Абдоминопластика

Проведение миниабдоминопластики

Операция проводится в следующем порядке:

1. На коже обозначаются участки, которые подлежат иссечению. Затем операционное поле обрабатывается антисептиками.
2. Проводится анестезия общая ингаляционным или внутривенным способом или — при небольшом вмешательстве – местная.
3. По выбранной методике иссечения врач производит разрезы. Для уменьшения кровопотери врач может использовать электрокоагулятор.
4. Первыми ушиваются мышцы, затем подкожно-жировая клетчатка, последней ушивают кожу.
5. После  сшивания края раны и обрабатывает антисептиками.
6. Сразу после операции одевают компрессионное белье.

Длительность — не более 2 часов.

Швы снимают через  5-8 дней после операции, если отсутствуют осложнения.Рубцы окончательно рассасываются через полгода.

По уходу за швами важно выполнять такие предписания врача, как:

• своевременная обработка раны антисептиками,
• контроль за дренажем,
• прием обезболивающих препаратов.
• нельзя также мочить швы в течение недели и втирать в них любые средства в течение месяца.

В стационаре врач наблюдает в течение недели, чтобы не произошло инфицирование и не было кровотечения.

Общие указания после операции:

• Ношение компрессионного белья в течение месяца.
• Ограничить физические нагрузки.
• Профилактика запоров.
• Ограничение соленой и острой пищи.
• Отказ от вредных привычек.
• Не проводить тепловые процедуры в течение месяца.
• Не подвергаться инсоляции в течение года.

Возможные осложнения

Инфицирование раны — с последующим развитием гнойно-воспалительного процесса. Требуется антибактериальное лечение.

Некротические изменения тканей — это происходит если в ткани нарушено кровоснабжение.

Кровотечения — возникают в случае повреждения кровеносных сосудов.

Образование большого рубца — возникает в случае, если недостаточно квалифицированный хирург или есть склонность к образованию келоидных рубцов.

Расхождение швов — ребуется повторная операция по наложению швов.

Утрата чувствительности кожи — проходит через несколько недель.

Может сформироваться жировой валик над местом операции из-за разности жирового слоя. Во избежание такого эффекта рекомендовано сначала снизить вес естественным путем – за счет питания и спорта.

Не всегда эффект соответствует ожиданиям. Ожидания могут быть не оправданы  как из-за индивидуальных особенностей организма,  так и из-за несоответствия выбранной методики и целей операции

Поэтому важно доверить себя квалифицированному опытному хирургу, имеющему большое количество положительных отзывов

Цены в регионах

В отличие от абдоминопластики, стоимость которой начинается от  60 000 рублей в Москве, миниабдоминопластика имеет меньшую стоимость.

В Санкт-Петербурге — подобную операцию предлагает 31 клиника, стоимость от 24 000 до 189 000 руб. Клиника СМТ имеет набольшее количество положительных отзывов, услуга в ней стоит 46000 рублей.

В Воронеже — подобная услуга есть в 28 клиниках, стоимость от 40 000 рублей.

В Казани — 48 клиник готовы сделать операцию от 30 000 рублей.

В Ростове-на-Дону — 39 клиник предлагают услугу  от 47 000 рублей.

В Екатеринбурге — 105 предложений от 35 000 рублей.

В Уфе — 24 клиники, стоимость операции от 45 000 рублей.

Все цены даны справочно, точную стоимость можно узнать, обратившись в клинику.

https://youtube.com/watch?v=DySiYq6aDOE

Месяц после абдоминопластики

Моему животику исполнился месяц, чему я очень рада! Теперь мне можно ночью спать без бандажа, днем продолжаю носить. Я так привыкла к бандажу, что без него словно чего-то не хватает. Первые дни было жутко в нем неудобно, задирался в области талии и душил меня постоянно. Бандаж-боди наверное удобнее в носке, но я приловчилась, сама поправляю его в течение дня.
Подведу небольшой итог прошедшего месяца, расскажу немного того, с чем я столкнулась в период реабилитации за это время.
Первые 3 дня после опи было жутко неудобно лежать, сидеть, стоять, я ходила искала себе пятый угол и удобную позу, чтоб было возможно отдыхать и набираться сил. Наверно это почувствовали все, кто делал абдоминопластику. Методом проб такую позу я нашла — когда стоишь на коленках на полу, локти на кровати. В таком положении я пробыла 2 и 3 день в перерывах между повседевными делами.
Чихать и кашлять было невозможно, как и смеяться. Когда наступало ощущение чиха, меня охватывала паника и страх, что живот мой лопнет по частям нафиг. Но видимо, мозг каким-то образом научился блокировать эти позывы и я месяц не чихала совсем.
После опи я перешла на правильное питание, чтоб отрезанные лишние кг не вернулись обратно. Соблазнов было много, стараюсь сдерживаться и не наедаться при виде очередной вкусняшки. Наедаюсь быстро, мне хватает совсем немного, спасибо бандажу — сдавил все органы и желудок в том числе.
Первую неделю по рекомендации врача пила антибиотики. Благополучно уничтожив всю внутреннюю миклофлору. Вот дурная я женщина, нет бы Линекса купить сразу. На фоне этого у меня проявилась молочница, хотя ее у меня практически не бывает, последний раз помню года 2 назад была. Побежала в аптеку за лекарствами и через 3 дня была как новенькая. Не повторяйте моих ошибок!
Странно, но я до сих пор не могу спать на спине и животе, хотя можно, мне разрешили через неделю после опи. Мне психологически некомфортно, каждый раз хочется поджать ноги в коленях, поэтому сплю на боку, надеюсь эта фобия пройдет со временем.
Часто снятся сны про Питер. Дважды просыпалась ночью, открываю глаза и в мыслях: «Странно, в общаге такая же лампа как у нас дома или такой же диван как у нас». Потом только проснувшись понимаю, что я уже дома.
Чувствую себя прекрасно, занимаюсь домашними делами, хожу гулять. Тяжести только не поднимаю, в остальном, все как и прежде. Вот так выглядит мой животик на сегодняшний день: 

Осталась последняя корка в середине, все никак не отвалится, не ковыряю, жду когда сама дозреет, вокруг пупка немного шелушится кожа, наверное от пластыря. Вот так выглядит шов и mo6e4ka в прошлый раз просила показать оставшиеся растяжки, вот и они.

Шов после вмешательства

Для ушивания раны хирург может использовать рассасывающиеся или синтетические нити. Эта манипуляция направлена не только на фиксацию и сращение поврежденных тканей, но и на то, чтобы впоследствии шов был как можно менее заметным. Для этого за ним нужен уход, заключающийся:

в обработке антисептическими растворами первые 5 — 7 дней дважды в сутки;

в нанесении антибактериальной и ранозаживляющей мази;

в сбережении от попадания на них воды, хотя бы до момента снятия, то есть 7 — 14 дней;

в избегании минимум полгода влияния на зону живота ультрафиолетовых лучей.

Швы будут болеть первые дни, корки, образовавшиеся сверху, сдирать нельзя. Кожа сама очистится от них примерно через 10 — 14 дней. Спустя месяц линии скрепления тканей сформируются, превратившись в красноватые полоски. Этот шов уже можно обрабатывать средствами, направленными на улучшение внешнего вида:

мазями и гелями «Дерматикс», «Контрактубекс», «Зерадерм»;

пластырями «Мепиформ», «Кело-Коут», заменяемыми в соответствии с инструкцией.

Ими можно пользоваться 3 месяца, за это время удастся сделать шов почти незаметным. Помогут в улучшении его внешнего вида и физиопроцедуры, если не будет возражать лечащий врач. Это магнитотерапия, электрофорез с «Лидазой», ультразвук. Окончательный вид шов приобретает через 6 — 8 месяцев после операции. Но и по истечении этого времени можно поработать над ним. Например, сделать лазерную шлифовку.

Если ухаживать за швом правильно, не стоит опасаться формирования гипертрофического или келлоидного рубца. Таким он может стать при склонности организма к бурному развитию соединительной ткани, но это бывает достаточно редко.

Кому показана операция

Как подтверждают фото до и после пластики, эффективные результаты присутствуют в следующих ситуациях:

1. Наличие на животе выраженных складок и кожно-жирового «фартука».

2. Развитие опущения передней брюшной стенки, именуемого птозом.

3. Невозможность удаления избытка подкожной клетчатки и кожи при помощи других безоперационных методик.

4. Выраженные растяжки (бледные стрии) одновременно с избытком кожи живота.

5. Сочетание общего растяжения мускулатуры живота и расхождения волокон прямых мышц.

6. Наличие в нижней части живота грубых послеоперационных рубцов.

Также присутствует ряд противопоказаний для пластической операции:

• Наличие в анамнезе легочной либо сердечной недостаточности.
• Развитие тяжелых патологий внутренних органов, включая сахарный диабет.
• Диагностика выраженного ожирения.
• Недостаточная свертываемость крови.
• Планирование беременности на ближайший год.

Категорическим противопоказанием является и возраст пациента младше 18 лет.

https://youtube.com/watch?v=q49dd0t6WmU

Подготовка и реабилитация

Подготовка начинается минимум за 7 дней до коррекции. Желательно на протяжении предшествующего пластике недельного периода не курить и не принимать лекарственных средств. Сразу после врачебной консультации нужно сделать ряд обязательных анализов. Предварительно назначается дата операции с учетом того, что действие результатов заканчивается спустя 3 недели с момента их сдачи. Перед пластикой необходимо попасть на консультацию к анестезиологу, а за сутки или двое отказаться от употребления тяжелой пищи. Одновременно усиливают питьевой режим.

Сразу после коррекции начинается реабилитационный период. В первые дни ощущения максимально неприятны из-за необходимости привыкания организма к новому состоянию. При достаточной квалификации хирурга и соблюдении всех рекомендаций послеоперационный период после абдоминопластики протекает без осложнений. Болезненность тканей и их отечность может сохраняться вплоть до 30 дней. Также часто присутствует слабость.

Одним из последствий является сохранение чувствительности швов или же их онемение. Чтобы не осложнить состояние, желательно исключить принятие горячей ванны и душа, пребывание на открытом солнце в купальнике (на шов лучи не должны попадать ближайшие полгода). Обязательным условием для успешной реабилитации является и ношение специального компрессионного белья минимум в течение 30 дней, чтобы сформировать правильные контуры живота.

Пребывание в стационаре длится от 5 дней до недели, к обычной жизни можно вернуться спустя 15 дней, исключая физические нагрузки и выполнение упражнений, затрагивающих мышцы живота, на ближайшие 2 месяца. Срок восстановления полностью зависит от объема абдоминопластики, правильности проведения послеоперационного периода (важный момент – раннее поднятие с постели), общего состояния организма. Заживление может завершиться через 2-3 месяца. Судя по отзывам, говорить об установлении окончательного результата можно по окончании 6-месячного срока.

Последствия и осложнения

После абдоминопластики, при условии, что все прошло по плану, у пациента должно наблюдаться:

• существенное снижение подкожного жира;
• уменьшение кожного фартука;
• разглаживание неэстетических рубцов, если они имелись;
• укрепление мышечного тонуса.

В норме живот становится плоским, никаких жировых или кожных провисаний быть не должно. Однако в некоторых случаях есть риск развития определенных осложнений:

1. Нагноение шва.
2. Отечность мягких тканей в области живота.
3. Инфицирование.
4. Гематома.
5. Расхождение шва.
6. Снижение чувствительности тканей живота.
7. Образование неэстетического рубца.

В редких случаях возможен:

• отек легких;
• повышение температуры тела;
• повышение внутрибрюшного давления;
• нарушения в работе сердца;
• кровотечение.

Важно: риски всех последствий и осложнений будут сведены к минимуму, если пациент добросовестно выполнял все предписания врачей, прошел обследования и подробно рассказал про все имеющиеся болезни.

Подготовка к пластике живота Абдоминопластике

Консультация

Консультация важный момент. Обязательно необходимо изучить информация, чтобы знать все тонкости и понимать, что вас ждет. 

На консультации хирург уделяет внимание описанию операции и манипуляций конкретного случая, ведь каждый случай индивидуален. 

Он определяет эластичность тканей, количество жира, состояние мышц живота.

Исходя из полученных данных, пластический хирург дает рекомендации относительно техники операции.  На консультации пациент получает информация, какие действия предпринять в дальнейшем. Обязательным момент идет обсуждения процесса реабилитации. 

Перед операцией

Перед операцией вам обязательно надо сдать анализы, список получите у хирурга. 

Необходимо:

• Прием витаминов за месяц до операции;
• Полноценнее питание;
• За 2 недели перед операцией не принимать аспириносодержащие препараты;
• Курящим за 4 недели до абдоминопластики исключить курение.

В день операции нельзя есть и пить за 8 часов до операции. Желудок должен быть пустым.

Перед операцией принять душ. 

В клинику необходимо взять чистую одежду и тапочки. 

В клинике пациентом подписывает ряд бумаг – согласие на операцию, согласие на наркоз, договор. 

Хирург перед операцией фотографирует пациента, наносит разметку.

Реабилитация после пластики живота

Первые сутки после операции абдоминопластики, пациент находится в клинике. На утро отправляется домой.

В течение суток вводят обезболивающие препараты и антибиотики. Первые 10 дней самые сложные, могут беспокоить боли, отеки, синяки на теле, сложно полностью сгибаться и разгибаться. Болевые ощущения усиливаются при движениях, напряжениях, походах в туалет или же кашле. 

Необходимо питаться легкой пишей, которая дает мягкий стул. 

Первые сутки принимаются анальгетики. Порой в клинике задерживаются до 2 суток. Болевые ощущения, как правило, уходят стремительно быстро. После операции 3-7 суток будет стоять дренаж, помогающий удалять раневого отделяемое. 

Вставать и двигаться можно на следующий день, но быть аккуратнее при резких движениях, не поднимать тяжести. От усиленной физической нагрузки воздерживаться минимум 4-6 недель. 

После пластики живота нормальное ощущение – это онемение оперируемой области. Проходит, как правило, в течение полугода. 

Полгода противопоказан загар, если загораете, то шов обязательно нужно прикрывать, чтобы избежать пигментации  и излишнего рубцевания. А так же мазать защитным кремом. 

Первое время живот отечный. Окончательный результат можно оценить не ранее чем, через год. 

Осложнения

Любая операция несет риск, о котором надо быть осведомленным. 

Осложнения делятся на местные и осложнения общего характера.  

Местные:

• Серомы и гематомы (скопление серозной жидкости и крови). Лечение – пункция(откачивание жидкости);
• Некроз тканей –  иначе говоря, отмирание. Наиболее распространенное осложнение, чаще возникает у курильщиков. Лечение – иссечение тканей и новое ушивание.  
• Воспаления (инфицирование). Лечение – прием антибиотиков. 

Осложнения общего характера:

• Избыточное удаление жировой ткани может привести к обильной кровопотере – в следствии анемия. Редкие осложнения;
• Застой крови в легких (связано с длительным постельным режимом);
• Тромбоз вен (во избежание этого на следующий день необходимо начинать ходить).

7 недель

Животику сегодня 7 недель со дня операции. Вижу перемены каждый день — животик только хорошеет Отеки преимущественно по вечерам, особо не беспокоит, просто чувство такое, словно каменное внутри становится. Складочки вокруг шва разглаживаются, кожа становится более ровной вокруг. Корки отвалились наконец-то все. Бандаж ношу днем еще недельку, потом перейду на утягивающее белье.

Ребятки писали недавно о своих переживаниях по поводу наркоза, самой операции и восстановлении после. Волноваться сильно не надо, наркоз в Атрибьюте легкий, все пройдет в один миг, я даже не помню, как трубку вынимали, некоторые помнят… Персонал заботливый, врачи профессионалы! Все чисто и стерильно, оборудование новое, на опи присутствует анестезиолог и реаниматолог, риски что пойдет что-то не так — минимальные! По поводу анализов могу посоветовать, в случае сомнений, скидывать на почту Атрибьюта, анестезиолог посмотрит и скажет, если что не так. Если показатели немного отличаются от нормы — не повод для паники, идеально здоровых людей не бывает. Та же простуда может повлиять на показатели. Удачи, берегите себя и свое здоровье!

Преимущества и недостатки

Основные плюсы и минусы абдоминопластики представлены в таблице.

Полная абдоминопластика: за и против

Эндоскопическая абдоминопластика лишена большинства перечисленных недостатков, но ее возможности ниже, чем у классической операции.

Абдоминопластика – действенный способ коррекции неидеальной формы живота

Но решаясь на операцию, важно понимать, что она является полноценным хирургическим вмешательством с высоким риском осложнений и длительным периодом восстановления

Сколько времени понадобится на реабилитацию, и какие последствия будет иметь пластика, зависит от специфики организма. В любом случае операция не решает проблему избыточной массы. Жир и кожа удаляются локально, а для поддержания результата необходимо соблюдать пищевые ограничения и заниматься спортом.

Реабилитация после

Восстановление после абдоминопластики зависит от вида операции, способности тканей к регенерации, общего состояния организма, возраста. Первые дни пациент ощущает боль в области живота, слабость. На коже выражен отек, заметны синяки, у некоторых наблюдается изменение чувствительности оперированной зоны. Несмотря на разную скорость восстановления, существуют правила, обязательные в этом периоде для всех:

Компрессионный корсет после операции абдоминопластикиуход за швами, которые снимают спустя 6 — 14 дней;

ношение компрессионного белья в продолжение 2 — 4 месяцев;

исключение всяких физических нагрузок минимум на 8 недель, а в некоторых случаях и дольше;

прием лекарств, назначенных доктором (обезболивающие и антибиотики);

отказ от горячей ванны, сауны, солярия, посещения бассейна минимум на месяц (в первый раз теплый душ можно принять лишь на 3-й день после операции, заклеив швы);

контроль за питанием, которое должно обеспечить нормальную работу кишечника, то есть отсутствие запоров.

Самой длительной реабилитации потребует абдоминопластика переносом пупка. Здесь и вмешательство (то есть повреждения тканей) более обширно, и шов не единственный.

Предоперационная подготовка

Обязательное условие проведения абдоминопластики — стабильное, удовлетворительное состояние пациента, которое позволит перенести наркоз на протяжении нескольких часов, операционную кровопотерю и дальнейшее восстановление. Список обследований, которые предстоит пройти, включает:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Общий анализ мочи;
• Исследование свертываемости;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Электрокардиографию;
• Флюорографию;
• Исследования на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты).

По показаниям назначаются консультации узких специалистов — кардиолога, офтальмолога, особенно часто — эндокринолога. Женщинам нужно будет пройти осмотр у гинеколога.

На этапе предоперационной подготовки с пациентом беседует пластический хирург, который скрупулезно выясняет обо всех имеющихся заболеваниях, оценивает психологическое состояние, уточняет информацию и перенесенных в прошлом операциях, если таковые имелись, беременностях и родах у пациентов женского пола.

После осмотра живота и оценки серьезности проблемы, врач выясняет ожидания и желания пациента, подробно рассказывает о технике предстоящего вмешательства, прогнозирует результат при помощи компьютерного 3D-моделирования. В особых случаях хирург вправе отказаться от абдоминопластики — высокий операционный и анестезиологический риск, тяжелые изменения передней брюшной стенки, требующие высочайшего мастерства, которым хирург может не обладать, особенности психологического состояния пациента.

Если решение об операции положительно, хирург назначает дату, когда пациент с результатами пройденных исследований должен явиться в клинику. Не менее чем за 2 недели до абдоминопластики отменяются все кроверазжижающие средства, витамин Е, контрацептивы. Минимум за месяц до назначенной даты нужно будет отказаться от алкоголя, исключить курение, которое тормозит регенерацию тканей.

В случае наличия лишнего веса, хирург может порекомендовать диету, которая не только поможет несколько уменьшить жировые отложения, но и будет способствовать очищению кишечника. За неделю до операции специалисты настоятельно рекомендуют исключить из рациона продукты, способствующие запорам и вызывающие газообразование (бобовые, хлебобулочные изделия, выпечка, свежие овощи и фрукты, шоколад и т. д.). За несколько дней стоит умерить физические нагрузки.

Непосредственно перед абдоминопластикой очень важно иметь хорошо очищенный и подготовленный кишечник. Завершающим этапом после диеты станет клизма накануне операции

При необходимости назначаются активированный уголь, препараты для снижения газообразования, специальные очищающие растворы.

Накануне с вечера нельзя будет есть и пить совсем, пациент примет душ, удалит волосы с надлобковой области и переоденется. С ним еще раз побеседует анестезиолог, уточнив особенности аллергоанамнеза, опыт анестезии в прошлом, список принимаемых постоянно лекарств. При сильном волнении вечером перед сном могут быть назначены легкие успокоительные средства.

Перед операцией хирург сделает специальную разметку на животе, которая послужит ориентиром при дальнейших хирургических манипуляциях. Длительность абдоминопластики — от 2 до 4 часов. Анестезия — как правило, общая.

Особенности проведения абдоминопластики

Подготовка к операции начинается с выявления хронических заболеваний, сбора анализов, проверки функций всех систем организма. После комплексной оценки результатов обследования хирург делает вывод, насколько опасны обнаруженные противопоказания для выполнения пластики живота.

Она проводится на стационаре под общим наркозом (он необходим для снятия болевого синдрома и расслабления мышц), продолжается 2-5 часов и делится на несколько этапов.

1. Хирург размечает живот маркером, нанося границы расположения складки с учетом возможности ее смещения, главные линии разрезов. Обычно они идут в нижней части лобка, параллельно контуру роста волос.

2. В ходе абдоминопластики врач производит иссечение покрова живота. При этом разрез иногда приходится расширять на 5 см вверх, по направлению к пупочному кольцу.

Приподнятая кожа позволяет отделить подкожно-жировую клетчатку, укрепить и соединить прямые мышцы живота (нерассасывающимися нитками). После этого с помощью канюлей откачивается лишний жир, часто корректируется апоневроз брюшины – плотная пластина из сухожилий, образующая ложе для мышц. Параллельно выполняется пластика мышечной ткани.

3. Абдоминопластика завершается промыванием раны антисептиками, установкой подкожной дренажной системы. Затем с помощью атравматичной иглы накладывают саморассасывающийся шов и стерильные повязки. Сверху надевают специальное компрессионное белье. Иногда пластика живота выполняется в комплексе с удалением жирового слоя на других частях тела.

Реабилитация

Лучшие статьи по мнению наших читателей:

Большая поверхность раны, взаимосвязь скорректированной зоны с дыхательной системой, возросшая нагрузка на апоневротический каркас часто вызывают осложнения в реабилитационный период. Но если выполнять предписания хирурга, последствия смягчаются и легче переносятся.

1. Первые двое суток соблюдается строгий постельный режим. Ложе устраивают по типу шезлонга, обеспечивая небольшой подъем для ног и головы, чтобы уменьшить напряжения в мышцах. Такой режим сохраняется не менее 5 дней.

2. Хотя в процессе абдоминопластики корректируется живот, могут быть нежелательные последствия для сосудов на ногах. Чтобы избежать закупорок вен, еще перед операцией рекомендуется надеть компрессионные чулки. С этой же целью назначаются антикоагулянты, уменьшающие свертываемость крови.

3. Чтобы снизить риск развития инфекции, назначают противобактериальные препараты.

4. При отсутствии серьезных осложнений выписка со стационара происходит на 3-4 сутки после операции. В течение 2 недель пациент остается под амбулаторным наблюдением для проведения перевязок и контроля за процессом регенерации. По окончании этого срока обычно снимают швы. Компрессионный трикотаж, подтягивающий живот, носят в качестве корсета не менее 6 недель.

5. Несколько суток после абдоминопластики запрещены не только горячая ванна, но и душ. Любой разогрев тела приводит к усилению кровообращения и провоцирует кровотечение.

6. В первые недели нужно принимать легкую, но питательную пищу и не употреблять алкоголь. Последний особенно опасен, так как меняет состав крови и тем самым тормозит процессы заживления.

7. Послеоперационный рубец на животе необходимо защищать от солнечных лучей.

8. В течение 1,5 месяцев после абдоминальной пластики не следует заниматься физическим трудом и спортом, напрягать мышцы пресса. В целом ограничение нагрузок остается в силе на протяжении полугода.

Возможные осложнения

Как и при любой хирургической операции осложнения могут быть как общие, так и местные.

Общие осложнения операции абдоминопластика:

• Наиболее тяжелым общим осложнением при абдоминопластике является перегрузка малого круга кровообращение при чрезмерно широком ушивании апоневроза передней брюшной стенки, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. Разумное ушивание апоневроза передней брюшной стенки, снижение веса перед операцией, а также тренировка с помощью утягивающего бандажа за месяц до операции, исключают развитие этого осложнения.
• Другая группа осложнений связана с послеоперационной . Такие осложнения как тромбоз глубоких вен нижних конечностей, гипостатическая пневмония, являются результатом обездвиживания пациента в раннем послеоперационном периоде. Для профилактики этих осложнений необходима ранняя активизация пациента (на вторые сутки после операции надо вставать и двигаться), ношение специальных компрессионных чулок, а также специфическая медикаментозная терапия.

Местные осложнения абдоминопластики:

Серома (скопление жидкости в области операции). Основной причиной образования сером является образование в ходе операции обширных раневых поверхностей, которые не плотно прилегают друг к другу и смещаются во время движений. Именно по этой причине ношение компрессионного трикотажа обязательно, также как и ограничение физической активности в первые недели после абдоминопластики. Другая важная причина образования сером – выполненная в ходе абдоминопластики липосакция рядом расположенных областей. Как правило, раневая поверхность от выполненной липосакции соединяется многочисленными каналами с основной послеоперационной полостью от абдоминопластики, что приводит к отчетливому смещению раневого эксудата в основную рану. Лечение серомы заключается в удалении жидкости с помощью пункций или с помощью установленного дренажа с активной аспирацией.

Читать подробнее про серому

Гематома (скопление крови в области операции). Довольно редкое осложнение, причиной которого является кровоточащий сосуд, что приводит к скоплению крови в области послеоперационной раны. Лечение гематомы заключается в ревизии после операционной раны, прижигании кровоточащего сосуда.

Читать подробнее про гематому

Некроз (омертвение) краев раны. Причины некроза краев раны следующие:

1. Слишком обширная отслойка кожно-жировых лоскутов передней брюшной стенки, что может привести к ухудшению кровоснабжения краев кожи.

2. Наложение швов на кожу с большим натяжением, что также ухудшает кровоснабжение.

3. Наличие послеоперационных рубцов на коже живота, что также нарушает нормальное кровоснабжение формируемых кожно-жировых лоскутов.

Основная мера профилактики некроза краев кожи при абдоминопластике – рациональная отслойка кожно-жировых лоскутов с учетом особенностей каждой конкретной пациентки.

Нагноение после операционной раны. Нагноение раны после абдоминопластики часто является следствием вышеописанных осложнений (серома, гематома, некроз мягких тканей) если они не были вовремя диагностированы и не начато лечение. Лечение проводится по общим принципам лечения гнойных ран.

Читать подрбнее про нагноение

Выводы