение актиномикоза

Актиномикоз обычно диагностируется путем изучения состава жидкостей или образцов пораженных тканей любой из частей тела. Под микроскопом актиномицеты выглядят как желтоватые гранулы.

Наилучшим средством лечения актиномикоза являются антибиотики.

Высокие дозы пенициллина позволяют победить инфекции. Если у пациента аллергия на пенициллин, врачи назначают другие виды антибиотиков, например тетрациклин, клиндамицин или эритромицин. Для полного выздоровления пациенту иногда требуется принимать антибиотики в общей сложности в течение года.

Любые кожные высыпания, а также абсцессы, являющиеся следствием инфекции, необходимо лечить или удалять хирургическим путем, поскольку только так можно будет избежать повторного заражения. Женщинам будет необходимо отказаться от дальнейшего использования внутриматочной спирали. При первых признаках актиномикоза необходимо обращаться к врачу, таким образом, можно избавиться от необходимости хирургического вмешательства.

External links

Actinomyces georgiae is a species in the genus of Actinomyces. It is a part of the human periodontal flora.

Actinomyces gerencseriae is a species in the genus Actinomyces once known as Actinomyces israelii serovar II.A. gerencseriae was named for the bacteriologist, Mary Ann Gerencser.

The human microbiome is the aggregate of all microbiota that reside on or within human tissues and biofluids along with the corresponding anatomical sites in which they reside, including the skin, mammary glands, placenta, seminal fluid, uterus, ovarian follicles, lung, saliva, oral mucosa, conjunctiva, biliary tract, and gastrointestinal tract. Types of human microbiota include bacteria, archaea, fungi, protists and viruses. Though micro-animals can also live on the human body, they are typically excluded from this definition. In the context of genomics, the term human microbiome is sometimes used to refer to the collective genomes of resident microorganisms; however, the term human metagenome has the same meaning.Humans are colonized by many microorganisms; the traditional estimate is that the average human body is inhabited by ten times as many non-human cells as human cells, but more recent estimates have lowered that ratio to 3:1 or even to approximately the same number. Some microorganisms that colonize humans are commensal, meaning they co-exist without harming humans; others have a mutualistic relationship with their human hosts. Conversely, some non-pathogenic microorganisms can harm human hosts via the metabolites they produce, like trimethylamine, which the human body converts to trimethylamine N-oxide via FMO3-mediated oxidation. Certain microorganisms perform tasks that are known to be useful to the human host but the role of most of them is not well understood. Those that are expected to be present, and that under normal circumstances do not cause disease, are sometimes deemed normal flora or normal microbiota.The Human Microbiome Project took on the project of sequencing the genome of the human microbiota, focusing particularly on the microbiota that normally inhabit the skin, mouth, nose, digestive tract, and vagina. It reached a milestone in 2012 when it published its initial results.

Lectins are carbohydrate-binding proteins that are highly specific for sugar groups of other molecules. Lectins have a role in recognition on the cellular and molecular level and play numerous roles in biological recognition phenomena involving cells, carbohydrates, and proteins. Lectins also mediate attachment and binding of bacteria and viruses to their intended targets.

Lectins are ubiquitous in nature and are found in many foods. Some foods such as beans and grains need to be cooked or fermented to reduce lectin content. Some lectins are beneficial, such as CLEC11A, which promotes bone growth, while others may be powerful toxins such as ricin.Lectins may be disabled by specific mono- and oligosaccharides, which bind to ingested lectins from grains, legumes, nightshade plants, and dairy; binding can prevent their attachment to the carbohydrates within the cell membrane. The selectivity of lectins means that they are useful for analyzing blood type, and they have been researched for potential use in genetically engineered crops to transfer pest resistance.

The following is a list of the «B» codes for MeSH. It is a product of the United States National Library of Medicine.

This article lists some of the species recognized as belonging to the human microbiota.

Мицетома

Мицетома (мадуроматоз или мадурская стопа) известна с давних времен. Наиболее часто заболевание встречается у людей, проживающих в тропических странах. Патологические очаги появляются на стопе в виде нескольких плотных узлов, имеющие размеры от горошины и более. Кожа над узлами вначале не изменена, но далее приобретает красно-фиолетовую или буроватого цвета окраску. Со временем на стопе появляются новые узлы. Стопа отекает и увеличивается в размерах. Со временем ее форма изменяется, а пальцы выворачиваются кверху. При абсцедировании появляются свищи, из которых выделяется гнойная масса с неприятным запахом и массой включений желтоватого цвета. Болевой синдром выражен незначительно. При прогрессировании заболевания свищи начинают появляться на тыльной стороне стопы. Стопа приобретает своеобразный вид — она деформирована и сплошь пронизана свищами. Нередко отмечается атрофия мышц голеней. Без лечения в патологический процесс вовлекаются сухожилия и кости. Обычно поражается одна стопа. Болезнь протекает длительно — 10 — 20 лет.

Рис. 19. Мадурская стопа.

Актиномикоз лечение народными средствами

В качестве поддерживающей терапии в народной медицине применяют ряд трав, обладающих антибактериальными, противовоспалительными, иммуноукрепляющими свойствами. К таким травам относятся:

Левзея;

Чертополох;

Лаванда;

Аралия маньчжурская;

Элеутерококк;

Эвкалипт;

Чеснок;

Лук

и другие.

Травы используют в виде спиртовых настоек, отваров и настоев. Из лука отжимают сок. Препараты применяют внутрь и внешне в виде примочек или компрессов.

Внешнее применение

Из лука отжать сок и смазывать им пораженные места. Сок нельзя хранить. Поэтому каждый раз нужно готовить новую порцию. Допускается пропитать хлопчатобумажную салфетку и приложить к пораженному участку.

Из чеснока готовят спиртовую вытяжку. Размельчить несколько зубчиков и залить спиртом или водкой, взяв в равном соотношении. Настоять в темном месте 2-3 дня и процедить.

Развести небольшое количество настойки очищенной водой и пропитать салфетку. Приложить к пораженной инфекцией области.

Для укрепления иммунитета

Принимают настойки левзеи, аралии, элеутерококка. Их можно купить готовые в аптеке или настоять самостоятельно.

Пьют по 40 капель, разведенных небольшим количеством воды, дважды в день.

Кроме них можно сделать такой сбор:

4 столовые ложки листьев вахты

4 столовые ложки зверобоя

2 столовые ложки эвкалипта

2 столовые ложки березовых почек

2 столовые мелиссы

2 столовые ложки хвоща полевого

2 столовые ложки листьев бадана

Сбор тщательно измельчить. Для приготовления настоя берут 3 столовые ложки на стакан (220 мл) кипятка. Настаивают, накрыв крышкой, в течение двух часов.

Профильтровать и пить по одной трети стакана трижды в день после приема пищи. Курс лечения – не менее 3 месяцев.

Этот сбор обладает противомикробными и антибактериальными свойства, повышает иммунитет, очищает организм от токсинов.

Антисептические средства

Цветки календулы обладают хорошими антисептическими свойствами. Их можно заваривать и делать с отваром примочки или приготовить настойку.

Для настойки взять высушенные цветки (1 часть) и спирт или водку (10 частей). Настоять в течение 7-10 дней и профильтровать.

Внутрь принимать по 40 капель, предварительно разбавив в 100 мл молока.

Внешне – в виде примочек или промываний абсцессов. Настойку нужно разбавить водой.

Антибактериальными свойствами обладают также чертополох, лаванда, ромашка и много других трав.

Перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Помните, что на некоторые травы может быть аллергия и гиперчувствительность. Могут они взаимодействовать с лекарственными препаратами.

Актиномикоз – опасное заболевание. Без своевременного лечения могут быть осложнения и даже летальный исход. Игнорировать терапией, назначенной медицинскими работниками, не стоит. Тем более заменять его народными средствами.

Виды недуга

Различают такие основные виды заболевания:

• абдоминальная форма. Характеризуется поражением органов таза (в частности, слепой кишки), а также брюшных тканей;
• атипическая форма. Поражает нервную систему и лёгкие. Актиномикоз лёгких вызывается грибком лучистого типа, который чаще всего попадает в организм человека с пылью от растений. Возбудитель, который вызывает актиномикоз лёгких, живёт обычно во ржи, пшенице, ячмене и других растениях, и довольно устойчив как к перемене влажности, так и к смене температуры. Грибок можно обнаружить в полости рта пациента или на поверхности зубов. Со временем актиномикоз лёгких может прогрессировать и затрагивать другие органы;
• поражение слюнных желез. Актиномикоз слюнных желез возникает вследствие проникновения грибка в проток, который находится в ротовой полости. Возникает, как правило, очень редко и при условии, что больной имеет очень слабый иммунитет. Актиномикоз слюнных желез может стать причиной поражения и других органов, так как грибок может проникнуть в них с током лимфы. Протекает патология во рту, как правило, как воспалительный процесс, редко – как экссудативный. Течение болезни долгое, при этом железа увеличивается в размерах, понижается количество выделяемой слюны в полости рта, а её цвет становится мутноватым;
• кожная форма. Характеризуется распространением инфекционных возбудителей через внутренние органы и попаданием их в организм через кожу. Различают пустулёзную, атероматозную, узелковую, а также язвенную разновидность этого кожного недуга;
• мочеполовая форма. При развитии этого заболевания поражается мочеполовой аппарат;
• челюстно-лицевая форма. Актиномикоз челюстно-лицевой области (сокращённо ЧЛО) характеризуется поражением челюстей, шеи и области лица. Чаще всего поражается нижняя челюсть, реже – верхняя. Для данной разновидности патологии характерен процесс воспаления, который затрагивает область кости. Актиномикоз челюстно-лицевой области распространяется на мягкие ткани, находящиеся в ЧЛО, в частности, полости рта;
• торакальная форма. Поражает грудную клетку и грудную полость.
• актиномикоз лёгких. Он характеризуется возникновением в области лёгких инфильтратов, в которых образуется гной и свищи;
• актиномикоз роговицы;
• поражение печени. Патология печени возникает, когда возбудитель заболевания, через воротную вену или систему артерий, попадает в брюшную полость. Гораздо реже причиной заболевания становится контактный путь, то есть, проникновения гибка в печень через язву или заражённое лёгкое. В таком случае в печени появляются свищи, и постепенно орган поражается множеством абсцессов. Диагностику патологии печени можно осуществить, если провести гистологический анализ или взять серологическую пробу.

Патогенез

С растениями актиномицеты попадают в организм и обосновываются на слизистых оболочках в форме сапрофитов – разновидности состояния, когда микроорганизм обитает в организме «хозяина», но не причиняет вреда, живя своей жизнью.

• воспаляется;
• нагнаивается;
• появляются множественные абсцессы – ограниченные мелкие полости, наполненные гноем;
• стенка абсцессов не выдерживает переполнения гнойным содержимым и прорывается, образуются свищевые ходы.

Вторичная инфекция присоединяется, так как организм ослаблен борьбой с инфекционным агентом. В большинстве случаев это .
Они и способствуют нагноению инфильтрационных гранул, созданных актиномицетами. Патологический процесс усугубляется еще тем, что антигены лучистых грибов провоцируют специфическую сенсибилизацию организма, в результате чего он становится более чувствительным к любым антигенам – в частности, микроорганизмов, которые атакуют его на данный момент. Аллергическая перестройка организма проявляется:

• гиперсенсибилизацией замедленного типа;
• гиперсенсибилизацией туберкулинового типа;
• образованием антител (комплементсвязывающие, агглютинины, преципитины и другие).

Виды актиномикоза

Теоретически актиномикоз может развиваться на любом участке внутренних тканей. Однако условия, способствующие развитию инфекции, определяют четыре основных типа актиномикоза:

• шейно-лицевой актиномикоз;
• торакальный (грудной) актиномикоз;
• абдоминальный актиномикоз (в области живота);
• тазовый актиномикоз.

Шейно-лицевой актиномикоз

При развитии такого типа актиномикоза инфекция развивается внутри шеи, челюстей и ротовой полости. В прошлом этот тип актиномикоза был известен как челюстной актиномикоз. В большинстве случаев орально-шейный актиномикоз провоцируется проблемами с зубами, например, кариесом или травмой челюстей. Одной из наиболее распространенных причин шейно-лицевого актиномикоза является оральный абсцесс. Если у пациента был или наблюдается в настоящее время оральный абсцесс, необходимо срочно обратиться к врачу.

Шейно-лицевой актиномикоз является наиболее распространенным типом актиномикоза, заболеваемость составляет 50-70% от всех случаев заболевания.

Торакальный актиномикоз

При торакальном (грудном) типе актиномикоза инфекция развивается внутри легких или дыхательных путей. Большинство случаев торакального актиномикоза, по мнению медиков, вызвано случайным вдыханием капель зараженной жидкости. Торакальный актиномикоз составляет примерно 15-20% от общего числа случаев заболевания.

Абдоминальный (брюшной) актиномикоз

В этом случае инфекция развивается внутри брюшной полости (живота). Этот тип актиномикоза может иметь довольно широкий диапазон возможных причин. Он может развиваться в качестве вторичного осложнения после общей инфекции, например, после аппендицита или случайного проглатывания постороннего предмета, например куриной кости. Частота брюшного актиномикоза – около 20%.

Тазовый актиномикоз

Инфекция развивается внутри таза. Как правило, таким видом актиномикоза болеют только женщины, потому что бактерии, содержащиеся в женских половых органах, инфицируют внутренние органы таза. Случаи возникновения тазового актиномикоза в основном связаны с долгосрочным использования внутриматочной спирали (ВМС). Тазовый актиномикоз обычно наступает только в том случае, если спираль остается внутри дольше срока, рекомендованного производителем. Частота возникновения тазового актиномикоза – 10%.

Профилактика

Специфической профилактики актиномикоза нет, вакцины не разработаны.
Специфические мероприятия в очаге в случае его выявления не проводятся.

Неспецифическая профилактика включает ряд довольно простых мероприятий, которые защищают не только от возбудителей актиномикоза:

• тщательная гигиена полости рта;
• своевременные походы к стоматологу не только с лечебной, но и профилактической целью, обнаружение мельчайших проблем зубов и устранение их;
• своевременное лечение воспалительных изменений со стороны слизистой оболочки ротовой полости и миндалин, профилактика тонзиллитов.

Диагностика актиномикоза

При развитии характерной клинической картины актиномикоза диагностика не вызывает затруднений

Однако важно поставить правильный диагноз еще в начальном периоде актиномикоза. Обнаружение актиномицетов в мокроте, мазках из зева или носа не имеет диагностической ценности, поскольку наблюдается и у здоровых людей

Поэтому для исследования берут отделяемое свищей или проводят чрезкожную пункцию пораженного органа. Обычная микроскопия исследуемого материала может выявить друзы актиномицетов, что позволяет быстро поставить предварительный диагноз актиномикоза. Последующее проведение реакции иммунофлуоресценции (РИФ) со специфическими антигенами направлено на определение вида актиномицетов.

Сложности составляют те случаи актиномикоза, при которых друз нет в исследуемом материале, что наблюдается в 75% заболевания. В таких случаях единственный надежный способ диагностики — это посев гноя или биопсийного материала на среду Сабура. Полное и достоверное исследование посева на актиномикоз может занять более 2-х недель. Но уже через 2-3 дня при микроскопии можно обнаружить характерные для актиномикоза колонии. При исследовании посева обязательно учитывается рост сопутствующей микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам.

Серологическая диагностика актиномикоза, к сожалению, не является достаточно специфичной. А методы ПЦР-исследований в отношении этого заболевания находятся пока в стадии разработки.

Симптомы актиномикоза

Длительность инкубационного периода при актиномикозе точно не известна. Заболевание характеризуется длительным и прогрессирующим течением и может продолжаться 10-20 лет. В начальном периоде у пациента сохраняется нормальное самочувствие, но при поражении внутренних органов состояние становиться тяжелым, возникает кахексия.

Актиномикоз кожи наиболее часто поражает подчелюстную, крестцовую область и ягодицы. Он характеризуется появлением в подкожной клетчатке уплотнений и синюшно-багровой окраской кожи над ними. Уплотнения имеют шаровидную форму и практически не вызывают болезненных ощущений. Вначале они очень плотные, затем размягчаются и вскрываются с образованием плохо заживающих свищей. В гнойном отделяемом свищей может быть примесь крови. Иногда в нем присутствуют желтые крупинки — друзы актиномицетов.

Актиномикоз кожи бывает 4 видов. При атероматозном варианте, который встречается в основном у детей, инфильтраты напоминают атеромы. Бугорково-пустулезный актиномикоз начинается с образования в коже бугорков, переходящих в глубокие пустулы, а затем и свищи. Для гуммозно-узловатого варианта характерно образование узлов хрящевой плотности. Язвенный актиномикоз, как правило, развивается у ослабленных пациентов. При нем стадия нагноения инфильтрата заканчивается некрозом тканей и образованием язвы.

Шейно-челюстно-лицевой актиномикоз распространен больше других и встречается в нескольких формах: с поражением межмышечной клетчатки (мышечная форма), подкожной клетчатки или кожи. Процесс может распространяться по лицу и шее, захватывая губы, язык, проникая в гортань, трахею и глазницу. При мышечной форме характерный инфильтрат наиболее часто образуется в области жевательных мышц, вызывая тризм и приводя к асимметрии лица.

Торакальный актиномикоз начинается с симптомов простуды : общая слабость, субфебрилитет, сухой кашель . Затем кашель становиться влажным , выделяется слизисто-гнойная мокрота, имеющая вкус меди и запах земли. Постепенно актиномикотический инфильтрат распространяется от центра на грудную стенку и выходит на кожу, образуя при этом свищи, идущие от бронхов. Такие свищи могут открываться не только на поверхности грудной клетки, но и в области поясницы и даже бедра.

Абдоминальный актиномикоз часто имитирует острую хирургическую патологию (кишечную непроходимость, аппендицит и т. п.). Он распространяется на кишечник, печень, почки, позвоночник и может дойти до передней стенки живота с образованием открывающихся на коже кишечных свищей . Актиномикоз прямой кишки протекает с клинической картиной парапроктита . Актиномикоз мочеполовых органов — редкое заболевание, которое чаще возникает вторично при переходе инфекции из брюшной полости.

Актиномикоз суставов и костей обычно возникает при распространении процесса из других органов. Поражение суставов не сопровождается значительным нарушением их функции, а актиномикоз костей протекает по типу остеомиелита . Распространение инфильтрата до поверхности кожи приводит к образованию свищей. Мицетома начинается с появления на подошве нескольких плотных «горошин», кожа над которыми постепенно приобретает буро-фиолетовую окраску. Количество уплотнений увеличивается, возникает отечность, изменяется форма стопы и образуются гнойные свищи. В процесс могут вовлекаться сухожилия, мышцы и кости стопы.

Причины возникновения

Непосредственной причиной возникновения заболевания является проникновение в ослабленный организм грибов рода Actinomyces воздушным, алиментарным путями или через повреждённые кожные покровы, минуя защитные барьеры.

Предрасполагающими факторами начала актиномикоза являются: травмы костей и мягких тканей, снижение иммунитета вследствие перенесённых инфекционных заболеваний, наличие застарелых инфекционных процессов и длительное воздействие стрессоров.

Примечательно, что случаев передачи заболевания контактным путём от поражённого животного к человеку в клинической практике не отмечено.

Симптомы актиномикоза, возможные осложнения

После того, как актиномикоз начинает активно развиваться во рту, у больного в челюсти хорошо прощупывается твердый комок. Пальпация, как правило, безболезненна. Актиномикоз приводит к образованию абсцессов, в месте абсцесса кожа обретает красный цвет (как после ушиба). Актиномикоз может также вызвать мышечные спазмы челюсти или такое сжатие челюсти, при котором нельзя открыть рот в обычном порядке.

• лихорадка, потеря веса, образование «шишек» на шее или лице, язвы на языке или во рту;
• кашель, избыток гноя в пазухах, гнойные выделения из носа;
• боль в груди при кашле, хрипы;
• выделения из влагалища у женщин, боль внизу живота.

Возможные осложнения при актиномикозе

Долгосрочные осложнения

Развиваясь в мягких тканях, актиномикоз может поразить также любую кость из расположенных рядом. Иногда, например, при нахождении инфекции в носовых пазухах, может потребоваться хирургическое удаление поврежденной кости и тканей.

Потенциальные осложнения

В редких случаях актиномикоз из носовых пазух может распространиться на головной мозг. Это может привести к такому серьезному заболеванию, как менингит.

Абсцессы при актиномикозе

В попытке остановить распространение заболевания иммунная система человека, являясь естественным механизмом защиты от инфекции, посылает борющиеся с чужеродными бактериями клетки к источнику заражения. Однако лейкоциты зачастую неспособны убить бактерии, и быстро погибают, накапливаясь в виде гноя в месте локализации инфекции. Потерпев неудачу при попытке убить актиномицеты, иммунная система пытается ограничивать распространение инфекции, формируя защитный барьер вокруг места нагноения. В результате развивается нарыв (абсцесс), заполненный гноем. Пытаясь противостоять инфекции, иммунная система тем самым способствует образованию новых абсцессов. Однако Actinomycetaceae способны проникать сквозь защитный барьер абсцесса и перемещаться в здоровую ткань.

Синусовые пазухи

Организм в конечном итоге будет пытаться избавиться от гноя, поэтому из носовых пазух может начаться выделение гноя. Актиномицеты также могут содержаться в гнойных массах, и выходить наружу вместе с выделениями из носа. Бактерии актиномицеты обычно имеют форму небольших гранул желтого цвета, поэтому в медицинской практике называются «гранулами серы».

Лечение

Традиционное лечение актиномикоза заключается в ежедневном внутривенном введении пенициллина в течение 2-6 недель. После окончания инъекций пероральный прием антибиотиков (пенициллин, амоксициллин) продолжается еще в течение 6-12 месяцев. Также больному назначается несколько курсов внутримышечного или подкожного введения актинолизата (препарата, изготовленного из культут анаэробных актиномицетов). Эффективными при лечении актиномикоза являются такие физиотерапевтические методы, как электрофорез йода и УФО кожи. Дозы лекарственных средств подбираются индивидуально. Специальная диета при актиномикозе не разработана.

При запущенном актиномикозе проводится хирургическое лечение: вскрытие абсцессов и дренирование свищей. При актиномикозе подмышечной впадины или паховой области очаг поражения иссекают и очищают, после чего накладывают шов. В зависимости от локализации актиномикоза больные могут нуждаться в нескольких операциях. После хирургического лечения серьезных случаев актиномикоза рекомендуется проведение рентгенотерапии.